李勇的科普
婴儿肠套叠治好后应注意什么
李勇
副主任医师
普外科
肠套叠患儿经过医院的空气灌肠复位或手术治疗成功后需要注意:
1、尽量避免改变婴儿的饮食习惯,并且对婴儿的喂养尽量做到定时定量,在发病期间避免让婴儿吃较凉的食物,主要给婴儿吃流食,待病情逐渐恢复以后进行营养添加;
2、家长需根据季节及室内温度的变化,给婴儿及时添加衣物,注意腹部的保温措施,避免着凉。在着凉或腹泻的情况下很有可能导致胃肠功能紊乱,从而导致肠套叠的发生,这样病情有可能较严重,所以需特别注意;
3、出现类似的症状需高度警惕,如阵发性哭吵、呕吐、血便等。如果再次出现,患肠套叠的可能性较大,需到相关的专科医院急诊救治,行B超检查,予以鉴别。
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小儿肝母细胞瘤多大可以手术
李勇
副主任医师
普外科
肝母细胞瘤的手术与年龄无关,刚出生不久的小孩,只要有手术切除条件也可以手术治疗。手术完整切除肿瘤为最重要、最有效的治疗手段,早期完整切除之后联合化疗,治愈率可以达到80%-90%。
如果肿瘤发展到Ⅲ期或者Ⅳ期,或肿瘤长在位置不好的地方,一般先行肿瘤穿刺活检,诊断明确后予以术前新辅助化疗,待肿瘤减小或者肿瘤负荷量减量后,再行延期肿瘤手术切除。部分Ⅳ期患者无法进行肿块切除,可以在化疗后行肝移植手术。
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女宝宝疝气有什么症状
李勇
副主任医师
普外科
女宝宝疝气发病率较男孩低很多,女宝宝疝气主要表现为腹股沟区可复性包块,有时疝气掉入大阴唇部位,部分患者有轻微的疼痛,出现嵌顿时可出现腹胀、呕吐等肠梗阻症状。
有时女宝宝的卵巢掉入疝囊,甚至引起嵌顿,而此时又没有明显的肠梗阻症状,较难被发现,甚至在非专科医院就诊时医务工作者也不容易发现,待发现时卵巢已经出现坏死,造成一辈子的遗憾,应引起家长们的高度警惕。
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小儿疝气能自愈吗
李勇
副主任医师
普外科
小儿疝气有可能自愈,但几率不高,到目前为止没有明显的统计学数据支持,只有极少部分的小儿疝气可以自愈。所以建议1岁以下、发作不频繁者可以先观察,看是否能自愈。
对于1岁以上的孩子,应接受手术治疗。几个月大的宝宝如果频繁发作疝气,或经常出现嵌顿的情况,也需及早进行手术。普通手术相对并发症较少,风险较低。
家长们需注意宝宝疝气自愈的概率很小,很多自愈疝气实际上是鞘膜积液,积水被鞘膜吸收,很多人会误以为是疝气好转,或有一些疝气出现一段时间后又不再出现,导致家长误以为疝气好转,其实不然。随着年龄增大,运动量增大及腹压增加,疝气可能再次出现。
6.68万
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婴儿肠套叠最早期症状是什么
李勇
副主任医师
普外科
婴儿肠套叠最早期的症状为出现阵发性哭闹或者腹痛,如果哭闹不安、不易安抚,有必要带婴儿就医,此时有可能发生肠套叠,因较小的婴儿不具备语言表达能力,腹痛无法言说,取而代之的是剧烈的哭闹,且疼痛会导致婴儿面色苍白,期间会安静一段时间,大概哭闹十多分钟后又安静几分钟,而安静一段时间后又再次出现大哭,难以安慰,持续、反复的发生哭闹,需要高度警惕肠套叠的可能。
除此之外,还有可能出现呕吐,此为继腹痛后的一种最常见的症状,从开始呕吐食物残渣到绿色胆汁,更严重的会呕吐粪水样液体,也会出现果酱样大便,一般哭闹后排出血便,血便的形状呈稀薄黏液状,有时呈胶冻样的果酱样,几小时后仍然会排出血便,且腹部还会出现包块,在发病初期、哭闹的间歇期因腹肌伸直,右上腹较易摸到腊肠样包块且包块有弹性 、可以活动。
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肝母细胞瘤是怎么得的
李勇
副主任医师
普外科
肝母细胞瘤是儿童最常见的肝脏原发性恶性肿瘤,病因目前尚不明确。一般认为是一种胚胎性肿瘤,与胚胎发育时期肝脏细胞的增生与分化异常相关。有关研究显示也与遗传因素及染色体的异常相关,同时幼儿发生肝母细胞瘤与妊娠期各种外界不良因素相关,如母亲口服避孕药、应用促性腺激素。
发病率男孩多于女孩,绝大多数见于3岁以下,肝脏右叶多于肝脏左叶。随着综合治疗的应用,现疗效有明显的提高,Ⅰ、Ⅱ期肝母细胞瘤可以达到80%以上的治愈率。
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小孩脐疝怎么办
李勇
副主任医师
普外科
绝大部分的脐疝无需特殊处理,2岁以内可以自愈,家长不必过多担心。一般保守治疗至2岁时,如果小儿脐疝无明显的变小,或虽有变小但仍然巨大者需要手术治疗。但若变小后还可在短时间内观察,此时仍有部分自愈的可能性。
在保守治疗过程中,如果出现膨出物不能回纳腹腔消失,小孩出现明显的哭闹不安,此时需警惕脐疝嵌顿的可能,需要到急诊就诊,行手法复位,如手法复位不能治愈,需急诊手术治疗。
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小儿脐疝的原因
李勇
副主任医师
普外科
小儿脐疝的原因如下:
1、与脐部的解剖特点相关,在胎儿期脐环下半部通过脐动脉和脐尿管,脐环的上半部通过脐静脉,婴儿出生后这些管道随即闭合形成纤维,与脐带脱落后的瘢痕性皮肤相愈合,因此该区域为薄弱区;
2、脐疝形成与腹壁肌肉的发育相关,在婴儿时期两侧腹直肌及前后鞘在脐部尚未合拢,使得脐疝更容易发生;
3、在上述条件下各种腹压增高的因素,如咳嗽、腹泻、过度的哭闹等均可能腹腔内容物经过未愈合的脐环外突,突出的内容物多为大网膜和小肠,囊壁与其内容物之间一般无粘连。
8.36万
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