陈世杰的科普
晚上睡觉脖子不舒服睡不着
陈世杰
副主任医师
骨科
晚上睡觉脖子不舒服睡不着,常见原因包括枕头不合适、颈部肌肉劳损、颈部扭伤、颈椎病以及颈椎小关节紊乱等,具体情况请到脊柱外科就诊进一步了解,在医生的指导下明确病因后进行治疗。 1、枕头不合适: 如果枕头过硬或者过高,都可能会造成颈部的牵拉和压迫,导致晚上睡觉时脖子不舒服影响睡眠,调整合适的枕头高度和软硬度可以使症状消失,同时也可以自行按摩颈部肌肉,使颈部肌肉得到放松; 2、颈部肌肉劳损: 如果在工作时长期伏案,会导致颈部肌肉劳损,同样会发生晚上睡觉时脖子不舒服的临床症状,并影响睡眠,对颈部肌肉进行热敷治疗30分钟,并配合颈部肌肉按摩,松弛肌肉、缓解肌肉紧张,能够减轻颈部酸胀疼痛症状; 3、颈部扭伤: 在劳动或者运动过程中发生颈部扭伤,颈部肌肉会有水肿,晚上睡觉时颈部会有疼痛不适症状,影响夜间睡眠,对颈部进行冷敷治疗2-3日,并且佩戴颈托固定,口服虎力散胶囊等药物,可以消除肿胀,缓解疼痛; 4、颈椎病: 颈椎病发作时会压迫神经,在晚上睡觉时也会有颈部不舒服症状,影响夜间睡眠,还可引起肩背部及上肢放射痛,可以口服塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊,减轻神经炎症,缓解神经疼痛,同时也可以使用红外线治疗仪照射30分钟,改善神经供血,缓解症状; 5、颈椎小关节紊乱: 颈椎小关节发生细微错位,可以引起颈椎关节功能紊乱,会有夜间睡眠时脖子不舒服,无法入睡的症状,通过手法将颈椎关节整复后症状可以减轻或者完全消失,也可以采用颈椎牵引治疗将关节复位。
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2023-12-31
右手无名指伸不直是怎么回事
陈世杰
副主任医师
骨科
右手无名指伸不直,主要见于病理性因素导致,如外伤、肘管综合征、类风湿关节炎、骨性关节炎、痛风、腱鞘炎等。建议及时就医行相关检查,明确病因后遵医嘱治疗。 1、外伤: 右手无名指受到刀割、挤压等外伤以后,可能引起肌腱断裂、神经损伤,如尺神经损伤、骨折、脱位,造成右手无名指无法正常活动,包括屈曲、伸直等。后期在治疗过程中需要长时间制动不活动,可能导致关节僵硬,肌腱粘连,也会导致右手的无名指出现伸不直的情况; 2、肘管综合征: 由于骨折畸形愈合,局部长期过度牵拉刺激等因素,引起肘管综合征,使尺神经受严重损害引起变性,从而使右手无名指失去神经支配,出现无法伸直的情况; 3、类风湿关节炎: 由于风湿、免疫、遗传、感染等因素,会导致类风湿关节炎,会对局部滑膜、软骨、韧带、肌腱造成损害引起炎性反应,导致局部出现粘连,患者出现双手手指无法正常伸直; 4、骨性关节炎: 由于劳损、高龄、创伤等因素引起右侧中指骨质增生退行性变,导致局部软骨纤维化、缺损,从而使手指出现伸不直的情况; 5、痛风: 长时间食用高嘌呤的食物,会使尿酸升高,尿酸结晶盐沉积于关节及周围组织,会导致局部软骨和滑膜损害,甚至形成痛风石,堆积在右手无名指部位使手指无法伸直; 6、腱鞘炎: 由于长时间局部摩擦刺激压迫,使得右手腱鞘结缔组织增生,腱鞘管径狭窄可对屈肌腱造成卡压症状,从而导致无名指伸不直。 此外,也可能是由于先天发育畸形造成,由于患儿在胚胎生长发育过程中,可能出现右手无名指发育畸形,因此生下来即可出现右手无名指无法正常伸直的情况,需要进行手术矫正改善。还可能与骨关节肿瘤相关,原发性或者是转移性骨关节肿瘤,会对右手无名指以及周围组织造成破坏,也会出现手指伸不直的现象。
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2023-12-31
女性后背右侧比左侧厚
陈世杰
副主任医师
骨科
女性后背右侧比左侧厚,主要考虑与长时间用力不平衡、肌肉肿胀、脊柱侧弯等有关。一般需要先检查评估,明确具体的原因后再针对性选择治疗方案进行处理,防止后期症状加重。 1、长时间用力不平衡: 如果女性经常使用右侧肢体发力,可导致右侧后背肌肉比左侧发达。出现此类情况,需要注意调整用力的姿势,尽可能使两侧肌肉平衡; 2、肌肉肿胀: 如果女性后背右侧的肌肉出现局部炎症或者损伤,容易引发肿胀的问题。出现此类情况,可以遵医嘱使用肌内效贴布,配合磁热疗,以及超短波的方法进行治疗; 3、脊柱侧弯: 如果女性存在脊柱侧弯的问题,如胸椎往右侧弯曲,容易出现右侧后背偏厚的现象,可以考虑通过佩戴矫形器结合运动康复的方法进行治疗; 除上述原因外,如果女性后背右侧的部位出现肿瘤生长,如骨肿瘤或者右侧肺部肿瘤等,通常容易产生占位效应,也可导致上述症状,往往需要通过手术的方式切除肿瘤处理。在日常的生活中应注意保持良好的姿势,不要经常往一侧弯曲。而且睡眠过程中需要选择合适的床垫,尽可能维持脊柱的正常生理曲度。
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2023-12-31
前脚掌疼怎么缓解
陈世杰
副主任医师
骨科
前脚掌疼,如果想更好地缓解,就要了解引起脚掌疼的原因,如鞋底过薄、过硬或者是足底筋膜炎、局部软组织损伤等,根据不同的原因进行对应的处理,可帮助缓解疼痛。 1、鞋底过薄、过硬: 鞋底过薄、过硬,在走路的时候容易被沙子硌到前脚掌,可能就会导致前脚掌疼,针对这种情况可以穿厚底、软底的鞋,可以帮助改善前脚掌疼的现象,也可以在局部适当按摩,缓解疼痛; 2、足底筋膜炎: 此时炎性物质刺激局部软组织,可能会导致前脚掌疼,患者应该减少活动,可以用热水泡脚,穿舒适的鞋来放松足底部,在前脚掌疼得严重时也可以使用非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊等; 3、局部软组织损伤: 走路的过程当中,如果不小心被硬物硌到前脚掌,也会引起局部的软组织损伤,继而导致前脚掌疼,应注意观察,早期可以进行冷敷,24小时后局部适当进行热敷,前脚掌疼的症状也会逐渐消失。
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2023-12-31
右肘关节退行性变怎么治疗
陈世杰
副主任医师
骨科
如果右肘关节退行性变,建议及时就医,治疗方式一般可采取阶梯治疗,包括一般治疗、全身或局部药物治疗,部分患者必要时需行手术治疗。 1、一般治疗: 右肘关节退行性变,日常应注意右肘关节保暖,避免冷风、冷水刺激。避免右肘关节过度负荷活动,以免引起肘关节软骨磨损,加重关节退变和疼痛等症状。可进行右肘关节的热敷,或于正规医院进行红外线照射、微波等理疗,有利于改善局部血液循环,缓解症状; 2、药物治疗: 若右肘关节退变引起明显关节疼痛症状,可遵医嘱联合使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或依托考昔片等非甾体类消炎药消炎、祛痛。也可考虑使用氟比洛芬凝胶贴膏局部贴敷,可以有效缓解症状。部分患者可于右肘关节腔内注射医用透明质酸钠凝胶润滑关节,缓解疼痛; 3、手术治疗: 若通过一般、药物等保守治疗方法缓解效果不理想,可考虑行右肘关节镜手术,进行关节腔清理。若右肘关节退行性变程度严重,右肘关节间隙明显狭窄,可考虑行人工肘关节置换手术进行治疗。
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2023-12-31
腰痛背痛是什么病
陈世杰
副主任医师
骨科
在临床上,导致腰痛、背痛较常见的疾病是腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、骨质疏松、腰椎间盘突出等,建议患者及时到医院通过检查明确具体原因。 1、腰肌劳损: 腰肌劳损患者的发病原因通常是长期弯腰、劳动,或经常久站、久坐,导致腰背部肌肉长时间处于紧张状态,会引起肌肉痉挛,进而形成无菌性炎症,可表现为腰痛、背痛; 2、腰背肌筋膜炎: 腰背肌筋膜炎是指因寒冷、潮湿、慢性劳损,使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维变性,而出现的一系列临床症状,腰背部被炎症因子刺激后可导致患者腰痛、背痛; 3、骨质疏松: 中老年人比较容易出现骨质疏松,是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,在劳累活动后容易出现腰痛、背痛的症状,也容易发生骨折,可以通过骨密度检查进行诊断; 4、腰椎间盘突出: 腰椎间盘突出的患者在劳累后症状会加重,因为活动不当可导致突出的腰椎间盘压迫神经,进而导致腰痛、背痛,可以通过腰椎CT、磁共振等检查进行诊断。 在腰痛、背痛期间,应注意不要做重体力劳动,多注意休息,且要注意局部保暖,不能够让腰、背受凉,以免受凉后疼痛症状进一步加重。
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2023-12-31
膝盖有积液可以揉搓吗
陈世杰
副主任医师
骨科
膝盖有积液是否可以揉搓,要根据发病的时间、病情的严重程度进行分析,不能一概而论,不要盲目自行处理,以免加重病情。 1、不可以揉搓: 通常由炎症、创伤引起膝盖积液时,在膝盖积液发病的急性初期,一般需要注意制动休息,不可以揉搓,如果病情严重或积液的量较大,通常也不能盲目地揉搓,因为揉搓可加重膝盖关节软骨损伤,容易导致积液渗出加重,此时可以通过非甾体抗炎药治疗,如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等; 2、可以揉搓: 如果只是轻度的膝盖积液或处于发病的后期,可以适当进行揉搓,还可结合热敷,促进血液循环,加快积液的吸收,有助于恢复。 在膝盖有积液的情况下要注意休息,不要过度走路、运动,否则容易导致积液的量进一步增多。如果积液的量偏多,还可以选择无菌穿刺抽取积液,否则长时间膝盖负荷增加,容易引发关节内部结构的病变,甚至容易引发运动功能障碍,因此日常要注意减轻膝盖的负荷,注意控制体重,不能过于负重、劳累。
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2023-12-31
骨癌严重吗
陈世杰
副主任医师
骨科
骨癌是一种骨恶性肿瘤性疾病,是比较严重的疾病。骨癌容易复发,因此术后患者需定期注意复查,记录日常身体不良反应,做好生活护理。 骨癌可由其他器官肿瘤,通过血液或淋巴转移到骨头上,导致转移性骨癌,或肿瘤产生骨样基质,导致原发性骨癌。早期的症状,可能会表现出局部骨痛,随着病情的加深,症状会逐渐加重,患者会出现局部肿块或关节功能性障碍,还可能伴有病理性骨折,也可能会伴随贫血、食欲不振、体重下降等全身症状。骨癌一般采取手术治疗,也可通过化疗或放疗辅助治疗。手术治疗采取保肢手术或截肢手术,若进行截肢手术,患者安装义肢后,应预防皮肤的磨损,术后一般要进行关节活动训练和肌肉训练。 骨癌患者日常生活中,要养成良好的生活习惯,少吃腌制和油炸的食品,注意休息,避免劳累。若关节出现长期不适的症状,应及时到医院进行检查。
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2023-12-31
退行性关节炎典型症状
陈世杰
副主任医师
骨科
退行性关节炎一般是指随着年龄增长关节长期劳损导致的关节退变,退行性关节炎的典型症状包括疼痛和肿胀,活动受限、畸形等。随着病情加重,症状一般也会逐渐加重。 1、疼痛和肿胀: 在退行性关节炎的急性期,炎症因子刺激局部神经会导致疼痛,常表现为休息后出现疼痛,活动后即缓解,但活动过多时疼痛又加剧肿胀。如果炎症未得到控制,则可能导致局部的软组织受到炎症刺激,进而可导致局部肿胀。在急性期,除适当卧床休息外,一般可以在医生指导下使用艾瑞昔布等药物进行消炎、止痛药治疗; 2、活动受限: 患者常在早晨起床时或白天关节长时间保持一个姿势时,出现关节僵硬的情况,可能是因为关节退变导致其功能出现障碍,即不能正常进行伸屈活动; 3、畸形: 退行性关节炎的患者在早期并不会出现明显畸形,但是随着病情加重,关节、软骨磨损逐渐加重,在疾病后期会出现明显畸形,比如罗圈腿。 退行性关节炎在临床上常见,随着病情由轻到重,以上典型症状会逐渐加重,所以建议及时根据医生建议进行治疗。一般经过积极治疗和干预,可使退行性关节炎的病情发展推迟,也有利于改善患者生活质量。
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2023-12-31
右手手指伸不直无力
陈世杰
副主任医师
骨科
右手手指伸不直、无力,一般是病理性因素导致的,比如劳损、腱鞘炎、外伤、腕管综合征、颈椎病以及关节炎等。建议患者及时就医检查,明确原因,并遵医嘱进行治疗。 1、劳损: 长期从事重体力劳动,手部劳损过度,会引起局部关节囊、肌肉、韧带出现损伤,可能引起右手手指伸不直、无力,需要注意休息保护,可以在热水中放花椒和盐进行烫洗,局部进行按摩; 2、腱鞘炎: 由于长时间过度摩擦、刺激局部,会引起腱鞘结缔组织增生,从而引起无菌性炎症,导致腱鞘炎。如果右手手指发生腱鞘炎,可导致右手手指伸不直、无力,会伴随有弹响,需要口服非甾体类消炎止痛药物缓解疼痛,比如塞来昔布,注意休息保护,加强保暖,局部可应用复方倍他米松和盐酸利多卡因进行注射,对于存在有弹响、屈伸活动受限者,可以进行腱鞘切开或者部分切除术; 3、外伤: 局部受到外力作用,例如手指挤压伤、拉伤,引起神经损伤、肌腱断裂等,可导致右手手指伸不直、无力,需要及时进行手术治疗,配合使用营养神经的药物,例如甲钴胺; 4、腕管综合征: 由于长期过度摩擦压迫或者存在占位性病变,导致腕管管径变窄,从而引起正中神经受压,导致神经充血、水肿,可引起右手手指伸不直、无力,需要配合针灸、烤电等物理疗法,严重的需要进行正中神经松解术; 5、颈椎病: 长时间慢性劳损、高龄、创伤等因素,会引起椎间盘突出、变性以及韧带增生,出现颈椎病,患者脊髓神经根受到明显压迫,可引起脊髓神经充血、水肿,可导致右手手指伸不直、无力,可配合针灸、烤电、推拿、牵引等物理疗法,急性期应用脱水剂,比如甘露醇,严重的需要进行椎间盘摘除术; 6、关节炎: 如果机体出现关节炎,可能先在右手手指发病,表现为手指伸不直、无力的情况,需要针对具体类型进行治疗,例如类风湿关节炎患者,可使用甲氨蝶呤、洛索洛芬钠进行治疗和改善; 7、大脑病变: 例如脑出血、脑瘤、脑挫伤、脑梗死等,对中枢神经造成损害,会引起患者出现偏瘫,也可能会引起右手手指伸不直、无力,需要积极治疗原发病,通过主动或者被动活动关节,恢复关节活动度和肌肉力量,早期还可以配合高压氧治疗,应用营养神经药物来促进神经恢复,比如甲钴胺。
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2023-12-31