王曦琅的科普
小孩泪腺不通怎么办
王曦琅
主任医师
眼科
小孩泪腺不通的治疗方式因人而异,需要根据孩子的具体情况选择适合的方式。鼻泪管阻塞导致的泪道不通,可以先选择保守治疗,因为新生儿鼻泪管阻塞,是在鼻泪管开口下端的Hasner膜没有破。这种情况对2个月内的小孩可以采取保守治疗,如果有分泌物可以点眼药水。单纯流眼泪时可以给予泪道区按摩,按摩的方式是先压迫内眼角,形成负压以后再往下推,通过按摩的手法,帮助冲破Hasner膜解除泪道阻塞。在保守治疗无效的情况下,可以选择泪道冲洗。 如果泪道冲洗还是没有效果,可以选择做泪道探通手术。如果泪道探通没有效果,可以选择泪道置管手术。如果孩子存在鼻泪管发育异常,泪道置管和探通手术不成功,还可以进行球囊扩张、泪道激光手术,如果这些手术方式效果都不好,可以用鼻腔内囊吻合的手术方式治疗。
7.39万
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2023-12-21
小孩眼睛长了麦粒肿怎么办
王曦琅
主任医师
眼科
麦粒肿可出现红、肿、热、痛的表现,如果儿童出现麦粒肿,早期发现时可做热敷、局部使用抗生素眼药水,炎症逐渐消退后即可痊愈。 如果细菌侵蚀能力强、发病急,麦粒肿出现灌脓,甚至破溃,可继续点滴眼药水、眼膏,炎症可逐渐好转。如果麦粒肿出现硬结节,则需通过手术解决。此外,麦粒肿还需与霰粒肿相鉴别。 因此,儿童一旦出现麦粒肿,要尽早就诊、明确诊断、正确治疗。
8.14万
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2023-12-15
婴儿老揉眼睛怎么回事
王曦琅
主任医师
眼科
婴儿经常揉眼睛常见以下几种情况: 1、倒睫:正常情况下,上眼睑的睫毛是往外面翘,而下睑睫毛也是朝外翘。但有些婴儿,尤其是黄种人鼻梁没有充分发育,眼睑被牵拉以后引起眼睑内翻,或者眼睑皮肤过多有下睑赘皮,这时睫毛就会内卷,睫毛内卷以后刺激眼角膜有异物感,容易引起揉眼睛的现象; 2、过敏性结膜炎:过敏体质、环境改变都可能出现过敏反应,尤其春秋季节为过敏高发的季节,这时会表现为眼睛红、痒或者有些婴儿没有明显充血,只表现为眼睛痒,喜欢揉眼睛; 3、视力异常:用眼后感觉疲劳,因为疲劳会出现揉眼睛现象,或者会眨眼睛。 一旦发现婴儿总是喜欢揉眼睛,建议及时到医院就诊,明确原因,及时进行对症治疗。
9.67万
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2023-12-13
六个月小孩散光能恢复吗
王曦琅
主任医师
眼科
散光主要与角膜、晶状体的表面曲度有关,随着时间推移以及孩子的生长发育,角膜和晶状体都在不断发生改变,所以6个月小孩若为轻度散光,随着生长发育有机会逐渐好转。 但当散光到达一定程度后,即便随着时间推移、年龄增长,散光也不会好转。散光形成与基因有很大关系,基因决定散光的情况。如果6个月的小孩存在基因方面的因素,可能导致未来一直有散光,即便眼角膜或者晶状体能发生一定变化,但散光也不能完全消除。
6.79万
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2023-12-03
小孩上睑下垂手术最佳时间
王曦琅
主任医师
眼科
儿童上睑下垂的手术时间,要根据年龄和程度的不同,以及眼睑下垂对视力的影响情况综合决定。 如果是单纯的先天性上睑下垂、小睑裂综合征,以及其它综合征导致的上眼睑下垂,比如先天性眼外肌纤维化、Mobius综合征等。如果眼睑完全遮挡黑眼球,会对视力会造成严重影响,可以考虑在1岁时进行手术治疗。但由于孩子的肌肉力量发育不足,随着时间推移可能会出现复发。 对于双眼先天性上睑下垂,以及单眼轻到中度的上睑下垂,一般可以选择3岁时行手术治疗。如果上睑下垂只是在外观上有一定影响,但没有明显影响视力,此时可以在5岁以后行手术治疗。
9.06万
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2023-12-01
孩子眼底出血怎么处理
王曦琅
主任医师
眼科
眼底出血是新生儿眼底筛查中常见问题,新生儿眼底出血要看其位置,如果位于眼底周边,不在视觉发育最敏锐的区域,一般单纯观察即可。新生儿眼底出血如果伴随其它症状,比如伴随玻璃体腔出血,B超、头颅检查发现还有蛛网膜下腔出血,这种情况就需要联合新生儿科或者神经科等多学科合作,给予一定治疗。 如果眼底的出血位于黄斑区,黄斑区出血会明显影响孩子视力发育,此时需要定期随访。如果发现出血吸收很慢,会严重影响未来视力发育,就需要早期给予手术干预治疗。
7.77万
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2023-11-10
小孩眼球震颤可自愈吗
王曦琅
主任医师
眼科
小孩发生眼球震颤无法自愈。眼球震颤是眼球出现不自主的摆动,摆动方向分为水平、垂直,还有些孩子会出现旋转性眼球震颤。眼球震颤主要是先天性因素,如小脑发育异常引起的后天眼球震颤。无论是先天因素,还是后天的眼球症状,眼球震颤都不能治疗,而且会严重影响孩子视力发育。如果小孩在出生后3个月内,没有建立良好的双眼同时注视的功能,可能会有轻微的眼球摆动。 如果孩子没有全身器质性问题,以及眼部器质性病变,此时可称为生理性眼球摆动。随着注视功能完善,眼球震颤会有所好转。但是,先天性眼球震颤不能自愈。
5.57万
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2023-10-26
弱视可以矫正吗
王曦琅
主任医师
眼科
弱视可以矫正。弱视的原因包括单眼斜视、高度屈光不正或屈光参差。屈光参差就是两只眼睛的屈光度数存在明显差异,进而导致眼睛斜视,同时斜视的两个眼睛也会影响视力。 首先需要解除引起弱视的病因,如果有屈光不正、屈光参差,可以配戴眼镜。如果为斜视的原因导致,在斜视治愈后,弱视也能缓解。同时在解除引起弱视的因素以后,需要再做一定的治疗、训练。对屈光参差、双眼视力不平衡的儿童,可以给予遮盖等方式,治疗弱视。
6.81万
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2023-10-22
儿童眼睑下垂肌无力是什么原因
王曦琅
主任医师
眼科
儿童眼睑下垂肌无力,首先应排除是否为眼窝凹陷、眼球过小不能支撑眼睑,进而导致上眼睑下垂。常见的儿童眼睑下垂,主要有先天性眼睑下垂和后天性眼睑下垂两种。先天性眼睑下垂是上睑提肌先天发育不足,导致的上睑下垂,此外,还有特殊类型的小睑裂综合征,或者眼外肌纤维化等疾病导致上睑提肌的肌力不够,眼睑抬不上去。 后天性眼睑下垂常见重症肌无力,重症肌无力分眼肌型和全身型,很多重症肌无力的患儿首先会表现在眼睑肌肉无力,出现上眼睑上抬不足,还有的儿童可以伴随眼球运动障碍。全身型重症肌无力可能伴随全身骨骼肌发育力量不足,进而影响生活。一旦发现儿童出现眼睑下垂肌无力,需要到眼科就诊,做出综合判断,给予正确治疗。
6.88万
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2023-10-19
孩子眼距宽是怎么回事
王曦琅
主任医师
眼科
孩子眼距宽的原因较多,其中,亚洲人种的眼距相对偏宽,称为生理性眼距宽。随着时间推移、年龄增长,鼻根部发育逐渐完善、收拢,孩子眼距宽的症状会有所改善,因此无需治疗。但部分孩子会伴随下睑内翻或下睑赘皮,进而导致睫毛内卷、角膜损伤,因此需要需进行治疗,常见疾病如下: 1、21-三体综合征:即唐氏综合征,可随访观察; 2、先天性睑裂狭小综合征:需要手术矫正; 3、眶距增宽症:需手术治疗。
10.25万
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2023-10-13