皮肤溃疡是指皮肤溃烂，因为多种不同疾病都可以引起皮肤溃疡的表现，所以正确治疗的第一步是明确诊断，明确引起皮肤溃疡的原因，主要包括以下几种情况： 1、细菌感染所致，常用抗感染药物治疗，医生一般会根据感染细菌的种类以及药物敏感性选择相应抗菌药物。梅毒或分枝杆菌感染等特殊病原所引起的皮肤溃疡，也有专门的抗菌药物可供选择； 2、皮肤血管炎或自身免疫性疾病如红斑狼疮、皮肌炎等所导致的皮肤多发性溃疡，主要选择糖皮质激素，还可以根据需要酌情联合使用免疫抑制剂，此类自身免疫性疾病疗程通常较长； 3、白血病、淋巴瘤等恶性疾病所导致的皮肤溃疡，需要到血液科或肿瘤科进行规范诊治； 4、皮肤恶性肿瘤如基底细胞癌、黑素瘤等引起的皮肤溃疡，一般需要根据肿瘤分级、分期，采取手术切除或手术切除联合药物等综合治疗手段。 此外，对于原因不明的皮肤溃疡，严重时一般需要住院诊治，同时完善一系列检查，力争查明病因，以便对症施治。

荨麻疹几天可以好无法一概而论，完全取决于患者的个体差异。部分患者荨麻疹急性发作一次，第二天不再发作，部分患者持续反复好几天，则建议规律口服抗组胺药帮助控制症状，直到痊愈。 部分患者起病较重，全身不但有大量大小不等的风团、伴有瘙痒，甚至还可以伴有发热，严重时可以有腹痛、腹泻等胃肠道反应，甚至还可以有脸肿、眼睑肿、嘴唇肿等症状。此类患者一般考虑住院治疗，头几天经常吃药、输液等可能无法看到症状有明显控制，甚至1-2周病情才能控制。控制良好后药物还要逐步减量，最终停药，实现急性荨麻疹的治愈。 急性荨麻疹病程不超过6周，但部分患者持续到6周以后症状仍然反复，此类患者属于慢性荨麻疹。慢性荨麻疹患者病程持续时间更长，一般数月到数年不等，甚至可以超过10年以上，恢复时间因人而异。

痤疮是慢性复发性炎症性疾病，尽管对健康危害较小，但对于容貌、自信心以及社会交往有显著影响。部分患者治疗后尽管好转，但停药不久就复发，而且反复很多年，给患者带来巨大困扰。不是每个患者都能有统一方法保证不复发，较轻的患者可能以零星粉刺、零星红色丘疹为主要表现，以外用治疗为主，必要时配合口服药物调理，大部分患者可取得较好的疗效。中度甚至重度痤疮患者需要以内服药物调理为主，包括以异维A酸为代表的维甲酸类药物，而且疗程要足够，一般连续服用4-6个月甚至更长时间，可尽量减小复发概率。 最严重的患者还可以考虑光动力治疗，基本原理是通过外敷含光敏剂的药物让毛囊皮脂腺吸收后，再予以相应光照治疗，通过光化学反应破坏导致毛囊发炎的一些致病环节，从而实现较彻底的疗效。经过光动力治疗的重度痤疮患者复发概率会大大减小，但无法保证100%不复发，具体取决于患者的个体差异以及对药物的反应。

斯蒂尔病在成人称为成人斯蒂尔病，大部分患者对于糖皮质激素具有较好反应，如果激素治疗效果较差或逐步减量过程中剂量无法降低，一减量即出现复发，可以联合免疫抑制剂治疗。急性发作期如果上述治疗效果不佳，患者仍然反复高热，可以联合使用丙种球蛋白冲击等治疗手段。大部分成人斯蒂尔病患者只要诊断明确，则有办法控制病情，一旦控制病情，就可以进入维持治疗阶段。在维持期根据病情和化验指标好转程度逐步减少激素用量、减少免疫抑制剂用量，最终经过较长周期，如0.5-2年实现停药，完全停用激素。 大部分患者只要规范治疗，定期遵医嘱复诊，遵医嘱调减药物剂量，即可实现疾病控制。但并不是所有患者都如此，因为极少数患者，特别是中青年女性成人斯蒂尔病患者在急性发作期反复高热状态下，如果对药物反应欠佳，可继发凶险的并发症，称为巨噬细胞活化综合征，患者可以在短短几天内出现多个脏器功能衰竭，甚至死亡。尽管大部分患者都可以得到较好控制，但遇到巨噬细胞活化综合征，需要高度警惕，死亡风险较高。

对于部分特应性皮炎患者，通过询问病史以及筛查过敏原，可以发现患者对特定物质过敏，此类患者有一种治疗方法，称为脱敏治疗，医学称为特应性免疫治疗。如部分患者对粉尘螨或屋尘螨过敏，主要表现是接触尘螨时特应性皮炎瘙痒加重，过敏原检测可以查出对粉尘螨和屋尘螨或其中之一具有高强度或高滴度特应性IgE，点刺试验可以发现对粉尘螨或屋尘螨阳性，确认特应性过敏原后可以考虑脱敏治疗。脱敏治疗的原理是通过从低剂量到高剂量逐渐使患者与变应原或过敏原相接触，缓慢使机体免疫系统产生适应，从而逐步降低患者对过敏原的敏感性，实现脱敏。 目前临床应用较多两种方法是皮下注射免疫疗法和舌下含服疗法，两种疗法一般都分为起始治疗阶段和维持治疗阶段。在起始治疗期通过逐步提高过敏原浓度或剂量，让患者循序渐进地适应过敏原，减少高敏感性。在维持治疗阶段应用相对固定的剂量、固定的时间间隔给药，让患者的免疫系统实现稳定脱敏状态。一般疗程较长，需要半年左右或3-6个月才能起效，完成全部脱敏需要3年时间。脱敏治疗是目前唯一可以改变变应性疾病自然病程的方法，在IgE介导的过敏性鼻炎、过敏性哮喘中的疗效已经得到公认，对于特应性皮炎等过敏性疾病也有较好的疗效。

大部分荨麻疹患者可以通过口服抗组胺药控制症状，抑制或减少风团以及瘙痒。急性荨麻疹患者一般病程在6周以内，通常发作一次或数次，最多不超过6周，服药疗程也不会超过发病时间。但慢性荨麻疹患者一般病程超过6周以上，持续数月乃至数年不等，此类患者如果口服抗组胺药有效，一般建议长时间规律服用抗组胺药，帮助控制症状，除非风团和瘙痒症状对日常生活、学习、工作无较大影响。 部分患者在遵医嘱使用抗组胺药治疗的情况下，仍然每天起大量风团并伴有瘙痒，影响工作和学习。此时有必要及时找医生复诊，医生会根据情况加药或调整治疗药物，必要时输液，使用奥马珠单抗或其它治疗药物。急性发作时全身起风团、较痒的情况下，还可以应用外用处理方法作为辅助治疗，如外用冷敷或炉甘石洗剂。但此类疗法只能临时缓解瘙痒，并不能从根本上减少风团和瘙痒发作。

急性荨麻疹患者应该经过规范化治疗，大部分患者的病情可以得到有效控制，因为急性荨麻疹一般病程不超过6周就有好转、治愈的经过，病情轻微者口服抗组胺药即可有效控制，等到疾病不再发作即可停药。严重的急性荨麻疹患者还可伴有发热、腹痛、腹泻，据病情严重程度可以决定是否住院治疗。如果发生过敏性休克这种危及生命的情况，需要立即送医抢救。 慢性荨麻疹通过药物可以有效控制，但并不能保证治愈。因为慢性荨麻疹患者个体差异大，部分患者经过用药后病情可较好地控制，在数月或一两年内实现治愈，此时无需再用药。但部分患者只要停药就会再发，必须依靠药物长期维持治疗。因此此类患者只能应用药物尽量控制症状，不能实现完全根治，只能等待机体免疫功能、免疫状态彻底恢复，才能达到最终治愈。

荨麻疹主要表现是全身出现大小不等的风团，触摸上去类似水肿性红斑，几乎不会出现水泡。荨麻疹风团样皮疹一般在24小时内可以自行消退，消退后不遗留任何痕迹，即色素沉着。少数荨麻疹患者由于瘙痒剧烈反复用力搔抓，可以导致局部皮肤破损，称为抓痕，有时还会留下血痂。 有一种和荨麻疹较类似的疾病称为丘疹性荨麻疹，在出现风团样皮疹基础上，可在风团中央出现水泡，此类疾病往往与蚊叮虫咬或其它因素有关，属于另外一种疾病，不是真正的荨麻疹。

斯蒂尔病在临床上是一种少见的严重疾病，可以发生于幼年或成人，在成人则称为成人斯蒂尔病。斯蒂尔病是根据一个外国医生的姓氏来命名的疾病，主要临床特点包括发热、全身广泛皮疹、关节疼痛及关节炎。除此之外，患者会或多或少伴有其它症状，如浅表淋巴结肿大、咽痛，部分患者还可以有肝脾肿大或其它系统损害。此类患者由于长时间反复高热，进行血常规检测可以看到外周血白细胞总数升高、中性粒细胞计数升高，出现类似于感染所导致的败血症样的临床特点，因此以前又称为变应性亚败血症。 从发病机理分析，斯蒂尔病并不是细菌严重感染所导致的败血症，而是机体免疫系统出现问题，免疫紊乱导致的发热，这种发热在很多患者超过2周以上，反反复复，往往对非甾体类抗炎药、糖皮质激素有较好反应。由于此类患者病情较为严重，一般需要住院治疗，住院期间需要经过一系列检查，住院时间通常长达数周，对医生也具有一定挑战性。因此，斯蒂尔病相对较严重，但在具体患者也分为较轻症状和较重症状，存在一定个体差异。

斯蒂尔病可以发生于幼年或成人，在成人可称为成人斯蒂尔病。治疗方面有部分药物可以选择，如最基础的是非甾体类抗炎药，具有退热、控制炎症的作用，但大部分患者单用非甾体类抗炎药往往无法完全控制，患者依然会反复发热，此时需要考虑系统使用糖皮质激素类药物。对于严重的患者，还可以联合其它免疫调节治疗，如丙种球蛋白冲击治疗、免疫抑制剂等。 治疗成人斯蒂尔病最关键的还是要明确诊断，因为成人斯蒂尔病临床表现和严重感染性疾病、肿瘤性疾病如淋巴瘤难以区分，只有排除严重感染、排除恶性肿瘤性疾病所导致的发热，结合临床表现和实验室检查才能最终明确成人斯蒂尔病的诊断，进行针对性治疗。因此，成人斯蒂尔病诊断比较有挑战性，耗时也较长，治疗上也会相对谨慎，只有明确诊断才能开始治疗，必要时可以在高度疑似诊断时予以诊断性治疗。