崔婷婷的科普
做阴超有黄体说明什么
崔婷婷
副主任医师
妇产科
做阴超有黄体,说明这时的卵巢已经排出了卵子。黄体是卵巢内的重要结构,黄体形成是在卵巢内的成熟卵泡排出卵子以后,成熟卵泡的剩余结构在卵巢内就会包裹形成黄体。在排卵以后,成熟卵泡形成的黄体在垂体分泌的黄体生成激素的作用下继续增大,一般在排卵以后的7-8天,黄体体积达到最大。这时做B超经常可以看到黄体的结构,有时甚至还会形成黄体的囊性改变,即在卵巢内有囊性改变,这是属于卵巢的生理性的囊肿,经过2-3个月以后,大部分都可以自然消退。通过这个可以看出来,只有在排卵以后才会形成黄体。黄体的主要功能是分泌雌激素和孕激素,如果卵子排出以后形成受精卵,黄体形成的孕激素就有安胎作用。如果卵子排出以后没有遇到精子,没有怀孕,那么黄体就会 在排卵以后的7-9天开始萎缩,一般9-10天就会迅速萎缩,雌激素、孕激素达到最低水平,这时月经就会来潮。
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宫颈LSIL怎么治疗
崔婷婷
副主任医师
妇产科
宫颈LSIL大概60%的女性两年左右会自然消退,细胞学检查为LSIL级以下者,可以只做观察随访,不做治疗。在随访的过程当中,病变如果发展变为HSIL,或者LSIL持续存在两年都没有消退,就可以进行治疗,治疗的方法可以采用冷冻和激光等消融治疗,也可以做宫颈锥切手术。LSIL全称宫颈低度鳞状上皮内病变,宫颈鳞状上皮内病变是和宫颈浸润癌有关系的病变,可以分为低度宫颈鳞状上皮内病变和高度宫颈鳞状上皮内病变,也就是LSIL和HSIL。LSIL60%的患者能够自然消退,HSIL具有癌变的潜能,称为癌前病变,HSIL就必须要积极治疗防止癌变。
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盆腔炎和附件炎的区别
崔婷婷
副主任医师
妇产科
盆腔炎和附件炎的主要区别,盆腔炎就包括附件炎,也就是附件炎只是盆腔炎里面的一种特殊的病理类型。女性的盆腔炎又称为盆腔炎性疾病,是指的女性上生殖道感染性疾病。盆腔炎性疾病包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎,炎症可局限在一个部位,也可同时累及几个部位,以输卵管炎和输卵管卵巢炎最常见。附件就是指的女性的输卵管和卵巢,所以附件炎特指的就是女性的输卵管炎,或输卵管卵巢炎、输卵管卵巢脓肿。从病理类型就可以看出来,盆腔炎就包括了附件炎,附件炎是盆腔炎的特殊病理类型。盆腔炎性疾病大多发生在性活跃的生育期妇女,初潮前、无性生活和绝经后妇女很少发生盆腔炎性疾病,即使发生,也常常是邻近器官炎症的扩散。
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良性子宫瘤的患者有必要摘除子宫吗
崔婷婷
副主任医师
妇产科
良性的子宫肌瘤的患者不一定非要切除子宫,但是是否切除子宫还要根据不同的情况进行不同的分析,子宫肌瘤的患者做手术的主要指征如下:
1、经期延长、经量增多,甚至引起贫血。
2、子宫肌瘤巨大,对临近组织、器官造成压迫。
3、子宫肌瘤,可能是引起流产、不孕的唯一原因。
4、子宫肌瘤在短期内增长迅速,有恶变的可能。
子宫肌瘤做手术有两种方式,可以做挖除肌瘤来保留子宫,也可以做子宫全切手术。如果是多发性的子宫肌瘤,一般建议做子宫全切。因为挖出了这个大的子宫肌瘤,剩下的肌瘤就有可能增大复发,可能要做第二次手术。另外,如果子宫肌瘤增长迅速,有恶变的可能,那也建议切除子宫。如果子宫肌瘤的患者已经到了快绝经的年龄,伴有功能失调性子宫出血,也建议切除子宫,避免激素药物的治疗。如果宫颈发现有病变,甚至有高度的病变,宫颈癌前病变,合并子宫肌瘤,需要切除子宫。
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宫颈癌四价疫苗作用是什么
崔婷婷
副主任医师
妇产科
宫颈癌四价疫苗是宫颈的HPV疫苗,主要是用于预防宫颈癌,四价疫苗是2006年上市,针对HPV6型、11型、16型、18型,主要作用是预防HPV16型和HPV18型引起的宫颈癌,也可以预防HPV6型和11型引发的生殖器疣状物。对于15-26岁的女性,四价疫苗能够有效的减少阴道、宫颈等HPV感染的相关性疾病的发生。HPV大概有160多种亚型,其中14种和宫颈癌关系比较密切,称为高危型HPV感染。四价疫苗只有16型和18型属于高危型感染,6型和11型是属于HPV的低危型感染,也就是6型、11型和宫颈癌没有关系,HPV的四价疫苗不能够覆盖全部的高危型HPV亚型,所以注射了HPV四价疫苗以后,还是需要每年规范的做宫颈防癌筛查。
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正常一次排卵有几个卵泡
崔婷婷
副主任医师
妇产科
女性正常情况下一次排卵只会有一个卵子排出,只会有一个卵泡发育成熟。女性在生育期,每个月都会有一批卵泡发育,通常是3-11个,这3-11个卵泡经过募集、选择,其中通常只有一个优势卵泡可以达到完全成熟,完全成熟的卵泡大小是18-22mm。卵泡成熟以后排出卵子,其余的卵泡发育到一定程度,就会通过细胞的凋亡机制而自行退化,称为卵泡闭锁。女性每个月一般只有一个卵泡排出一个卵子,女性一生中一般只有400-500个卵泡发育成熟并排卵。排卵大多发生在下次月经来潮前14天左右,卵子可由两侧卵巢轮流排出,也可以由一侧卵巢连续排出。卵子排出以后,经输卵管伞端拾卵、输卵管管壁蠕动以及输卵管黏膜的纤毛活动等协同作用,使得卵子在输卵管内向子宫方向移动。
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剖腹产恶露一般多久排干净
崔婷婷
副主任医师
妇产科
剖腹产后恶露,需要42天左右的时间才能够排干净。剖腹产以后的恶露,如果是红色恶露,一般不能够超过14天,如果超过14天就是恶露有异常。如果剖腹产以后的恶露有气味,如有臭味,也是恶露异常,可能存在感染。产后不管是顺产还是剖腹产,随着子宫蜕膜的脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,就称为恶露。正常的恶露有点血腥味,但是不会有臭味,持续时间4-6周,总量250-500mL。因为恶露的颜色、内容和时间的不同,可以分为三种,即血性恶露、浆液性恶露、白色恶露。其中血性恶露和浆液性恶露呈红色,白色恶露一般颜色呈白色,不能有红色。血性恶露持续时间是3-4天,含有大量血液,量比较多,和平时月经量差不多。浆液性恶露含有浆液,颜色呈淡红色,持续10天左右,所以血性恶露和浆液性恶露都是红色总共持续14天。白色恶露持续大 概三周,是在浆液性恶露后面,一般不会再有红色。如果红色的恶露持续超过14天,就考虑可能是子宫切口愈合不良所造成,必须要及时做妇科B超检查。如果恶露有臭味,量特别多,就考虑存在感染,必须要及时检查积极治疗。
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24小时之内吃了避孕药还会怀孕吗
崔婷婷
副主任医师
妇产科
24小时之内吃了紧急避孕药应该不会怀孕,此时吃了紧急避孕药,避孕成功有效率可达到90%。紧急避孕药就是在没有保护性的性生活,或者是避孕失败后的几小时、几天内,妇女为了防止非意愿性妊娠发生而采取的补救避孕法,补救避孕法就是紧急避孕。目前最常用的就是口服紧急避孕药,口服紧急避孕药一般在无保护性性生活以后的72小时之内服用有效。当然,服用的时间越早,避孕效果越好。如果性生活以后24小时之内就服用了紧急避孕药,通常效果都比较好。但要注意的就是,紧急避孕药只对一次无保护性性生活有效,在这一次吃药之前的性生活才有效,在之后若再次进行性生活,都必须要采取避孕方法,一般建议避孕套避孕。紧急避孕药剂量大,副作用也非常大,故不宜多吃,紧急避孕药可能会引起不规则的阴道出血和月经紊乱,一般建议一年 用药不要超过三次。
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宫外孕保守治疗吃米非司酮片效果好吗
崔婷婷
副主任医师
妇产科
宫外孕保守治疗吃米非司酮片只是辅助用药,起到了一定的作用,但是不是主要的效果。米非司酮目前主要还是用于早孕终止妊娠,主要作用是抗孕激素的作用。通过竞争子宫内膜上蜕膜的孕酮受体,来阻断孕激素的作用,从而达到阻断受精卵着床。对于宫外孕有一定的作用,抗孕激素,从而导致胚胎容易发生流产,但是只是起到辅助作用。宫外孕保守治疗主要还是采取化学药物治疗,宫外孕保守治疗的主要用药是甲氨蝶呤,主要治疗机制是抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收。甲氨蝶呤是采用肌肉注射的方法,五天为一疗程,在治疗的第四天和第七天就要测血HCG。如果治疗后4-7天血HCG下降15%,应该重复治疗。化学药物治疗未必每例都能够获得成功,应该在运用甲氨蝶呤治疗期间,应用超声检查和血HCG进行严密的监护,并注意患者的病情变化以及药物毒副作用。
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外阴为什么会痒
崔婷婷
副主任医师
妇产科
外阴出现瘙痒,最常见的原因是阴道炎。目前阴道炎有三种比较常见的类型,如霉菌性阴道炎、细菌性阴道病和滴虫性阴道炎,其中引起瘙痒最明显的是霉菌性阴道炎。
不同阴道炎的治疗方法有区别,治疗药物不一样。所以建议做白带常规检查,明确是哪一种阴道炎,再使用不同的药物进行治疗。如果没有阴道炎症,外阴出现瘙痒,还有可能是外阴的疾病,常见的是外阴白斑、外阴营养不良性疾病,这种疾病往往伴有外阴的萎缩,需要到医院检查才能够确诊。
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