儿童视觉会随着年龄增长而不断发育完善，新生儿只有光感，一般1岁左右儿童视力可达到0.2，2岁儿童视力可以达到0.4，3岁儿童视力可达到0.5以上，4岁儿童视力可达到0.6甚至0.8，5岁及以上儿童视力可达到0.8-1.0。 儿童视觉发育过程中一种最高级、最重要的视功能也在不断发育成熟，即立体视觉。儿童0-6岁是视力发育、立体视功能发育最关键的时期，称为视觉发育关键期和敏感期。早期发现影响儿童视力不良的一些因素，及时矫正、治疗，可起到非常好的作用。因此，要抓住儿童视觉发育的关键敏感期，保护好儿童的视力。

先天性斜视分先天性内斜视和先天性外斜视，通常可以通过配镜和手术纠正，具体如下： 1、先天性内斜视：又称婴幼儿内斜视，俗称斗鸡眼，一般生后6个月内发病，不合并明显远视、近视等问题。如果双眼能够交替注视，一般不会合并弱视，但一个眼睛斜视，往往会合并弱视。内斜视首先要通过散瞳验光来详细了解屈光状态，检查眼底，配戴全焦眼镜。如单眼恒定性斜视需要通过遮盖健眼和用阿托品眼膏压抑健眼，待双眼交替注视和双眼视力平衡时选择手术治疗，一般手术在1.5-2岁期间进行； 2、先天性外斜视：即所谓的瞟眼睛，往往为恒定性外斜视，常合并神经系统异常和颅面畸形，此种类型的斜视也往往需要手术矫正。

斜视指一只眼注视目标时另外一只眼偏离目标，除影响儿童美容外，还可导致弱视、立体视觉不同程度丧失，影响成人后的职业选择。斜视可分为内斜、外斜或者垂直斜视，内斜视对儿童视觉功能影响最大，需要及时治疗。因为婴幼儿眼睛运动不稳定，一般3个月大小时斜视度才趋于稳定，需要家长及时积极带孩子到医院进行检查。 斜视方面的检查包括视觉评估、视力、眼位，包括荧光点检查、交替遮盖与去遮盖、屈光检查、眼底检查、眼睛运动检查、三棱镜检查等，评估患儿眼部情况。斜视治疗方法有配戴眼镜、手术治疗等，具体治疗方法要根据斜视的类型而定。早期治疗可在矫正眼位、恢复外观功能基础上促进视觉发育和双眼视觉功能建立。

爱护眼睛、预防近视应从小开始，宝宝出生时就营造非常好的视觉环境。新生儿眼球较小，眼轴较短，多呈远视状态，双眼为生理性远视，称之为远视储备。随着眼球逐步长大，眼轴逐渐变长，远视度数会慢慢降低而趋于正常，叫做正视化，正视后眼轴继续增长，则会发展为近视。 一般3岁远视储备是300度，4-5岁为150-200度，6-7岁为100-150度。如果4-5岁儿童远视储备只有50度，则为消耗过多，可能较早出现近视。近视不光是对学习、生活、工作带来影响，而且高度近视眼，眼轴过长，还可引起视网膜脱离，甚至致盲。所以，儿童要养成良好的用眼习惯，尽量避免看电子产品，多进行户外活动。在3岁时建立完善的屈光档案，定期监测，有效防控近视眼的发生，尤其减少高度近视眼的发生，对儿童的视觉保健至关重要。

弱视是儿童视觉发育期间的眼病，1-4岁是弱视治疗的黄金时期，需早期针对弱视的原因采取个性化治疗措施，具体如下： 1、对于形觉剥夺如白内障引起的弱视，需在半岁前手术并合理配戴眼镜； 2、弱视多半与屈光有关，应规范散瞳验光，需及时配戴眼镜； 3、对于斜视和屈光参差引起的弱视，单眼视力差必须配戴眼镜遮盖健眼，同时进行视觉训练。 弱视的治疗目标是使患儿获得良好的视力，提高双眼视功能，治疗效果与患儿和家长的配合程度有非常大的关系。一般认为4-5岁视觉发育期前开始治疗，视力预后非常好，6岁后疗效越来越差。治疗弱视最好的办法即早期发现、早期治疗，因此定期进行视力筛查十分必要。弱视不仅损害单眼和双眼视力，还会损害双眼视功能和立体视觉。立体视觉是指人体能够感知到物体的方向、深浅、凹凸，为大脑参与完成，立体视觉是从事多种科学技术工作所必备的功能，故弱视患儿必须尽早治疗。

儿童弱视发病率高已经成为一个公共卫生问题，确诊需要在医院进行常规检查，具体如下： 1、视力检查：一般3岁以上儿童可以进行视力表检查，可100%筛查出弱视； 2、屈光筛查：对于年龄小的婴幼儿不能进行视力检查，可用屈光筛查方法发现弱视的易感因素，如高度屈光参差、高度屈光不正； 3、眼位检查：可排除儿童斜视； 4、散瞳验光：检查屈光状态，同时查看矫正视力，弱视一定要通过矫正视力来判断； 5、眼底检查：可排除眼部器质性病变，从而诊断弱视。特别要提到的是年龄因素，避免误诊、漏诊。 因此，家长发现孩子有视力差、眯眼视物、斜眼视物等一些不良习惯，一定要及早带孩子到医院进行检查和诊断。对于外观正常的儿童，也应按照国家卫计委要求分别在出生后28-30天、3个月、6个月、9个月、12个月，以及2岁、3岁、4岁、5岁、6岁时进行眼部相关检查，及时发现弱视，及早治疗，才能取得良好的疗效。

弱视是儿童常见的眼病，指儿童视觉发育期间因个人因素导致视觉细胞有效刺激量不足，而致矫正视力低于正常同龄儿。弱视的原因有单眼斜视、未矫正屈光参差、高度屈光不正、形觉剥夺、先天性白内障以及上睑下垂。 弱视患儿不仅单眼和双眼视力差，且双眼视觉不健全，甚至形成立体盲，因此弱视必须早期发现、早期治疗。弱视诊断时一定要考虑年龄因素，一般3-5岁儿童视觉正常值下限为0.5，6岁及以上儿童视力正常下限为0.7。目前我国儿童弱视发病率约2%-4%，早期筛查、早期发现是治疗的关键。

近视眼可防可控，一旦成为真性近视，则不可逆转、不可治愈。在所有屈光不正中，高度近视眼对视觉的损害最为严重，如果把眼球比作一个气球，高度近视眼就像一个过度充气的气球，近视眼度数越高，充气量越高，视网膜变性越明显，对视觉的损害也越大。如高度近视眼引起的黄斑病变、视网膜脱离、青光眼和白内障发病率较正常成人高，为致盲的重要原因之一。 因此，需要避免剧烈运动以及有明显压力差活动，如跳水、潜水以及蹦极等。要积极防控青少年近视眼的加深，合理配戴眼镜，如框架眼镜、角膜塑形镜、周边离焦镜片等进行屈光矫正，减少近距离用眼负荷，适当户外活动，养成良好用眼习惯等，以上都是防控近视加深的重要措施。医生、家长和儿童本身都需要做到近视眼未发生前积极预防，近视眼发生时积极矫正、治疗，防止进展成高度近视。已经发生高度近视眼的人群，需要努力预防并发症的发生，保护好视功能。