吴天慧的科普
肾病综合征最严重能发展到什么情况
吴天慧
副主任医师
肾脏风湿免疫科
肾病综合征是儿童最为常见的一种疾病,严重时可以致命,具体如下: 1、肾病综合征是由于大量蛋白从尿中排出,导致低蛋白血症,病变严重时可以出现血容量不足,导致出现低血容量休克,危及生命; 2、如果合并严重感染,如肺炎、败血症、颅内感染等,也可危及生命; 3、尿素氮、肌酐无法排出,在体内堆积可出现肾功能不全,可以危及生命; 4、由于高凝状态出现栓塞形成,如脑梗塞、心肌梗死、肺栓塞,可以导致生命危险。 但肾病综合征大部分预后良好,如果及时应用激素等药物,病情能够得到较好控制。肾病综合征病程较长,部分人可以慢性反复发作,最终出现慢性肾功能不全、尿毒症,危及到生命。
5.41万
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2023-11-29
儿童肾病综合征吃激素药的副作用
吴天慧
副主任医师
肾脏风湿免疫科
小儿肾病综合征主要是激素治疗,目前采用中长程疗法,首选强的松等中效制剂。长期服用激素存在较多副作用,包括以下几点: 1、外形改变,如满月脸、水牛背等库欣综合征表现; 2、影响钙磷代谢,出现骨质疏松,严重时影响患儿生长发育,导致身材矮小; 3、引起血糖变化,诱发糖尿病; 4、抑制免疫力,导致抵抗力低下,容易反复感染; 5、感染又可以导致肾病出现反复,引起体内激素分泌减少,继发肾上腺皮质功能不全; 6、长期使用激素,尤其是大剂量使用激素的情况下,不得随意停用,否则可能出现肾上腺皮质危象等危及生命的情况; 7、还可能导致水肿、高血压等副作用。 因此,激素需要在医生指导下合理使用,同时补充钙剂,及时调整剂量,避免激素累积出现以上不良反应,控制疾病的同时减少副作用的发生。
8.44万
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2023-11-24
3个月宝宝一天小便几次正常
吴天慧
副主任医师
肾脏风湿免疫科
一般而言三个月宝宝尿的次数在15-20次之间正常。正常儿童由于肾脏发育、机体代谢影响、饮水量多少、气温变化、出汗多少会引起排尿频次和排尿量改变。 刚出生的一周以内大约尿在5-6次,此后随着饮食饮水量的增加、生长代谢旺盛,宝宝的排尿频次一般在15-25次,多的可达30次,都认为正常;一岁以后随着肾脏发育、控制能力增加,宝宝的排尿频次可以减少,一般在15-20次之间;如果在学龄前期或者学龄期,排尿中枢的控制能力增加,排尿可能在5-10次之间。因此在三个月的宝宝一般一天排尿15-20次,往往正常。当然由于排水量、喝水量和排尿的频次,宝宝尿的次数可能会有增多,但一般情况良好都认为正常。
7.74万
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2023-11-15
儿童紫癜性肾炎如何诊断
吴天慧
副主任医师
肾脏风湿免疫科
儿童过敏性紫癜累及到肾脏称为紫癜性肾炎,在过敏性紫癜病程6个月内出现以下三种情况之一即可诊断紫癜性肾炎: 1、尿检异常:如出现血尿、蛋白尿、微量蛋白尿; 2、肾脏影像学改变:如肾脏B超发现肾实质回声增强; 3、肾功能异常:血生化检查发现肾功能异常。 一般在过敏性紫癜末次皮疹之后6个月内尿检可筛查有无紫癜性肾炎。在皮疹后1个月内每周查一次尿,在2-3个月每半个月查一次,4-6个月每个月查一次,如果在此期间发现尿检异常可以考虑紫癜性肾炎。尿检异常往往在肾脏B超、影像学改变和肾功能改变之前,因此通过尿检异常可早期发现紫癜性肾炎。
6.77万
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2023-11-08
肾病综合征的特点
吴天慧
副主任医师
肾脏风湿免疫科
肾病综合征是儿童最为常见慢性疾病之一,常有以下特点: 1、并发症多:如合并感染可导致病情迁延反复,严重颅内感染、脓毒血症等可危及生命;高凝状态导致栓塞,如脑梗塞、心肌梗死、肺栓塞、深静脉栓塞,可危及生命;严重电解质紊乱如低钙、低镁可出现抽搐,高钾可导致心跳骤停;肾脏功能不全可出现急性肾衰竭; 2、治疗时间长:肾病综合征一般采用激素治疗,如果一切顺利,疗程是10-12月,如果停用激素后3-5年病情不出现反复,称为临床治愈。部分患者可能因为激素效果较差,需要加用其它药物,从而使总体疗程延长; 3、药物副作用大:激素可以影响儿童生长发育,导致身材矮小、向心性肥胖、满月脸,还可出现骨质疏松、糖尿病、溃疡。 总之,如果给予规律治疗,大部分患者能够控制病情并及时停用药物。在治疗过程中防止并发症,减少药物毒副作用,大部分预后良好,可以不影响生长发育。
8.05万
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2023-11-05
急性肾小球肾炎最突出的表现
吴天慧
副主任医师
肾脏风湿免疫科
急性肾小球肾炎最突出的表现是血尿。急性肾小球肾炎是儿童时期最为常见的肾脏疾病,是一组不同原因引起的以血尿、蛋白尿、水肿、高血压、氮质血症为主要表现的临床综合征,它不是单一疾病。 最为常见的是链球菌感染后肾小球肾炎,最突出表现是血尿。几乎所有急性肾小球肾炎患者都有血尿。血尿分为肉眼和镜下血尿,肉眼血尿即肉眼可观察到尿色变红,镜下血尿是通过显微镜检查发现有血尿。
6.86万
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2023-10-16
急性肾小球肾炎怎么治疗
吴天慧
副主任医师
肾脏风湿免疫科
急性肾小球肾炎视病情给予相应治疗,分为一般治疗、对症治疗和对因治疗,具体如下: 1、一般治疗:包括休息、限制饮水,如果血压高、尿量少,应适当限制水和盐的摄入; 2、对症治疗:根据患儿情况给予药物治疗,控制血压,利尿,减轻水肿。如果病情严重,有肾功能不全,出现严重水肿、高血压情况,需要住院给予药物治疗或透析特殊治疗; 3、对因治疗:如果是链球菌感染,可给予青霉素治疗潜伏链球菌,一般疗程10-14天。
7.50万
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2023-10-15
肾病综合征多喝水还是少喝水
吴天慧
副主任医师
肾脏风湿免疫科
肾病综合征多饮水还是少饮水,需要根据病情决定。肾病综合征由于大量尿蛋白从尿中漏出,导致血中蛋白减少,出现低蛋白血症,低蛋白血症会导致水分不能保存在血管内,从而渗出到外部组织,表现出水肿。此时体内血管内容量往往减少,血容量不足,此时需要适当喝水。 但因为水漏出到组织外出现水肿,同时尿量减少不能排出体外,如果过多饮水,水不能排出体外会导致水肿加重,因此也需要适当限制入水,防止水肿加重。如果患儿出现严重水肿,还要在医生指导下合理饮水。
5.71万
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2023-10-06
肾炎出现水肿严不严重
吴天慧
副主任医师
肾脏风湿免疫科
肾炎出现水肿非常常见,但是水肿程度与肾炎严重程度并不直接相关。肾炎是由于肾小球滤过水分障碍导致,水肿是肾炎最常见的表现之一。 如果只是轻度颜面水肿,一般病变较轻,但部分患者仅有眼睑水肿时即出现肾功能不全。但严重水肿往往病情相对较重,如出现全身严重水肿、腹水、胸腔积液时,病情往往比较严重。因此,肾炎出现水肿较为常见,但是否严重需要结合具体情况进行分析。
7.80万
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2023-09-24
儿童隐匿性肾小球肾炎预后如何
吴天慧
副主任医师
肾脏风湿免疫科
儿童隐匿性肾小球肾炎是指患者无典型血尿、蛋白尿、高血压、水肿、肾功能不全,也没有皮疹、关节疼痛、腹痛等表现,仅显微镜下发现有血尿或蛋白尿,大多预后良好。 儿童隐匿性肾小球肾炎是由不同原因引起,往往有遗传因素。部分患者预后较好,不发生尿毒症。但部分遗传相关的或IgA肾病最终可能进展为尿毒症,因此隐匿性肾小球肾炎预后与病因有关。
8.85万
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2023-07-28