谭志强的科普
为什么睡觉用嘴呼吸会变丑
谭志强
副主任医师
耳鼻咽喉-头颈外科
由于长期用嘴呼吸会导致颌面骨畸形,引起颌骨牙槽弓前突,硬腭高拱以及下颌骨萎缩,会出现颜面部变形,导致由美变丑。除颜面部变形以外,睡觉长期用嘴呼吸还可能会导致睡眠结构紊乱,引起睡眠时缺氧,导致白天精神变差,学习无法集中而影响学习成绩。
临床上较常见疾病为腺样体肥大且常发生于小儿,可以通过鼻内镜检查明确是否有鼻炎或腺样体肥大。鼻炎或腺样体肥大可导致鼻腔堵塞,而导致睡觉时出现张口呼吸情况,会影响颜面以及生长发育。如果出现睡觉用嘴呼吸的情况,需到专科医院排除常见疾病。
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青少年流鼻血怎么治
谭志强
副主任医师
耳鼻咽喉-头颈外科
针对青少年流鼻血,首先需要明确流鼻血的原因,然后根据不同的原因,进行不同的治疗,常见于以下几种情况:
1、全身性因素:
常见的原因是血液系统疾病,如白血病,患者除流鼻血的表现外,还可以表现为口腔黏膜的出血或皮肤黏膜的红斑等,需要到血液科求助专科医生。另外,青少年喜欢运动,容易在运动中受到外伤,导致鼻黏膜的出血,可以进行局部压迫止血。如果鼻血无法止住,同样需要求助专科医生;
2、局部性因素:过敏性鼻炎是青少年流鼻血中的常见原因,过敏性鼻炎的患者会表现为鼻痒、打喷嚏,同时青少年会
由于鼻痒而形成
用手指抠鼻的不良习惯,导致鼻腔丰富的黏膜血管出血,进而表现为流鼻血,此时可以通过对鼻腔的按压或者鼻腔的填塞起到止血的作用。
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嗓子沙哑怎么恢复
谭志强
副主任医师
耳鼻咽喉-头颈外科
嗓子沙哑可以通过一般治疗、药物治疗进行改善,具体如下:
1、一般治疗:尽量减少说话次数,减轻发声声调,让声带得到充分的休息,缓解嗓子沙哑程度;
2、药物治疗:局部常用激素类的雾化剂,包括普米克令舒等,全身用药包括中成药,如果出现疼痛症状,还可以使用抗生素。临床上常用中成药,包括金嗓散结丸、金嗓开音丸,还有缓解咽部炎症的口服液。小孩可以用蒲地蓝、喉咽清口服液等。如果嗓子沙哑不能恢复,可以口服激素类药物,如强的松等。嗓子沙哑时间较长,建议到专科医院,完善喉镜检查,排除肿瘤性因素导致的嗓子沙哑。
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耳后起包疼怎么回事
谭志强
副主任医师
耳鼻咽喉-头颈外科
患者耳后起包并伴有疼痛,常见原因如下:
1、皮肤局部感染:患者出现上述症状常见于耳后表皮样囊肿或皮脂腺囊肿,由于人体耳后存在较多皮脂腺,若平时不注意个人卫生则较容易导致皮脂腺的腺口堵塞,引起局部蓄积从而导致皮脂腺囊肿发生。若该部位出现感染,患者通常会产生疼痛感和局部红肿,此时需通过手术切除;
2、中耳乳突炎症:中耳乳突炎常见于抵抗力较弱小儿,若中耳乳突急性炎症感染较为剧烈,甚至可以导致耳后乳突骨皮质破裂,使脓液引流至皮下形成局部红肿情况。通常建议患者通过CT检查,进一步确认是否是由于中耳急性乳突炎引起的耳后起包情况。
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什么样的流鼻血不正常
谭志强
副主任医师
耳鼻咽喉-头颈外科
不正常的流鼻血,主要情况具体如下:
1、流血量:一般情况下,流鼻血的血量较少,可以通过捏鼻或塞棉球等方法止住,若通过以上方法无法处理,仍持续不断流血,应及时到医院就诊,明确流鼻血的原因,及时止血;
2、流鼻血的性质:多数流鼻血,血量少,不合并鼻塞等症状。若患者近期出现单侧鼻塞,甚至鼻腔有异味、涕中带血等情况,对于小孩要考虑是否有鼻腔的异物,对于成人,要考虑是否有鼻腔炎症或肿瘤,建议患者到鼻科,通过鼻内镜甚至鼻窦CT等检查,明确流鼻血的原因。
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中耳炎多久能恢复听力
谭志强
副主任医师
耳鼻咽喉-头颈外科
急性中耳炎与慢性中耳炎,恢复听力的情况有所不同,具体如下:
1、急性中耳炎:表现为听力突然下降、耳痛、耳朵闷胀感,临床常见于小儿感冒后出现鼓室积液,导致耳闷、耳痛。通过改善上呼吸道感染,局部使用抗生素滴耳液,听力在15天左右可恢复正常;
2、慢性中耳炎:慢性中耳炎多会引起中耳结构异常,包括鼓膜穿孔、听骨链中断等,通过药物治疗较难提高听力,需要求助外科手术治疗,通常行鼓膜修补手术,即可在内镜下完成的微创手术。部分人在术后可恢复听力,但不是所有患者均可恢复,此时可以配戴助听器进一步改善听力,如果双耳均失聪,则可以选择人工耳蜗改善听力。
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儿童中耳炎手术怎么做
谭志强
副主任医师
耳鼻咽喉-头颈外科
儿童中耳炎的分类,包括分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、儿童中耳胆脂瘤等,根据不同类型手术方式不一样,具体如下:
1、分泌性中耳炎:这是最常见的儿童中耳炎,病因与鼻窦炎、腺样体肥大有关。手术前评估儿童腺样体的大小,是否要与分泌性中耳炎一同处理,如果考虑腺样体肥大是引起中耳炎的原因,则需要切除腺样体。同时行鼓膜切开置管,以保证中耳正常气压,避免中耳再次积液,置管一般要留置半年到一年。
2、慢性化脓性中耳炎:以修补鼓膜为主。
3、儿童中耳胆脂瘤:需要乳突改良根治,对于局限性的胆脂瘤可在耳内镜下微创完成手术,切除胆脂瘤,根据情况重建听力。
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耳结怎么形成的
谭志强
副主任医师
耳鼻咽喉-头颈外科
耳结即耳屎,学名为耵聍,外耳道包括外侧1/3的软骨部与内侧2/3的骨性部分,外侧1/3软骨部分包括耵聍腺、皮脂腺等,腺体能够分泌物质,进而形成耵聍,耵聍通过咀嚼或张口运动,可自行排出。如果患者外耳道比较窄小,通过咀嚼运动不能排出耵聍时,则会在外耳道聚集形成耳结。
耳结较小的患者,无明显异常症状,如果耳结较大,通常会堵塞外耳道,进而引起外耳道炎、耳痛,严重者会出现听力下降等情况。建议患者求助于专科医生,将耵聍取出后,耳痛、听力下降的症状会有所缓解。
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纤维喉镜和电子喉镜的区别
谭志强
副主任医师
耳鼻咽喉-头颈外科
纤维喉镜与电子喉镜主要区别是呈现硬件系统的区别,两者均为软镜,其检查方式一般均经鼻、口完成,手术操作方式均一致,主要区别在于成像区别,纤维喉镜是比较早期的喉镜、软管镜,其检查呈现还不是特别清楚。
电子喉镜由于硬件改善,能够观察较细微的病变,尤其结合相关技术,比如窄带技术,能够辨别早期喉癌与一般炎症区别。因此,对于部分比较复杂的疾病,比如早期喉癌、下咽癌,以及部分黏膜病变,即声带黏膜病变,会优先选择电子喉镜以及相关技术,包括窄带技术等。而纤维喉镜没有电子喉镜这一系列功能,所以对于部分大型医院,均常规采用电子喉镜。
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会厌囊肿手术后吃什么
谭志强
副主任医师
耳鼻咽喉-头颈外科
会厌囊肿手术后以软食为主,包括流质和半流质饮食。流质饮食包括牛奶、豆浆等,半流质饮食包括稀饭、面条等。会厌囊肿多半位于舌根后方、会厌前方,术后对饮食有一定要求。切除囊肿后,会厌创面会形成伪膜,如果吃硬质食物,长久摩擦可能会导致伪膜容易脱落,引起出血。
软食对伪膜刺激性较小,不会在短时间内使伪膜脱落,引起术后出血。所以对于会厌囊肿手术后的病人,一定避免食用硬质食物,以流食、半流食软食为主,通常需要坚持0.5个月左右,0.5个月后到门诊医生处复查后,再决定后面的饮食指导。