黄东的科普
多处疼痛挂什么科室
黄东
主任医师
麻醉科
多处疼痛多为骨骼、肌肉疼痛,一般情况下,建议患者去疼痛科、骨科等就诊。
1、疼痛科:如果是肌肉疼痛、酸胀,严重者影响睡眠和生活,建议可以去疼痛科就诊,对症治疗,缓解肌肉疼痛的症状;
2、骨科:如果是骨骼疼痛,可能与骨膜刺激征或者外伤骨折有关,局部出血、水肿,血肿压迫神经导致的疼痛,多数表现为局部的刺痛胀痛,用手按压或者叩击时可诱发疼痛。属于骨科的诊治范畴,可以去骨科就诊。
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多关节疼痛的病因
黄东
主任医师
麻醉科
多关节疼痛,可能是外伤、类风湿关节炎、痛风等因素引起,建议及时去医院就诊。
1、外伤
对于外伤导致的膝关节痛,首先要明确是骨折、脱位或是韧带损伤,可引起关节疼痛。
2、类风湿关节炎
临床表现多为多发性对称性小关节疼痛、肿胀、畸形,有晨僵。X线表现可有关节间隙狭窄和消失。实验室检查血沉快、类风湿因子阳性。
3、强直性脊柱炎
常见于男性,30-40岁多见,有家族史,最多见于骶髂关节和腰椎,其次为髋、膝、胸椎和颈椎。外周关节受累多以下肢不对称关节受累为主,可出现多关节疼痛。
4、痛风
好发于中年以上的男性,突然发生跖趾、跗跖、踝、膝等处单关节红肿热痛,伴或不伴血尿酸增高,应考虑痛风可能。
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肌肉痉挛的原因
黄东
主任医师
麻醉科
肌肉痉挛俗称抽筋,是一种自发的强直性肌肉收缩。发生肌肉痉挛的原因众多,如全身性原因、局部性原因、休息不足、过度疲劳、寒冷刺激等。
1、全身性原因
高热、癫痫、破伤风、缺钙等。
2、局部性原因
腓肠肌的痉挛往往是由于急剧的运动、疲劳以及胫部的剧烈动作所导致的,常在躺下或者睡觉时出现。
3、休息不足、过度疲劳
局部酸性代谢产物堆积,引起肌肉痉挛。
4、寒冷刺激
如冬季里夜间室温过低,睡觉时腿不落在外面,可以出现肌肉的痉挛。发生肌肉痉挛可以适量的补钙,多晒太阳,避免不良的姿势使腿部的血管神经受压,也可以做局部的肌肉热敷、按摩,加强局部血液循环。
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多处疼痛如何护理
黄东
主任医师
麻醉科
多处疼痛的患者通过日常护理、病情监测、心理护理等,有利于疾病的恢复。
1、日常护理
患者在疼痛缓解期可参加社会活动和日常工作,注意劳逸结合,避免过度劳累。同时在日常生活中患者要避免一切可能诱发疼痛的因素,如病毒感染、潮湿寒冷、外伤、精神紧张等。
2、病情监测
患者在家要严格遵医嘱服药,并注意药物的不良反应,常见的不良反应包括恶心、呕吐或腹泻等,发生不良反应时要及时告知医生。
3、心理护理
疼痛很容易使患者产生焦虑烦躁的心理,所以家属要给予患者理解、同情和安慰,避免语言、行为方面的任何刺激。同时患者也需要放松自己的心情,积极的配合医务人员治疗。
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多处疼痛的就医指征
黄东
主任医师
麻醉科
当出现多处反复疼痛,并伴有乏力、食欲减退、全身消瘦时,可以选择去医院的疼痛科、骨科或者肿瘤科做一些检查,以明确诊断。如果出现以下症状需要立即去医院就诊。
1、长期或反复出现躯体多部位疼痛不适,严重影响正常生活。
2、伴肌力减退、肌肉酸痛、肿胀、痉挛或萎缩。
3、伴关节僵硬、肿痛、畸形或活动障碍。
4、伴局部皮肤红肿、外伤、化脓或坏死。
5、伴肢体麻木等感觉障碍。
6、伴发热、皮疹、乏力、盗汗、食欲不振、消瘦及全身不适。
7、存在有毒物质接触史。
8、出现其它严重、持续或进展性症状体征。
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大腿疼痛的诊断标准
黄东
主任医师
麻醉科
患者若出现大腿隐痛、大腿针刺痛、大腿肿胀疼痛及大腿按压疼痛等,则可初步诊断为大腿疼痛。
结合病史、体格检查、影像学等检查,通过体格检查可以直观判断大腿疼痛,结合影像学可提示骨折、关节炎症、腰椎间盘突出症、盆腔病变、外伤、肿瘤等的病变范围,可初步判断大腿疼痛的病因。
综合病史、病理组织活检、实验室检查以及电生理检查结果,病理检查可以确定病变的性质;肌电图和神经传导检查阳性可确定神经损害的范围及程度,从而进一步明确大腿疼痛的病因诊断。
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多处疼痛有哪些并发症
黄东
主任医师
麻醉科
多处疼痛可能会出现心率加快、血压升高、情绪障碍等并发症,建议及时就医。
1、心率加快:对于心率加快的患者,可以酌情在医生的指导下服用β受体阻滞剂来控制患者的心率,使心率适当的减慢,以及稳定情绪。
2、血压升高:如果患者出现血压忽然升高时,必须应该给血压进行监测,要明确高血压生成的原因。应该给予患者全程血压、心率、脉搏、动脉血氧饱和度等监测,要使血压平稳的下降,并且要维持重要脏器的供血能力。
3、情绪障碍:疼痛还可导致失眠、焦虑、恐惧、忧郁等情绪障碍。
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多处骨痛的病因
黄东
主任医师
麻醉科
多处骨痛,可能与普通骨痛、骨膜刺激征或者骨折有关,也可能是癌症导致的骨痛、骨质疏松症等有关。
1、普通骨痛、骨膜刺激征或者骨折
局部出血、水肿,血肿压迫神经导致的疼痛,多数表现为局部的刺痛胀痛,用手按压或者叩击时可诱发疼痛。
2、癌症导致的骨痛
多数表现为酸胀痛,用手按压或者叩击时也可以诱发疼痛,疼痛程度早期比较轻,在癌症中后期疼痛程度逐渐加重。
3、骨质疏松症
原发性骨质疏松症的临床表现主要有脊柱弥漫性疼痛及压痛、身长缩短和驼背、骨折及由于脊柱和胸廓畸形所致呼吸功能障碍。
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如何预防多处疼痛
黄东
主任医师
麻醉科
在日常生活中,多处疼痛患者要减轻劳动,尽量不做超出身体所能承受的劳动,同时要保证每天都有足够的休息与适当的运动。
1、规律生活,每日可进行适量的运动锻炼和体力活动,以促进血液循环和代谢产物的排除。
2、保持充足睡眼,避免不必要的紧张和焦虑,使心态乐观豁达。
3、戒烟禁酒,每日卧床后进行深呼吸,并使全身肌肉放松再收缩,直到感到全身轻松为止。
4、多吃富含维生素的蔬菜和水果,以维护肌肉组织的正常代谢。
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大腿疼痛还有什么伴随症状
黄东
主任医师
麻醉科
大腿疼痛的症状可单独出现,也可伴随其他症状同时出现,主要与不同疾病有关。
1、腰椎间盘突出或狭窄患者、梨状肌综合征患者、坐骨神经盆腔出口狭窄综合征可能出现大腿疼痛,也可能出现从下腰部向臀部、大腿后方、小腿后外侧直到足部的放射痛,并有下肢麻木、无力。
2、强直性脊柱炎患者除了大腿疼痛还可以伴随腰椎、下肢关节或臀部疼痛。
3、类风湿关节炎患者除大腿疼痛外可引起全身多关节疼痛,并有多关节活动受限。
4、髋关节骨性关节炎患者、髋关节结核患者、股骨头缺血坏死患者除大腿疼痛外,可伴有髋关节活动受限。
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