PPD皮试为目前最常用的一种结核病的辅助诊断方法，PPD的全称为结核菌素纯蛋白衍化物，其名称较为复杂。其实PPD皮试就是将结核菌的结合蛋白作为一种抗原注入人体皮肤内，进而观察皮肤对结核菌素的反应。我国常用的方法亦为国际通用的皮内注射法，即将试验药物注入前臂掌侧中部的皮肤内，观察皮肤于72h之内的反应。皮肤发红的范围并非判断的标准，而应以硬结的直径作为判断标准。测量过程中，需要用手指触摸硬结的边缘，并对其进行标记，进而使用标尺测量硬结的直径。 PPD皮试的反应结果包括阴性、阳性、强阳性等情况，而检测结果可辅助判断被检查者是否伴有结核菌的感染。PPD皮试仅为结核病的辅助判断方法之一，并不能确定被检查者是否一定患有活动性结核病，所以被检查者无需因阳性反应而过于恐慌，判断结果后应该交由医生做进一步处理。

首先请患者不要过于担心与忧虑，部分患者听说要插入一根长针到胸膜腔内，还未开始，就已经腿发软，部分患者还未麻醉，就已经晕倒。其实结核性胸膜炎的抽水治疗为结核科较为常规的操作之一，目前最常用的方法为一种微创方法，可将软管置入胸膜腔内。具体操作的时候，以往临床上通过叩诊确定置管的位置，而目前临床上均会于超声引导下确定置管的位置，即使用超声替代医生观察胸膜腔内部的积液情况，并选取最安全的位置进行置管。置管的时候，患者应处于坐位，首先会使用利多卡因对患者进行局部麻醉，进而使穿刺针进入胸膜腔中，沿着穿刺针置入一根软质的导丝，顺着导丝置入一根直径约为2mm的软管，软管连接引流袋，通过软管即可将胸水引流出来。引流袋可以随身携带，不影响患者的行动与休息。胸水引流干净之后，医生会将引流管拔出，无论是将引流管置于胸膜腔内，还是拔出引流管，这些过程中，患者均无剧烈的疼痛与不适，所以患者不用过于担心。

肾结核患者的尿液中可能含有结核杆菌，因此肾结核患者的尿液存在传染性。但是一般的生活接触中，不会触碰到肾结核患者的尿液，所以单纯的肾结核患者与家人、朋友进行日常的生活接触，并不存在传染性。男性肾结核患者可以通过性交的方式将结核菌传播至女性的生殖器官内，从而导致女性出现生殖器结核，所以从这一方面而言，肾结核亦存在传染性，因此肾结核患者的病情得以控制前不宜同房。 同时，单纯的肾结核患者往往较为少见，因肾结核患者往往合并有肺结核，可能同时伴有咳嗽、咳痰的症状，此种情况下，结核病存在呼吸道传染性。怀疑伴有肾结核的患者一定要进行胸片，或者胸部的CT排查，以查看自身是否合并有肺结核。如果肾结核患者合并有痰菌阳性的肺结核，则一定需要进行隔离，此类结核病的传染性较大。

平时进行结核病的诊断与筛查时，患者均会遇到PPD皮试，而且较为常见的结果为PPD皮试阳性。如果皮肤硬结的平均直径≥5mm，则PPD提示阳性反应，而且PPD阳性亦可分为3个层次： 1、如果皮肤硬结直径为5-9mm，则为一个加号； 2、如果皮肤硬结直径为10-19mm，则为两个加号； 3、皮肤硬结直径≥20mm，则为三个加号。如果患者出现水疱、出血、坏死等情况，不论硬结大小，均为三个加号，而1-2个加号为曾经感染过结核菌，或已经接种过卡介苗患者的正常变态反应。目前大部分的成年中国人均已经接种过卡介苗，所以不用过于恐慌，因为PPD阳性并不意味着被检测者已经患有结核病。但是对于未接种卡介苗的3岁儿童而言，PPD阳性可能表示其体内有活动性结核，而且新近转阳的患者出现PPD阳性，亦表明此类患者有患病的可能。三个加号表示机体处于结核超敏状态，被检测者的发病概率较高，成人应进行详细的排查，对于儿童而言，则具有诊断意义。

导致持续低热的原因较多，主要如下： 1、感染：感染为导致持续低热的常见原因，比如感染结核菌之后，出现活动性结核病的患者即可表现为持续低热。结核病所致的低热，以下午、晚上为主，临床上一般称为午后低热。除结核菌以外，其它的病原体也可以引起低热，比如呼吸道病毒感染、尿路细菌感染亦可以引起低热； 2、非感染性疾病：比如风湿病、恶性肿瘤，特别是部分药物也可以引起发热。无论是哪一种原因，如果患者短期内出现低热，则可以先进行观察，无需过度地焦虑。3-5日内，如果发热可以自行缓解，则无需做进一步的特殊处理。如果持续低热1周以上，或者患者仍伴有其它的不适，比如头疼、腹泻、咳嗽，则患者需要尽快就医，请医生帮忙查找根本原因，无需使用药物强力退热。

男性生殖系统结核中，以附睾结核最为常见。附睾结核一般继发于肾结核，因为肾脏的结核菌下行感染至附睾可导致附睾结核。附睾结核的治疗方法如下： 1、抗结核药物的全身治疗为治疗附睾结核的首选方法，即服用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等药物进行治疗； 2、对于治疗效果不佳，或者病情严重的患者，比如局部出现较大脓肿，进而出现局部破溃，并形成窦道的患者，则可能需要进行外科的治疗，即进行附睾的切除手术。手术治疗之前，患者应首先选择全身用药，进行一段时间的抗结核治疗，将术中结核菌播散的风险降至最低。手术治疗之前，患者应进行抽血化验，化验血沉、C反应蛋白等炎症指标，并进行评估。如果患者并发其它细菌感染，则需要于控制感染之后，进行手术治疗。通过手术切除病灶之后，治疗仍未结束，患者仍然需要坚持全身抗结核治疗，并且至少应达到半年以上。

结核性胸膜炎为一种常见的结核病。一般情况下，结核性胸膜炎可导致患者的胸膜腔内部形成大量的积液，而患者可以出现胸痛、气促、发热等症状，其病情往往需要通过药物治疗才能控制，一般不可以自愈。若消极等待，则可能导致胸水进一步增长，致使患者的呼吸逐渐困难。严重的结核性胸膜炎，甚至可以导致患者出现呼吸衰竭，危及其生命。随着患者的患病时间延长，其胸膜腔中的蛋白渗出逐渐增多，沉积于胸膜腔内，从而导致胸膜粘连、增厚。部分病情严重的患者，甚至可以伴有单侧的胸廓塌陷，即整个肩膀塌向一边。除外观受损之外，患者的肺功能亦会严重受损，导致患者劳动以后，可出现呼吸困难，甚至患者处于坐卧位，即可出现呼吸困难。因为结核性胸膜炎可导致严重的后果，患者应该尽早就医，切莫消极等待。患者应于发生胸膜炎症的早期，即应用药物将疾病的发展进程阻断，尽量地减少蛋白渗出，减少局部的胸膜增厚，尽可能地减少肺功能的受损。

结核性胸膜炎患者需要住院治疗，其原因如下： 1、除结核性胸膜炎之外，肿瘤、普通的细菌感染亦可以导致胸膜腔积液，所以需要对患者进行胸穿抽液，将抽取的胸水进行化验，以明确诊断，排除其它疾病； 2、患者住院期间，可以通过微创的方法将直径为2mm的胸腔引流管置入患者的胸膜腔内，每天通过引流管引流胸水。同时，可以将抗结核药物注入胸膜腔的局部，以提高局部药物的浓度，促进局部杀菌与炎症的消退； 3、患者服用抗结核药物的初期，可能出现恶心、无食欲，甚至呕吐、肝功能损害、肾功能损害、发烧、皮疹等各种药物不良反应。虽然这些药物不良反应的发生率较低，但仍然有部分患者可以出现。治疗初期，于医生的指导、观察下用药，可尽量避免患者出现严重的药物不良反应。患者的住院时间可能为1-3周，住院时间越早的患者，其治疗效果可能越好，且住院时间越短。若耽误时间过久，形成慢性结核性脓胸，或者细菌已经通过血流播散至全身，形成血行播散型结核，则患者的住院治疗时间更长，且治疗难度更大。

结核杆菌可通过呼吸道传播，而且经呼吸道传播亦为结核杆菌的主要传播途径之一。结核病患者咳嗽的时候，可排出携带有结核杆菌的微粒，这些微粒漂浮于空气中，被他人吸入之后，结核杆菌可由呼吸道吸入肺部，直达肺泡。结核杆菌停留于肺泡之后，可不断地生长繁殖，从而破坏人体的肺组织，导致患者出现肺结核。呼吸道传播为细菌最容易达到人体的一种方式，所以为了身边人的安全，结核病患者与他人相处的时候，应该佩戴口罩。日常生活中，结核病患者亦应该养成良好的生活习惯，咳嗽、打喷嚏的时候，要用肘窝遮住口鼻，以防止飞沫喷溅。结核病患者平时可能习惯于使用双手捂住口鼻，其实使用双手捂住口鼻并非防止结核杆菌传播的正规方式，因为患者的双手仍然可能去触碰其他人，或者其它物品。细菌停留于双手上，仍然可以导致其它的感染。除呼吸道的传染之外，结核杆菌亦可以通过消化道、皮肤、生殖道等器官传染给胎儿，但是这些传播方式仅能造成极少数人发病，呼吸道传染仍然为最常见的传播方式。

淋巴结结核为结核病中最常见的肺外结核病之一，包括体表淋巴结结核与深部淋巴结结核，且以体表淋巴结结核最为常见。体表淋巴结结核于全身各处的浅表淋巴结均可以发生，以颈部淋巴结最为常见，且双侧颈部均可以出现。体表淋巴结结核患者的常见症状为局部鼓出包块，可以伴有发红的现象，但一般不会产生疼痛。如果患者的病情持续时间较长，包块甚至可出现溃破的小口，并流出奶酪样物质。淋巴结结核的治疗方法如下： 1、抗结核药物的全身治疗：为最基本的治疗方法，并且应遵循早期、联合、规律、适量、全程的治疗原则； 2、局部治疗：有脓肿形成的患者可以于抽脓后，向脓腔内注入抗结核药物，比如异烟肼针剂、链霉素针剂； 3、手术治疗：如局部病灶清除术，但是手术治疗应于患者进行规则的全身抗结核药物治疗一段时间后进行，否则手术过程中可能导致结核菌播散； 4、中药治疗：口服中成药，或者局部使用中药外敷亦为淋巴结结核的治疗方法。全身抗结核药物的治疗为治疗淋巴结结核的基础方法与必需方法，其它方法无法替代。