陈志衡的科普
五个月的宝宝可以用开喉剑吗
陈志衡
副主任医师
儿科
开喉剑一般指开喉剑喷雾剂,五个月的宝宝若对药物成分没有过敏的情况,可以在医生指导下,根据宝宝病情使用开喉剑喷雾剂治疗,缓解不适症状。
开喉剑喷雾剂为外用的中成药物,主要用于治疗肺胃蕴热所致的咽喉肿痛、口腔黏膜干燥、口苦、口腔溃疡等症状,主要由山豆根、蝉蜕、薄荷脑等成分组成,具有消肿止痛、清热解毒的效果。开喉剑喷雾剂为处方药,若五个月的宝宝符合此药物的用药指征,通过小儿内科医生或专业中医医师辨证后,可以用药治疗。
开喉剑喷雾剂为内含浅棕色液体的喷雾剂型,用药时需在患处适量喷涂,用药频次和剂量谨遵医嘱。若五个月的宝宝对药物成分存在过敏情况,或存在遗传病史,属于过敏体质,建议提前与医生沟通,以免用药后 出现皮肤黏膜瘙痒、皮疹、呼吸困难等情况,危及宝宝健康。
若宝宝出现咽喉肿痛,可能由于宝宝机体各器官尚未发育完全,日常保暖不当,着凉等因素导致细菌、病毒侵袭,避免盲目用药,可由医生完善血常规检查、体格检查等进行明确,遵医嘱治疗。日常注意根据环境温度适当调节盖被,保持室内温湿度适宜,规范喂奶,保证营养摄入,有利于病情恢复。
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儿童能吃DHA吗
陈志衡
副主任医师
儿科
DHA一般是指DHA藻油软胶囊,是一种保健食品,不属于药物,儿童可以在医生指导下服用,不可私自使用。但需要注意的是,保健食品仅可调理身体,没有治疗疾病的作用,不可盲目听信广告。
DHA藻油软胶囊中一般含有充足的DHA油含量,DHA是一种不饱和脂肪酸,可促进儿童神经发育,对于视网膜、大脑发育以及内脏各器官发育都有较好的作用,用于补充儿童营养所需,有利于生长。
儿童生长发育期间,经检查如果有明显缺乏DHA的情况,可在正规医院的专业医生指导下服用补充,胶囊制剂不方便儿童口服,可遵医嘱将油剂挤出服用。此外,若儿童年龄较小,还处于母乳喂养阶段,母乳中便含有丰富的DHA,无需额外补充。若是配方奶喂养的儿童,可选择含有DHA的奶粉喂养。
已经添加辅食或正常饮食的儿童,日常注意营养均衡,食物中也含有DHA,不必依赖保健食品。可适当食用黄花鱼、带鱼、鲤鱼、虾肉、鸡蛋、花生、核桃、葵花籽、开心果、榛子等食物,注意督促儿童进行户外锻炼,有利于营养物质的吸收,还可增强体质。
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缺锌缺铁
陈志衡
副主任医师
儿科
缺锌、缺铁,一般多见于婴幼儿、儿童、青少年等生长发育阶段的人群,也可见于女性、老年人、大出血等人群,需要在医生指导下积极通过改善饮食或者使用药物进行补充。
1、原因:
主要由于饮食不当、营养缺乏造成,如经常进食没有营养的零食,或者蔬菜、水果,肉类摄入不足易导致缺锌、缺铁、特别是生长发育阶段的孩子,每日需要摄入充足的锌元素、铁元素,才能保证神经、骨骼、肌肉的健康发育,补充不足易出现缺少现象。
2、症状:
患者多会出现生长缓慢,表现为身体比同龄人矮小,还会有多汗、身体酸痛、抽筋、厌食、头发变黄、指甲易断、脱发、容易疲劳、入睡困难、头晕眼花等症状。女性容易出现月经失调,妊娠期女性易出现身体疼痛、胎儿发育缓慢,老年人会出现身高变矮、易摔倒、易骨折等表现。
3、治疗:
患者可根据年龄到相应科室检查,如婴幼儿、儿童、青少年都可以到儿科,在医生帮助下抽血化验,完善微量元素检测帮助判断是否缺乏锌和铁以及缺乏的严重程度。然后在医生指导下服用葡萄糖酸锌片、复方锌布颗粒剂、琥珀酸亚铁颗粒、小儿硫酸亚铁糖浆等药物予以补充。
平日应多吃猪肝、鹅肝、鸡心等动物肝脏,还有木耳、红枣、菠菜等蔬菜,以及鱼、虾、坚果、鸡蛋、牛奶等食物,可帮助补充锌、铁等微量元素,促使机体保持健康。
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婴儿多久不用肚脐贴
陈志衡
副主任医师
儿科
婴儿不用肚脐贴的时间,主要是出生后的1-4周。家长在给婴儿使用肚脐贴期间,需要注意观察婴儿是否存在异常。若出现异常情况,应及时到医院就诊。
婴儿出生前在子宫内与脐带相连接,出生后断开与脐带之间的联系,但身上存在脐带末端。此时由于剪断脐带后脐带末端尚未愈合,所以需要使用婴儿肚脐贴,可以起到抗水肿、防感染的作用。若婴儿出生后脐带护理良好,没有沾水,定期用碘伏溶液进行消毒,则脐带末端通常可以愈合较好,一般1-2周可以愈合,此时不用再贴肚脐贴。
但如果婴儿出生后,家长未护理好婴儿的肚脐,出现沾水感染的情况,此时脐带末端愈合时间较长,可能需要4周左右时间,此时可以不用肚脐贴。若婴儿肚脐部位未护理完全,则容易滋生大量细菌,可从肚脐进入血液循环中,引起败血症,婴儿多会出现发热、血压下降、反应差、呼吸困难等不适症状。
因此,建议家长在婴儿出生后积极做好脐部的护理工作,尽量避免感染的情况出现。此外,还需注意部分婴儿属于易过敏体质,使用肚脐贴后可能会对其过敏,出现皮疹、皮肤瘙痒等不适症状,此类婴儿需要避免使用。
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宝宝腹围363mm
陈志衡
副主任医师
儿科
宝宝腹围363mm即36.3cm,腹围一般用于评估宝宝的大小是否与孕周相符,以及是否存在巨大儿的风险。但仅根据腹围这一项数值,无法准确判断宝宝的情况,还应结合双顶径、股骨长等指标,建议以实际情况为准。
如果宝宝的腹围为36.3cm,且双顶径≥10cm,股骨长≥8cm,则可能存在巨大儿的风险。因为临床认为胎儿腹围>33cm,且满足上述双顶径、股骨长数值时,就有约80%的可能性是巨大儿。但如果仅出现腹围超过正常值,而双顶径、股骨长在正常范围内的情况,还应继续观察,不必过于担心。
建议孕妇怀孕期间避免补充营养过度,以防出现肥胖的情况,以免增加自身患病风险或增加生出巨大儿的风险。孕期应适当锻炼,如进行慢走、瑜伽等运动,定期到医院产科就诊,进行产检,明确是否存在糖尿病、高血压等妊娠期并发症,降低宝宝出现疾病的风险。
如果怀疑存在巨大儿的可能,应进行糖尿病筛查试验,存在糖尿病时要积极进行控糖干预,例如饮食控制,配合孕期适当运动,尽量将血糖控制在正常范围内,降低巨大儿的出生风险。
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盐酸氨基葡萄糖胶囊小孩能吃吗
陈志衡
副主任医师
儿科
在临床上盐酸氨基葡萄糖胶囊小孩一般能吃,但应注意在医生指导下服用,避免盲目服用药物,防止用量偏差而引发便秘、腹泻、恶心等不良反应。
盐酸氨基葡萄糖胶囊能够提高软骨细胞的修复能力,常用于治疗和预防关节部位的炎症,如膝关节、腕关节等,达到改善关节疼痛、肿胀、活动受限等异常症状。若小孩出现不适症状,应及时到儿科就诊,完善局部X线片、磁共振等检查,明确为该药物的适应证后可遵医嘱服用该药物进行治疗,防止自行用药而对机体造成不良影响。
由于该药物对胃肠道具有刺激性,能够引发胃肠不适的不良反应,建议在饭后服用。同时在用药治疗过程中家长应密切观察小孩的反应,若用药后出现了皮疹、瘙痒、红肿等过敏症状,应立即停用该药物,以免导致不适症状加重。
在用药治疗期间应注意休息,避免熬夜、 剧烈运动,饮食多以高营养的食物为主,如鸡蛋羹、牛奶、瘦肉、坚果等,有助于补充小孩日常所需要的营养物质,促进机体恢复,加速不适症状改善缩短病程。
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咳特灵胶囊儿童吃多少
陈志衡
副主任医师
儿科
若是成人吃咳特灵胶囊,一般一次1粒,一日3次,临床上会建议儿童的用量减半或是服用成人剂量的三分之一,儿童服用上述药物一定要在医生的指导下服用,不要私自给儿童服用。
咳特灵胶囊主要成分是马来酸氯苯那敏、小叶榕干浸膏,有缓解咳嗽、祛痰、消炎等作用,可以用于治疗哮喘或是支气管炎引起的症状。用药期间可能会出现嗜睡、虚弱感、口渴、困倦的不良症状。若是成人服用,通常是一次1粒,一日3次,若是儿童则要遵医生建议,如一日2次,一次1粒,但是避免自行用药。
在使用此药物时也要注意孕妇禁用,患有甲状腺功能亢进症、青光眼等人群以及哺乳期女性要谨慎用药。此外,此药物注意不要和含有相同成分的药物同服,以免加重不良反应。
儿童必须在成年人监护下用药,用药期间也要注意多喝水,清淡饮食,不要吃辛辣刺激的食物,也不要长期用药,以免产生耐药性。若是药物效果不佳或是症状加重,要及时带儿童到医院小儿内科就诊,可以遵医嘱更换药物进行治疗,比如小儿止咳糖浆、肺力咳合剂等。
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2岁宝宝有白头发是白血病先兆吗
陈志衡
副主任医师
儿科
2岁宝宝有白头发一般并不是白血病先兆。白血病为恶性肿瘤性疾病,以发热、出血、贫血等为典型症状,可能会有鼻出血、牙龈出血、呕血、黑便、面色发白、乏力等症状,通常并不会导致头发发白。2岁宝宝有白头发,可能与遗传因素、营养不良等原因有关。
1、遗传因素:
如果父母存在少白头的情况,其子女即可能由于遗传而出现此类情况。父母通常无须担心,日常注意宝宝营养均衡即可。
2、营养不良:
如果宝宝日常进食时喜欢挑食偏食,导致营养元素摄入不足,如缺少铜、铁、锌以及维生素B6等,会导致头发缺少营养,无法正常生长,出现长白头发的情况。家长需要注意改正宝宝的不良饮食习惯,可以提高食物口感或外观,促使宝宝对不爱吃的食物产生新鲜感。如果有营养缺乏的情况,也可以遵医嘱服用葡萄糖酸锌口服溶液、多维铁口 服溶液、五维B颗粒等药物补充所缺营养,改善长白头发的情况。
3、精神因素:
如果家庭氛围不佳,父母整天争吵或者打骂宝宝,导致宝宝每天提心吊胆,精神压力大,难以平静,长期如此可影响毛乳头制造色素的功能,导致宝宝出现白头发。建议给宝宝创建温馨和睦的家庭环境,避免打骂宝宝,注意关心、疼爱宝宝,可能对改善宝宝长白头发的情况有一定帮助。
如果发现2岁宝宝长白头发,且数量多,可以及时带宝宝到儿科就诊,通过临床表现结合微量元素检查等明确原因,在医生指导下进行针对性日常调护或药物治疗。
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宝宝喝了蒙脱石散后可以喝奶吗
陈志衡
副主任医师
儿科
宝宝喝了蒙脱石散后可以喝奶,但并不建议肌力喝,可在服用药物半小时后再进行喝奶,有助于药物发挥较好的治疗效果。
蒙脱石散主要是通过固定、抑制消化道内的病毒、病菌繁殖,使其失去活性,覆盖保护消化道黏膜,通过提高黏膜防御功能以及调节菌群的方式,来达到缓解腹泻的作用。该药物和母乳或配方奶粉并不存在相互作用,不会引发腹痛、腹泻等不适症状,所以宝宝喝了蒙脱石散后可以喝奶。但服用该药物时多提示宝宝胃肠功能相对较弱,若喝了蒙脱石散同时喝奶,可能会增加胃内容物,加重胃肠道的消化、吸收负担,可能会降低机体对药物有效成分的吸收,为保证药物充分发挥治疗效果,建议宝宝在服用蒙脱石散半小时后再喝奶。
宝宝在没有添加辅食时出现胃肠不适,建议采用少量多次的喂养方式,减少单次喂养量,增加喂养 频次。若宝宝年龄稍大,处于添加辅食或正常饮食的年龄,存在不适症状治疗期间,建议以清淡易消化的食物为主,前者可适当食用蔬菜泥、米汤等,后者可食用鸡蛋羹、瘦肉粥等,有助于减轻胃肠道的消化负担,以促进疾病恢复。
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小孩能吃中老年麦片吗
陈志衡
副主任医师
儿科
不建议小孩吃中老年麦片,因为中老年麦片与小孩麦片的营养成分有一定差距,而且中老年麦片中还可能会添加其他物质,所以小孩应尽量避免吃中老年麦片。
麦片是由普通小麦经加工制作而成的食品,根据不同年龄的需求,又会在麦片中加入不同的所需成分。中老年人群根据自身情况可能需要低脂肪,同时富含钙、硒、维生素、膳食纤维等营养成分的麦片。
小孩由于生长需求,所需要的营养成分与中老年人群有区别,并不需要低脂肪食物。中老年麦片中富含粗纤维,小孩的消化功能发育尚不完善,食用中老年麦片后不易消化,所以不建议小孩吃中老年麦片,可以吃小孩专用麦片。
麦片属于粗粮,营养比较丰富,小孩可以适当吃小孩专用麦片,补充机体所需的营养。但由于小孩的体质比较特殊,可能会对麦片中的成分过敏,所以家长还应注意观察小孩是否出现过敏现象,避免引起皮疹、瘙痒、腹泻、腹痛等过敏反应。小孩吃的麦片做法也比较多,可以添加牛奶或酸奶,或根据个人口味添加各种水果等。
此外,家长平时还应注意小孩饮食多样化,避免进食辛辣刺激性食物,以免加重胃肠道消化负担,引起腹胀、腹痛等不适症状。
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