杨永升的科普
什么是后葡萄膜炎
杨永升
主任医师
眼表疾病科
什么是后葡萄膜炎?后葡萄膜炎是相对前葡萄膜炎和中葡萄膜炎而讲的,指的是所发病的炎症的部位是属于后部的葡萄炎,多数是脉络膜,或者是脉络膜相关的前部的一些视网膜。所以后葡萄膜炎局限来说就是葡萄膜的一些炎症表现,但是它的发生部位是在眼底、视网膜、脉络膜或者是包括视神经。
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全葡萄膜炎的症状有哪些
杨永升
主任医师
眼表疾病科
全葡萄膜炎涵盖了前葡萄膜炎和后葡萄膜炎的症状,一般既有前葡萄膜炎的眼睛红疼、怕光、流泪等等症状,也涵盖了后葡萄眼膜的看东西有阴影、闪光感、异物的感觉,还有视力下降,看东西变形等等这些症状。同时全葡萄膜炎由于很多会合并有全身的疾病,所以可能有全身别的问题,比如是白塞病、口腔溃疡、外阴部溃疡、还有皮肤的红斑结节,小柳原田氏病,在发病前会有耳鸣、头疼、感冒的症状,或者有头发变白、皮肤的白斑等等。
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全葡萄膜炎能治好吗
杨永升
主任医师
眼表疾病科
全葡萄膜炎有些还是可以治好的,首先要根据不同的病因进行分类,有些病因还是比较轻的,可以通过控制全身的病因的针对性治疗,还是能够治好的。但是很多全葡萄膜炎需要长期的使用激素和免疫抑制剂来控制免疫状态,达到稳定的状态就为好。全葡萄膜炎是根据不同的病种,恢复是不一样的,而且每个人之间都有个体差异,有些病人对于药物的敏感性也不一样,所以说多久能恢复,我也无法能提供这个时间。但是我们需要建议的就是需要一个持续的长期的治疗。
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中间葡萄膜炎如何治疗
杨永升
主任医师
眼表疾病科
中间葡萄炎不敢说是肯定能治好,但是这种葡萄膜炎属于一种免疫相关性的眼病,控制病情,控制炎症复发,只要把病情给他控制住,不再复发就为好。如何治疗呢?一般来说还是以激素治疗为主,如果要是有原发病,比如有结节病,或者是有感染性的一些表现,就针对感染进行治疗,或者对一些原发病来治疗。
局部的治疗一般还是以激素治疗为主。如果是能够通过点眼药或者是局部注射一些激素的药,控制病情一般就不再口服激素。如果要是这种情况下不能在控制会考虑口服激素,或者是增加一些免疫制剂来治疗。当然也会增加一些中医、中药的调理,帮助患者来提高自身的免疫力,减轻炎症的这种发生、发作以及发展。
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眼结膜出血的注意事项和治疗
杨永升
主任医师
眼表疾病科
结膜出血了以后首先不要恐惧,因为它不会影响视力的,也不会是结膜出血了会造成眼底的出血,因为眼底一旦出血,就会影响视力,所以出现结膜出血的时候不要慌张,首先最好还是让眼科医生来看一下,判断一下可能的原因,跟什么原因有关系。
一般出现出血以后,一般有几个禁忌的事项,比如不要用热水洗澡,另外就不要再揉眼睛。在这期间不要吃一些辛辣刺激的东西,不要喝酒,造成出血的再次出现。另外就是如果要是有长期吃一些抗凝药的话,咨询一下相关的医生,看看能不能这段时间暂停。
治疗一般还是活血化瘀类的一些药物,尤其是云南白药,止血化瘀治疗,当然局部可以点一些抗生素的眼药水做预防,实际上它不是炎症,只是预防,因为出血状态下可能会继发一些感染。
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全葡萄膜炎怎么引起的
杨永升
主任医师
眼表疾病科
全葡萄膜炎怎么引起的?全葡萄膜炎分类一般感染性的和非感染性的,这种感染性可能就是微生物的感染,继发的、后续的一种免疫的异常反应,非感染性的,一般多数可能和自身免疫相关,我们把这类病也认为是自身免疫性疾病,这种情况下,不能光只治疗眼睛,可能要需要全身的综合的治疗。
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巩膜炎严重吗
杨永升
主任医师
眼表疾病科
巩膜炎有严重的,也有不严重的,表层巩膜炎不是很严重,有一些人不用药物自己也能恢复,但是对于严重的巩膜炎,这个很痛苦,眼睛很疼,晚上无法睡觉,影响睡眠,治疗周期比较长,也是非常严重,有些人会伴有视力下降,巩膜炎的特点就是眼睛红肿疼,尤其是对于严重的巩膜炎非常突出,晚上就无法睡觉,都靠止疼药来睡觉。另外就是到了一定阶段以后,病人会患有这种境外眼压高的这种情况下,眼睛胀疼也是其中的很严重的症状。
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全葡萄膜炎治愈后还有复发的可能吗
杨永升
主任医师
眼表疾病科
全葡萄膜炎相对于前、中、后葡萄膜炎来说,病变的范围比较大,而且影响比较大,影响病人的视觉功能也相对比较重,如果要是稳定或者治愈一段时间以后,还是有可能再复发的,因为最常见的全葡萄膜炎,比如是白塞氏病,小柳原田氏病,这些疾病还是容易反复发作的。我们一定要给进行长期的治疗方案,还有长期的随访观察。
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视网膜脱落视物模糊怎么办
杨永升
主任医师
眼表疾病科
视网膜脱落是很严重的疾病,一般情况下我们都需要查查视网膜脱落的原因,以及脱落的程度,是否伴有裂孔等等。如果有裂孔,一般会考虑手术治疗。视网膜脱落也有一些是渗出性的脱落,这种脱落需要针对性的治疗,可能是由于别的炎症或者别的原因造成的,需要对原发病进行治疗。视网膜引起的视物模糊的话,手术治疗让视网膜复位,可能会减轻,在一定程度上减轻视物模糊。当然视网膜脱落这个病还是比较严重,多数患者就是恢复网膜复位以后,它也恢复不到原来的这种视力。
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巩膜炎恢复需要多久
杨永升
主任医师
眼表疾病科
巩膜炎的恢复不同的类型而异,表层巩膜炎相对来说恢复比较短,可能点几天激素的眼药可能就会好。但是对于一些前后巩膜炎或者是后巩膜炎来说恢复时间很长,尤其是一些比较难治的巩膜炎或者结节性的或者是坏死性的巩膜炎,很难在几个月内控制住。所以病情比较长,治疗也比较长,可能有些病人需要几个月,甚至1-2年的时间才能有个很好的控制。
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