隐睾术后发烧存在多种原因，主要包括以下几种情况： 1、术后吸收热：一般在术后72小时内出现，体温轻微升高，一般不超过38℃，是由于手术创伤反应性改变以及手术后局部渗液吸收所导致的发热，属于正常现象，不需要特殊处理，注意观察即可； 2、上呼吸道感染：术后儿童机体免疫力下降，受凉后较平时更容易发生上呼吸道感染，体温多超过38℃，并伴有咳嗽、咳痰、流涕等症状，查体可见咽喉部红肿或扁桃体肿大； 3、伤口发炎或睾丸炎：手术后出现寒战、高烧，或手术后3-7天内出现高热，体温超过38.5℃以上，考虑伤口发炎或睾丸炎，明确原因后给予伤口换药、退热、抗感染等对症治疗； 4、其它感染灶：只在在术后表现出来，体温容易超过39℃。 除第一种正常情况外，均属于异常情况，需密切观察，积极抗炎治疗，多饮水、多排尿，同时密切观察伤口是否有红肿、感染，隐睾固定位置是否有肿大、疼痛，排除睾丸炎等少见情况。

隐睾儿童因为术前睾丸不在阴囊内，不能起到刺激阴囊发育的作用，因此术后早期阴囊仍会较小。随着术后时间推移，阴囊在睾丸的刺激下会逐渐增大，所以一般无需担心。如果术后持续观察睾丸和阴囊仍然较小，需要到小儿泌尿专科就诊并进行相关检查，评估睾丸大小、体内性激素水平、对侧睾丸、阴囊大小和阴茎发育情况，同时评估体格发育情况。 如果确实考虑睾丸和阴囊发育不良，可以使用激素治疗，主要有绒毛膜促性腺激素肌肉注射，每周2次，总剂量6000-9000U，同时可采用激素软膏外涂等方法。治疗后随着睾丸的增长，阴囊会相应长大，术后仍然需要持续关注睾丸发育情况，定期门诊复查，必要时进行相关治疗。

隐睾一般出生后即可被发现诊断，如果6个月后睾丸仍未降至阴囊，需要进行手术治疗，以1岁内手术最佳，因此大部分隐睾患者都在1岁内进行手术操作。考虑患儿年龄小、手术有创伤及相关并发症，有以下注意事项： 1、注意切口情况：避免切口感染，重点检查切口有无红、肿、热、痛等感染表现，换药时注意腹部或腹股沟区切口愈合情况、有无裂开等情况发生，术后7天切口可拆线； 2、注意术后护理：避免过早活动，活动需要循序渐进，儿童自己难以把握，需要家长多加注意。同时需要避免局部撞击，因为患侧睾丸没有提睾反射无法自我保护，局部撞击后更容易受损； 3、定期复查随访：遵医嘱进行复诊，通过医生体查和B超检查了解睾丸大小、形态以及血流变化，明确睾丸后期发育情况，出现异常及时进行治疗。

隐睾手术后应定期复查，如果是术后1-2天就出院的儿童，一般首次复诊在术后1周，主要是观察切口愈合情况，有无切口感染、渗液、切口裂开等。如果有感染，需要及时进行换药、控制感染，有切口裂开且愈合较差，在控制感染后需要行二期切口缝合。此外，还要观察睾丸位置是否正常，如有术后牵引线，需要拆除牵引线。如果术后住院时间超过1周，则出院后1-3个月再来医院复诊，以便及早发现睾丸萎缩、回缩等情况，如有睾丸回缩，必要时需要再次手术。 术后半年或一年定期复诊，随访睾丸发育情况，明确有无恶变等。每年可以进行阴囊彩超检查，判断睾丸大小，并与对侧睾丸进行对比，判断睾丸血供是否正常。有证据表明，早期行隐睾下降固定术能降低睾丸恶变概率，但术后发生睾丸恶性肿瘤的风险仍较正常人高。因此，隐睾患儿在青春期以后仍需定期体检，复诊方法包括体格检查以及B超检查等。

隐睾一般出生后即可诊断，度过半岁观察期后需要进行手术治疗，以1岁内手术最佳，因此大部分隐睾患者都在1岁内进行手术操作。小儿隐睾手术包括开放小切口手术和腹腔镜微创手术两种手术方式，创伤均较小，所以一般手术完成后只需住院2-3天即可出院回家观察。医生根据病情允许患儿进行活动时，患儿应及早坐起或下地活动，以促进胃肠功能以及全身状况恢复，出院后遵医嘱进行适当运动。 隐睾手术切口愈合时间一般都在7天左右，即1周后可以恢复轻中度日常活动，如上学、慢跑等，1个月后基本可完全恢复正常活动及运动。如果手术中精索张力高，睾丸降入阴囊后有张力，即有回缩趋势，需要用丝线进行睾丸牵引固定。此时儿童活动不便，卧床时间更长，需要近1周才能下床，术后住院时间会延长至3-5天。如果术后出现切口感染或血肿等其它并发症，需要住院或换药，则住院时间更长，直到感染或并发症完全好转后才能出院。出院以后发现任何异常情况，都要及时与医生联系进行面诊，做出必要处理。

输尿管扩张堵塞导致肾积水，需要明确堵塞的具体部位和原因，然后决定治疗方案，具体如下： 1、输尿管上段梗阻：即肾盂输尿管连接处梗阻，是肾积水最常见的病因，具体原因包括内在因素和外在因素，内在因素有肾盂输尿管连接处狭窄、瓣膜、息肉、折叠，经典术式是离断性肾盂成形术，具体途径包括开放手术、腹腔镜微创手术以及机器人手术。外在因素是指外来血管、肿瘤等压迫所致的梗阻，需根据病因进行处理； 2、输尿管远端及末端梗阻：有手术指征者需要做输尿管膀胱再植术； 3、输尿管中段梗阻：需要做狭窄段切除，输尿管断端吻合。 以上三种手术治疗后均需在输尿管内留置支架管，以保证输尿管通畅。

小儿肾积水是指尿液引流不充分或尿液逆流导致，特别是新生儿肾积水，存在自行改善的可能。大多数患儿只需要保守治疗，饮食方面多注意，动态复查B超和肾功能即可，根据肾积水变轻还是加重缩短或延长复查间隔。 轻度肾积水肾盂前后径在15mm以内，同时肾功能受损轻微，没有明显症状的情况下保守观察、定期复查即可，不需要手术排出积水。重度积水需要解除原发因素，手术中可直接排出积水或经肾造瘘排出。

小儿肾积水，特别是新生儿肾积水，存在自行改善的可能，大多数只需保守治疗，饮食方面多注意，动态复查B超，特别是复查肾功能，根据肾积水变轻还是加重缩短或延长复查的间隔。轻度肾积水即肾盂前后径在15mm以内，同时肾功能受损轻微，没有明显症状情况下定期复查即可，不需要手术排出积水。 病理原因引起的重度肾积水经必要观察仍无法缓解，不能自己排出，需解除肾积水原发因素，手术中直接排出积水。部分不能耐受大手术或肾功能较差的患儿，可以先做肾造瘘将积水排出，或输尿管置管引流积水。

肾积水前后径＞20mm尤其是＞30mm，同时合并肾盏明显扩张、肾皮质明显变薄，分肾功能检查低于40%是严重肾积水，存在手术治疗指征。肾积水早期可以无特殊临床症状，梗阻严重者可以有以下几种表现： 1、腹部包块：新生儿及婴儿约半数以上以无症状腹部包块就诊； 2、腰腹部间歇性疼痛：绝大多数患儿能承受上腹或脐周痛，大龄儿童可明确指出疼痛来自患侧腰部； 3、血尿：肉眼或镜下血尿； 4、尿路感染； 5、高血压：扩张集合系统压迫肾内血管导致肾脏缺血，反射性引起肾素分泌增高，导致血压升高； 6、多尿和多饮：肾脏浓缩功能下降后可表现为低比重尿，出现多饮和多尿症状； 7、肾破裂：扩张肾盂受到外力可发生破裂，出现急腹症； 8、尿毒症：双侧或孤立肾积水晚期可出现氮质血症，有肾功能不全的表现，患儿生长缓慢、发育迟缓，喂养困难或厌食等。 肾积水如果长时间没有得到解除，患者还会出现急性肾衰竭或慢性梗阻性肾病，尿量减少，血肌酐明显升高。长时间严重肾积水往往需要透析治疗，甚至进行肾移植，因此重度肾积水要尽早就医。

大多数隐睾为单侧，不同文章报道的左右侧发生率略有不同，但大多数认为右侧隐睾发生率略高于左侧，双侧隐睾发生率约为15%。左侧隐睾和右侧隐睾主要区别是位置不同，分别发生在左侧和右侧。临床表现也不同，左侧隐睾是左侧阴囊空虚，右侧隐睾是右侧阴囊空虚，睾丸异常位置都在腹腔内或腹股沟区。 隐睾治疗的一般原则相同，都是通过手术进行治疗，手术时机选择也一致。但对于腹腔型隐睾，如果发生睾丸扭转，因解剖结构区分，右侧需要和阑尾炎进行鉴别，左侧则无此考虑。腹腔镜下手术时，右侧隐睾需要避免损伤升结肠和阑尾，左侧隐睾需要避免损伤降结肠，其它方面左右侧无明显差异。