朱瑜琪的科普
膝盖扭伤是怎么回事
朱瑜琪
主任医师
骨外科
膝盖扭伤现在在临床上非常多见,但是早期往往大家不重视,导致后期出现很多问题。膝关节在人体是个重要的比较大的承重,并且关节活动非常灵活的关节。正因为它灵活,正因为它承重,所以受到的伤害就非常多。现在一些体育活动,特别是一些竞技性运动,包括足球、橄榄球、羽毛球这些有拼抢动作的球类,有突然的扭转力量,这些情况下发生膝关节损伤的机会就比较多。一旦发生这种情况,首先立即停止活动,局部冷敷。如果通过休息、冷敷以后,没有什么问题,那说明你伤害比较轻,没有大问题的。如果通过休息、冷敷以后,继续肿胀、疼痛、不敢活动,这时候需要拍片,甚至要做核磁检查,排除交叉韧带、侧副韧带软组织损伤。由于现代的年轻人体育运动比较多,当出现膝关节这种韧带损伤的时候,只有早期诊断客观,准确给予一些适合的方法进行治疗,并且治疗的时间要足够,才能有利于扭伤以后出现的韧带损伤修复。如果仅仅把目标看到没有骨折就认为行了,这非常错误。韧带的损伤中医叫筋伤,筋伤后期发生的问题非常多,当急性阶段不好好治疗,一旦发展为慢性损伤疼痛,治疗效果没有急性阶段好。所以一定要高度重视膝关节急性扭伤的诊断和治疗。
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2023-12-11
缓解腰椎疼痛的方法
朱瑜琪
主任医师
骨外科
缓解腰椎疼痛的方法非常多: 1、首先建议大家休息,因为大家现在太忙,一说休息就说没时间,但是休息是治疗疾病的最常用、最安全、最好方法。并不是上来就用药,当通过休息能缓解,这是最安全、最好的办法; 2、保暖,局部可以上个热敷,用热、温来改善局部循环,促进炎症吸收,缓解疼痛,保暖和休息很重要; 3、早期轻微腰痛,建议大家做一些腰背肌肉锻炼,比如多做后伸腰部动作,或者踮脚跟等等,这些从网上都能查到动作,并且非常简单,非常有效。 腰痛疼痛通过休息两天效果不好,可能还隐藏着另外原因,这时候可能要进一步检查,分析发生的原因,针对性做一些治疗。按照方便、有效、安全、低廉的原则,最常用的可能是先贴膏药。膏药有很多种,有舒筋活血、舒筋通络、消炎镇痛等,其实这些类别对普通腰疼来讲,总体都有效,只要不过敏,没有别的不良反应,可以用。后边可以用一些消炎镇痛药物,在确认病因之前,不要盲目用一些止痛药,因为止疼药用多了会掩盖病情。当疼痛缓解不快、不好时,推荐或建议到医疗机构做一个全面检查。
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2023-12-10
脊椎病的症状是什么
朱瑜琪
主任医师
骨外科
脊椎病常见症状为疼痛或感觉腰部僵硬、活动受限,无法达到原来正常的灵活状态。一般临床中疼痛和腰部功能障碍为常见腰部疾病表现,具体的不同疾病存在以下不同特殊表现: 1、腰椎间盘突出症出现下肢麻木; 2、腰椎管狭窄症出现下肢跛行; 3、脊柱结核会出现低烧; 4、肿瘤会出现夜间疼痛加重。 所以不同疾病会出现针对性的或不同的临床表现,可以早期甄别进行明确判断,为以后治疗时选择最佳治疗方案进行充分准备。
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2023-12-04
颈椎病做牵引好吗
朱瑜琪
主任医师
骨外科
颈椎病是临床常见病症,特别是现在低头伏案工作的人增多,颈椎病越来越年轻化。牵引治疗是治疗颈椎病当中比较有效、比较安全,也是用的比较多的方法。颈椎病分好多种,颈型颈椎病、交感型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病等等。除脊髓型颈椎病比较小心、比较慎用,或者不推荐、不建议应用牵引治疗以外,其他类型都可以应用牵引治疗。牵引治疗有一些要求,包括牵引的重量、大小的控制、牵引方向,牵引力线要顺着颈椎的生理曲度去牵。牵引有坐位牵引,还有仰卧牵引,有一些具体要求。总体一个原则就是一开始的时候牵引力量不要太大,牵引时间不要太长,通过牵引缓解肌肉痉挛,解除局部炎症,这样以后对颈椎曲度恢复,缓解颈椎病进展很有帮助。
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2023-11-26
脖子连着肩膀的筋疼怎么办
朱瑜琪
主任医师
骨外科
脖子连着肩膀的筋疼是由于受凉、吹空调、受风或者姿势不当引发肌肉痉挛,也就是疲劳性慢性积累损伤。从治疗角度上讲,首先要预防,就是保持良好的工作姿势,纠正过去不良的伏案工作姿势。注意保暖,空调不要开得太低,不要直吹过堂风,这些时避免损伤、避免发生疼痛的主要方法。一旦出现,首先建议使用热敷、烤电,贴一些舒筋活血、疏通经络的膏药。如果这些办法解决不好,可以到医疗机构,叫医生给做一些手法推拿、按摩。有的人可能喜欢打针,打针不是一个首选,还是通过物理手段来解决常见问题最安全、最有效。以预防为主,通过预防完全能达得到。在这里也建议大家多做扩胸运动,肘关节跟肩关节平高,使劲向后用力10-15秒钟,放下,然后进行第二次,大家可以试一试,效果非常好。
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2023-11-19
五十肩症状
朱瑜琪
主任医师
骨外科
五十肩表现主要是早期疼痛。早期的时候除疼痛并没有肩关节活动障碍,由于疼痛剧烈,特别是某些动作时候特别痛,病人就为了减少疼痛,肩关节不动,不动就不痛。但是到了晚上睡觉、翻身动的时候,是无意识的,一下就疼醒。往往病人来就诊的时候,以这种表现就诊,他说肩关节疼痛,晚上一动就疼醒,这就是肩周炎。后期因为长时间不活动,出现肩关节功能障碍,肩关节的活动又受到影响,主要是后伸。肩关节的后伸动作或肩关节的外展水平上举动作、旋转动作,这3个动作受限比较明显,肩关节往前伸一般不受影响。总体来说,五十肩的症状主要就是疼痛和功能障碍。
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2023-11-16
倒立机对腰椎有好处吗
朱瑜琪
主任医师
骨外科
倒立机实际是一种在康复治疗时期用的比较多的治疗设备。对腰椎来讲,严格意义上讲它有好处,但是真正腰椎有了问题以后,选择这种治疗方案的机会并不多。原因如下:设备只有专业医疗机构才有,或者自己在家不好做,简易的不安全;治腰椎的治疗手段当中,有非常多的手段可以选择治疗,有的人喜欢倒立,倒立可以减轻腰椎压力,增加大脑供血,但是需要一些历练,需要一个适应和锻炼过程,如果从来没有过,直接就做这种锻炼,可能有些风险。所以一般建议大家选择一些安全、低廉、有效的办法来治疗腰部疼痛,治疗腰椎间盘突出,并非去选择一些不方便的方法等等。现在也有一些人在网上搜索,大家可能也看到有些人在公园里练习爬行,爬行对改善颈椎曲度、缓解腰部疼痛也非常有效。人类从猿发展到直立,其实过去的时候都是在爬行,那个时候腰椎间盘突出在水平位上,没有承载现在体重的负荷,极少发生腰椎间盘突出。
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2023-11-15
腰椎间盘突出症用治疗吗
朱瑜琪
主任医师
骨外科
腰椎间盘突出症需要治疗,但是腰椎间盘突出无临床表现可以不用治疗,需要区分腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症。 腰椎间盘突出属于影像学概念,即进行CT或核磁共振检查后,影像学医师报告为腰椎间盘突出。临床医生需要正确区分突出有无引起神经根刺激和伤害,如果没有,无需特殊治疗,仅需要保护腰椎,避免受到新伤害。一经累及神经根、伤害神经,出现下肢疼痛和麻木,属于较为典型的腰椎间盘突出症,建议进行规范治疗。
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2023-11-09
颈椎病如何按摩
朱瑜琪
主任医师
骨外科
颈椎病按摩治疗在颈椎病治疗的所有方法当中占有很重要的组成部分。具体手法有很多种,不同的流派也有不同的手法。基本手法,比如揉法、滚法、叩击法等等是为了解除肌肉痉挛。另外一些手法为了正骨、调理为主,比如拔伸、端挤、旋转,这是技术活,不能轻易在非医疗机构进行这种治疗、按摩。现在按摩治疗当中少见、极端案例,严重并发症案例时有报道,所以一定要选择合适的医疗机构,选择有资质的按摩医生进行治疗。
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2023-11-05
颈椎压缩性骨折合并脱位首选治疗方法
朱瑜琪
主任医师
骨外科
颈椎压缩性骨折合并脱位首选的治疗方法为手术治疗,并且是尽快手术治疗。无论是否合并截瘫,无论是否损伤神经,大部分患者需要选择进行手术治疗。因为颈椎活动幅度较大,比较灵活,若不采取手术治疗,骨折部位会发生新的移位进一步损伤神经,使神经随时处于受到伤害的危险的情况中,造成部分不可控的结果。 手术即对骨折部位进行复位、固定,使脊椎序列恢复,减少神经损伤,解除脱位发生时对神经的压迫。
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2023-11-02