罗徐的科普
强直性脊柱炎是什么疾病
罗徐
副主任医师
风湿免疫科
强直性脊柱炎也称为血清阴性脊柱关节病。是一组脊柱关节炎中的一个类型。强直性脊柱炎最常见的表现为脊柱、颈、肩、腰、背甚至有部分髋关节和脚踝受到伤害。最主要的表现即关节疼痛、肿胀和僵硬。起病早期,强直性脊柱炎主要出现脊柱关节及骨骼周围的炎症。但是随着时间进展,脊柱关节会出现融合,即强直性脊柱关节炎长期的发展表现。强直性脊柱炎主要与遗传有关,遗传基因在强直性脊柱炎的发病过程当中起相当重要的作用。很多强直性脊柱炎的患者,直系亲属部分就是强直性脊柱关节炎的患者。所以强直性脊柱炎是一组与遗传因素密切相关,可以导致颈、肩、背甚至部分髋关节和膝关节甚至踝关节发生肿胀、疼痛和僵硬的疾病。这组疾病有时可以伤害到人体的内脏,如心脏和眼部,甚至部分患者可以出现肠道损害。所以强直性脊柱炎是一种主要伤害脊柱关节,但同时也可能会伤害内脏的一组自身免疫病。
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2023-12-21
早期干燥综合征能痊愈吗
罗徐
副主任医师
风湿免疫科
干燥综合征是一种自身免疫病。主要跟人体不正常的某些遗传基因以及某些环境因素相关。在干燥综合征的早期,特别是很早期阶段,在人体内只有细胞因子的轻微异常,这时人体可以没有任何症状。此时诊断干燥综合征比较困难,因为患者无不舒服,所以延迟到医院来就诊的机会。所以早期诊断干燥综合征比较困难,但是一旦出现,怀疑是干燥综合征的症状,如口干、眼干、长期的关节肌肉疼痛、干咳、排尿频繁、吃东西需用水才能够吞咽,要尽早的到风湿免疫病的专科医生那里进行合理的诊断和治疗。医生会科学合理地使用综合治疗的方法,让患者的免疫系统逐渐恢复稳定,患者不会再出现任何不适,以及内脏功能会保持相对的稳定。在这种情况下可以称之为痊愈,但是不论干燥综合征的早期还是晚期,所有的干燥综合征患者必须坚持终身复查,终身监测。
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2023-12-07
痛风检查哪几项
罗徐
副主任医师
风湿免疫科
当出现关节的红肿热痛史,要做哪些检查才能明确诊断是痛风呢, 一、痛风的诊断,不是仅靠1个检查就能确诊,而是通过患者家族史、以及起病的情况,结合检验及影像学的检查结果,而综合判断。一般来说,当出现单个关节的急性的红肿热痛,在医生详细询问患者的情况,以及起病前饮食与饮酒状况后,医生会根据患者的家族史,开出检验血液尿酸水平的医嘱。如果血尿酸的水平很高,如超过520μ mol/L,或者远远高于患者平时的血尿酸值,这时可以考虑是痛风的急性发作。 二、有些患者的血尿酸水平可能是正常的,这时考虑有两种可能: 1、这个病人并不是痛风,而是其他原因引起的疼痛; 2、患者在出现关节症状后,吃降血尿酸的药物。这时,要结合患者的起病情况,家族史以及其他的检查,才能确诊。比如关节的穿刺,医生会在关节的肿胀部位进行抽吸关节内滑液,然后把关节内滑液放到特殊的显微镜底下去检查,如果在关节滑液当中发现尿酸盐的晶体,就可确诊是痛风。
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2023-11-16
痛风快速消肿止痛的方法
罗徐
副主任医师
风湿免疫科
在痛风急性发作的时候, 首先要注意关节部位的休息、制动,也就是痛风最常发生在第一个大脚趾头或者踝关节、膝关节的部位,在这些部位出现急性红、肿、热、痛的时候一定要躺下来,或者坐下来休息,减少患肢关节的活动,把脚抬高。 第二、如果没有尿路结石或者梗阻,需要喝水,大量的喝水,每天喝水1.5-2L左右,是为了促进尿酸和炎性物质的排泄。 第三、如果疼痛剧烈,可以口服抗炎止痛的药物,比如布洛芬或者双氯芬酸钠,这些药物吃下去以后,可以在数个小时内可以减轻关节的肿胀和疼痛。第四、最重要的是一定要在风湿免疫科或者内分泌医生的指导下,尽早开始调节血尿酸的药物治疗。
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2023-11-02
脚后跟疼是痛风的前兆吗
罗徐
副主任医师
风湿免疫科
长期血尿酸增高的人,如果某天出现脚后跟疼痛,要警惕痛风。因为痛风是长期的高尿酸血症,导致尿酸盐结晶沉积在关节部位,而导致关节红、肿、热、痛。在关节里尿酸盐结晶开始沉积的那一刻起,关节可能就会有不舒服,部分比较敏感的患者就会在脚后跟的部位感觉到疼痛。脚后跟的疼痛还要跟其他的疾病进行鉴别,如某些强直性脊柱关节炎或者反应性关节炎,也会出现脚后跟疼痛,甚至部分银屑病患者也可以出现脚后跟疼痛。所以当脚后跟出现疼痛时,建议由专科医生进行系统的检查、诊断,并且对症下药,积极治疗。
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2023-10-27
干燥综合征的表现
罗徐
副主任医师
风湿免疫科
干燥综合征是一种自身免疫病,主要因为人体的某些不正常遗传基因,或者环境因素所诱发。人体的自身免疫系统本为防御入侵人体的病原微生物,也用来清除体内衰老、不正常的细胞。但在干燥综合征有关的遗传基因和某些环境因素的作用下,原本用来守护人体的免疫系统开始掉转枪口,攻击人体的细胞、组织、器官,从而引起一系列的临床表现。干燥综合征的表现可以多种多样,千变万化,伤及到眼睛和口腔时,可以出现眼干和口干。眼干的表现主要是眼睛里总是像进沙子的感觉,或者畏光、流泪。嘴唇、唇腺受到干燥综合征的攻击,可以出现大量的快速进展的蛀牙及口腔念珠菌的感染。如果干燥综合征伤及到其他内脏,可以出现干咳、夜尿增多、排尿频繁、关节肌肉疼痛、皮疹,甚至消化不良,也是干燥综合征的表现。因为干燥综合征可以伤及到全身多个器官,所以表现千变万化,当出现怀疑干燥综合征的症状和体征时,就要及时寻找风湿免疫病专科医生,进行进一步的诊断和治疗。
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2023-10-13
强直性脊柱炎检查方法
罗徐
副主任医师
风湿免疫科
强直性脊柱炎目前并没有非常明确的检查方法,可马上100%确定。但是有经验的风湿免疫科的专科医生,会根据患者不舒服的表现以及患者家族起病的情况,给患者进行详细的体格检查,并且对患者不舒服的地方进行影像学检查,综合判断是否有强直性脊柱炎。如中青年男性,年龄在15-45岁,出现3个月以上的腰背部疼痛,与活动无关,但在长时间的睡和坐后反而出现腰背疼痛加重,要警惕强直性脊柱炎。如果在家族当中,跟患者有血缘关系的亲人有类似的现象,并且出现驼背和走路颠簸,直系的血亲的有类似症状,要高度考虑有强直性脊柱炎,要马上到风湿免疫病的专科医生那里进行系统检查、诊断和治疗。
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2023-09-20
强直性脊柱炎治疗原则
罗徐
副主任医师
风湿免疫科
强直性脊柱炎是一组与遗传基因有关的自身免疫病。主要会伤害人体的脊柱关节和某些外周关节,如髋关节、膝关节和踝关节,有时还会伤及到人体内脏,甚至部分强直性脊柱炎患者,还有眼睛受到伤害,如葡萄膜炎。所以强直性脊柱炎的治疗主要是综合性治疗,要用药物改善患者腰背疼痛和髋关节疼痛,同时还要用合理的药物保护患者内脏,不出现强直性脊柱关节炎常见的内脏损伤。小部分强直性脊柱关节炎,眼睛受到伤害,还要进行特殊的治疗。所以强直性脊柱关节炎治疗的原则如下: 1、改善疼痛; 2、尽量延缓脊柱关节被破坏的程度,拉长受损、致残的时间; 3、保护内脏功能,不受到强直性脊柱关节炎的损害。
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2023-09-08
脚干燥脱皮怎么治疗
罗徐
副主任医师
风湿免疫科
脚干燥脱皮,首先要找到令脚变得干燥并且开裂的原因。部分患者主要因皮肤的感染,特别是真菌感染,真菌感染易出现脚趾、脚板底皮肤的增厚、变性、开裂。在这种情况下,要找皮肤科的医生,在足部取细胞检查,发现真菌以后就在皮肤科医生的指导下进行足部的抗真菌治疗。但是对于部分脚干燥、脱皮的患者,并没有其他的病理性的原因引起的皮肤干裂,要积极地寻找其他的原因,如饮食方面较缺乏B族的维生素,即谷类的食物是否吃得比较少,或者其他方面的营养不够,如乳制品、新鲜的蔬菜、水果等。当皮肤出现干燥开裂的时候,也可以用温开水进行适量时间的清洗和浸泡,在擦干双足之后,在局部涂抹保湿的霜剂或者乳剂,并且在局部进行按摩,促进皮肤对保湿因子的吸收,对于改善皮肤的干燥、开裂都很有帮助。另外,鞋和袜一定要纯棉、透气,保持足部正常的湿度环境。
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2023-09-06
类风湿关节炎是怎么回事
罗徐
副主任医师
风湿免疫科
类风湿关节炎是一种人体的自身免疫病,自身免疫系统本来是用来保护人体的,可以让机体不受到外界微生物的侵犯,也可以清除体内死亡、凋落的细胞。但是由于某些遗传因素或者环境因素的影响,使得人体的免疫系统开始掉转枪口攻击自己的关节、滑膜,从而出现关节肿胀、疼痛、僵硬、畸形,这种情况称之为类风湿关节炎。类风湿关节炎不仅伤害人体的关节,还会破坏人体的内脏器官,甚至影响血液系统。所以类风湿关节炎是一种严重的自身免疫病。一旦发生类风湿关节炎,就要尽早到风湿免疫病的专科医生那获得专业帮助,合理治疗、长期随访,从而保护关节,还可以保护内脏,不出现类风湿的损害。类风湿关节炎是一种自身免疫病,需要医生提高警惕,对于任何关节肿痛的患者,都要进行类风湿关节炎的排查。
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2023-07-21