张磐的科普
脂肪肝最怕吃这三种食物
张磐
副主任医师
感染科
临床上并没有明确规定脂肪肝患者最怕吃的三种食物,脂肪肝患者在日常生活中尽量避免酒类、高脂肪、高胆固醇、高蛋白、高糖食物等,日常饮食对脂肪肝的影响非常大,规律饮食有利于脂肪肝的恢复和治疗。 1、酒类: 酒精对肝脏细胞的损害巨大,会严重影响肝功能。当患者患有脂肪肝以后,肝脏的排毒能力会大大减弱,如果继续饮酒会增加患者患有酒精肝的可能性,所以脂肪肝患者应该禁止饮酒。 2、高脂肪食物: 如肥肉、动物内脏、花生油、猪油等,脂肪肝是由于脂肪在患者肝脏内堆积而形成,如果此时再继续食用高脂肪食物,会加重患者肝脏脂肪化的程度。建议脂肪肝患者注意低脂饮食,可以将食用油换成脂肪含量低的玉米油、橄榄油等,尽量吃瘦肉、虾等脂肪含量低的肉类。 3、高胆固醇食物: 如贝壳类、蛋黄、动物大脑等,脂肪肝患者代谢功能减弱,如果摄入过多的高胆固醇就会增加肝脏细胞的工作量,加重肝脏脂肪的堆积,建议患者减少吃高胆固醇的食物。 4、高蛋白食物: 如牛奶、鸡蛋、鱼肉、豆类食品等,脂肪肝患者的代谢功能降低以后,过多的蛋白质在体内无法代谢和吸收,就会引起患者体内血氨水平升高,严重的时候甚至会诱发肝性脑病,因此应减少摄入高蛋白食物。 5、高糖食物: 如西瓜、火龙果、蜂蜜、荔枝等,糖分会在人体转化成脂肪,加重脂肪肝的病情,建议脂肪肝患者吃含糖量较少的蔬菜、水果,如苦瓜、黄瓜、西红柿等。 脂肪肝患者日常生活中注意适度锻炼,谨慎使用各类药物,避免加重肝损伤,当出现恶心、右上腹部疼痛等症状时,需要及时去医院消化内科就诊,进行血常规、B超、肝功能等检查。
4199
140
2024-06-14
乙肝的早期症状
张磐
副主任医师
感染科
乙肝早期的症状,一般可以分为全身症状、消化道症状、肝部症状、皮肤症状,常见的有食欲不振、肝区隐痛、面色暗黄等。 1、全身症状: 乙肝病毒会破坏肝细胞,导致肝细胞损伤,进而对人体的神经、肌肉产生一定的影响,乙肝患者多有浑身乏力、体力不支、打不起精神,甚至失眠多梦症状。肝细胞受损的情况下肝功能削弱,无法处理血液中的胆红素,患者会出现尿液发黄等黄疸症状。 2、消化道症状: 肝脏是人体重要的消化器官之一,当患有乙肝以后出现肝功能损伤,也会引起胆汁分泌减少,从而引起一系列消化道不适症状,如食欲不振、恶心、厌油、腹胀等。 3、肝部症状: 由于乙肝病毒的侵害,肝细胞受损或肝脏发生病变,患者往往会有右上腹或右背胀痛、钝痛、针刺样痛等肝区疼痛的症状。 4、皮肤症状: 乙肝患者有时会出现皮疹,伴有瘙痒、色素沉着的症状,还有可能会出现蜘蛛痣。 发现自身出现乙肝症状后,需要及时到肝病科或传染病科就诊,进行体格检查、肝功能检查等,有助于明确是否发生乙肝。
3123
272
2024-06-14
怎么判断自己有没有乙肝
张磐
副主任医师
感染科
无法自行判断有没有得乙肝,只能通过排查接触者以及自身症状进行初步判断,但这种方式并不完全准确,想要确诊有没有乙肝,需要患者到医院做正规检查才可以。 1、排查接触者: 乙肝是由乙型肝炎病毒感染导致的,可通过血液传播、母婴传播及密切接触传播。所以可以通过排查家人、朋友等密切接触的人是否存在乙肝,以及近期是否使用过公共器具比如刮眉刀、刮胡刀等进行初步排查。 2、自身症状: 部分乙肝患者发病后可能出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、发热、黄疸等症状,患者可依据这一系列症状判断。但也有部分患者无明显临床表现,为无症状的病毒携带者,所以仍需到医院检查才能最终确诊。 3、就医检查: 患者需进行乙肝五项检查、病原血清学检查,如IgM抗体阳性,则说明既往感染或属于感染的恢复期。还要检查肝功能生化指标,乙肝患者常见ALT、AST明显升高。还要进行影像学检查如超声、CT、MRI,以及病理学检查,通过一系列检查可以确诊有没有乙肝。 注意乙肝检查结果可能受饮食影响,所以检查前注意不要大量饮酒,不可过量吃高油脂类食物,以免影响检查结果。如果检查确诊为乙肝,则需要患者遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片、聚乙二醇干扰素α-2b注射液等药物治疗,期间注意做好隔离或防护,以免家人感染。
4328
263
2024-06-14
乙肝五项定性和定量的区别
张磐
副主任医师
感染科
乙肝五项分为定量检测和定性检测,二者均可以反映乙肝感染状态,但检测目的和敏感性有所不同,要根据自身需求选择检测方法。 1、检测目的不同: 定性乙肝五项的结果为阴性或阳性,只要标本指标高于阈值,即可显示为阳性。低于阈值,显示为阴性。但不能反映各项目的高低,临床上通常用来判断有没有感染乙肝。定量乙肝五项的结果除阴性或阳性外,还显示五个项目数值的高低。数值越高说明阳性程度就越高。特别是对于接种乙肝疫苗后,应尽可能检测定量乙肝五项,数值在10ng/mL即为阳性,但一般推荐在50ng/mL以上才能具有更好的保护作用,如果选择定性乙肝五项检测则不能反映抗体的高低,不能精准指导乙肝疫苗的加强接种。 2、敏感性不同: 一般定量乙肝五项采用更加敏感的检测方法,具有更高的敏感性,能比定性乙肝五项提供更多的信息,特别是定性检测弱阳性的结果,换用定量检测可能会获得一个准确的数值,从而提高诊断准确率。 此外,二者的检测费用有所不同,乙肝五项一般指乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝е抗原、乙肝е抗体、乙肝核心抗体。乙肝五项定量检测费用通常是定性检测的2-3倍。建议若是怀疑自身患有乙肝,可以去医院遵医嘱进行检测。
3759
214
2024-06-14
乙肝大小三阳的区别
张磐
副主任医师
感染科
乙肝大三阳和小三阳的区别主要体现在定义、传染性、病程分期等方面。需要强调的是,乙肝大三阳和小三阳只反映乙肝患者的免疫学状态,并不能单纯通过大三阳和小三阳来判断病情的严重程度。 1、定义不同: 乙肝大三阳通常是指乙肝e抗原、乙肝表面抗原,以及乙肝核心抗体同时阳性,属于乙肝病毒完整存在的经典模式。而乙肝小三阳通常是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体,以及乙肝核心抗体同时阳性,属于乙肝病毒大三阳转变后的形式。 2、传染性不同: 若为乙肝大三阳,通常表明患者体内乙肝病毒复制较为活跃,且病毒载量较大,所以传染性较强。而乙肝小三阳患者通常体内病毒载量较低,传染性也相对较弱。 3、病程分期不同: 乙肝大三阳、小三阳虽然都包括慢性携带状态和慢性乙肝两种类型,但所处临床分期不同。其中大三阳携带状态处于免疫耐受期,大三阳肝炎处于免疫清除期。而小三阳携带处于免疫控制期,小三阳肝炎处于再活动期。 建议阳性患者及时前往肝病科就诊,结合肝功能、乙肝DNA、腹部超声等检查综合分析,有助于及时发现病情变化,以便医生调整治疗方案。
3765
333
2024-06-14
打完水痘疫苗可以洗澡吗
张磐
副主任医师
感染科
打完水痘疫苗不可以立即洗澡,但可以在24小时后洗澡,一般不建议过早洗澡,否则可能会对伤口部位造成刺激,引起不适症状。 打完水痘疫苗之后针眼部位可能会出现轻微红肿的情况,这是因为打了疫苗可能会导致针眼的皮肤黏膜出现损伤,而且皮肤的黏膜屏障功能也会减退。这个时候洗澡可能会导致局部皮肤发生细菌感染,出现皮肤瘙痒、红肿等现象,严重时可能会造成脓毒症,因此打完水痘疫苗不可以立即洗澡,需要保持针眼部位干燥。在打完水痘疫苗24小时之后,针眼处的皮肤黏膜逐渐修复,基本愈合,此时可以洗澡,但是在洗澡的时候一定要注意水温,不要使用太烫的水,也不可以使用刺激性的洗护产品,可能会对伤口造成刺激,从而导致针眼部位红肿加重或疼痛加重。 如果打完水痘疫苗后身体有任何不适,如头晕、发热等,建议及时前往医院的感染内科就诊,进行血常规检查等明确原因。另外,打了疫苗在恢复过程中需要注意合理饮食,以清淡食物为主,多吃新鲜的水果和蔬菜,如橙子、菠菜等,避免吃辣椒、大蒜等刺激性食物。
3622
224
2024-06-14
消除脂肪肝的最佳方法
张磐
副主任医师
感染科
临床上并没有消除脂肪肝最佳方法的这种说法,但患有脂肪肝的患者可以通过运动调理、饮食调理、药物治疗、手术治疗等方式缓解脂肪肝,但需要注意脂肪肝是一种较顽固的疾病,需要长期坚持才能起到明显效果。 1、运动调理: 脂肪肝是指肝细胞内的脂肪含量超过正常值,而肥胖的人更容易患有脂肪肝,建议在日常生活中适当进行有氧运动,如散步、跳绳、游泳等,能够起到燃烧脂肪的作用,有助于代谢肝脏中的脂肪,从而达到消除脂肪肝的目的。 2、饮食调理: 脂肪肝患者平时应该注意吃低盐、低糖、低脂的食物,如荞麦、燕麦等,避免吃过于油腻以及高脂肪、高糖分的食物,如肥肉、炸鸡、糕点等,避免身体出现更多脂肪的堆积。可以多吃一些富含维生素的蔬菜、水果,如苦瓜、冬瓜、苹果、香蕉等,可以保护肝脏细胞,有利于肝功能恢复。长期喝酒的人易造成肝脏损伤,若脂肪肝是由于该因素所导致,需要及时禁酒,若不及时治疗可能会导致病情进一步加重,伴有酒精性肝炎。 3、药物治疗: 轻度脂肪肝,如肝脏中脂肪含量超过5%,患者一般不需要服药,通过长期健康饮食、运动,脂肪得到代谢后可以得到缓解。如果患者脂肪肝的程度已经达到中度或重度,肝脏中脂肪含量超过25%,并且经过调整饮食和运动不能控制病情时,可以在医生指导下服用调脂降脂的药物进行治疗,如阿托伐他汀钙片、非诺贝特片等,同时配合保肝护肝药物,如多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物进行治疗。 4、手术治疗: 若运动调理、饮食调理、药物治疗无效,需要遵医嘱给予肝移植手术治疗,术后仍需要控制体重。 建议患者出现乏力、上腹疼痛、便秘等不适症状,及时去医院肝病科进行超声检查、CT检查等,从而明确诊断,建议在医生指导下每隔0.5-1年进行复查即可。
4781
53
2024-06-14
口水能传播乙肝吗
张磐
副主任医师
感染科
口水中虽含有乙肝病毒,但一般不会导致疾病传播。仅在接触者存在破损伤口部位时,可能会发生传播,另外乙肝多通过母婴传播、性接触传播等方式进行传染。 1、口水传播: 正常情况下乙肝病毒存在于乙肝患者的血液和体液中,包括唾液、精液、阴道分泌物、乳汁等,但口水中病毒含量较少,单纯通过口水一般不会传播乙肝病毒。但如果患者处于病毒活跃期,口水中的病毒含量增多,如果接触者皮肤存在伤口,并接触到乙肝患者的口水,则口水中的病毒可能经伤口进入血液循环而引发疾病传播。 2、母婴传播: 乙肝患者或携带有乙肝病毒的母亲,由于羊水、乳汁中含有一定量的病毒,在怀孕期间、分娩过程中及分娩后的母婴亲密接触中,可能会导致乙肝病毒的传播。 3、性接触传播: 如果与乙肝患者存在性接触,由于精液、阴道分泌物中含有乙肝病毒,也可能会出现乙肝病毒传播的情况。 4、其他: 除上述方式外,乙肝病毒还可能通过经皮接触、医源性传播、亲密接触、吸血昆虫叮咬传播等方式传播。 如怀疑感染乙肝病毒,建议到医院肝病科、感染科完善腹部B超、HBV表面抗原检测、血常规等检查,以明确诊断。日常生活中还应做好防护措施,避免与他人合用牙刷、剃胡刀、输血用具等,还要避免接触乙肝患者的血液和体液,减少疾病的传播。
4959
83
2024-06-13
肝病吃什么食物好
张磐
副主任医师
感染科
肝病患者应适量吃一些优质蛋白、高维生素、低盐、低脂的食物,正确的饮食结构和生活习惯,对肝病患者病情的稳定和恢复有一定辅助作用。 1、优质蛋白食物: 肝脏是参与人体蛋白代谢的主要器官,肝脏发生病变,机体对蛋白质的代谢会受到影响。适量补充蛋白质可以修复损伤的肝细胞,为患者提供能量及营养,常见有鸡蛋、牛奶、瘦肉等食物。 2、高维生素食物: 维生素成分参与肝内胆固醇的转换、保护细胞膜,肝病患者可适量吃菠菜、白菜、西红柿、黄瓜等高维生素食物,帮助肝脏排毒,维持细胞的正常结构,对肝病的稳定有一定的辅助作用。 3、低盐食物: 经常吃腌制的高盐食物会增加肝脏负担,所以肝病患者日常应吃一些低盐食物,减轻肝脏负担,有利于肝病恢复。 4、低脂肪食物: 人体摄入的脂肪成分主要靠肝脏分泌的胆汁进行乳化,肝病患者肝功能受损,脂肪摄入过多会加重肝脏分泌胆汁的负担,加重病情。肝病患者日常饮食中应吃一些鱼、瘦肉等低脂肪食物。 肝病患者应避免饮酒,以免酒精成分对肝细胞造成损伤,加重不适症状。另外,肝病患者还要到医院感染科、肝病科等科室就诊,遵医嘱进行抗病毒治疗、保肝治疗等。
3725
43
2024-06-13
接触乙肝患者血液后怎么处理
张磐
副主任医师
感染科
接触了乙肝患者的血液后首先不必过分担心,若没有出现皮肤破损的现象及时清洁表面血液即可。若发生皮肤皮损,在清洁后需进行乙肝五项检查,并在医生建议下接种疫苗。 1、皮肤完好: 机体皮肤具有一定的屏障作用,当接触者皮肤没有溃破的情况下,细菌和病毒并不能轻易进入人体内,所以在接触者皮肤完好的情况下接触了乙肝患者的血液,不必过分担心,及时用肥皂水反复冲洗干净即可。 2、皮肤有破损: 如果接触者在接触乙肝患者血液的时候恰好皮肤有破损的情况,应当进行科学正确处理以免造成病毒传染。尽快将血液从伤口处挤出,并且用流动的清水清洗伤口,然后涂抹碘伏等消毒,并及时到医院肝病科完善乙肝五项检查,若乙肝抗体正常,代表体内有抗体,通常不会出现感染的情况。若不存在乙肝抗体,需要在医生建议下接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗预防感染。 乙肝可以通过血液进行传播,建议皮肤完好人群明确自身是否接种过乙肝疫苗进行预防,若未接种建议及时就医,全程、足量地接种乙肝疫苗,使体内产生抗体进行预防。
4268
38
2024-06-13