急诊医学科科室相关科普
一文讲清:高烧39度一直不退怎么办?
刘志娟
主任医师
急诊科
😷高热,通常指体温超过38.5摄氏度,是人体对外界刺激的一种防御反应。当体温达到39摄氏度时,则属于高热范畴,最常见的原因是感染,包括病毒感染(如流感、普通感冒、新冠病毒感染等)、细菌感染(如肺炎、扁桃体炎等)。当病原体入侵人体,免疫系统会启动防御机制,释放炎症介质,导致体温升高。那么,高烧39度一直不退怎么办?
在看方法之前,应当明确一点,高烧是疾病的表现,而非疾病本身。因此,退烧只是缓解症状,更重要的是找出病因并进行针对性治疗,以下是针对常见病因的治疗方法:
⭕病毒感染:
🔸流感/普通感冒: 主要采用对症治疗,如退烧药(如对乙酰氨基酚片、布洛芬胶囊),多休息,多饮水,补充维生素C。抗病毒药物如奥司他韦胶囊等,可以在发病早期使用,缩短病程,但需在医生指导下使用。
🔸其他病毒感染: 根据具体病毒类型进行治疗,如疱疹病毒感染可能需要抗病毒药物。
⭕细菌感染:
🔸肺炎: 需要使用抗生素进行治疗,具体药物的选择需要根据病原菌的种类和药敏试验结果。严重肺炎可能需要住院治疗,进行氧疗、输液等支持治疗。
🔸扁桃体炎/咽炎: 如果是细菌感染引起,需要使用抗生素。同时,可以采用漱口水、含片等缓解咽喉疼痛。
🔸其他细菌感染: 如尿路感染、蜂窝组织炎等,需要根据具体感染部位和病原菌选择合适的抗生素治疗。
⭕真菌感染:
这种情况少见但可能发生, 需要使用抗真菌药物进行治疗,具体药物的选择需根据真菌种类进行。
🔍所以高烧持续不退,建议立即就医,医生会通过详细的病史询问、体格检查和必要的实验室检查(如血常规、尿常规、影像学检查等)来明确病因,并制定针对性的治疗方案。切忌自行盲目用药,以免延误病情。在就医的同时,也可以采取一些物理降温方法来缓解不适(详见图片)。如果还有什么疑问,欢迎在评论区留言!
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一文讲清:心律不齐是怎么回事?怎么调理?
刘志娟
主任医师
急诊科
💓心脏,作为人体最重要的器官之一,每时每刻都在规律地跳动,维持着生命的运转。然而,当心脏的节律出现紊乱,临床上称之为心律不齐,也叫心律失常。它可能表现为心跳过快、过慢,或是不规律地跳动,有时甚至让人感到心慌、胸闷、头晕,严重时可能引发更严重的健康问题。因此,了解心律不齐的原因并积极进行调理可是很重要的~
❓为什么会出现心律不齐?
心律不齐的发生,原因较为复杂,大致可以分为两大类:器质性原因和功能性原因。
⭕器质性原因:
简单来说就是心脏结构本身出现了问题。例如,冠心病、心肌病、瓣膜病等都可能影响心脏的正常电活动,从而导致心律失常。这些疾病往往会改变心脏的结构,影响心肌细胞的正常功能,从而引发心律失常。
⭕功能性原因:
功能性原因则更为常见,它与心脏本身的结构无关,而是受到外界因素或身体内部功能失调的影响。比如,电解质紊乱,特别是钾、钠、钙等离子浓度的异常,会直接影响心肌细胞的电生理特性,导致心律不齐。此外,精神压力过大、长期熬夜、过度劳累、吸烟酗酒等不良生活习惯,也会干扰心脏的正常节律。还有一些药物,如感冒药或某些治疗心血管疾病的药物,也可能导致心律失常。甲状腺功能亢进等内分泌疾病,有时也会间接影响心律。
❓如何科学调理心律不齐?
一旦出现心律不齐的症状,应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的检查,例如心电图、动态心电图、超声等,以明确病因和心律失常的类型。
✅器质性原因
针对器质性原因引起的心律不齐,治疗的重点在于原发疾病的控制。例如,冠心病患者需要进行药物治疗或介入治疗,以改善心脏的供血情况。
✅功能性原因
对于功能性原因引起的心律不齐,在积极治疗的同时,日常调理尤为重要。要保持电解质平衡,可以通过均衡饮食,多摄入富含钾、钙等元素的食物来实现。还要学会释放压力,保持心情舒畅。长期处于高压状态会加重心脏负担,诱发心律失常。规律作息,保证充足的睡眠也必不可少。
更详细的治疗方法放在图片里了,感兴趣的朋友可以看看。心律不齐虽然常见,但绝不可轻视。早发现、早诊断、早治疗是关键。如果大家还有什么问题,欢迎在评论区留言!
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要和支原体肺炎感染“战斗”多久,才能被治愈
刘志娟
主任医师
急诊科
🌿支原体肺炎感染是一种常见的呼吸道感染疾病,由肺炎支原体感染引起。这种微生物兼性厌氧,能够独立生活,且对抗生素敏感。支原体肺炎感染的患者,往往伴随着咳嗽、低热、乏力等症状,严重时甚至可能出现呼吸困难和高热。那么,支原体肺炎感染一般多久可以治愈呢?
支原体肺炎的治疗周期,通常因病情程度不同而有所差异。一般来说,大多数人的症状会在2-4周得到缓解,并逐渐康复,能达到治愈的效果。
💡轻度支原体肺炎
如果是轻度的支原体肺炎,患者症状相对较轻,可能只有轻微的咳嗽、低热等症状。在这种情况下,经过及时有效的治疗,并能够很好地配合休息、多喝水等辅助治疗措施,咳嗽等症状会在1-2周会逐渐减轻,肺部炎症也会慢慢吸收。
💡重度支原体肺炎
对于重度支原体肺炎,患者可能出现高热、剧烈咳嗽、呼吸困难等症状。这种情况下,治疗时间会相对较长,可能需要3-4周才能治愈。因为严重的炎症会对肺部组织造成较大的损害,如引起肺部大片实变等。而且,部分患者可能还会合并其他并发症,如胸腔积液、肺不张等,这就需要额外的时间来处理这些并发症,使肺部功能恢复正常。
在治疗期间,通常需要在医生的指导下合理使用阿奇霉素分散片、罗红霉素胶囊等药物进行治疗,从而使疾病得到有效的控制。同时不要私自调整用药剂量以及用药频率,以免引起不良反应,危害身体健康。另外关于支原体肺炎感染治疗期间的护理,大家可戳图了解。
💓支原体肺炎感染感染好了之后,并不是身体里就没有支原体了。体内还是可能长期携带病原体,自护力下降的时候就容易复发。而且人体对支原体的自护力不是永久的,过段时间还是可能感染、发病。所以,治愈之后也要注意预防哦~如果还有其他疑问,欢迎在评论区提问!
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血糖骤降,这些处理技巧你得学!
刘志娟
主任医师
急诊科
💁血糖,作为我们身体细胞的主要能量来源,其水平维持在一定范围内对于维持正常生理 功能至关重要。当血糖水平降至正常范围以下时,也就是血糖过低时,便会出现低血糖症状,轻者可能感到头晕、乏力、心慌,重者可能出现意识模糊、抽搐甚至昏迷,对生命构成威胁。
✅这个时候,掌握并普及血糖低的处理措施显得尤为重要。
1️⃣补充糖分:一旦发现患者疑似低血糖,首要任务是迅速提升血糖水平。可以给予患者含糖饮料、糖果、葡萄糖片或任何高糖食物。对于意识不清的患者,应避免直接喂食以防误吸,此时应立即拨打急救电话,并在专业指导下可能需使用静脉注射葡萄糖。
2️⃣监测血糖:使用血糖仪检测患者的血糖水平,这有助于确认低血糖的诊断并评估治疗效果。根据测量结果,可以适时调整补糖策略。
3️⃣寻找原因:低血糖可能由多种原因引起,包括糖尿病治疗不当(如过量使用胰岛素或口服降糖药)、长时间未进食、酒精摄入过量、某些内分泌疾病等。识别并去除病因是治疗的关键。
4️⃣注意休息:补充糖分后,患者应保持安静休息,避免剧烈运动,同时继续监测血糖变化,确保血糖稳定回升至安全范围。
5️⃣就医咨询:对于频繁发生血糖低的患者,或症状严重且难以自行缓解的情况,应及时就医,进行详细的医学评估和治疗方案的调整。
🌟低血糖虽常见,但是如果不及时处理,就可能带来严重后果(详情见图)。
因此,希望大家听完之后,连忙做好笔记,日常生活中也要多加注意注意。保持警惕,保护健康!
💓现在,您是否对血糖低的处理有了更深入的理解?欢迎在评论区分享您的故事、经验,让我们共同学习、成长。别忘了点赞和留言,让这份关爱传递得更远!
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咳嗽来袭?让你轻松告别咳嗽烦恼!
刘志娟
主任医师
急诊科
😷咳嗽,这个看似不起眼的症状,却常常给我们的日常生活带来诸多不便。无论是干咳还是伴有痰液的咳嗽,都会让人感到不适。
如何轻松告别咳嗽烦恼?以下是一些实用的方法!
✅保持室内空气湿润
干燥的空气容易刺激呼吸道,导致咳嗽加重,保持室内空气湿润是缓解咳嗽的有效方法之一。可以使用加湿器,或者在室内放置几盆水,以增加空气中的湿度。每天开窗通风2小时,保持空气新鲜,也有助于减少咳嗽的发生。
✅适量饮水
适量的水分摄入可以保持呼吸道湿润,缓解咳嗽。建议每天至少喝8杯水(即1500-2000ml),或者根据个人的身体状况和运动量进行适当调整。喝水时可以选择温水或者热水(40-50℃),避免喝过冷或过热的水,以免刺激呼吸道。
✅合理饮食
饮食对咳嗽的缓解也有重要影响,建议多吃清淡、易消化的食物,如白菜、小米粥、鸡蛋羹等。避免摄入过于油腻、辛辣、刺激性的食物,如烧烤、火锅、麻辣烫等,以免加重咳嗽。还可以适当食用一些具有润肺止咳功效的食物,如冰糖雪梨、盐蒸橙子、银耳莲子羹等。
✅正确使用止咳药物
当咳嗽症状较为严重时,可以考虑使用止咳药物进行缓解,如川贝枇杷膏、苏黄止咳胶囊、通宣理肺丸等。但是,在使用药物时一定要遵循医生的指导,避免滥用或误用。
在咳嗽高发季节,如冬季和春季,要特别注意保暖,避免感冒和呼吸道感染等疾病的发生,避免诱发咳嗽。
咳嗽虽然常见,但只要我们采取正确的方法和措施,就可以轻松告别这个烦恼。如果你也有关于缓解咳嗽的小妙招,欢迎在评论区留言~
🔍tip:如果咳嗽一直咳不出痰液,相信大家一定很难受,这些小技巧可能就是你所需要的,图片有详细讲解喔~
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心肺复苏按压位置
郑梓煜
副主任医师
急诊科
心肺复苏按压位置选择
在胸骨中下1/3交界处,即两乳头连线的中点
,这个位置能够最大限度地压迫心脏,促使血液流动,恢复心脏的自主搏动,正确的按压位置和操作方法对于提高心肺复苏的成功率至关重要。
乳头连线中点
将患者的乳头作为参照物,双手慢慢划向中间,找到两个乳头连线的中点,即胸骨下半部分,此处为按压位置。这个位置能够使心脏间接性地 受到挤压,有助于维持人体心脏、大脑等重要脏器的血液和氧气供应。
胸骨下1/2处
这个位置接近心脏,通过按压可以促使胸腔内的压力变化,进而帮助心脏跳动,按压这个位置还可以利用胸肋关节活动,造成胸腔内形变从而加大胸腔压力,有助于心脏射血。
胸骨中下段1/3处
这也是一个常用的按压位置,通过在此处施加压力,可以实现对心脏的直接挤压,从而推动血液流动。
按压注意事项
1、患者体位:
患者应该平躺于硬质平面上,如地面或硬板床。如果患者在床上,应在其背部垫上硬板,以确保按压的有效性。
2、按压手法:
救助者跪在患者旁边,用一只手掌根部放在胸部正中双乳头之间的胸骨上,另一手平行重叠压在手背上,保证手掌根部横轴与胸骨长轴的方向一致。双手交叉,尽量以指腹放在按压部位,同时确保双侧上臂垂直到按压部位。
3、按压深度:
成人按压深度应为5-6厘米,以确保胸廓下压足够,形成有效的挤压。
4、按压频率:
按压频率应为100-120次/分,相当于每秒钟接近2次。
5、按压与通气比例:
在双人进行心肺复苏时,一般是按压30次后进行2次人工通气,即按压与通气的比例为30:2。
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晚上咳嗽比较严重?这些原因你可能没想到!
刘志娟
主任医师
急诊科
🌜夜幕降临,万籁俱寂,本该是安然入睡的时刻,但有些朋友却被一阵阵剧烈的咳嗽困扰,难以入眠。那么,究竟是什么导致了晚上咳嗽加重呢?原因可能是以下这些:
🌱环境因素
秋冬季节,天气寒冷干燥,室内往往紧闭门窗,空气湿度下降,呼吸道容易受到干燥空气的刺激,引发咳嗽。此外,房间内如果存在过敏原,如尘螨、花粉、宠物皮屑等,对它们敏感的人在夜间更容易受到刺激,导致咳嗽加剧。
🌱疾病因素
🔸咳嗽变异性哮喘:这是一种慢性咳嗽的常见原因,主要特点是凌晨或夜间咳嗽明显,吸入灰尘、冷空气等可诱发或加重咳嗽。
🔸呼吸道感染:上呼吸道感染和下呼吸道感染,如支气管炎、肺炎等,夜间由于分泌物增多和炎症刺激,咳嗽会更为明显。
🔸胃食管反流病:夜间睡眠时,由于体位改变,胃酸可能反流至食管和咽喉部,刺激呼吸道引发咳嗽。
🔸心功能不全:尤其是左心衰,平卧位时回心血量增加,肺静脉压力增高,可能引发咳嗽。心功能不全的患者,夜间咳嗽可能更为严重。
🌱针对晚上咳嗽严重的问题,可以采取以下措施来缓解症状:
🔹保持室内湿度:使用加湿器或放置水盆增加空气湿度,保持室内湿度在40%-60%之间,有助于减少呼吸道刺激。
🔹清理过敏原:定期清洁床上用品和家具,减少过敏原的暴露。
🔹调整睡姿:使用合适的枕头高度,保持呼吸道通畅,避免呼吸道受压。
🔹避免睡前饮食:睡前避免食用辛辣、刺激性食物和过量饮水,以减少对呼吸道的刺激。
👏如果症状持续不缓解,特别是伴有呼吸困难、咳血等症状时,更应引起警惕。可能是上述疾病因素引起,需要及时治疗,具体的治疗方法可以查看图片中的内容。大家有没有遇到过这种情况呢?可以在评论区讨论讨论~
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胰岛:身体里的血糖“调节器”
刘志娟
主任医师
急诊科
👉在身体里面有一个叫做胰腺的器官,它为我们的身体发挥着重要的作用。而胰岛,就是胰 腺中的一个特殊部分,它就是一个血糖的调节器,负责调节体内的血糖水平。
胰岛位于胰腺的内部,是由一群形状各异、大小不一的细胞团组成的。胰岛内部主要有两种细胞在发挥作用:一种是β细胞,它们负责分泌胰岛素。另一种是α细胞,它们则分泌胰高血糖素。
👀胰岛素是一种能够降低血糖的激素。当摄入食物后,食物中的糖分会被分解成葡萄糖,并进入血液。这时,胰岛β细胞就会感受到血糖的升高,并迅速分泌胰岛素。胰岛素就会促进身体各处的组织细胞摄取和利用葡萄糖,从而降低血糖水平。这样身体就能够保持血糖的稳定,为身体提供源源不断的能量。
而胰高血糖素则与胰岛素的作用相反,它能够提高血糖水平。当血糖水平过低时,胰岛α细胞就会分泌胰高血糖素,促进肝脏释放储存的糖分,从而升高血糖。这样身体就能够在血糖过低时迅速调整,避免因为血糖过低而出现不适。
🌱由此可见,胰岛的功能对于身体健康至关重要。如果胰岛功能异常,就会导致血糖水平失衡,进而引发一系列健康问题。比如,如果胰岛素分泌不足或者组织细胞对胰岛素的反应减弱,就会导致血糖升高,进而可能引发糖尿病等疾病。
为了保护胰岛的健康,需要注意多方面的事项(具体见图)。而了解了胰岛的功能和作用,才会更重视、更好地照顾身体、照顾胰岛,保持血糖的稳定和健康。
👏好,关于胰岛的分享就到这里,如果还有别的疑问,欢迎在评论区提出来。
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热性惊厥怎么处理
王勇
主任医师
急诊科
热性惊厥是儿童时期常见的急症,通常由发热引起,正确的处理方式比较重要,常见处理方法有保持冷静、侧卧姿势等。如频繁发作、惊厥持续时间长、有癫痫家族史等,需要长期随访和进一步评估。
1、保持冷静:
当孩子发生热性惊厥时,家长首先要做的是保持冷静,因为家长的惊慌可能会影响到后续的急救操作,而且孩子在惊厥时可能会对周围环境的情绪氛围有所感知。家长要尽量克制自己的紧张情绪,为孩子创造相对稳定的急救环境。
2、侧卧姿势:
将孩子迅速调整为侧卧姿势,这样做的主要目的是防止孩子在惊厥过程中因口腔或鼻腔分泌物堵塞气道而导致窒息。因为惊厥时孩子的肌肉会不自主地抽搐,很可能会出现呕吐或口腔分泌物增多的情况,让孩子侧卧可以使分泌物自然流出,保持气道通畅。
3、避免压迫呼吸道:
在放置孩子侧卧时,要注意不要压迫孩子的胸部和腹部,确保孩子的呼吸不受阻碍,头部要稍微向后仰,使气道处于一个较为通畅的位置。
4、物理降温:
在惊厥稍有缓解后,可以进行物理降温,用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分的蒸发带走热量,降低体温。但要注意水温不宜过低,一般控制在32-34℃,避免因水温过低引起孩子寒战,反而使体温升高。
5、呼叫急救:
如果孩子惊厥持续时间超过5分钟或者出现呼吸困难、皮肤青紫等情况,要立即呼叫急救人员。在等待急救人员到来的过程中,继续按照上述方法进行急救处理。
孩子惊厥时不可强行按住手脚,否则可能造成肢体损伤,且无法阻止惊厥发作,注意孩子惊厥的持续时间、发作特点等,如果惊厥持续时间超过5分钟或既往有过惊厥持续状态,需要进一步检查排除其他疾病的可能。
热性惊厥的预后
如果孩子是初次发作的单纯热性惊厥,且惊厥持续时间较短,例如不超过1-2分钟,在经过适当的处理和后续治疗后,一般不会遗留神经系统后遗症。因为单纯热性惊厥主要是由于发热引起的大脑神经元异常放电,在体温恢复正常、惊厥停止后,大脑神经元的功能通常能够恢复正常。
热性惊厥的预后也与多种因素有关,如果孩子惊厥发作频繁,如在一次发热过程中反复出现惊厥,或者在多次发热时都发生惊厥,这种情况下可能会增加癫痫的发生风险,特别是对于有癫痫家族史的孩子,频繁的热性惊厥可能是癫痫的早期信号。
惊厥持续时间也是重要的预后因素,如果惊厥持续时间较长,超过15分钟,可能会导致大脑缺氧,对大脑细胞造成一定的损伤,这种长时间的惊厥可能会影响孩子的认知功能、学习能力等。
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胰腺炎必吃的三种水果
王勇
主任医师
急诊科
胰腺炎是一种胰腺的炎症性疾病,在饮食选择上需要格外谨慎,有些水果对于胰腺炎患者的恢复和健康维持具有积极作用,如橙子、香蕉等,需要根据自身的病情和身体反应进行适当调整,但是没有必吃的三种水果的说法。
1、橙子
橙子富含大量的维生素C,对于胰腺炎患者来说,有助于减轻炎症反应对身体组织造成的氧化损伤。在胰腺炎发作期间,胰腺组织会受到炎症因子的攻击,维生素C能够中和自由基,保护胰腺细胞免受进一步的破坏,辅助促进受损胰腺组织的修复。
橙子含有一定量的膳食纤维,这些膳食纤维可以促进肠道蠕动,对于胰腺炎患者,尤其是在恢复期,消化功能相对较弱,膳食纤维能够帮助预防便秘,维持肠道的正常排泄功能。
2、香蕉
香蕉是种质地柔软、易于消化的水果,富含碳水化合物,能够为胰腺炎患者提供能量。在胰腺炎患者的饮食中,能量的补充十分关键,因为患者在患病期间身体消耗较大,香蕉中的碳水化合物以果糖、葡萄糖和膳食纤维等形式存在,容易被人体消化吸收。
香蕉含有丰富的钾元素,胰腺炎患者在治疗过程中可能会因禁食、呕吐或腹泻等原因导致钾离子丢失,而钾离子对于维持心脏正常功能、调节酸碱平衡以及保证神经肌肉的兴奋性都有着重要作用。适当食用香蕉可以补充钾离子,预防低钾血症的发生,有助于维持身体的内环境稳定。
3、猕猴桃
猕猴桃富含多种维生素,维生素K对于维持正常的凝血功能有帮助,在胰腺炎患者可能存在的一些潜在出血风险情况下,维生素K能起到一定的预防作用。维生素E也是一种抗氧化剂,与维生素C协同作用,辅助增强抗氧化防御系统,保护胰腺细胞。
胰腺炎患者需要定期到医院进行血液检查,如检测血淀粉酶、脂肪酶等指标,了解胰腺的功能恢复情况,还需要进行腹部超声或 CT 检查,观察胰腺的形态结构变化。
胰腺炎患者的注意事项
严格控制脂肪摄入,因为高脂肪食物会刺激胰腺分泌大量的胰液,加重胰腺的负担,应避免食用油炸食品、肥肉、动物内脏等,烹饪方式尽量选择清蒸、煮、炖等低脂肪的方法。
酒精是导致胰腺炎的重要诱因,无论是白酒、啤酒还是红酒,都可能引发胰腺炎症的复发或加重,所以胰腺炎患者必须戒酒。
遵循少食多餐的原则,一次性进食过多会使胰腺分泌过多胰液,不利于胰腺的恢复。每餐以七八分饱为宜,可将每日的食物分成5-6餐进行摄入。
谨慎使用某些可能影响胰腺功能的药物,如利尿剂等,在使用任何药物之前都要告知医生自己的胰腺炎病史,由医生评估药物的安全性。
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