现在痛风的发病率越来越高，其治疗主要是分为三个部分： 1、非药物治疗：即需要调整生活方式，体重过重患者要控制体重，要进行减肥。其次，饮食习惯要调整，应避免高嘌呤食物，包括海鲜、动物内脏、浓肉汤等，还要限制饮酒，最好不要喝酒，而且每天至少喝2000ml水，即要多饮水； 2、药物治疗：首先在关节炎急性发作的时候，要尽早足量使用药物，见效后可逐渐减量。药物包括非甾体药物，包括吲哚美辛、尼美舒利、依托考昔等。秋水仙碱，可认为是治疗痛风的特效药，临床上比较常见，发作的要尽早使用，通常剂量是3次/天，1片/次，并不是按说明书上写的来服用。如果前面两种药没效，在短期内可使用糖皮质激素。其次，急性发作期终止以后，当处于间歇期或者已经变成慢性期的时候，主要需控制血尿酸水平在360μmol/L以下。常用的降尿酸药物有三种，第一种是抑制尿酸生成的药物，比如非布司他、别嘌呤醇，第二种是促进尿酸排泄的药物，比如苯溴马隆，同时可以服用碱性药物来碱化尿液，这些药物都从小剂量开始使用，逐渐加量。而使用降尿酸药物以后，要定期查血尿酸，逐渐调整剂量，一直到最后的服用剂量来长期甚至终生维持； 3、手术治疗：必要时可以用选择外科手术治疗，痛风石长得比较多，可以剔除；关节已经残损，可以进行矫正等处理。 在治疗痛风的同时，还要注意血压是否有升高，高血脂、肥胖症或者糖尿病等，都要积极治疗，因为这些疾病的存在也可增加痛风发生的风险。

很多有痛风的患者很喜欢喝酒，也很喜欢喝啤酒，而痛风的治疗分为两大部分，首先是生活方式的调整，包括饮食即非药物治疗，如饮食习惯、生活方式的调整，及控制体重等。在饮食习惯方面，要避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、浓汤；同时要限制饮酒，禁止饮用啤酒，因为它可以诱发痛风的急性发作。另外，血尿酸在体内是一种酸性物质，而碱性环境可以让尿酸溶解得更高，以促进尿酸排泄。所以在医学上，可适当给予碱性药物，比如碳酸氢钠，以碱化尿液，使尿酸不容易在尿液中集聚成结晶。人们喝苏打水可起到类似的作用，即碱化尿液，促进血尿酸排泄，所以苏打水可以饮用。

血尿酸是嘌呤代谢的最终产物，而且尿酸通常随着年龄增长而增加，女性在绝经期以后，其尿酸增加更加明显。其次，人体内血尿酸有80%来源于内源性嘌呤代谢，20%来源于富含嘌呤的食物，比如海鲜、动物内脏等，苹果、橘子含果糖丰富的水果，其嘌呤含量相对比较少。故即使将饮食中的嘌呤完全减少摄入，人体内还是会产生80%的嘌呤，而80%的嘌呤经过人体的代谢，最终会转化成为尿酸，所以尿酸高不能根治，只能将血尿酸控制在正常的范围，使其不对人体产生更大的危险。故平时血尿酸出现增高的患者，不要着急，如果饮食无法控制，则可通过药物控制。总体而言，其预后良好。

降尿酸药物并没有某一种药物能达到最好，降尿酸是一种综合性治疗，主要分为以下几种情况： 1、没有关节炎发作，仅仅检查后发现有血尿酸高，则使用药物的目的是控制血尿酸水平，并使其维持在目标值，即在360umol/L以下，临床上常使用的降尿酸药物有三种，一种是抑制尿酸生成的药物，比如非布司他、别嘌呤醇；第二种是促进尿酸排泄的药物，比如苯溴马隆；第三种是碱性药物，如碳酸氢钠可以碱化尿液，使尿酸不容易在血液中集聚成结晶。药物应该从小剂量开始使用，然后逐渐加量，并且使用降尿酸药物以后，要定期复查血尿酸，让其维持在目标值水平，再逐渐调整剂量，使其到最后的一个最小剂量，进行长期维持； 2、急性期痛风性关节炎发作的时候，需要早期迅速地使用秋水仙碱，来控制急性期发作，越早给药，则药效越好；另外，也可使用非甾体药物。如果以上两种药物治疗无效，或者不能使用的时候，可以考虑在短期内使用糖皮质激素，但要注意激素不能用得过多。有些患者感觉激素效果好，每次发作就自己使用激素，到后面可引起一系列副作用，而没有达到最终的治疗目的，所以治疗痛风的关键在于控制血尿酸的水平。

一下雨就关节痛在临床上最常见，也是常见的一种症状，很多风湿病均可能出现。风湿病有关节炎症状的患者，90%对气候变化很敏感，在阴天刮风下雨，气候骤变，秋冬、冬春之际的季节交替之时，患者的关节疼痛或肿胀可明显加剧。阴天或者下雨关节会疼痛的原因在于，风湿病患者的关节及周围血管神经功能不健全，血管舒张、收缩缓慢而且不充分，皮温升降迟缓，周围微小血管舒缩障碍。因此患者对气候的变化不能适应，潮湿度很高时，就会刺激到患者，使关节神经敏感性增强。寒冷的时候血流减慢，血液内的肾上腺素含量升高，球蛋白凝聚，使关节腔内滑液黏稠度增高，加大关节活动时的阻力。阴天、刮风、下雨时气压降低，也可使关节组织间隙的液体积聚，导致细胞内压和关节腔内的压力相对增高，从而导致关节疼痛加剧和肿胀。即是由于关节炎症导致关节内及周围组织，发生不同程度的病理变化，机体不能适应气候变化而出现的非特异性表现，临床上多种风湿病都可以出现。但是大家要注意，这种现象不是只有风湿性关节炎独有表现，出现阴雨天有关节痛的患者最好要及时到专科去诊治，进一步检查明确具体原因。

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，临床表现为慢性进行性多关节炎，通常有以下几种治疗方式: 1、注意休息，在急性期不要活动关节，恢复期要进行关节锻炼，以免长期不动对关节肌肉造成废用性萎缩等不良后果，这方面需要患者积极配合； 2、药物治疗：药物大概有几大类，第一类是非甾体类镇痛抗炎药物，但不能阻止关节变形；第二类是要同时使用改变病情进展的慢作用药，比如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、艾拉莫德等；第三类是能迅速缓解关节肿痛及全身炎症的药物，比如糖皮质激素，但糖皮激素不主张长期使用，使用时间为2-3个月，再逐渐减量至停药。在使用糖皮质激素的同时，要注意补充钙和维生素D；第四类是生物制剂靶向药物，是目前治疗类风湿关节炎的比较理想的药物，该类药物疗效显著，价格也相对较贵； 3、外科手术治疗：在病情晚期关节已经变形，已经严重影响到自身功能，可通过关节置换，或者关节松解等外科方法来治疗； 治疗类风湿关节炎时，医生会根据病情轻重选择治疗方案。

风湿病有很多种类型，包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、强直性脊柱炎、系统性血管炎，甚至多发性肌炎、皮肌炎、骨关节炎、骨质疏松、痛风等。风湿病的治疗，首先要确定患者具体属于何种风湿类型，每种风湿病医生都要给不同的治疗方案，没有一种笼统的特效药来治疗风湿病。类风湿关节炎患者可使用免疫制剂，以生物制剂为主，如甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德、肿瘤坏死拮抗剂等。而系统性红斑狼疮，则可以使用糖皮质激素，也可使用免疫抑制剂，即甲氨蝶呤、环磷酰胺、吗替麦考酚酯等。痛风的治疗又是另外一种方法，急性发作的时候要服用秋水仙碱，或非甾体类药物，平时要进行降低血尿酸的治疗，要服用非布司他、别嘌呤醇等药物。所以风湿病有没有特效药的问题太笼统，应该根据具体疾病类型，来给予相应而有针对性的规范治疗。

人体经历受凉、劳累、饮酒等事件后，痛风常急性起病，表现为单关节发作性的红、肿、热、痛，且以脚部的第一跖趾关节最为常见，晚上发作更严重。用医学术语来讲，是由于血尿酸盐沉积在骨关节、肾脏和皮下等部位，从而引起的急性、慢性炎症和组织损伤。因为身体内的嘌呤代谢紊乱，从而使尿酸排泄减少，所致高尿酸血症产生。而尿酸是嘌呤代谢的最终产物，人体中的尿酸80%来源于内源性嘌呤代谢，20%来源于富含嘌呤的食物，比如海鲜、动物内脏、肉汤、浓汤等，含果糖丰富的水果含量相对比较低。正常人体内的血尿酸浓度会在范围内有波动，血尿酸一般会随着年龄的增长而增加，女性在绝经期以后会更加明显。所以即使减少含嘌呤食物的摄入，仍然有80%的嘌呤由人体本身产生。而80%的嘌呤最终会代谢成为尿酸，尿酸增多后，人体无法将其全部清除，它就会沉积于人体的骨关节、肾脏、皮下等部位，从而引发痛风。因此痛风是一种伴随终身的疾病，不能去根。

强直性脊柱炎是一种附着点病，附着点即关节周围有很多肌肉、肌腱韧带附着，而强直性脊柱炎即是累及到脊柱和外周关节，或者以关节、韧带、肌腱为主要表现的一种慢性炎症性风湿病。通俗而言，是一种能够损伤人体脊柱、骶髂关节、足后跟、眼睛等部位的疾病，而骶髂关节和足后跟损害得更多。原因是由于附着点在这两个关节最多，比如不动关节和少动关节附着点最多，容易被累及。病人可表现为炎性腰背痛，即晚上或者夜间疼痛较为严重，休息后可出现腰背部疼痛，活动后又能够减轻，与机械性腰背痛性质不同，机械性腰背痛是在受到外伤，或者椎间盘突出、劳损后，越活动越痛。该病最终导致脊柱强直畸形，严重时还可使心、肾、肺等部位受累，临床上有三种方法治疗： 1、非药物治疗：规律锻炼，物理治疗，即要采取正确的站、坐、卧的姿势，要睡硬板床，使用低枕，避免负重及剧烈运动，同时游泳运动对于强直性脊柱炎的患者是一种较好的锻炼方式； 2、药物治疗：可使用非甾体药物和控制病情进展的药物，比如柳氮磺吡啶、沙利度胺等。活动度高的患者可以使用生物制剂，比如肿瘤坏死性拮抗剂等，是目前比较理想的一类药物。除此，在急性发作很严重的时候，也可以短期使用激素，以缓解肌肉关节部位的炎症； 3、外科治疗：对于髋关节病变所导致的关节残损、结构破坏的患者，已经影响到行走功能，可考虑全髋置换术。如果脊柱已经畸形，驼背很明显，影响到生活质量，可选用脊柱矫形术治疗。

临床经常有些患者，尤其是风湿免疫病的患者，每次都要检查免疫全套项目，其中就包含补体C3、C4。实际上补体C3、C4是正常人体内能够检测到的一种物质，能助于杀灭细菌。补体C3、C4的临床意义相似，增高常见于急性炎症或者传染病早期，比如风湿热的急性期，或者心肌炎、心肌梗死、关节炎等。降低有几大类的原因： 1、补体的合成能力下降，比如慢性活动性肝炎、肝硬化、肝坏死的患者，可出现补体合成能力的下降； 2、补体消耗过多或者丢失过多，最常见的是系统性红斑狼疮的活动期。由于红斑狼疮患者体内会产生自身抗体，抗体可消耗补体，所以会导致体内补体下降，反过来补体下降其实也提示有红斑狼疮，是病情活跃程度的体现，每次患者复查的时候需要检查； 3、急性肾小球肾炎、冷球蛋白血症、严重的类风湿关节炎、大面积烧伤等，均可以出现补体下降； 4、补体合成原料不足，如儿童营养不良性疾病，或先天性的补体缺乏症。