谢艳红的科普
血糖值8.0属于血糖高吗
谢艳红
副主任医师
内分泌科
血糖值8.0mmol/L是否属于血糖高需要根据具体情况而定,临床上血糖检测方式包括空腹血糖、随机血糖、餐后两小时血糖。
1、空腹血糖
空腹血糖的正常参考值为3.9-6.1mmol/L,如果患者是空腹血糖8.0mmol/L,此时血糖水平明显高于正常标准。
2、随机血糖
随机血糖的正常参考值为<11.1mmol/L,如果患者是随机血糖8.0mmol/L,此时不属于高血糖,在正常参考值内。
3、餐后两小时血糖
餐后两小时的血糖参考值应<7.8mmol/L,如果患者是餐后两小时血糖8.0mmol/L,此时患者餐后两小时血糖高于正常标准,属于血糖高的情况。
当血糖偏高时,可能是由于饮食影响导致,也可能与糖尿病有关。此时建议及时调整饮食,再次进行血糖检测,若指标仍然偏高,需及时前往医院内分泌科就诊,然后在医生的指导下使用二甲双胍片、阿卡波糖片等降糖药物治疗。
3491
33
tt3和tt4的关系
谢艳红
副主任医师
内分泌科
TT3和TT4分别代表三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸,四碘甲状腺原氨酸在肝脏中去掉一个碘原子,可以转化为三碘甲状腺原氨酸,从而发挥活性,具有促进人体各种代谢的作用。
三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸是甲状腺激素的两种形式,在身体中起着比较重要的作用,能促进糖、蛋白质和脂肪三大物质的代谢,加速组织细胞的氧化过程,维持正常的基础代谢率,有利于机体的生长发育。
甲状腺球蛋白酪氨酸残基上的氢原子可被碘原子取代或碘化,首先生成一碘酪氨酸残基和二碘酪氨酸残基。然后两个分子的二碘酪氨酸残基偶联生成四碘甲状腺原氨酸,每个甲状腺素分子中有4个碘原子。
若一个分子的一碘酪氨酸残基与一个分子的二碘酪氨酸残基发生偶联,则形成三碘甲状腺原氨酸,所以,三碘甲状腺原氨酸有3个碘原子。当血液中的三碘甲状腺原 氨酸、四碘甲状腺原氨酸水平升高时,会通过负反馈机制抑制促甲状腺激素释放,从而减少甲状腺激素的产生。
所以,三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸的水平可以反映甲状腺的功能状态,并被用来评估甲状腺功能障碍,如甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退,需要加以重视。
2557
53
无症状低血糖是什么
谢艳红
副主任医师
内分泌科
无症状低血糖又称无症状性低血糖症、无知觉性低血糖症,是一种特殊类型的低血糖症状,特别是在老年人中较为常见。
在正常情况下,当血糖水平下降到一定阈值时,人体会通过自主神经系统产生一系列症状,如出汗、颤抖、饥饿感、心慌等,以提示人体采取行动。然而,当患者出现无症状性低血糖症时,机体对信号的感知能力减弱或完全丧失。
在老年人中,低血糖的症状可能不明显或完全没有,因为随着年龄增长,身体对低血糖的感知能力下降。此外,老年人可能同时患有多种疾病,服用多种药物都可能掩盖或改变低血糖的典型症状。
当血糖水平降至2.8mmol/L或更低时,若患者没有感觉到自主神经系统的警告症状,或者在出现亚急性神经性低血糖症状,如意识模糊、行为改变等之前没有感受到任何信号,便被称为无症状性低血糖症。
而且对于有过一次或多次低血糖发作的患者,机体对低血糖的感知阈值可能会下降,之后可能在血糖降至非常低的水平前,都不会感到任何症状,会增加发生意外情况的风险。
无症状性低血糖症如果能及时诊断处理,预后良好,但持续低血糖时间较长者,对智力有一定的影响,因为低血糖导致神经细胞代谢改变,而发生神经系统后遗症,需要引起重视。
2214
2
饮料含糖量怎么计算
谢艳红
副主任医师
内分泌科
一般的饮料都会标注营养成分表,可以以此明确该饮料的含糖量,无需计算,如果没有标注含糖量,也可以通过饮料所含能量来计算含糖量。
首先需要查找饮料营养成分表上的能量值,能量通常以千焦或千卡为单位表示,一般认为,1克葡萄糖能释放大约16.7千焦(约等于4千卡)的能量,之后将饮料的能量转换为葡萄糖量。
方法是将饮料所含能量除以每克葡萄糖释放的能量,假设有一瓶500毫升的绿茶,其营养成分表显示每100毫升含有162千焦能量,则该饮料的总能量为162千焦×5=810千焦。
接着用总能量除以每克葡萄糖释放的能量,810千焦÷16.7千焦=48.5克葡萄糖。
需要注意的是,上述计算方法提供了饮料含糖量的近似值,实际上,饮料中可能包含其他成分,因此实际的糖含量可能略有不同。最准确的含糖量应直接从饮料的营养成分标签中获取。
如果自身为糖尿 病患者,需要注意尽量避免喝高糖饮料,树立管理好糖尿病的信念,防止和延缓并发症的发生和发展。
2693
72
蟹黄嘌呤
谢艳红
副主任医师
内分泌科
每100g螃蟹中含嘌呤约82mg,蟹黄相比于蟹肉而言,嘌呤含量较高,每100g嘌呤超过150mg,属于高嘌呤食物,在日常生活中需要注意控制此类食物的摄入,避免导致体内尿酸值升高。
由于人体尿酸生成过多或(和)排泄减少,使血清尿酸水平男性高于420mmol/L、女性高于360mmol/L的病理状态称为高尿酸血症,过量的尿酸形成结晶沉积在关节可引起痛风性关节炎,尿酸沉积在肾脏可引起肾结石。如果长期过量吃蟹黄等高嘌呤食物,可能会对身体健康造成影响。
高尿酸血症患者需要保持低嘌呤的饮食,日常可以吃一些芦笋、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、鸡肉、羊肉、白鱼、花生等食物,避免吃蟹黄、动物肝脏、鱼子、虾类、肉汤等嘌呤含量高的食品。由于钠具有促进尿酸沉淀的作用,因此,还要保持低盐饮食,每天不超过3g。
日常可以适当增加饮水量,有利 于尿酸排出。建议出现关节疼痛、肿胀的患者,可以到医院内分泌科、风湿免疫科等相关科室就诊,完善血尿酸等相关检查,明确诊断,在医生指导下使用非布司他片等药物治疗。
4612
204
60岁后骨质疏松
谢艳红
副主任医师
内分泌科
60岁后骨质疏松又称为老年性骨质疏松症,通常由性激素减少、缺乏维生素D等因素导致,建议前往正规医院的骨科就诊,完善C线、磁共振等检查,并积极配合医生进行治疗。
1、原因:
随着年龄的增大,可导致雌激素分泌不断减少,身体吸收营养,尤其是钙的功能逐渐下降,因此会导致成骨细胞减少,加上饮食营养不均衡,体内维生素D缺乏,可导致骨量减少,引起老年性骨质疏松症。
2、症状:
老年性骨质疏松症的患者通常会出现全身乏力、骨痛、腰背酸痛、脊柱变形等症状,且摔倒或受到外力撞击时较易出现骨折。
3、治疗:
老年性骨质疏松症的患者可在医生的指导下应用葡萄糖酸钙口服液、维生素D2软胶囊、阿仑磷酸钠片、依替膦酸二钠片,以及依降钙素注射液等药物治疗,有助于抑制骨吸收,以及破骨细胞的生成。还可配合体外冲击波、脉冲电磁场等方式进行治疗,也有助于控制病情。
另外,老年性骨质疏松症的患者在日常还应注意多进食维生素、钙元素丰富的食物,如新鲜蔬菜、水果,以及奶制品、豆制品等。还需适当进行运动,如广场舞、太极拳等,有助于改善肌肉、肌腱的柔韧性,预防病情加重。
5090
157
糖尿病能怀孕吗
谢艳红
副主任医师
内分泌科
如果糖尿病患者病情控制稳定,一般能怀孕。但如果病情处于急性期、血糖控制不稳,则暂不建议怀孕,以免对胎儿健康发育造成影响。
糖尿病通常会导致患者自身的血糖偏高于正常范围,有可能是遗传或不健康饮食等多种原因导致。有生育要求的糖尿病患者通常需要积极配合医生治疗,可以通过口服盐酸二甲双胍缓释片等降糖药物,或者是通过皮下注射胰岛素注射液的方式,使血糖控制在稳定的状态。如果患者的血糖可以控制在稳定状态,并没有出现反复性升高的情况,则通常可以怀孕,一般对胎儿发育造成的影响相对较小。
但如果糖尿病患者的病情程度较严重,正处在复发阶段,血糖并没有控制稳定,存在反复升高的情况,则暂时不建议怀孕,否则容易导致身体渗透压增高、葡萄糖不能够正常利用,可能会对胎儿体内的营养摄入造成影响,不利于胎 儿的健康发育,还可能导致出现胎停等多种不良反应。此外,若胎儿长期处于高血糖的环境中,还可能会导致胎儿过度吸收糖分、体内的营养物质供应过剩,从而引起巨大儿,也可能会造成胎儿畸形等不良情况。因此,此类患者短时间之内并不可以怀孕,还需要积极配合医生治疗,待病情控制稳定以后才能够怀孕。
无法自行明确是否可以怀孕的患者,可以到医院的内分泌科或妇产科就诊,由医生通过血糖水平测定等检查明确身体状况,再给出有关于怀孕的建议。
3129
227
糖尿病能吃油条吗
谢艳红
副主任医师
内分泌科
糖尿病患者能偶尔少量吃油条,但一般不建议吃油条,因为油条中的热量、脂肪含量较高,对于血糖水平的控制不利。糖尿病患者需要注意合理地饮食,以及适当运动,对病情的控制较有利。
糖尿病属于代谢性疾病,主要是由于胰岛素分泌和(或)利用缺陷导致血糖升高,病因比较复杂。油条是由面粉制作而成,虽然含糖量比较低,偶尔少量地摄入一般不会导致血糖波动,但是因为油条属于一种油炸食品,含油量比较高,热量也比较高,吃了可能会影响到脂代谢或糖代谢,摄入太多还可能会增加肠道的负担,出现消化不良的状况,所以需要尽量少吃。
糖尿病患者平时需要控制总能量的摄入,每日需要控制碳水化合物、蛋白质、脂肪等摄入量,建议多吃蔬菜、水果等含膳食纤维的食物,因为此类食物可以延缓食物的吸收,有助于降低餐后血糖的高峰,对于 糖、脂代谢有好处,还可以增加饱腹感。需要避免吃含糖量高的食物,比如冰激凌、糕点、糖果等。患者还需要遵医嘱规律口服降糖药品,如盐酸二甲双胍片等,将血糖控制在平稳的状态,应避免私自停药或者减少药物的用量,防止加重病情。
此外,患者还应养成良好的生活习惯,在生活当中也可以适当参加体育锻炼,并需要长期坚持,保证充足的睡眠,尽量不要长时间熬夜,对于血糖的控制也很有帮助。
3677
56
糖尿病人可以吃阿胶吗
谢艳红
副主任医师
内分泌科
如果糖尿病病人血糖控制稳定,则可以适量吃阿胶。但是如果血糖控制不稳定,则不建议吃阿胶,尤其是大量吃,以免导致自身血糖波动,不利于病情的控制。
阿胶是一种由驴皮熬制而成的固体胶,主要是将驴皮浸泡去毛,切块洗净、分次水煎,滤过合并滤液,并加入适量的黄酒、冰糖及豆油等物质,熬制成稠膏状,并将其冷凝切块后晾干。阿胶具有一定的营养价值和药用价值,如果糖尿病病人出现贫血的情况,并且在自身的血糖控制在稳定状态下,一般可以适量吃阿胶,比如一次吃3g左右,可以起到食补的效果,且阿胶中所含有的糖分一般也可以被人体代谢和消耗掉,并不会加重糖尿病的症状。
但如果糖尿病病人血糖控制不稳定,或者是血糖严重偏高的情况下,则一般不可以吃阿胶,尤其是摄入过多加糖的阿胶,可能会对身体的血糖控制造成影响,不利于身体健康。若血糖升高且长期控制不佳,还可能会诱发糖尿病足、糖尿病肾病等并发症,严重危害身体健康。
建议糖尿病病人在日常生活中,需要注意养成少食多餐的习惯,同时还可以适当进行体育运动。如果出现血糖控制不稳的情况,应及早前往医院的内分泌科就诊,并遵医嘱进行空腹血糖检测、胰岛功能检测等。
2005
355
男性糖尿病早期症状有哪些
谢艳红
副主任医师
内分泌科
男性糖尿病患者早期可能会有多饮、多食、多尿、消瘦等典型症状,可能还会伴有皮肤瘙痒等其他症状。
1、多饮:
多与多尿有关,尿量增多导致体内缺水,刺激口渴中枢,导致多喝水来补充体内水分,一般与失糖量成正比。
2、多食:
此时机体不能有效使用体内葡萄糖,但是脂肪和蛋白质的消耗在增加,机体会出现饥饿感,食欲亢进,食量增多。
3、多尿:
血糖过高会导致肾小管重吸收减少,尿糖增多,尿量增多,机体会有缺水的感觉,循环往复。
4、消瘦:
机体不能正常使用葡萄糖,而脂肪和蛋白质消耗增加,此时机体会出现消瘦等症状。
5、其他:
糖尿病可能会引起糖尿病性神经病,可累及神经系统任何一部分,若出现末梢神经病变,患者会自觉皮肤瘙痒。并且糖尿病可能会导致患者出现勃起功能障碍等疾病,男性患者可能会有性欲减退、阳痿等症状,部分患者可能还可能出现乏力、四肢酸痛等症状。
出现上述不适时建议及时到医院内分泌科做血糖测定等相关检查,确诊病因及时治疗,还应戒烟戒酒,适当锻炼,多吃新鲜水果蔬菜。
3498
53