张翼的科普
胃癌转移的预后情况
张翼
副主任医师
胃肠外科
胃癌的转移分为很多种,最常见的一种就是淋巴转移。比如腹腔周围,还有转移到其他的一些淋巴结,这是它最主要的转移方式。还有一种独特转移方式,就是种植转移,转移到腹腔里面,跟天女散花一样,这是目前极少的一个转移方式。还有血行转移,主要是转移到肝脏,转移到肺部,转移到骨头,这是它的转移方式。目前随着医疗进步,可以先做一些转化治疗,通过术前的放疗、化疗,甚至一些靶向治疗,让不能够切除的变成可切除的,甚至潜在可切除的,叫做转化治疗,这是这几年医疗上面对胃癌治疗的一个大的进步。如果能够把它转化治疗成可切除,它的预后就比不能够转化治疗的预后要好。胃癌的肝转移看它是单发的还是多发的,如果是单发,可以做转化治疗,或者能够直接切除,可以达到比较好的预后。如果是多发转移,通过一些化疗、靶向治疗,还有其他一些综合治疗,能够尽量的延长病人的生命,改善病人的生活质量。
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2023-12-22
甲状腺癌一般是如何确诊的?
张翼
副主任医师
胃肠外科
甲状腺癌确诊一般要经过下面几个步骤:首先做B超,或者做其他的检查的时候,发现了甲状腺有一些结节,如果可疑,可以做甲状腺造影。造影分五级,级别越高,表示恶性度越高。如果诊断是五级,95%以上可以确诊是甲状腺癌。主要还是要做甲状腺肿块的穿刺,叫细针穿刺,细针穿刺能够达到病理的诊断,基本上可以确诊为甲状腺癌。还可以做术中的冰冻切片,就是把肿块切下来,快速病检,看看它是良性的还是恶性的,这也是一种方法。
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2023-12-09
甲状腺癌早期很疼吗?
张翼
副主任医师
胃肠外科
甲状腺癌在我国的发病率越来越高,主要的原因,第一、老百姓的健康意识增强了,所以做体检的人越来越多。甲状腺癌早期是没什么症状的,一般都是通过体检发现的,有的时候无意中看到颈部有一些小的肿块,绝大部分情况都是因为做一些检查,比如体检,还有B超,无意中发现的。所以早期基本上没什么症状。
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2023-11-23
甲状腺癌转移淋巴很要紧吗?
张翼
副主任医师
胃肠外科
甲状腺癌分为两种,一个是有淋巴的转移,另外一种是没有淋巴的转移。没有淋巴的转移,肯定是预后最好的。有淋巴的转移,它要分为两种,一种就是在甲状腺周围,中央淋巴结转移,这个转移相对来说是淋巴结转移里预后比较好的。还有侧方淋巴结转移,就是转移到颈部两侧。侧方淋巴结转移比中央区淋巴结转移相对预后要差点。所以,如果是侧方淋巴结转移,要做侧方淋巴结的清扫,甚至还要做碘-131的治疗。
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2023-10-18
甲状腺癌转移到淋巴就是淋巴癌吗?
张翼
副主任医师
胃肠外科
甲状腺癌转移到淋巴是否就是淋巴癌,这是两个概念。淋巴癌就是一个淋巴瘤,它是血液系统的疾病,跟甲状腺癌的淋巴转移是两回事。甲状腺癌最容易发生的就是淋巴转移,因为它可以转移到周围的淋巴结,这是它最主要的方式。淋巴癌是淋巴的一些生发系统,原发性的淋巴结里面长了一些恶性的细胞,是两个不同的疾病。
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2023-09-22
结肠癌术后饮食有什么注意事项?
张翼
副主任医师
胃肠外科
结肠癌对饮食没有太多的禁忌,但是因为做了手术,在饮食方面还是要稍微加一些注意,比如结肠癌手术以后不要吃太黏的东西或者油炸的东西,因为做了手术以后,肠道功能恢复得没有正常的肠道功能那么好,所以吃得太黏,一些油大的东西,可能会引起肠道功能的一些改变,甚至会引起肠梗阻,这是第一个。第二就是高脂肪的东西尽量少吃,对辛辣、刺激性的东西,还是要适当的注意。
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2023-09-11
甲状腺癌的危害有哪些?
张翼
副主任医师
胃肠外科
甲状腺癌主要会侵犯周围一些器官,比如侵犯气管,可以侵犯喉门神经,就是支配讲话声音的神经,会引起声音嘶哑,还可能会侵犯食道。它可以引起肺部的一些转移,还会引起其他的骨转移,这是甲状腺癌的危害。这些都是比较晚期的症状,大部分甲状腺癌是早期症状,都是通过体检发现的。所以真正的晚期病人不多。
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2023-08-01
甲状腺癌的易发人群有哪些特点?
张翼
副主任医师
胃肠外科
甲状腺癌的易发人群,第一、女性病人多见,特别是一些年轻女性,发病率明显高于男性。第二、小时候做过放疗的,比如颈部有放射性照射史的,这些人容易发生。第三、容易发生桥本氏甲状腺炎的,这种病人也容易发生甲状腺癌的恶变。还有其他的,比如甲状腺肿,部分病人也可以引起癌变。
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2023-07-10
腹部肿块是怎么回事?
张翼
副主任医师
胃肠外科
腹部肿块是一个很广泛的疾病,它是一类的疾病。腹腔里面包括肝脏、胆、脾、胰腺,还有大肠、小肠,在腹腔的后面,腹膜后也可以长肿块,表现跟腹腔腹部肿块是一样的,它可以把腹膜后往前顶,也是腹部的肿块。腹部肿块可以是良性的,比如腹部的脂肪瘤。也可能是恶性的,比如肝、胆、肠子长了肿瘤,还可能是一些先天性的肿块,还可能是一些血肿,包括胰腺炎、胰腺假性囊肿。腹部肿块是非常广泛的一个概念,所以发现腹部肿块,一定到医院及时做检查,看看到底是什么类型的肿块。
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2023-06-04
结肠癌的早期症状及原因
张翼
副主任医师
胃肠外科
结肠癌分为两个部分,右边的结肠癌,还有左边的左半结肠癌,这两个是有不同症状的。右边的结肠癌的症状主要是腹部肿块,有时贫血,还有不明原因的发热。左半结肠癌的主要症状有梗阻,或者狭窄、大便带血。结肠癌的原因目前还没有完全明确,但是有些因素可能跟结肠癌有关,比如高脂肪的饮食,这是第一个。第二个就是一些高危因素,比如有结肠息肉,结肠息肉一定要重视,因为90%结肠癌是因为息肉慢慢长大以后恶变引起的,所以,如果发现了结肠里面有息肉,一定要引起重视,要及时到医院就诊,把息肉及早切除,这样可以避免进一步演变成结肠癌。
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2023-06-02