罗徐的科普
强直性脊柱炎是什么疾病
罗徐
副主任医师
风湿免疫科
强直性脊柱炎也称为血清阴性脊柱关节病。是一组脊柱关节炎中的一个类型。强直性脊柱炎最常见的表现为脊柱、颈、肩、腰、背甚至有部分髋关节和脚踝受到伤害。最主要的表现即关节疼痛、肿胀和僵硬。起病早期,强直性脊柱炎主要出现脊柱关节及骨骼周围的炎症。但是随着时间进展,脊柱关节会出现融合,即强直性脊柱关节炎长期的发展表现。强直性脊柱炎主要与遗传有关,遗传基因在强直性脊柱炎的发病过程当中起相当重要的作用。很多强直性脊柱炎的患者,直系亲属部分就是强直性脊柱关节炎的患者。所以强直性脊柱炎是一组与遗传因素密切相关,可以导致颈、肩、背甚至部分髋关节和膝关节甚至踝关节发生肿胀、疼痛和僵硬的疾病。这组疾病有时可以伤害到人体的内脏,如心脏和眼部,甚至部分患者可以出现肠道损害。所以强直性脊柱炎是一种主要伤害脊柱关节,但同时也可能会伤害内脏的一组自身免疫病。
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早期干燥综合征能痊愈吗
罗徐
副主任医师
风湿免疫科
干燥综合征是一种自身免疫病。主要跟人体不正常的某些遗传基因以及某些环境因素相关。在干燥综合征的早期,特别是很早期阶段,在人体内只有细胞因子的轻微异常,这时人体可以没有任何症状。此时诊断干燥综合征比较困难,因为患者无不舒服,所以延迟到医院来就诊的机会。所以早期诊断干燥综合征比较困难,但是一旦出现,怀疑是干燥综合征的症状,如口干、眼干、长期的关节肌肉疼痛、干咳、排尿频繁、吃东西需用水才能够吞咽,要尽早的到风湿免疫病的专科医生那里进行合理的诊断和治疗。医生会科学合理地使用综合治疗的方法,让患者的免疫系统逐渐恢复稳定,患者不会再出现任何不适,以及内脏功能会保持相对的稳定。在这种情况下可以称之为痊愈,但是不论干燥综合征的早期还是晚期,所有的干燥综合征患者必须坚持终身复查, 终身监测。
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痛风检查哪几项
罗徐
副主任医师
风湿免疫科
当出现关节的红肿热痛史,要做哪些检查才能明确诊断是痛风呢,
一、痛风的诊断,不是仅靠1个检查就能确诊,而是通过患者家族史、以及起病的情况,结合检验及影像学的检查结果,而综合判断。一般来说,当出现单个关节的急性的红肿热痛,在医生详细询问患者的情况,以及起病前饮食与饮酒状况后,医生会根据患者的家族史,开出检验血液尿酸水平的医嘱。如果血尿酸的水平很高,如超过520μ mol/L,或者远远高于患者平时的血尿酸值,这时可以考虑是痛风的急性发作。
二、有些患者的血尿酸水平可能是正常的,这时考虑有两种可能:
1、这个病人并不是痛风,而是其他原因引起的疼痛;
2、患者在出现关节症状后,吃降血尿酸的药物。这时,要结合患者的起病情况,家族史以及其他的检查,才能确诊。比如关节的穿刺,医生会在关节的肿胀部位进行抽吸关节 内滑液,然后把关节内滑液放到特殊的显微镜底下去检查,如果在关节滑液当中发现尿酸盐的晶体,就可确诊是痛风。
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痛风快速消肿止痛的方法
罗徐
副主任医师
风湿免疫科
在痛风急性发作的时候,
首先要注意关节部位的休息、制动,也就是痛风最常发生在第一个大脚趾头或者踝关节、膝关节的部位,在这些部位出现急性红、肿、热、痛的时候一定要躺下来,或者坐下来休息,减少患肢关节的活动,把脚抬高。
第二、如果没有尿路结石或者梗阻,需要喝水,大量的喝水,每天喝水1.5-2L左右,是为了促进尿酸和炎性物质的排泄。
第三、如果疼痛剧烈,可以口服抗炎止痛的药物,比如布洛芬或者双氯芬酸钠,这些药物吃下去以后,可以在数个小时内可以减轻关节的肿胀和疼痛。第四、最重要的是一定要在风湿免疫科或者内分泌医生的指导下,尽早开始调节血尿酸的药物治疗。
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脚后跟疼是痛风的前兆吗
罗徐
副主任医师
风湿免疫科
长期血尿酸增高的人,如果某天出现脚后跟疼痛,要警惕痛风。因为痛风是长期的高尿酸血症,导致尿酸盐结晶沉积在关节部位,而导致关节红、肿、热、痛。在关节里尿酸盐结晶开始沉积的那一刻起,关节可能就会有不舒服,部分比较敏感的患者就会在脚后跟的部位感觉到疼痛。脚后跟的疼痛还要跟其他的疾病进行鉴别,如某些强直性脊柱关节炎或者反应性关节炎,也会出现脚后跟疼痛,甚至部分银屑病患者也可以出现脚后跟疼痛。所以当脚后跟出现疼痛时,建议由专科医生进行系统的检查、诊断,并且对症下药,积极治疗。