周杰斌的科普
小儿疝气手术后会复发吗
周杰斌
副主任医师
普外科
小儿疝气手术以后有可能复发。复发几率在1%-3%之间,100个小孩子做完以后,可能有1-3个患儿出现复发。每一个地方的医院或者医生选择的手术方式有区别的。微创手术,还有开刀的手术,复发的几率也是不一样的。手术以后患儿有没有根据医嘱注意事项,做完以后,常规半年以内要减少剧烈的运动,如跑步、登山,体育运动、游泳等要尽量禁止。还有患儿就喜欢哭闹,哭吵,也是要减少,这也是引起复发的原因。所以,是综合的原因引起的。发疝气患儿本身的腹壁存在缺损、发育不良。所以,如果增加了复发的诱因以后,复发的几率就会增加。
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引起小腹痛的常见原因
周杰斌
副主任医师
普外科
小腹指的是盆腔,盆腔内有女性的子宫、附件,还有膀胱、输尿管。所以,小腹痛最常见的原因是泌尿系的疾病,包括膀胱炎、尿道炎引起的炎症,炎症的改变可以引起小腹痛。还有女性的盆腔炎、子宫炎都可以引起小腹痛。所以,小腹痛还是考虑泌尿系和妇科疾病。老年的便秘,可以引起乙状结肠的扭转,还有直肠占位,包括直肠的肿瘤都可以引起小腹痛。所以,小腹痛是比较复杂的,如果出现这种情况,要尽量要到医院里面就诊,由医生来根据检查来诊断。
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小肠疝气治疗方法
周杰斌
副主任医师
普外科
疝气是因为腹腔内容物通过腹壁的薄弱点脱出到了腹壁外,就是疝气。治疗方法是根据不同的情况有不同的治疗方法。小孩疝在1岁以内是可以自愈的。所以,可以通过创造条件,如减轻腹压。若喜欢哭闹的小孩,减少他的哭闹,便秘的小孩,可以通过通便治疗减轻腹压。可以通过疝气带压迫,减少腹腔内容物向腹壁的脱出,创造条件是可以自愈的。如果1岁以后的小孩疝气建议手术,还有成年人的疝气。因为腹壁的薄弱和以后腹横筋膜的缺损,纤维蛋白原的减少引起腹壁缺损以后,引起的疝气,是必须要手术治疗的。
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腹胀腹痛是什么原因
周杰斌
副主任医师
普外科
腹胀腹痛的原因有很多,腹腔里面的脏器,包括胃肠道,包括肝胆、胃肠盆腔的疾病都可以引起腹胀腹痛。腹胀,大部分原因是肠道原因引起的,就是各种原因引起的肠道的不通畅,肠梗阻、肠炎引起的腹胀。腹痛较多,腹痛常见的原因有胆囊的病变,包括胆囊结石,胆囊炎,胆管的结石,胆管炎,还有阑尾的炎症,还有肠道的良性疾病、恶性疾病如像肠癌等都可以引起腹胀腹痛。所以,腹痛腹胀是由很多原因引起的,如果出现这种情况,到医院里面来就诊,通过检查,通过医生的判断可以做出对疾病具体的判断,有利于治疗。
10.10万
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腹股沟疝气是什么
周杰斌
副主任医师
普外科
疝气就是腹腔内容物通过腹壁的薄弱点脱出到腹壁外形成包块,平卧的时候可以还纳,站立或者是运动的时候,包块脱出。严重可以引起嵌顿,可引起突出内容物的坏死。疝气可以根据部位来命名,出现在腹股沟的疝气就是腹股沟疝,小孩的疝大部分是腹股沟疝。成年人的疝气,腹股沟疝也占了很大的比例。发生在腹股沟区的疝气就叫做腹股沟疝,是根据部位来命名的。成年人的腹股沟疝要手术治疗。因为可以引起嵌顿,可以引起肠内容物包括腹腔内容物的嵌顿以后坏死,可以引起小病变大病。小孩腹股沟疝,1岁以内小孩可以创造条件,可以减轻腹压,通过带疝气带可以引起自愈。如果是1岁以后,还是考虑手术治疗。
10.23万
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疝气手术后多久能走路
周杰斌
副主任医师
普外科
疝气的手术分为小孩的手术和成年人的手术。小孩做的手术方式是疝囊的高位结扎术。手术创伤很小,手术以后只要麻醉清醒,在没有特殊的情况下就可以走路了。如果是局麻的病人,术后立即就可以走路。如果经过了全麻、静脉全麻等,需要等到麻醉清醒,1-2个小时以后就可以走路。成年人的手术方式与小孩是有不同的。成年人的手术方式还是无张力的疝修补术,无张力的疝修补术,就是修补没有张力,麻醉清醒以后就可以走路。麻醉的方式也有全麻、硬膜外、局麻。如果是全麻,在全麻清醒以后就可以走路。全麻清醒时间为1-2个小时。还有硬膜外麻和腰麻是需要等6个小时以后才可以走路。
10.15万
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小孩疝气是怎么引起的
周杰斌
副主任医师
普外科
小孩子的疝气是先天性的,男性比女性多。比例是10:1、15:1,男性的比例会明显的高。男性,在睾丸下降的过程中间穿透腹壁,存在先天性的腹壁的薄弱缺损。还有小孩子发育不良、早产,本身先天性的薄弱的基础上面,腹壁的薄弱更加明显。所以,就出现了腹腔里面的脏器,通过腹壁向外突出。小孩子是以先天性的比较常见,跟成年人的发病的原因是有区别的。如果出现这种情况,要及时到医院来看。医生会根据情况,明确诊断。还有指导治疗,何时可以手术治疗或保守治疗,以及注意事项,都是要注意的东西。
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婴幼儿脐疝可以自愈吗
周杰斌
副主任医师
普外科
婴幼儿的脐疝有自愈的可能性。人体最薄弱的地方就是脐部,在脐部,在腹压增加的时候,可以引起腹腔里面的脏器往外突出,在脐部的脱出叫做脐疝。婴幼儿的脐疝是可以自愈的。但是,要给自愈创造条件。可减轻腹腔的压力。部分婴幼儿喜欢哭、闹,尽量要减免哭吵。有些婴幼儿便秘,便秘以后引起腹腔压力就会增加,可通过通便的药减轻腹胀。还有在脐疝的局部,要把脐疝的内容物还纳以后,通过外在的包压,让腹腔里面东西难以脱出,可以提供修复的机会,就可以自愈。部分婴幼儿能够在1-2岁以内自行愈合。
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肚脐疼是怎么回事
周杰斌
副主任医师
普外科
肚脐疼原因有很多,腹部本身的疾病,包括阑尾炎、胃肠功能紊乱、胃肠炎可以引起肚脐疼。还有肚脐本身的疾病,也可以引起肚脐疼。脐部的感染,即脐炎,还有脐疝,脐部的疝气突出,如果是不能还纳引起的嵌顿,也可以引起肚脐疼。所以,肚脐疼很多原因引起,上述原因是比较常见的。如果是肚脐疼,也不要轻视,可能会是比较重要的疾病在局部的表现。那腹腔里胃肠道,如阑尾炎等疾病可以反射到脐部,引起脐部的疼痛。所以,出现这种情况,最好到医院就诊,医生会根据病情来诊断具体是什么原因引起的。
10.34万
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婴儿疝气的症状
周杰斌
副主任医师
普外科
疝气就是腹腔内容物,通过腹壁的薄弱点突出腹壁形成一个包块,叫做疝气。疝气的症状除了主要的局部的症状,还有全身的症状。局部的症状是局部可以看到明显的包块突出体表,部分可以引起疼痛、压痛,如果不能还纳局部的压痛很明显。还可以引起全身的症状,全身的症状就是因为脱出来的腹腔内容物包括肠管、大网膜,婴幼儿大网膜发育不是很完善,大部分脱出是肠管。如果是引起肠管脱出,会引起肠道的不通畅,会引起腹胀、腹痛,引发呕吐,发烧,还有便秘,即引起肠梗阻的表现。因为疝气脱出了以后,不能还纳,所以,引起的肠道的不通畅,引起的肠梗阻等全身性的表现。要到医院来,医生可以通过手法复位或者办法处理使脱出的肠管能够还纳进入腹腔。如果脱出来的时间很长,嵌顿的时间长,就引起肠管的坏死,引起了很严重的后果。所以,尽 早能够到医院就诊。
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