叶明珠的科普
人流手术可以自己签字吗
叶明珠
副主任医师
妇科
人流手术通常不可以自己签字,需要由家属陪同并签字。为保证患者的知情同意权,手术前签字这一工作,无论从治疗程序,还是从法律、伦理上来说,都是必不可少的。
人流手术是用于终止妊娠的一种方式,这种手术通常在怀孕早期进行。由于手术治疗本身具有风险性和创伤性,在介绍、分析有关情况的同时,要充分尊重患者或其家属的选择,保护患者的利益,取得患者或其家属的同意,然后签订知情同意书。
在患者及其家属知情的基础上征得同意,还需要让其签订同意实施麻醉和手术的书面协议。签字便代表患者已经充分了解手术的目的、可能的风险和并发症,以及其他可能的治疗方案,并且自愿接受手术。
因此,对于未成年人进行的人流手术,因为未成年人可能无法充 分理解手术的含义,以及可能存在的风险,通常需要由监护人陪同并签字。而对于成年人,也需要其家属陪同签字,不可以仅自己签字。
手术过程中患者可能出现心动过缓、心律紊乱、血压下降、面色苍白等症状,精神紧张、惧怕手术者更容易发生。所以,如果在人流手术前存在任何疑问,患者应该向医生提问,以消除对人流手术的恐惧。
另外,人流手术后一个月内严禁性交和盆浴,要等下一次月经干净以后才可以恢复性生活,需严格避孕,避免再次意外怀孕。
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19号来姨妈几号危险期
叶明珠
副主任医师
妇科
安全期在临床上一般称为易孕期,19号来月经,如果是月经规律的女性,易孕期一般是在排卵前后4-5天,因此19号来月经,易孕期一般是下个月2-8号。
女性如果月经规律,一般是28天左右来一次月经,而排卵多会在月经中间,就是在14-16天。
卵子排出后的寿命大约是24小时,有活力、质量好的精子排出后,可在生殖道内存活4-5天,因此在排卵前后的4-5天同房比较容易受孕,也称为易孕期,如果上个月是19号来月经,那么易孕期就是在下个月的2-8号。
但如果女性平时月经不规律,经常出现推迟或者是提前的情况,此时无法通过上述方法计算易孕期,一般可以借助排卵试纸监测,也可以通过B超监测排卵帮助明确。
如果想要备孕,建议在易孕期多同房,有助于提高怀孕概率。排卵前后4-5天属于易孕期,而其他时期不易受孕,称为安全期。
需要注意的是,平时不可以通过安全期避孕法进行避孕,因为部分女性月经不规律,可能计算排卵时间不准确,而排卵也受多种因素影响,可能会提前或者是推后排卵,或者是出现额外排卵,因此,安全期避孕不可靠。
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处女的阴道有多紧
叶明珠
副主任医师
妇科
处女的阴道有多紧,通常是指未进行过性生活的女性,其阴道的宽度,通常来说,这类女性的阴道口能勉强容食指通过,以及月经血通过。
阴道是连接子宫和外生殖器的管道,具有伸展性,位于小骨盆中央,前邻膀胱和尿道,后邻直肠,阴道下部穿经尿生殖膈,是进行性生活的器官,也是月经排出和胎儿娩出的器官。 处女阴道口周围附有黏膜皱襞,即称为处女膜,呈环形、半月形、伞状或筛状。
无性生活的处女膜一般是完整未破的,其阴道口可以勉强通过食指。在青春期月经来潮后,阴道可以容纳月经血通过,以排出体外。而已有性生活的阴道口,通常能容纳两指通过。
未进行过性生活的女性,在日常生活中也需要注意外阴的清洁,每日没有使用温水进行清洗,勤换洗内裤,并在阳光下暴晒。穿宽松、透气的内衣,避免过紧、不透气,造成外阴过于潮湿。
另外,如果白带存在异常,例如有异味、颜色发黄等,则建议积极到医院的妇科就诊,完善视诊、白带常规等检查,判断具体情况后,给予针对性的治疗。
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感冒了可以做孕前检查吗
叶明珠
副主任医师
妇科
感冒了一般不建议做孕前检查。孕前检查需要夫妻双方共同进行,进行孕前检查时,需要夫妻双方处于身体健康状态,没有疾病的情况存在,以免检查结果受到影响,使检查结果没有意义。
做好孕前检查可以为孕育胎儿提供健康的环境,可以预防出生缺陷。如果孕前检查一切正常,可以开始放心进行备孕。但是如果检查结果异常,或者体内携带某些病原体,需要接受针对性的治疗后才能进行备孕。
女性孕前检查通常包括血常规、血生化、尿常规、内分泌检查,以及妇科检查等。如果女性患有感冒,可能体内存在细菌或者病毒,此时会对血常规等检查造成一定的影响,因此不建议此时进行孕前检查。
男性孕前检查除了比较常见的血常规、血生化等检查外,还要进行精子质量和数量的检查、染色体检测以及各种传染病的检查等。如果有感冒的情况存在,同样容易导致检查结果异常,或者影响精子的生成、成熟。
建议备孕的夫妻在备孕前调整好自身的身体状况,做好孕前检查,避免孕期的危险因素,确保后期宝宝的安全出生。
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HPV疫苗打哪里
叶明珠
副主任医师
妇科
HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写,人乳头瘤病毒疫苗的接种部位在上臂外侧三角肌,大致位于上臂外侧,自肩峰下三横指处,通常需要由专业的医务人员进行肌内注射,注射后避免用力按压。
人乳头瘤病毒属 于DNA病毒,主要通过性传播,也可通过皮肤接触传播,感染后容易引发一系列病变,比如癌前病变或不典型病变等。
人乳头瘤病毒疫苗主要是针对人乳头瘤病毒感染进行预防,可以降低癌前病变或不典型病变,以及子宫颈癌的发生率。临床上常见的人乳头瘤病毒疫苗主要包括人乳头瘤病毒二价疫苗、人乳头瘤病毒四价疫苗,还有人乳头瘤病毒九价疫苗。
大多数人接种后不会出现或仅出现轻微的不良反应,比如接种部位红肿、疼痛等,一段时间后可自行恢复。接种疫苗后需要在接种点观察半小时左右,如果没有不适症状方可离开。
但需要注意的是,对疫苗的任何一种成分过敏者不宜接种,哺乳期女性应谨慎接种人乳头瘤病毒疫苗,妊娠期间应避免接种,如果已经接种了疫苗,短期内应避免妊娠。人乳头瘤病毒疫苗一般不适用于儿童及老人,应咨询医生后选择是否接种。
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月经血是动脉血吗
叶明珠
副主任医师
妇科
月经血大部分是动脉血,还有一部分是静脉血,月经血的颜色为暗红色,需要注意观察。
月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血,除血液外,还有子宫内膜碎片、宫颈黏液,以及脱落的阴道上皮细胞。
人体血液主要是由毛细血管和小动脉破裂出血,以及血管壁的渗出,还有内膜剥脱时静脉出血形成,因此月经血中的血液既包含动脉血,也包含静脉血,不单纯只有动脉血。
正常人体的血液在流出后会自然凝固,但是月经血通常不会凝固,主要是由于脱落的子宫内膜细胞产生了一种溶解血液的物质,即纤维蛋白溶酶,对月经血中的纤维蛋白有溶解作用。
但若是出血过多,或者速度过快,可能会有轻微凝固现象,月经血不凝固才有利于月经血排出。
临床上正常的月经血量为20-60ml,超过80ml一般认为是月经过多,如果出现月经血量过多的情况,建议尽快就诊于妇产科,进一步完善血常规、腹部B超等检查,查明原因后进行针对性治疗。
此 外女性还应注意,在来月经时要多休息,避免剧烈运动,保持较好的体力,减少对身体的损伤。
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女生来大姨妈还能出去玩吗
叶明珠
副主任医师
妇科
大姨妈即月经,女生来月经如果没有不适症状,一般可以出去玩,不会对身体造成不良影响,若是存在不适症状,不建议出去玩,可能会导致不适感加重,不利于身体健康。
月经是指子宫内膜周期性地剥脱引起的有规律的、周期性的子宫出血,有些女生在月经期间一般不会有明显的不适症状出现,因此可以外出玩耍,进行旅游等。
适当外出活动能够使女生在月经期间的心情更加舒畅,有利于缓解烦躁、焦虑等不良情绪,还可以在一定程度上促进新陈代谢,对于盆腔充血等情况有一定的改善效果。
部分女生在月经期间身体比较虚弱,可能会有痛经、腰痛、背痛,或者月经血量过多等不适症状,此时不建议女生出去玩。
女性需要进行休息,保持体力,适当走路即可,尽量减少外出的次数,以免导致受凉,或者加重不适症状,不利于身体健康。
对于月经期间出去玩的女生,需要注意保暖工作,尽量多穿衣物,避免着凉,同时避免进行剧烈运动,例如蹦极、跳高等,或者过于劳累,并按时更换卫生用品。
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AMH检查费用一般多少钱
叶明珠
副主任医师
妇科
AMH检查是指抗米勒管激素检查,费用通常为200-300元,具体价格与当地城市的消费水平以及医院等级有关,患者可以咨询医院的医生。
抗米勒管激素主要由窦卵泡分泌,可抑制卵泡成熟。通常检查抗米勒管激素水平,能够得知女性卵巢中可能形成窦卵泡的数目,了解女性卵巢的储备功能。
抗米勒管激素属于单项检查,对于二线或三线城市来说,消费水平相对降低,若选择了二甲医院,此时检查费用通常为200元左右。对于处于一线城市的患者来说,通常消费水平较高,若此时选择了三甲医院,检查费用可能在300元左右,具体费用以当地医院为准。
对于处于围绝经期或者绝经期的女性来说,抗米勒管激素水平会下降,而且相对于促卵泡激素(FSH)、雌二醇下降早,提示卵巢功能衰退。如果患者的检测结果高于正常值2-4倍,通 常提示多囊卵巢综合征的可能性较大,由于雄激素抑制卵泡发育导致。
如果存在多囊卵巢综合征,女性通常还会出现多毛、闭经、痤疮、肥胖等症状,建议进一步完善相关检查,进行明确。
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阴道囊肿手术多少钱
叶明珠
副主任医师
妇科
阴道囊肿手术的费用根据医院等级、经济发展水平,以及手术的复杂程度的不同,而有所不同,一般需要1000-6000元,但是具体价格建议咨询医院医生。
阴道囊肿手术是一种常见的妇科手术,然而,手术的费用并不是固定的,医院等级是影响手术费用的一个重要因素。一般来说,三甲医院的手术费用会比较高,因为这些医院通常拥有先进的医疗设备,而二级或一级医院的手术费用会相对较低。
经济发展水平也会影响手术的费用,在经济发展较好的地区,医疗费用通常也会相应提高。另外,阴道囊肿的大小、位置、数量等,都会影响手术的难易程度。如果阴道囊肿较大、位置较深,或者数量较多,手术更复杂,费用也会相应提高,可能在6000元左右。
相反,如果阴道囊肿较小、位置较浅,手术就会相对简单,费用也会相对较低,可能在1000元左右。
阴道囊肿手术是用阴道拉钩暴露阴道囊肿位置,以鼠齿钳钳夹固定覆盖在肿瘤的阴道黏膜,于其外端表面纵向切开,切开阴道黏膜贯穿囊肿,之后剥离囊肿,整个手术的过程较快、安全性高,患者不需要太担心。
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白带多久一次
叶明珠
副主任医师
妇科
对于正常女性来说,白带一直都有,不存在多久来一次的说法。在女性排卵期、月经前后以及妊娠期时,白带通常会有所增加,此时属于正常的情况。
白带是由阴道黏膜渗出液、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液等混合而成,其形成以及分泌的多少,与女性体内的雌激素水平有关。正常白带呈白色稀糊状或蛋清样,质地黏稠、量少,无腥臭味,此时称为生理性白带。
女性的白带自从生殖器官开始发育就会存在,与月经每个月来潮一次不同。白带在平日中会有分泌,尤其在女性体内激素变化较大的时期,比如排卵期、月经期、妊娠期时,白带会明显增加。白带具有润滑和保护阴道表面的作用。
如果女性白带出现异常,比如量增多、颜色呈黄色或灰绿色,以及伴有异味等,通常提示存在妇科疾病。比如当存在滴虫性阴道炎时,可能会出现灰黄色或黄白色泡沫状白带,若存在外阴阴道假丝酵母菌病,白带可能会呈凝乳状或豆腐渣样。
如果女性白带存在异常,建议及时前往医院妇科就诊,进行白带常规、阴道镜检查等,及时进行治疗。日常应注意保持外阴卫生,勤换内裤。清洗后的内裤还需在太阳下暴晒,以起到杀菌的作用。
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