赵莎的科普
宝宝长高会发烧吗
赵莎
副主任医师
儿童保健所
很多老人说宝宝发烧后很快就能长高,显然没有科学依据。儿童长高和发烧没有任何关系,不论长高会发烧,还是发烧后会长高都不可信。发烧提示宝宝身体不健康,而机体发热就是体温异常升高,分为生理性发热和病理性发热,小儿正常体温通常在36℃-37℃之间,如宝宝在喝完奶、吃完饭后或哭闹较明显,或被子、衣服穿得过厚、室温较高,运动后,都有可能使小儿体温暂时性升高,但很多是正常生理性发热。但如果是病理性发热,大多是由于感染或疾病因素所导致。
若想要儿童长高要保证营养、膳食均衡,保证充足睡眠,多去户外活动,因运动是长高的法宝之一,而且要从小养成爱运动的习惯。同时需注意运动类型选择,一般纵向运动对孩子长高更有益处,如跳高、跳绳、打篮球、向上跳跃性运动、肢体生长性运动、游泳等。
9.81万
435
儿童自闭症挂什么科
赵莎
副主任医师
儿童保健所
目前关于自闭症的诊断没有特异性生物学标记物,故自闭症诊断和评估比较困难。医生主要通过观察个体行为、发育诊断,评估认知水平、语言能力,适合年龄日常技能来判断,因此一定要找到具备诊断能力的专科医生。一般来说,各地省级儿童医院、妇幼保健院、精神病院儿科,及综合医院儿科都可诊断孤独症。若怀疑孩子患有自闭症,可选择三级、二级医疗机构,挂儿童保健科、发育行为儿科、儿童康复科、少儿心理或者儿童精神科等。
而很多自闭症孩子的家长会病急乱投医,在网络上寻找机构或医院,故建议家长在诊断评估前到正规医院就诊,因其训练大部分是在医院或专门自闭症康复机构,所以家长需深入了解,评估机构师资力量。
7.65万
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宝宝身高发育标准范围
赵莎
副主任医师
儿童保健所
儿童身高增长规律一般是年龄越小增长速度越快,每个人在一生中有两个生长高峰,婴儿期和青春期。宝宝在出生时平均身长50cm,生后第一年身长增长速度最快,可达到25cm,前3个月身高增长速度比较快,可增长11-13cm,等同后面9个月的增长的值,1岁平均可达到75cm左右。第二年身高增长速率稍有减缓,在10-12cm,所以2岁宝宝身长87cm左右,2岁后,身高每年增长速率在6-7cm,所以一般要求2岁后身高增长不能低于5cm。
而青春期是身高增长出现的第二个生长高峰,而且有明显性别差异,男孩身高增长高峰一般晚于女孩2年,而且每年身高增长值大于女孩。每个儿童个体发育不同,尤其男孩和女孩身高发育高峰期不同,存在明显个体差异性。同时身高增长可受到遗传、内分泌、宫内发育水平、环境因素、运动因素和饮食方面等影响。我国卫生部门组织相关专家大 概每10年会进行一次全国性儿童体格发育调查,根据调查结果研究制定中国18岁以下儿童生长发育参照标准。而男孩女孩的发育情况参照数据不同,因此家长们可以通过表格数据来查看儿童身高、体重是否正常。但需要注意,只要身高、体重在正常范围内,无需纠结每年生长超过多少,无需过分担心。
8.73万
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小孩说话迟看什么科
赵莎
副主任医师
儿童保健所
孩子说话迟原因较复杂,与遗传、环境、听力障碍、脑部疾病等都有关系。如果孩子对声音不敏感,语言能力、理解和表达都比同龄孩子差,建议先去耳鼻喉科,排除先天性听力发育障碍。若听力正常,可带孩子去儿童保健科、发育行为儿科、小儿康复科或神经内科、遗传代谢科就诊,排除发育障碍问题。
由于每个孩子在语言发育方面有早有晚,存在个体差异,通常在满1岁到1岁半,能喊爸爸妈妈等简单的单叠音,2岁左右孩子大概能说50个简单词汇,包括单叠音或短句,或有结构性的词汇。家长平时要多跟孩子互动,营造良好家庭语言环境,在每一个生活场景中多跟孩子沟通交流,多做互动性游戏,讲故事,鼓励孩子多说话,并且要带着孩子跟同龄小伙伴一起玩耍。避免让孩子独自、长时间看电子产品,比如手机、电视、Ipad等,不利于语言发展。
7.62万
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4个月宝宝智力发育时间
赵莎
副主任医师
儿童保健所
4个月宝宝不仅仅在体格发育上有明显的进步,在语言和认知能力上也有很大提升。智力发展包括感知、运动、语言、气质、性格等方面,如下所示:
1、4个月宝宝开始认识妈妈,看到奶瓶表示很喜悦,听到悦耳动听的声音会有微笑,并且能发出笑声,说话时会发出声音回应,视线反应过程比较灵活,能从一个物体转移到另外一个物体,头眼协调能力相对较好,能追视物体,两眼追视物体角度从一侧到另一侧可以移动180°左右;
2、运动发展方面,可以用肘部支撑体重,可以抬起头部和胸部,在俯卧位时可把头抬起来,并和肩膀呈90°;若把宝宝抱在怀里,头也能稳稳立起来,并且双脚能较自主的屈曲和伸直;
3、精细动作方面,4个月宝宝喜欢把手放在眼前玩闹,并且有主动抓物意识,对外界感知较明显,对于高兴的事情会表现开心大笑。
但宝妈们需注意4个月宝宝各项发育情况,如果发育水平落后或异常要及时到医院进行筛查,排除疾病因素。
8.16万
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10岁女孩胸发育怎么办
赵莎
副主任医师
儿童保健所
女孩如果在8岁以前出现乳房发育,定义为性早熟,但10岁出现乳房发育是一个正常的青春期发育时间。而家长在儿童青春期发育的时间一定要注意观察身高增长速度、第二性征发育进程,还有心理发展变化等方面。如果发现身高增长速度和第二性征进程特别快或特别慢,要定期到医院监测发育情况。
且在青春期发育时期家长应给其加强营养,均衡膳食,多吃含蛋白质丰富和维生素丰富的食物,同时一定不能吃保健品、补品和反季节蔬菜、水果,注意适当加强体育运动,增强抵抗力和免疫力,同时还可促进身高增长。
7.29万
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小孩子不长高的原因
赵莎
副主任医师
儿童保健所
矮小症是一组因遗传或疾病因素导致的生长发育障碍性疾病,其身高在相似生活环境下低于同年龄、同性别正常儿童平均身高的两个标准差,或身高每年增长低于4-5cm。而导致不长高的原因非常多,如下所示:
1、最主要因素是遗传,占60%-70%,一般父母身材比较矮者子代身材也相对较矮;
2、排除躯体疾病因素,如生长激素分泌不足等垂体疾病,甲状腺功能低下等内分泌疾病及粘多糖病等遗传代谢性疾病,或先天愚型、先天性卵巢功能发育不全等遗传性染色体疾病。且慢性营养不良、慢性肝脏疾病、肾脏疾病、严重贫血、小于胎龄儿、性早熟等因素都可以影响身高增长,导致身材偏矮;
3、精神心理因素不容忽视,如家庭破裂、家庭环境不和睦、被遗弃或遭受虐待等,都可影响生长激素分泌,而导致个子偏矮。一旦发现个子偏矮,应及时检查,明确诊断,并给予相应处理。
6.80万
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一岁宝宝怎么开发智力
赵莎
副主任医师
儿童保健所
宝宝早期教育和培养对智力发展很重要,如下所示:
1、一岁宝宝可以通过一些智能训练帮助发展,通过做指认图画实物训练,比如识图卡片,把它散落摆在地上或桌子上,家长指出一张图片名称,让宝宝从一堆图片当中找出,如果孩子能正确找出,要给予表扬,达到强化目的,每张识图卡片最好是单一的图像,一定要比较真实,最好能跟生活关系密切,比如人物系列,可以是爷爷奶奶、爸爸妈妈,水果系列如苹果、橘子、西瓜等,动物系列可以是猫猫、狗狗或鸭子等,家具系列和生活用品等,每次时间不能太长,如果小孩已经表现明显不耐烦可以变换活动形式。另外还可以随时指认家里的各种人物和物品,比如爸爸妈妈、奶奶,或电视、小椅子等,所有这些活动形式都要像做游戏一样有趣,让孩子比较感兴趣,而且每次时间最好控制在10-15分钟;
2、在语言发展方面,可以进行模仿说单字训练,不管看到什么或做什么都能清楚地跟孩子说,一般以单叠音或单字为主,比如爸爸、妈妈、要、不要等,而且说话时一定要面对面地对着孩子说,让他能够看到口型,并且鼓励他模仿说出。在语言交流时,家庭语言最好进行统一,能用普通话来清楚的发音,而且反复、多次,让小儿模仿比较容易,如果小孩模仿不是特别好,也不要进行责备,避免孩子有不良情绪;
3、指认五官训练,比如可以拿一个宝宝非常喜欢的娃娃,让他来指认娃娃鼻子、眼睛,也可以让宝宝指他自己的五官或妈妈的五官,如果指对了要及时给予表扬,经过反复的训练和学习,宝宝就会真正的掌握概念,而不是仅仅机械模仿;
4、对于精细动作发展可以采用开盒盖训练,就是用带有盖子的小瓶子或小盒子给宝宝玩,为吸引注意力或兴趣,可以在盒子里放一些小玩具或小食品,鼓励宝宝自己打开盖子把它取出。最好选取盒子要适合宝宝用手操作,而且要注意看管,避免孩子误服小东西导致意外伤害发生。
10.07万
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三岁半宝宝说话不清晰怎么办
赵莎
副主任医师
儿童保健所
每个孩子语言发育时间不同,语言发育过程也不完全相同,部分孩子语言发育进程较快,在1岁或1岁半时可做到说话非常清楚,能说短句或结构性短句,也有部分孩子3岁时体格发育正常,语言能力也没有问题,能明白别人说话,也能与人对话、交流,但是发音不清楚、不标准,建议如下所示:
1、给孩子做语言发育评估,若只是单纯属于语言构音障碍,可能是舌系带问题,就诊口腔科给予矫正,进行舌系带切除或修整术;
2、排除发音器官问题,如先天性喉发育不良,需到耳鼻喉科就诊,运用手术治疗;
3、发音器官局部肌肉协调障碍,如吞咽肌肌力低下或肌张力高等,需到儿童康复科给予构音评估,而后根据评估结果进行康复训练。如果伴有全身性症状,有智力、语言行为发育异常,需到神经内科检查排除发育迟缓或自闭症情况。
8.82万
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小孩学说话晚是怎么回事
赵莎
副主任医师
儿童保健所
儿童学说话晚原因比较多,如下所示:
1、需排除遗传因素,因语言发育障碍具有明显的家族聚集现象;
2、不良的语言环境也是孩子说话晚的原因之一,如果孩子长期受忽视、虐待,缺乏早期语言刺激和交流,则语言不能发展,如最典型的是生活在狼群的男孩,其语言就无法发展;
3、现代儿童接触电子产品较多,语言交流机会较少,而语言学习需要一个良好的环境,家长需多给孩子读书、讲故事,多陪伴孩子做游戏,这样才能促进孩子语言发展;
4、先天性疾病因素导致语言发育迟缓,如听力障碍、先天性听力丧失会导致听觉性语言信息输入缺失,尤其是听力部分缺失的孩子很容易被忽视。若孩子患有脑损伤或神经系统发育障碍性疾病,会致认知发育落后、听语、辨别能力低下,而语言理解、语言表达、构音运动等方面都比正常儿童发育迟缓;
5、 发音器官结构异常,如先天性唇腭裂、声带受损的患儿语言发育也会落后。如果是这些疾病因素导致发育迟缓,要积极治疗原发性疾病,促进语言发展。
9.07万
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