李颖的科普
2月龄脊灰疫苗宝妈要注意什么
李颖
副主任医师
儿科
脊灰疫苗通常是指脊髓灰质炎疫苗,脊髓灰质炎疫苗能够预防脊髓灰质炎,通常需要在宝宝2月龄时接种第一剂,宝妈要注意接种的时间以及接种前、接种后的注意事项。
1、接种的时间:
我国规定在宝宝出生后2月龄需要接种第一剂脊髓灰质炎疫苗,此后在3、4月龄各口服一剂口服脊髓灰质炎疫苗,并在4岁时需要加强一剂口服脊髓灰质炎疫苗;
2、接种前注意事项:
在接种前需要注意宝宝是否存在发烧、感冒的情况,由于脊髓灰质炎疫苗属于灭活疫苗,如果宝宝存在感冒、发烧,接种疫苗后可导致机体免疫力下降,可能会使感冒、发烧加重,也不利于体内抗体的产生,因此需要避免在宝宝处于感冒发烧等情况时接种脊髓灰质炎疫苗;
3、接种后注意事项:
接种脊髓灰质炎疫苗 后要避免剧烈运动,多喝开水,多休息。部分宝宝在接种脊髓灰质炎疫苗后,局部可能会出现皮疹、硬结、腹泻、发热、食欲下降等不良反应,通常可在1-2天自愈,如果持续时间较长,建议及时到医院儿科就诊。
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法洛四联症哪个最严重
李颖
副主任医师
儿科
法洛四联症是一种常见的先天性心脏病,属于先天性心脏病中较为严重的疾病,主要分为室间隔缺损、主动脉鞍、肺动脉狭窄、右心室肥大四种类型,均属于比较严重的情况,其中肺动脉狭窄是最严重的情况。
1、室间隔缺损:
多数是由于胎儿心脏在母体内发育不良导致的心脏结构异常,一般表现为喂养困难、体重不增长、发育迟缓等,严重影响日常生活,并且在临床上未经过治疗存活至成年期者较为少见;
2、主动脉鞍:
很少单独存在,多是由于先天性心脏血管出现畸形,在心脏供血的过程中不能有效进行血压循环,导致缺血、缺氧,可出现突然昏厥、抽搐、休克,属于比较严重的情况;
3、肺动脉狭窄:
是胎儿在发育过程中肺动脉无法正常生长导致,如果狭窄程度较轻,无明显不适症状,部分患儿可出现气急、喘息、心悸等症状,病情较为严重者可能 会出现紫绀、呼吸急促,在情绪激动、体力劳动后就会出现气急及青紫加重,还会静脉怒张、肝肿大等心衰症状,属于最严重的情况;
4、右心室肥厚:
多是由于右心脏超负荷工作引起,一般表现为心功能下降,也会导致心肺功能代偿,出现气短、咳嗽、运动后呼吸困难加重、心慌等症状,严重影响日常生活。
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半个月宝宝2天没拉大便怎么办
李颖
副主任医师
儿科
半个月宝宝2天没拉大便,可能是正常现象,也可能是由于便秘、肠道闭锁等情况导致。需根据具体的原因采取相应的处理措施,以改善这一情况。
1、正常现象:
如果半个月宝宝2天内进食量较少,并且运动较少,由于其消化系统尚未发育完善,导致排便不规律,从而可能出现2天没拉大便的情况。一般不需要特殊治疗,可以顺时针按摩宝宝腹部,促进胃肠蠕动,有助于缓解症状;
2、便秘:
半个月宝宝饮水较少,加上活动量较少,引起大便干燥,造成便秘,可出现2天没拉大便的现象,可让宝宝多饮水,如果症状严重,可在医生指导下使用开塞露缓解症状;
3、肠道闭锁:
如果半个月宝宝由于先天发育不良导致肠道闭锁,可能会引起2天没拉大便的情况,需要及时去医院进行相关检查,确诊后进行治疗。主要采取手术治疗,如手术切除梗阻近端部分极 度扩张功能不佳肠管,行远、近端的端口吻合等。
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宝宝总是半夜咳嗽
李颖
副主任医师
儿科
宝宝总是半夜咳嗽,可能与呼吸道感染、鼻后滴漏综合征、胃食管反流等因素有关。建议到正规医院就诊,完善相关检查,明确具体的病因,并在医生的指导下进行相应的处理。
1、呼吸道感染:
如果宝宝在半夜的时候睡觉环境比较恶劣,或者寒冷因素、病原微生物的刺激,容易造成宝宝出现急性上呼吸道感染,呼吸道黏膜受到刺激后可能会有轻微的咳嗽。建议遵医嘱予以感冒灵颗粒、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等药物进行治疗;
2、鼻后滴漏综合征:
指因变应性或非变应性鼻部疾病产生的炎性分泌物,流入咽喉部引起的以慢性咳嗽、咽异物感为主要临床表现的一组症候群,当发生在半夜时,可出现宝宝半夜总是咳嗽的情况,还可能有打喷嚏、流鼻涕等表现。通常可以给予生理盐水冲洗鼻腔黏膜,遵医嘱给予通窍鼻炎颗粒进行治疗,必要时行鼻内镜手术治疗;
3 、胃食管反流:
如果宝宝总是在半夜咳嗽,可能平时还伴有食欲状态差,以及反酸、恶心等症状,可能与消化系统的相关疾病有关,如胃食管反流。胃酸反流到咽喉部位的黏膜,可能会出现比较明显的刺激性咳嗽,夜间平卧时容易发生反流。可以在医生指导下谨慎给予法莫替丁颗粒、西咪替丁片等抑制胃酸分泌的药物进行治疗。
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九个月的宝宝吐奶是什么原因
李颖
副主任医师
儿科
九个月的宝宝吐奶,有可能是生理性因素导致,也有可能是消化不良、急性胃肠炎、先天性肥厚性幽门狭窄等病理性因素导致。若宝宝伴有明显其他不适,建议及时就诊,以明确具体原因。
一、生理性因素:
九个月的宝宝年龄较小,消化功能尚不完善,且贲门相对较为松弛,在进食之后可能会出现生理性食物反流,进而表现为九个月的宝宝吐奶。但一般没有其他不适症状,可不用过于担心,保持合理的喂养即可。
二、病理性因素:
1、消化不良:
若宝宝长时间饮食过饱,可能会导致自身胃肠负担加重,引起胃肠蠕动缓慢,这时宝宝胃部可能会出现胀气、胀满,从而引起反流,所以表现为九个月的宝宝吐奶;
2、急性胃肠炎:
若进食不干净的食物,可能会导致细菌进入胃肠道,从而诱发急性胃肠炎,炎症刺激会使宝宝胃肠黏膜受到刺激,从而可能会 出现九个月的宝宝吐奶的症状,还可能伴有哭闹、食欲减退、腹泻、发热等症状;
3、先天性肥厚性幽门狭窄:
是幽门环肌肥厚增生、幽门管狭窄导致的机械性梗阻,一般因胃肠激素及其他生物活性物质紊乱引起,或与先天性幽门肌层发育异常有关,会导致食物滞留,进而会出现九个月的宝宝吐奶的症状,还可能会伴有腹胀、腹部包块等症状。
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三岁儿童发烧39度以上怎么办
李颖
副主任医师
儿科
三岁儿童发烧39℃以上,提示病情比较严重,需要积极对症治疗,可以采取物理降温、药物治疗等方法处理。如果持续高烧不退,应立即前往医院,在医生的指导下进行专业的治疗。
1、物理降温:
三岁儿童发烧39℃以上,可以先进行物理降温,比如使用冷敷法,用冷水浸泡的毛巾或冷水袋,敷在孩子的前额头。也可以进行泡澡,用温水毛巾搓揉全身,可以让儿童皮肤的血管扩张,有利于体内热气散出。同时体表水分蒸发时,也会带走部分体内热量,从而达到降温的效果;
2、药物治疗:
如果三岁儿童发烧39℃以上,并且出现明显的情绪不佳、精神反应差或其他不适表现,此时应在医生的指导下及时使用退热药,常见药物包括对乙酰氨基酚滴剂、布洛芬混悬液,可根据儿童体重计算药物用量,保证用药安全;
3、其他方面:
三岁儿童发烧39℃以上,要注 意多喝水,有助于出汗,并且水有调节温度的功能,可使体温降低,补充体内流失的水分。近期饮食要营养、清淡并且容易消化,可以吃清淡的汤面等,还要根据体温情况,适当增加或减少衣物。
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一个月婴儿能不能吃蒙脱石散
李颖
副主任医师
儿科
一个月婴儿一般可以吃蒙脱石散,但是蒙脱石散的用量需要严格遵医嘱给药,不可擅自增加用药剂量或者频次,以免对婴儿的身体健康造成不良影响。
一个月婴儿一般可以吃蒙脱石散,蒙脱石散对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等,有极强的固定、抑制作用,可使其失去致病作用。此外,蒙脱石散对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力,能修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能,具有平衡正常菌群和局部止痛作用。该药适用于成人及儿童急慢性腹泻,一个月婴儿一般也可以吃,只是需要在医生指导下适当减少药量。
需要注意的是,一个月婴儿急性腹泻服用蒙脱石散1天后、慢性腹泻服用2-3 天后,症状未改善时需要咨询医师或药师。此外,治疗急性腹泻时应注意纠正脱水,如果服用过量或出现严重不良反应,应立即就医,以免影响 婴儿的身体健康。
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婴儿闻了一星期油漆味
李颖
副主任医师
儿科
婴儿闻了一星期油漆味,可能会造成呼吸道黏膜刺激、过敏性皮疹等情况,建议家长避免带婴儿到油漆味较重的场所,并避免婴儿长期处于此类环境中,以免对其生长发育不利。
1、呼吸道黏膜刺激:
由于婴儿年龄小,对刺激性气味比较敏感,且机体各个器官尚未发育完全,婴儿闻了一星期油漆味可能会刺激呼吸道黏膜,导致呼吸道黏膜充血、肿胀,出现咳嗽、呼吸困难等症状,建议家长给婴儿多喝水,并远离油漆味环境,必要时可及时就诊治疗;
2、过敏性皮疹:
多由于皮肤受到刺激或接触过敏原等因素引发,由于油漆中含有化学类物质,此属于刺激性物质,也属于易致敏物质,婴儿闻了一星期油漆味可能造成过敏性皮疹,出现皮肤丘疹、瘙痒等症状,家长可遵医嘱给婴儿使用盐酸西替利嗪糖浆等药物治疗;
3、其他:
油漆中含有甲醛或苯等化学物质, 婴儿闻了一星期油漆味容易刺激机体,出现恶心、呕吐等症状,建议家长带婴儿远离此环境,多喝水,促进机体新陈代谢。
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新生儿喝奶喝到最后奶凉了怎么回事
李颖
副主任医师
儿科
正常情况下,如果奶量正常,新生儿喝奶速度正常,一般不会导致喝奶喝到最后奶凉了的情况出现。家长应注意观察,新生儿可能是由于身体不适或者吃得过饱,导致吃奶速度慢,喝奶喝到最后奶凉了。尽量不要再给新生儿喝,可以进行适当加热后再饮用。
1、身体不适:
如果新生儿身体不适,如感冒,在炎症作用下,引起发热、头晕等症状,导致不爱吃奶,或者吃奶量下降情况,可出现新生儿喝奶喝到最后奶凉了的现象。需要及时去医院进行详细检查,在医生的指导下进行积极治疗,如使用注射用青霉素钠治疗;
2、吃得过饱:
如果冲泡的奶较多,可能会导致新生儿吃得过饱,出现腹胀的现象,从而导致吃奶慢,出现新生儿喝奶喝到最后奶凉了的现象。家长应注意下次冲泡奶粉时减少喂奶量,根据新生儿的需求来进行配奶。
在日常喂奶过程中,家长应多注意观察新生儿的状况,尽量做到按需喂奶。如果发现新生儿存在其他症状时,应及时到医院进行检查。
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儿童抽动症与食物不耐受
李颖
副主任医师
儿科
儿童抽动症一般与食物不耐受之间没有联系。儿童抽动症一般是由于神经生化因素或器质性疾病导致的症状,与食物无关,食物不耐受是指对特定食物产生不良症状,一般会有腹泻、腹痛、皮肤丘疹等症状。
儿童抽动症是在儿童阶段发生的神经精神障碍性疾病,会有运动和语言方面的症状。运动方面儿童会有无规律抽搐、踢腿等动作,语言方面儿童会有不自主地发声说话、自言自语等症状。儿童抽动症发病的原因与精神压力过大、脑损伤、身体缺乏微量元素等因素有关,一般与食物不耐受没有直接关联。食物不耐受是指儿童对于某种特定食物或食物成分出现不良反应,主要表现在消化系统或皮肤症状上,消化系统的不良反应包括腹痛、腹胀、消化不良等症状,皮肤不良反应包括皮肤丘疹、皮肤瘙痒等症状,与儿童抽动症没有明显关联。
存在儿童抽动症 的患儿可以在医生指导下使用氟哌啶醇片、盐酸硫必利片、氢氯噻嗪可乐定片等药物,也可以通过心理支持治疗、认知治疗缓解症状。食物不耐受一般不需进行特殊治疗,饮食上避开此类食物即可。
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