张桂英的科普
眼里有颗痣
张桂英
主任医师
皮肤科
眼里有颗痣可能与结膜色素痣、先天性虹膜色素痣、脉络膜黑色素瘤等因素有关,建议患者积极在医生指导下根据具体症状表现明确病因,进行针对性治疗。 1、结膜色素痣: 大多为先天性的良性肿瘤,结膜内有黑色素沉积,颜色大小不一,可为黑色或棕红色的斑点。一般无需治疗,若突然增大或自觉影响美观可通过手术切除,并完善组织病理学检查明确是否发生恶变。 2、先天性虹膜色素痣: 由于先天遗传、发育异常等因素导致虹膜表面色素细胞堆积出现斑点,多为深褐色,边界清晰,也可出现弥漫性增生,好发于青少年。一般很少恶变,无需治疗,可定期进行裂隙灯检查,若明显增大或合并青光眼需进行手术治疗。 3、脉络膜黑色素瘤: 由于遗传或患者眼部受到外伤、感染等诱发脉络膜黑色素瘤,患者的眼睛可能有棕色肿块,外观类似于痣,可能影响视力,此时患者可在医生指导下通过肿瘤局部切除术治疗。 4、其他: 由于患者不良的用眼习惯,诱发白内障、玻璃体混浊,疾病发作时患者看物体时,眼前有意识地出现黑斑,可能会误以为眼里有颗痣。在这种情况下,应考虑白内障、玻璃体混浊、黄斑病变、视神经病变等疾病,并在医院进行相关眼科专科检查予以明确。 发现眼里有痣的情况应及时前往眼科就诊完善体格检查、裂隙灯检查、视力检查、眼压测量等明确具体病情,日常应该注意休息,减少近距离用眼,避免视觉疲劳,防止加重症状。
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2024-06-21
嘴周围起红色的丘疹
张桂英
主任医师
皮肤科
嘴周围起红色的丘疹,可能是脂溢性皮炎、接触性皮炎、过敏、湿疹、疱疹等疾病因素引起的,具体如下: 1、脂溢性皮炎: 皮肤屏障受损、油脂分泌过多等因素,可引起炎症性皮肤病,进食或口周皮肤受到刺激后,会出现红色的丘疹,通常不伴随瘙痒症状,可遵医嘱使用醋酸地塞米松乳膏等药物缓解症状。 2、接触性皮炎: 当口周皮肤接触到可能对局部皮肤产生刺激的物质后,就会导致口周皮肤出现红色丘疹,还伴随瘙痒、肿胀等症状,患者可遵医嘱使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏等外用药缓解症状。 3、过敏: 如果口周部位接触芒果、菠萝等容易导致过敏的食物,就会出现嘴周围长红疹子的现象,还伴随瘙痒感。此时可遵医嘱口服盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗过敏药物治疗。 4、湿疹: 是多种因素引起的慢性炎症性瘙痒性皮肤病,会导致皮肤变态反应,出现红色的丘疹,伴随瘙痒、易反复发作等症状,可以遵医嘱在局部使用炉甘石洗剂、除湿止痒软膏、醋酸地塞米松乳膏等药物治疗。 5、疱疹: 多为单纯疱疹病毒引发的口唇皮肤黏膜感染,开始会出现发红症状,之后一般会出现红色丘疹、丘疱疹等皮损,覆盖有鳞屑。可以遵医嘱选择阿昔洛韦乳膏、炉甘石洗剂等药物治疗。 如果嘴周围出现起红色丘疹的症状,建议患者及时前往医院皮肤科就诊。日常生活中要注意口腔、口唇周围的清洁,避免接触容易导致过敏的食物。
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2024-06-21
洗头发掉四五十根
张桂英
主任医师
皮肤科
洗头发掉四五十根有可能是正常现象,也有可能与作息不规律、精神压力大等原因有关,需要积极调整生活规律。 1、正常现象: 头发会进行正常的机体代谢,脱落部分头发同时也有等量的头发再生,正常人一天的掉发量不超过100根,洗发的时候被代谢的头发清洗时脱落,有可能只是一种正常的新陈代谢,不需要进行治疗。 2、作息不规律、精神压力大: 如果之前洗头发掉的根数较少,近期出现洗头发掉四五十根,可能与最近睡眠不足、内分泌紊乱、精神紧张或脑力劳动过度,导致头皮部位的营养供给不足有关。头发的生长依赖于毛囊提供营养,如果头皮部位的营养供给不足,就有可能会导致毛囊萎缩出现毛发脱落的情况。一般情况下每日总掉发量不超过100根无需过于忧虑,通过充分休息就可以逐渐得到改善。 建议观察日常掉发总量,若长期每日脱发量超过100根,中医认为脱发与肾精、气血不足有关,可在中医辨证下口服养血生发胶囊、六味地黄丸调理。西医认为可能与脂溢性脱发、药物副作用等有关,建议及时前往皮肤科就诊。日常可食用黑芝麻、黑米等食物补充机体所需营养,按揉头皮促进血液循环,有利于毛发生长。
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2024-06-20
大腿内侧长痘是艾滋吗
张桂英
主任医师
皮肤科
艾滋一般是指艾滋病,大腿内侧长痘可能是艾滋病导致的现象,也可能是其他疾病导致的现象,比如痤疮、毛囊炎等。如果怀疑自身存在艾滋病,可及时在医生帮助下进行明确。 1、艾滋病: 主要是由艾滋病病毒感染引起的疾病,一旦发病后会导致人体的免疫系统功能下降,因此可能会被各种病原体感染,出现皮疹以及发热等症状。此种情况导致的大腿内侧长痘有可能是艾滋病,但是不仅出现长痘,同时可出现其它表现,比如急性期出现淋巴结肿大、无症状期出现带状疱疹、艾滋病期出现真菌感染等情况。 2、毛囊炎: 主要是由真菌或者细菌感染所引起,可能会发生在身体任何有毛囊的部位,由于炎症刺激会导致局部发生炎症性反应,表现出以毛囊为中心的红色痘痘,因此大腿内侧长痘也可能是毛囊炎。 3、痤疮: 是一种比较常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,跟雄激素水平异常、不良饮食习惯、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关,由于局部皮脂分泌增加导致毛孔堵塞,或者痤疮丙酸杆菌大量繁殖使毛孔堵塞,都会使局部皮肤发生炎症性反应,表现出长痘,因此大腿内侧长痘也可能是痤疮。 4、其他情况: 比如疖、湿疹、股癣、寻常疣、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大等,均可以导致大腿内侧长痘。 患者出现大腿内侧长痘的情况后,可以前往医院皮肤科门诊就诊,进行视诊、触诊、细菌培养等检查,在医生指导下查明病因、对因治疗。建议患者平时养成良好的生活习惯,保持自身清洁卫生,勤洗澡,勤换洗衣服。
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2024-06-20
睡觉起来身上起红疙瘩
张桂英
主任医师
皮肤科
睡觉起来身上起红疙瘩,可能是蚊虫叮咬导致,但也可能是皮肤过敏、真菌感染、病毒感染、细菌感染等诱发,因此需注意区分。 1、蚊虫叮咬: 如果睡觉时有蚊虫叮咬皮肤,其毒液可刺激皮肤,出现红疙瘩,一般还会伴有瘙痒不适,通常可自行缓解。如果瘙痒难耐,也可使用清凉油、虫咬膏等涂抹患处。 2、皮肤过敏: 如果贴身被褥携带有尘螨等过敏原,在过敏原刺激后,有可能引起过敏性皮肤病,常见有过敏性湿疹、过敏性荨麻疹、接触性皮炎等,会导致皮肤上面出现很多小红疙瘩,还会伴有局部红肿、瘙痒不适。可以在医生指导下口服盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物治疗。 3、真菌感染: 皮肤在受到真菌感染之后,有可能引起体癣、花斑癣、股癣等,可刺激皮肤出现很多红斑、红疙瘩,一般还会覆盖银白色鳞屑。可以使用硝酸咪康唑乳膏,或搭配氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物治疗。 4、病毒感染: 如果被风疹病毒、疱疹病毒等感染,可导致皮肤出现红疙瘩或者小水泡,可能在睡觉起来时刚好发病,也会伴有瘙痒、疼痛不适。可以遵医嘱口服阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片等抗病毒药物治疗。也可以搭配糖皮质激素药物,如复方醋酸地塞米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等涂抹治疗。 5、细菌感染: 如果自身卫生不洁,或不及时清洗被褥等,长期如此则可导致金黄色葡萄球菌等细菌侵袭损伤皮肤,出现睡觉起来身上起红疙瘩情况,有时还会伴有皮肤破溃表现。可以外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等控制感染。 日常生活中,需做好个人皮肤清洁,及时清洗个人贴身物品,并保护好皮肤,避免皮肤再受伤。如果难以辨别是哪种情况引起,而且红疙瘩数量多,波及面积大,建议及时到医院皮肤科就诊治疗,避免皮损进一步加重。
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2024-06-20
胳膊上面长了白色的疙瘩
张桂英
主任医师
皮肤科
胳膊上面长了白色的疙瘩,可能是毛周角化病、脂肪粒、痤疮、毛囊炎、湿疹、皮炎等原因引起。不同原因的治疗方式不同,主要是通过药物治疗改善病情。 1、毛周角化病: 该病角化异常所引起,可表现为皮肤粗糙,皮肤上长满一层白色的鸡皮疙瘩,从而出现此类表现,并不伴有其他不适症状。对此应注意加强皮肤的保湿护理,遵医嘱使用尿素软膏、水杨酸软膏等,从而软化或溶解角质。 2、脂肪粒: 该病是位于真皮层的小囊肿,可表现为局部皮肤出现白色至黄色的小丘疹,通常不伴有瘙痒、疼痛症状。对此可遵医嘱使用阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等药物予以治疗。 3、痤疮: 该病属于慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病,多考虑可能与痤疮丙酸杆菌增殖、皮脂过度分泌、毛囊皮脂腺导管角化异常等因素有关。当胳膊部位出现痤疮后,就可能会造成胳膊上面长了白色的疙瘩,伴有红肿、疼痛、脓疱等。此类患者可遵医嘱使用夫西地酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等药物,配合使用维胺酯胶囊、异维A酸软胶囊等药物治疗。 4、毛囊炎: 通常是由于局部毛囊受到细菌感染而引起的炎症性皮肤疾病,在炎症的刺激作用下,会导致此类异常现象发生,还可能会伴有皮肤肿胀、疼痛等症状。对此可以在医生指导下外擦复方多粘菌素B软膏、莫匹罗星软膏等药物治疗。 5、湿疹: 通常是由于受到动物皮毛、花粉、紫外线等外界因素刺激所引起,可导致患处皮肤出现白色丘疹,好发于四肢、颜面等部位,还可能会伴有局部皮肤糜烂、渗出等。可遵医嘱口服氯雷他定片等抗组胺类药物,配合使用吡美莫司乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物治疗。 6、皮炎: 该病通常与环境因素、遗传因素、免疫因素、精神心理因素等多种因素相关,当局部皮肤患有皮炎的情况下,受到炎症刺激,会出现此类情况,伴有明显瘙痒、疼痛等症状。此类患者可遵医嘱使用复方醋酸地塞米松乳膏、醋酸泼尼松片等药物。 此外,如果患有荨麻疹,也可出现上述症状,并且伴有瘙痒等,对此可遵医嘱使用炉甘石洗剂、盐酸西替利嗪片等药物治疗。同时在治疗期间应注意皮肤清洁保湿,避免抓挠,穿宽松柔软的衣物,在皮肤科医生指导下使用药物治疗。
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2024-06-20
腹股沟长疙瘩很痒
张桂英
主任医师
皮肤科
腹股沟长疙瘩很痒,可能与卫生不良有关,也可能是湿疹、接触性皮炎、毛囊炎、股癣、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大等原因引起的,不同原因有不同的治疗方式。 1、卫生不良: 平时不注意个人卫生,例如不经常换洗衣物、不洗澡等,就容易导致腹股沟滋生大量细菌,可能会造成腹股沟长疙瘩很痒。针对这种情况,应注意勤换洗衣物、勤洗澡,保持腹股沟部位清洁干燥,有利于缓解。 2、湿疹: 如果长时间待在潮湿、炎热的环境中,或者是平时经常穿紧身的衣物,没有做好腹股沟部位的护理,就容易导致局部分泌物过多,对腹股沟部位的皮肤造成刺激,引发湿疹,可能会造成腹股沟长疙瘩,还伴有瘙痒。此时可遵医嘱服用氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片等抗组胺类药物予以治疗。 3、接触性皮炎: 常见于过敏性体质的人群,如果穿化纤布料的内裤,就可能会导致腹股沟过敏,诱发接触性皮炎,表现为红斑、丘疹,还伴有红肿、瘙痒等症状。此时可以遵医嘱选择莫匹罗星软膏、地奈德乳膏等药膏治疗。 4、毛囊炎: 通常是腹股沟部位卫生不良,导致该部位的毛囊受到细菌感染,从而诱发毛囊炎,导致炎性分泌物增多,形成小脓包,还伴有瘙痒、皮肤破溃等症状。此时可遵医嘱选择红霉素软膏、阿莫西林胶囊等药物。 5、股癣: 局部皮肤受到真菌感染,可引起股癣。当腹股沟部位出现股癣后,就会出现红斑、肿块等症状,也可能出现腹股沟部位长疙瘩很痒,并伴有局部红斑、疼痛等症状。此时可遵医嘱使用酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药膏治疗。 6、皮脂腺囊肿: 好发于胸部、面部等部位,部分患者也可能出现在腹股沟部位,从而导致局部疙瘩很痒。患者可遵医嘱服用青霉素V钾片、阿奇霉素片等抗生素,抑制或杀灭病菌,感染得到控制后可遵医嘱进行手术治疗,如囊肿切除术。 7、淋巴结肿大: 腹股沟淋巴结较为多见,如果下肢、会阴及生殖器官等部位出现感染,淋巴结回流到上述区域,就可能引起淋巴结肿大,出现腹股沟有疙瘩的现象,伴有瘙痒、疼痛、红肿等症状。建议患者及时遵医嘱服用头孢呋辛酯片进行消炎治疗。若出现肿瘤,需要遵医嘱早期进行切除治疗。 因此,出现腹股沟长疙瘩很痒的症状后,建议及时到医院皮肤科就诊,完善体格检查、血常规等,明确病因后在医生的指导下治疗。
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2024-06-20
突然出现皮下紫色血点
张桂英
主任医师
皮肤科
突然出现皮下紫色血点,可能是外伤、单纯性紫癜、过敏性紫癜、血小板减少紫癜等原因引起。不同的原因治疗方式不同,需要进行详细的鉴别,从而予以针对性治疗。 1、外伤: 如果局部皮肤不慎受到撞击,或者进行局部刮痧、拔罐等,都可能会导致皮下毛细血管破裂出血,从而可能会造成皮下有紫色血点。针对这种情况,通常无需特殊干预,伴随时间推移可逐渐消退。 2、单纯性紫癜: 该病为一种不明原因的出血性疾病,发病机制也尚不明确,可导致局部皮肤反复出现自发性淤点或淤斑,也就会造成皮下突然出现紫色血点,压之不褪色,还可能会出现月经量增多,拔牙、手术等情况下出血稍多。一般无须特殊治疗,属于良性的疾病,尚无特效药物。 3、过敏性紫癜: 通常由于遗传因素、感染因素、过敏因素、药物因素等导致自身免疫系统功能紊乱所引起的疾病。典型的症状为局部皮肤出现紫色的瘀斑,从而可能会表现出突然出现皮下紫色血点,按压时不会褪色,略高于皮肤表面也可融合成片,还可能会伴有腹痛、腹胀、关节肿痛等症状。可应用环孢素软胶囊、复方环磷酰胺片等免疫抑制剂调节体内免疫反应,还有醋酸泼尼松片、地塞米松片等糖皮质激素类药物抑制炎症反应。如果疼痛症状严重,可以用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物予以缓解。 4、血小板减少紫癜: 是指外周血液当中血小板数量低于正常值,因血小板减少导致凝血功能变差,可能会造成局部皮肤黏膜下出现出血点,从而表现出上述症状,还可能伴有牙龈出血、女性阴道异常出血等。可应用酚磺乙胺注射液等药物促进凝血,并及时止血。如果出血严重时,还需要进行输血等治疗。 因此,当突然出现皮下紫色血点,需要先排除外伤因素,若怀疑其他疾病应及时就医,明确诊断原因后给予针对性治疗,以免耽误病情。
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2024-06-20
头油脱发
张桂英
主任医师
皮肤科
头油脱发可能是卫生不良导致,但也可能是脂溢性脱发、头癣等疾病原因引起。如果这种情况持续存在,需要及时就诊,由医生根据情况,为患者选择合适的治疗方案。 1、卫生不良: 如果在平时不注重对头皮部位的清洁护理,容易造成毛囊内的分泌物堆积,进而使得头皮油脂较多,还可能导致毛囊堵塞,出现头油脱发的情况,一般还会有头皮屑增多、有异味等表现。此时建议做好头发清洁,使用洗发水清洗,将头皮的脏物洗去,可以有效改善这种情况。 2、脂溢性脱发: 这种情况可能与遗传有关,也可能与内分泌紊乱导致的雄激素分泌过多有关。此类患者的毛囊分泌油脂旺盛,进而堵塞毛囊,出现这种情况,还可能会有头皮瘙痒的症状。对此可在皮肤科医生指导下使用米诺地尔酊、非那雄胺片等药物予以治疗,如果脱发严重,也可进行毛发移植术治疗。 3、头癣: 该病通常是由于头皮部位受到皮肤癣菌感染所引起,在病原菌的刺激作用下,可使得头皮分泌物增多,类似头油,并伴有局部红肿、皮损等,影响头发正常生长,出现脱发的情况。此类患者可以遵医嘱使用伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等抗真菌的口服药物治疗。 4、其他情况: 从中医角度而言,当自身肾气不足时,自身毛发无法得到滋养,则可有头油脱发情况,还可能会有皮肤油腻、腰膝酸软等情况。建议此类患者在医生的指导下应用六味地黄丸、金匮肾气丸等药物进行治疗。 日常生活中建议做好自身头皮清洁,尽量选择温和无刺激的洗发用品,并注意补充营养,不要偏食、挑食。
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2024-06-20
脸部过敏多久会自己消退
张桂英
主任医师
皮肤科
脸部过敏症状较轻的患者,一般1周左右就可以消退,但如果过敏比较严重,可能无法自愈,通常需要遵医嘱使用药物进行治疗。 脸部过敏可能是由于饮食、药物过敏导致,也有可能是因为接触一些刺激性化妆品引起,另外如果在外出的时候接触动物的毛发和花粉,也可能会导致脸部出现过敏。如果只是轻微过敏,皮疹较少,瘙痒、刺痛等症状相对较轻,同时个人代谢能力比较快,并且及时脱离过敏原,一般在1周左右症状即可自己消退。 但如果过敏症状比较严重,脸部皮肤出现大面积皮疹,并伴有剧烈瘙痒、刺痛、肿胀等症状,同时因抓挠可能导致皮疹破溃,继发感染,出现渗出、化脓等症状,或体质比较虚弱、代谢能力比较慢的人群,以及频繁接触过敏原的情况下,自行消失的时间可能会延长,甚至不会自行消退。患者需要进行过敏原检查,同时遵医嘱使用抗过敏药物进行治疗,如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等,达到收敛、止痒的作用,改善皮肤瘙痒症状,一般用药后能够较快改善脸部过敏的情况。 脸部过敏的患者还要避免再次接触过敏性物质,在恢复期间不能吃牛肉、羊肉或海鲜食品,同时需要做好面部的护理措施,尽量不要用手抓挠,以减少继发性感染。
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2024-06-20