缪芳的科普
自然流产后当月又怀了可以要吗
缪芳
副主任医师
产科
正常自然流产后,专业意见为严格避孕2-3个月。如果自然流产当月发生怀孕,需由专业医生做出评判能否保留胎儿。 流产手术对子宫内膜及身体损伤较大,手术后可能造成感染甚至不孕。另外,需要通过检查排除感染,还应评判胚胎是否发育正常以及是否存在高危因素。 如果通过医生评判后认为可以继续妊娠,需要在专业医生的严密监护下进行妊娠,而此类孕妇在妊娠过程中所需要进行的检查较正常怀孕的孕妇更多。
13.96万
457
2023-12-23
孕期低血压怎么办
缪芳
副主任医师
产科
孕期出现低血压分为两个阶段,孕早期出现低血压多与妊娠反应大、食欲减退、睡眠欠佳等因素相关,可从精神、睡眠等多方面调整,患者可进食温补脾肾的药物或食物、补充高蛋白饮食、多喝水增加血容量;还可以阅读孕期知识书籍、听舒缓音乐、保证充足的睡眠等方式综合调整血压。 妊娠晚期出现低血压主要由于增大的子宫压迫下腔静脉,造成回心血量及心排出量下降而导致,医学上称为仰卧位低血压,严重时可造成休克,需要紧急处理。建议孕妇在孕晚期尽量采取侧卧位,以减少仰卧位低血压的发生。
10.79万
185
2023-12-23
怀孕能吃螃蟹和龙虾吗
缪芳
副主任医师
产科
螃蟹、龙虾在妊娠早期不建议孕妇食用,妊娠中期后可酌情食用,但食用时需要注意处理食材的方式。 螃蟹及龙虾类海鲜性寒凉,具有活血、化瘀作用,妊娠早期孕妇食用存在流产风险,因此应尽量避免食用。 妊娠中期后可少量食用,且需加工处理得当。如果进食后后出现下腹疼痛、腹泻症状,则患者应及时就医,由医生判断是否需要进行特殊检查及治疗。
11.23万
146
2023-11-20
妊娠合并沙眼衣原体感染怎么治疗
缪芳
副主任医师
产科
妊娠合并沙眼衣原体感染属于性接触传播的疾病,传播方式主要是性接触传播,也可能通过间接接触传播。对于该病的患者,通过做阴道分泌物沙眼衣原体培养加药敏试验,根据药敏试验结果可选用孕期对胎儿影响最小、效果最好的药物进行治疗。同时可行沙眼衣原体核酸检查辅助诊断。 如果未进行药敏试验,首选阿奇霉素进行治疗。阿奇霉素可以在医生指导下进行口服或静脉输注,一般建议治疗7-10天。口服阿奇霉素可能出现胃肠道反应,因此建议饭后服用。服用后应注意观察不良反应,如果不良反应过重应更换其它药物治疗。 此外,对于新生儿应进行沙眼衣原体预防性治疗,以避免新生儿发生沙眼衣原体肺炎。
9.11万
347
2023-11-15
输卵管堵塞怎么查
缪芳
副主任医师
产科
输卵管堵塞常用检查方法包括输卵管通液术、子宫输卵管造影、腹腔镜直视下输卵管通液检查、宫腔镜下插管观察输卵管通畅度,以及超声下子宫输卵管显影检查。 其中子宫输卵管碘油造影是指通过阴道向宫腔内插管注射造影剂,在X线下拍片观察输卵管通畅度,术前应通过碘过敏试验排除禁忌症;腹腔镜下输卵管直视通液检查的准确率高达90%-95%,虽然属于有创检查,但该项检查为输卵管堵塞检查的金标准;超声输卵管造影可在超声下观察造影剂流动方向,是目前比较新颖、方便的检查方式。 输卵管检查应在月经干净的3-7天进行,且检查前三天女性应禁止性生活。并且在检查前需经过专业医生评判,了解适应症和禁忌症后再进行检查。
13.12万
314
2023-11-11
早产一般会提前多久
缪芳
副主任医师
产科
早产的病因不同,导致提前分娩的时间并不固定,预后也并不相同。早产定义为妊娠28周前,如果存在宫颈过度膨胀,孕34周左右妊娠较为多见,但此类情况并不属于早产;如果是宫内感染引起的早产,任何孕周均可出现,吸烟、酗酒等不良生活习惯导致的早产,同样是任何孕周均可出现。 如果孕妇宫颈机能不全,引起流产的情况较为多见,多于妊娠十几周后出现。因此如果存在宫颈机能不全,多在妊娠14-16周建议患者进行预防性宫颈环扎手术,效果较为理想。
10.60万
495
2023-10-31
怀孕35天可以排除宫外孕吗
缪芳
副主任医师
产科
阴道超声可帮助确定35天左右的孕囊是在宫内还是宫外着床,还可借助抽血检查排除宫外孕。 如果是正常宫腔妊娠,宫腔内有足够空间供胎儿生长,所以胎儿的绒毛发育比较完善,HCG值相对较高,隔天可能出现成倍增加现象;如果是宫外孕,由于胎儿的成长空间较为狭窄,绒毛发育不完善,血HCG增长比较缓慢。 具体确诊是否为宫外孕需行相关后续检查,若无腹痛、阴道流血、既往宫外孕病史等特殊病变,建议女性避免过早进行B超检查。
13.80万
450
2023-10-26
输卵管造影检查痛苦吗
缪芳
副主任医师
产科
输卵管造影检查痛苦性较小,大部分患者可以耐受。输卵管造影检查之前需注意适应症和禁忌症,避免感染。输卵管造影常规检查是通过阴道、宫颈将导管插到宫腔里面,通过导管注入造影剂观察造影剂在宫腔和输卵管及盆腔内流动情况。 目前多采用含碘造影剂,包括油溶性造影剂和水溶性造影剂。油溶性造影剂副反应较小、吸收较慢、检查时间较长,注入后部分受检者可出现异物反应,形成肉芽肿;水溶剂造影剂吸收较快,但不易发现细小病变,在注入后部分受检者可出现轻微疼痛。 现阶段还可进行超声输卵管造影检查,但应用时间较短,大部分受检者对此项检查反应良好。
9.55万
180
2023-10-14
宫外孕手术后出血正常吗
缪芳
副主任医师
产科
宫外孕手术以后由于体内激素水平下降,可出现子宫内膜失去激素支持而造成剥脱和出血,属于正常反应。一般出血量约等同于月经量,而且最多7-10天即可自然干净。 如果部分患者行保留输卵管保守性手术,清除绒毛时可能存在绒毛残留情况。残留的绒毛如果出现活性,可能造成HCG下降缓慢,并导致阴道流血时间延长。 因此,如果发现阴道流血时间超过半个月,建议女性及时至医院就医,行血HCG复查,必要时行超声复查。
14.31万
146
2023-10-05
29-32周早产儿的发育以及危险期
缪芳
副主任医师
产科
正常发育的宝宝如果在孕29-32周出生,属于极低孕周早产儿。一般正常发育的宝宝身长约35-40cm,体重约1000-2000g。评判宝宝是否度过危险期先应保证宝宝能够自主呼吸、进食,且体重应达到2000g左右。29周宝宝需观察30天左右;32周宝宝相对预后较好,可能需要20天左右度过危险期。 32周早产的宝宝皮下脂肪较少、皮肤呈深红色,面部毳毛脱落,可见脚指甲和睫毛,男婴有时可见睾丸落入阴囊内。但此类宝宝的心、肺、脑等重要脏器发育不完善,需放入新生儿科的温箱中,对于部分宝宝甚至需要使用呼吸机辅助呼吸。
12.19万
348
2023-09-16