乳甲外科科室相关科普
乳腺ACR-C是几级
赵杨冰
主任医师
乳腺外科
乳腺ACR-C是乳腺钼靶检查中对乳腺组织形态的一种分级描述,介于2级与4级之间,也就是3级,这一分级主要基于乳腺钼靶检查中显示的图像特征以及乳腺腺体的组成情况。
在乳腺钼靶检查中,乳腺组织被分为四种类型,即A级、B级、C级和D级。A级为脂肪型乳房,乳房结构主要以脂肪组织为主,腺体含量较少;B级为纤维腺体型,表示乳腺组织中有散在的纤维腺体,一般成年女性多为此型。
C级为不均匀致密型,指乳腺组织分布不均,呈密度不均匀改变,这种类型的乳腺在钼靶检查中显示为不均匀致密型,腺体比例约占乳房总体积的51%-75%;D级为致密型,指乳腺组织致密,腺体乳腺组织占3/4以上。
ACR-C级表示乳腺组织在钼靶检查中呈现出C级的特征,即不均匀致密型。这一分级通常被认为与乳腺增生有关,但ACR-C级病变虽然多为良性,但仍存在一定的恶性风险。因此,当乳腺钼靶检查结果为ACR-C级时,医生会建议患者进行进一步的检查,如乳腺超声、乳腺MRI或乳腺穿刺活检等,以明确病变的具体性质。
此外,ACR-C级病变的存在可能对患者造成一定的心理压力,医生在提供专业诊断的同时,也应关注患者的心理状态,给予必要的心理疏导和支持。同时,患者也应保持积极的心态,配合治疗,并定期进行复查,以监测病变的进展情况,确保治疗的及时性和有效性。
乳腺ACR-C患者的日常注意事项
1、健康饮食:
保持清淡、易消化的饮食习惯,避免食用辛辣、油腻和刺激性食物,多吃富含蛋白质、高纤维和低脂乳制品的食物,以及新鲜水果和蔬菜,以增强抵抗力。
2、适度运动:
根据身体状况进行适量运动,如散步、瑜伽等,有助于改善体质和缓解压力。
3、规律作息:
保证充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累,保持心情愉悦,避免情绪波动过大。
4、定期复查:
由于ACR-C类病变存在恶性转化的可能,患者应遵医嘱定期复查,密切关注病情变化。
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乳腺手术后多久可以同房
赵杨冰
主任医师
乳腺外科
乳腺手术后多久可以同房,主要取决于手术的大小和患者的恢复情况。恢复时间多数在2周到1个月,但这并非绝对,因为每个患者的具体情况都有所不同。
对于简单的乳腺手术,如乳腺纤维瘤手术,无论是开放手术还是微创旋切手术,手术区域的恢复一般需要1周左右的时间。在进一步的恢复过程中,如果患者没有其他并发症,且身体状况良好,在手术后的2周到1个月,患者可能就可以恢复正常的性生活。这是因为简单的乳腺手术创伤相对较小,患者的恢复速度也相对较快。
对于复杂的乳腺手术,如乳腺癌手术,恢复时间可能会更长,这类手术通常伴随着较大的创伤,患者往往需要更长的时间来恢复。除了手术区域的恢复,患者可能还需要接受化疗等辅助治疗,这也会在一定程度上影响身体的恢复。因此,对于乳腺癌手术后的患者,建议在手术后的3个月左右再恢复性生活。当然,这还需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
此外,还有一些特殊性的乳腺手术,如乳腺炎手术,无论是哺乳期乳腺炎还是非哺乳期乳腺炎,患者的恢复时间也可能会有所不同。由于这类手术可能会受到激素的影响,同房可能会影响激素的变化,从而不利于手术伤口的恢复。因此,对于这类手术后的患者,建议根据伤口的具体恢复情况来决定何时恢复性生活。
乳腺手术后的护理措施
1、保持伤口清洁:
使用紧身乳罩或用弹力绷带加压包扎,以防创口渗血,并保持乳房清洁、干燥,避免伤口感染。
2、注意生活习惯:
保持作息规律,劳逸结合,穿着宽松衣物,避免术后1~2周内淋浴,1个月内避免骑车或驾驶机动车。
3、调整饮食结构:
术后应清淡饮食,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,避免吃辛辣刺激性食物。
4、关注心理健康:
术后患者可能会出现不良情绪,应保持良好的心态,可以通过与家人、朋友交流,或参加心理辅导来缓解。
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乳头有内陷是什么原因
赵杨冰
主任医师
乳腺外科
乳头内陷的原因多样,常见的原因主要包括长期穿紧身衣物、遗传因素、乳腺发育、乳腺炎、乳房手术或损伤等。
1、长期穿紧身衣物:
乳房发育期间,长时间穿着紧身衣物可能会压迫乳房部位,影响乳头正常膨出,导致乳头内陷。建议穿宽松、合适的内衣,减少对乳房的压迫。
2、遗传因素:
乳头内陷可能具有一定的家族遗传性,若家族中有乳头内陷的情况,后代出现乳头内陷的概率会增加。
3、乳腺发育:
部分女性由于乳腺组织发育不完全或乳头韧带较短,乳头自然呈现凹陷状态。
4、乳腺炎:
乳房受到细菌感染引起的一种炎症性疾病,可能伴随乳头内陷、肿胀、疼痛等症状。乳腺炎的发生可能与乳汁淤积、细菌感染等因素有关。
5、乳房手术或损伤:
乳房缩小手术、乳房外伤等可能影响乳房组织结构,导致乳头内陷。
6、乳腺纤维瘤:
一种常见的乳腺良性疾病,伴随光滑、边界清晰的无痛性肿块,有时也会造成乳头内陷。
7、乳腺癌:
发生在乳腺上的恶性肿瘤,可能导致乳头内陷、乳房肿块、乳头溢液等症状,乳腺癌的发生可能与遗传、激素水平变化等因素有关。
如果乳头内陷是新出现的,或者伴随其他症状(如乳房疼痛、肿块、皮肤改变等),应及时就医进行进一步检查,以排除潜在的严重疾病。医生可能会建议进行乳房超声、乳腺X线摄影(钼靶)或磁共振成像(MRI)等检查,以确定具体原因并制定相应的治疗方案。
日常预防乳头有内陷的措施
预防乳头内陷,关键在于日常的良好习惯与细心呵护。应选择合适的内衣,避免穿戴过紧或材质粗糙的衣物,以减少对乳房的压迫和摩擦,为乳头提供足够的支撑和舒适空间。定期进行乳房自检,留意乳头形态变化,一旦发现乳头有轻微内陷趋势,应及时调整内衣穿戴方式或寻求专业建议。
此外,保持乳房区域的清洁卫生,预防乳腺炎等感染性疾病,也是预防乳头内陷的重要一环。同时,积极参与体育锻炼,尤其是扩胸运动等能增强胸肌力量的活动,有助于提升乳房组织的弹性和支撑力。通过这些日常的细心呵护,可以有效降低乳头内陷的风险。
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乳管扩张都有什么症状
赵杨冰
主任医师
乳腺外科
乳管扩张(也称为乳腺导管扩张症)是一种常见的乳腺疾病,通常与乳腺导管的阻塞和炎症有关,常见症状主要包括乳头分泌物、乳房疼痛、乳房肿块、乳头凹陷或变形等。
1、乳头分泌物:
患者可能会注意到从乳头流出非血性的液体,颜色可能是透明、白色、黄色或绿色。这种分泌物通常是单侧的,但有时也可能双侧出现,分泌物的量可能时多时少。
2、乳房疼痛:
受影响的乳房区域可能出现钝痛或刺痛感,尤其是在月经周期前后更为明显。疼痛可能局限于某一区域,也可能扩散到整个乳房,部分患者会感到乳房胀痛或触痛。
3、乳房肿块:
在乳房内可以触及一个或多个硬结或肿块,这些肿块通常位于乳头附近,质地较硬,边界不清。肿块的大小和形状可能随时间变化,有时伴有局部红肿。
4、乳头凹陷或变形:
由于导管内的压力增加,乳头可能会出现凹陷或变形,这种情况可能会影响乳头的外观,使乳头看起来不对称或有异常的形态改变。
5、皮肤改变:
受影响区域的皮肤可能出现红斑、皮温升高或橘皮样改变,这些皮肤变化是由于炎症反应引起的,有时会被误认为是乳腺炎或其他乳腺疾病。
6、局部温度升高:
由于炎症的存在,受影响的乳房区域可能会感觉比另一侧更热,用手触摸时,可以感觉到局部温度的差异,这通常伴随着红肿和疼痛。
如果出现上述任何症状,建议及时就医进行进一步检查和诊断。医生可能会建议进行乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)或磁共振成像(MRI)等检查,以确定病因并制定相应的治疗方案。
乳腺导管扩张症的治疗方法
乳腺导管扩张症的治疗方法应根据患者的具体情况而定,需要在医生的指导下选择合适的治疗方案。对于症状较轻的患者,可以采取非手术治疗,如保持乳头清洁,适当进行热敷或冷敷以缓解症状,同时定期进行乳腺检查以监测病情变化。
在药物治疗方面,对于有疼痛或炎症症状的患者,医生会开处方药来减轻炎症和疼痛。若病情较重或反复发作,可能需要进行手术治疗,如乳腺肿块切除术、乳腺区段切除术等,以切除扩张的导管和病变组织,防止病情进一步发展。
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乳腺增生是什么样子的
吕大鹏
主任医师
乳腺外科
乳腺增生是乳腺组织的一种良性病变,主要由内分泌激素失调引起,特别是雌激素和孕激素比例失 衡,主要表现为乳房疼痛可为周期性或非周期性,
乳房肿块大小不一、形状多样以及乳头溢液,溢液颜色多为无色、淡黄色等
。
乳房疼痛
1、疼痛特点:
乳腺增生常导致乳房疼痛,包括胀痛、刺痛等,程度不一,部分女性疼痛剧烈,影响生活。疼痛多呈周期性,月经前加重,月经后减轻,但也有无规律持续性疼痛的情况。
2、疼痛部位:
疼痛主要集中在乳房的外上象限,即靠近腋窝的一侧上方区域,但也可能波及整个乳房,疼痛还会向腋窝、肩背部等乳房周边部位放射,导致这些区域也出现酸胀、疼痛的不适感,使女性感觉身体多处不适。
乳房肿块
1、肿块触感:
乳腺增生时,乳房内可触及肿块,大小不一,中等硬度,有结节感,边界不清,可推动。与恶性肿瘤不同,肿块活动度较高。
2、肿块分布:
肿块可能双侧或单侧出现,多位于乳房外上象限,两侧乳房内肿块大小、数量、位置等可能不对称,形态各异。
乳头溢液
1、溢液性状:
少数乳腺增生患者会出现乳头溢液,多为清亮无色或淡黄色液体,一般非血性,若出现血性溢液需警惕其他乳腺疾病。
2、溢液量:
溢液量通常较少,偶尔在内衣上留下浸湿痕迹或挤压乳头时可见少量液体,与哺乳期乳汁分泌量显着不同,乳头溢液量较少。
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乳房增生怎么解决
吕大鹏
主任医师
乳腺外科
乳房增生,即乳腺增生,是一种常见的乳腺疾病,主要表现为乳房肿块、乳房疼痛等症状。针对乳房增生的解决方法,包括心理治疗、药物治疗等。
1、心理治疗:
乳房增生的发生与精神心理因素密切相关,长期焦虑、紧张、压力过大等不良情绪可能会加重病情。因此患者应该调整心态,保持心情舒畅。可以通过心理咨询、放松训练、冥想等方式来缓解紧张情绪,减轻心理压力。同时保持积极向上的心态,避免情绪波动过大,有助于乳房增生的康复。
2、药物治疗:
若乳腺疼痛症状明显,患者可以在医生指导下使用药物治疗。常用的药物包括中成药和西药两类,中成药如具有疏肝理气、活血化瘀的功效的药物;西药可调节体内激素,改善乳房增生引起的不适表现。但需要注意的是,药物治疗应在医生指导下进行,避免自行用药带来的风险。
3、物理治疗:
物理治疗也是乳房增生治疗的一种有效方法,常用的物理治疗方法包括按摩、针灸、热敷等。这些治疗方法可以及时处理缓解乳房增生引起的疼痛和不适,促进乳腺组织恢复。但需要注意的是,物理治疗应在专业人员的指导下进行,以确保安全有效。
4、手术治疗:
对于乳房增生严重或药物治疗无效的患者,可能需要考虑手术治疗。手术方法包括乳腺切除术、乳腺微创旋切术等。
此外,乳房增生的患者应注重饮食的均衡与健康。建议多食用富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果和粗粮,减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入。同时要保持低脂、高纤维的饮食习惯,有助于改善内分泌,从而缓解乳房增生的症状。
乳房增生注意事项
每天保证7-8小时的高质量睡眠,睡眠过程中身体会进行激素调节等生理活动,良好的睡眠有助于维持内分泌系统稳定,而内分泌失调是乳房增生的重要诱因。
熬夜会打乱人体生物钟,影响内分泌,进而加重乳房增生。过度劳累也会使身体免疫力下降,激素失衡,导致症状加剧。合理安排工作和生活,避免长时间连续工作或从事高强度体力劳动。
内衣尺码要合适,不能过紧或过松。过紧的内衣会压迫乳房,影响血液循环和淋巴回流,加重乳房增生症状;过松则起不到应有的支撑作用。选择材质舒适、透气性好的内衣,如棉质内衣,能够减少对乳房皮肤的刺激。
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男性乳腺增生怎么治疗
吕大鹏
主任医师
乳腺外科
男性乳腺增生的治疗方法通常根据病情的严重程度、症状表现以及患者的具体情况来制定。主要包括观察与随访、药物治疗等。
1、观察与随访:
对于症状较轻、无明显不适或肿块较小的男性乳腺增生患者,可以选择观察与随访。这通常包括定期进行乳腺检查,如B超或乳腺钼靶检查,以监测肿块的变化情况。医生会根据检查结果和患者的症状来评估病情,并决定是否需要进一步治疗。
2、药物治疗:
中成药:如果男性乳腺增生患者出现明显的疼痛症状,可以在医生指导下使用中成药进行治疗,这些药物具有疏肝理气、活血化瘀、软坚散结的功效,有助于缓解疼痛和肿块。
激素类药物:在某些情况下,医生可能会推荐使用激素类药物,以抑制雌激素合成,从而减少乳腺组织增生。但需要注意的是,激素类药物的使用应严格遵循医嘱,避免不当使用导致不良反应。
3、手术治疗:
对于肿块较大、症状严重或怀疑有恶性病变可能的男性乳腺增生患者,手术治疗是常用的治疗方法。手术通常包括乳腺切除术或肿块切除术,旨在彻底切除增生的乳腺组织,防止病情进一步恶化。手术后,患者需要进行常规的病理学检查,以确定肿块的性质。
在生活中保持均衡的饮食,摄入足够的营养,避免高脂、高糖、高盐的食物,有助于增强免疫力,促进身体康复。同时多吃富含维生素和矿物质的食物,如蔬菜、水果等,也有助于改善乳腺增生的症状。
男性乳腺增生注意事项
适当的体育锻炼可以促进身体的血液循环,调节内分泌,对缓解男性乳腺增生有益。可以选择适合自己的运动方式,如跑步、游泳、健身等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,同时可以结合一些力量训练。
保持规律的作息时间,每天保证7-8小时的高质量睡眠。良好的睡眠有助于调节内分泌系统,因为内分泌失调是男性乳腺增生的常见原因之一。避免熬夜和过度劳累,以免影响激素平衡。
男性乳腺增生可能会给患者带来心理压力,产生焦虑、自卑等情绪。要学会正视这个问题,保持良好的心态。可以通过和家人、朋友沟通,或者参加支持小组等方式来缓解心理压力。
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乳癌能治好吗
吕大鹏
主任医师
乳腺外科
乳癌,即乳腺癌,其治疗效果因个体差异、病情阶段、治疗方法等多种因素而异。一般早期的乳腺癌治愈率相对较高,而晚期的乳腺癌则难以治愈。
乳腺癌在早期的治愈率相对较高,对于原位癌或Ⅰ期乳腺癌,这些阶段的癌症通常比较局限,没有发生广泛扩散和转移。通过根治性的手术,如乳腺癌改良根治术或扩大根治术,可以切除肿瘤及其周围的组织,从而达到治愈的目的。后续还可以根据复发的风险因素以及ER、PR的表达形式,选择性给予内分泌治疗,来避免疾病复发或者转移。
此外,对于中期乳腺癌,虽然病情已经相对较重,但通过手术、化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗手段,也可以达到较高的治愈率。这些治疗手段可以杀灭隐匿的微小病灶,防止肿瘤细胞通过血液扩散,同时还能使原发病灶缩小,为手术创造条件。
然而,对于晚期乳腺癌,治愈的难度相对较大。晚期乳腺癌通常已经发生了广泛的扩散和转移,手术难以完全切除所有病灶。此时,虽然可以通过化疗、放疗、靶向治疗等手段来延长患者的生存期,但很难实现治愈。
此外,即使乳腺癌在早期被治愈,也存在复发的风险。复发的原因可能与多种因素有关,如患者的身体状况、生活习惯、治疗方式的选择等。因此,乳腺癌患者在治愈后仍需进行定期的复查和随访,以及保持良好的生活习惯和心态,以降低复发的风险。
乳腺癌患者的注意事项
1、适度运动:
在身体允许的情况下,进行适度的运动,如散步、太极拳等。运动有助于增强体质和免疫力,但要避免剧烈运动和可能导致患侧上肢受伤的运动,防止淋巴水肿等并发症。
2、心理调节:
乳腺癌患者可能会面临心理压力,如焦虑、抑郁、自卑等。要正确认识疾病,保持积极乐观的心态,可以通过参加癌症康复俱乐部、与其他患者交流等方式来缓解心理压力,增强战胜疾病的信心。
3、定期进行复查:
复查项目包括乳腺超声、胸部CT、肝脏超声、全身骨扫描、肿瘤标志物检测等。复查频率一般在治疗后的前2年每3-4个月一次,第3-5年每半年1次,5年后每年1次,但具体情况要根据患者个体差异和病情而定。
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乳癌最早出现的症状是什么
吕大鹏
主任医师
乳腺外科
乳癌,即乳腺癌,其出现的症状可能因人而异,没有绝对最早的症状,常见的症状包括乳房肿块、乳头溢液等。
1、乳房肿块:
乳房肿块是乳腺癌常见的首发症状,多数患者是以该症状就诊。这些肿块通常位于乳房的外上象限,单发,且多为无痛性肿块。特点包括边界欠清、触之较硬、活动性差,并且无明显疼痛感。由于这些症状可能相对隐蔽,容易被患者忽视,因此建议女性定期进行乳房自检,以便及时发现异常。
2、乳头溢液:
乳头溢液也是乳腺癌早期可能出现的症状之一,溢液可能表现为血性、浆液性、水样或无色等,且多为单管性。乳头溢液可能是由于肿瘤组织侵及了腺管内的黏膜细胞,导致黏膜损伤所引起的。当女性出现非妊娠期或哺乳期的乳头溢液时,应引起高度重视,并及时就医检查。
3、乳房疼痛:
虽然乳房疼痛不是乳腺癌的典型早期症状,但部分患者可能会感到乳房疼痛或不适感。这种疼痛可能与乳腺肿瘤侵犯了胸部的末梢神经有关,表现为刺痛、胀痛或隐痛等。然而,值得注意的是,乳房疼痛也可能由乳腺增生等其他乳腺疾病引起,因此不能仅凭疼痛就判断为乳腺癌。
4、乳房皮肤改变:
乳腺癌早期还可能出现乳房皮肤改变,当肿瘤侵犯周围组织时,可发生多样性改变,如乳房皮肤出现凹陷(酒窝征)、乳腺皮肤呈橘皮样改变等。这些皮肤改变可能是由于肿瘤侵及连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的韧带,使其缩短并失去弹性,从而牵拉相应部位的皮肤所引起的。
此外,部分乳腺癌患者的病变可能位于乳头区或乳晕区域,导致这一区域的乳腺纤维组织和导管组织发生缩短,从而牵拉到乳头,使乳头发生回缩。乳头回缩与先天性乳头内陷不同,后者通常可以用手牵拉提出,而乳腺癌所致的乳头回缩则无法被拉出。
乳腺癌的注意事项
保证营养均衡,多吃新鲜蔬菜和水果,如西兰花、胡萝卜、苹果等,这些食物富含维生素和抗氧化物质,有助于身体恢复和提高免疫力。适量摄入优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等。减少食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、花椒、油炸食品等,避免加重身体负担。
吸烟和饮酒会对身体恢复产生不良影响,并且可能增加癌症复发的风险,所以必须戒烟戒酒。同时,要尽量避免接触有害化学物质和辐射等环境因素。
定期进行复查,复查项目包括乳腺超声、胸部CT、肝脏超声、全身骨扫描、肿瘤标志物检测等。每次复查后,要认真听取医生对复查结果的解读。如果发现肿瘤标志物升高、影像学检查提示肿瘤复发或转移等情况,要及时与医生沟通,调整治疗方案。
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乳腺结节可以吃柿子吗
吕大鹏
主任医师
乳腺外科
乳腺结节患者是可以吃柿子的,柿子作为一种常见的水果,不仅口感甜美,而且含有丰富的营养成分,如维生素、矿物质以及膳食纤维等,这些成分对人体健康是有益的。
柿子中的维生素C有助于提高人体的免疫力,促进细胞的新陈代谢,从而有助于身体的整体健康。对于乳腺结节患者来说,增强免疫力可以帮助身体更好地应对疾病,促进康复。
柿子中的膳食纤维有助于促进肠道蠕动,改善消化功能。这对于乳腺结节患者同样重要,因为良好的消化功能可以帮助身体更好地吸收营养,排出废物,从而减轻身体的负担。
此外,柿子还含有丰富的矿物质,如钾、钙等,这些矿物质对于维持人体的正常生理功能也是必不可少的。对于乳腺结节患者,适量的矿物质摄入有助于维持身体的平衡状态,促进疾病恢复。
虽然柿子营养丰富,但过量食用可能导致胃肠道不适。因此,建议乳腺结节患者每次食用柿子的量控制在1-2个,以避免出现消化不良等问题。柿子不宜与高蛋白食物同时食用,因为柿子中的鞣酸可能与蛋白质结合形成不易消化的物质,影响营养的吸收。同时柿子也不宜与寒性食物同时食用,以免加重体内的寒气。
未成熟的柿子中含有大量的鞣酸和果胶,这些成分在胃酸的作用下容易形成结石,从而增加胃肠道的负担和风险。因此,乳腺结节患者应选择成熟的柿子食用。如有任何疑虑或不适,建议及时就医咨询专业医生的意见。
预防乳腺结节的方法
1、规律作息:
保持良好的作息规律,每天保证7-8小时的睡眠。睡眠期间身体会进行自我修复和激素调节,良好的睡眠有助于维持内分泌系统稳定。内分泌失调是乳腺结节产生的一个重要因素,长期熬夜或睡眠不足会扰乱身体的激素分泌,增加乳腺结节的发病风险。
2、适量运动:
适当的体育锻炼可以促进血液循环,帮助身体维持正常的新陈代谢,调节内分泌。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像慢跑、游泳、骑自行车等都是不错的选择。运动还能帮助减轻压力,缓解不良情绪,而长期的压力和负面情绪也与乳腺结节的发生有关。
3、避免不良姿势:
长时间保持不良姿势,如弯腰驼背,会影响胸部的血液循环和淋巴回流。工作或学习时,要注意保持正确的坐姿和站姿,挺胸抬头,减轻胸部的压迫,有助于乳腺健康。
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