椎体骨软骨病患者的治疗主要包括非手术治疗和手术治疗，根据患者的临床分类及病情的严重程度，决定个体化的治疗方案。早期症状轻者可选用药物及支具矫形等对症支持的非手术治疗，畸形较重、严重影响生活者一般采取手术治疗的方法。 一、一般治疗 1、休息：去枕卧硬板床休息，至症状消失为止，一般需数月之久，站立行走时保持挺胸缩腹收肩姿势。卧床期间，每日应坚持做扩胸及背伸肌锻炼。 2、功能锻炼：适当的正确姿势训练，可矫正轻微的脊柱后凸。 二、药物治疗 塞来昔布、双氯芬酸钠乳膏，通过抑制环氧化酶，从而抑制花生四烯酸转化为前列腺素，起到抗炎、解热、镇痛的效果，应用广泛，起效快，镇痛效果好，但不能控制原发病的病情进展，有消化性溃疡者慎用。 三、手术治疗 1、手术适应症： （1）成年时期后凸超过75°的患者或脊柱后凸45°以上经保守治疗后仍疼痛及身体外观不能接受的患者。 （2）采用支具治疗的情况下弯曲继续发展超过75°者。 2、手术方式：手术方式主要根据患者脊柱后凸的严重程度、畸形的僵硬程度以及手术的目的来做出选择，但是必须让患者权衡手术治疗的潜在危险与非手术治疗的预期效果，手术方式包括前路松解融合术和后路多节段器械矫形固定术手术。 四、其他治疗 1、支具治疗：适用于弯曲超过50°的骨骼未成熟的少年性椎体骨软骨病患者。通过支具治疗可有效的矫正及治疗少年性椎体骨软骨病畸形，但支具仍较广泛被应用于治疗具有此类畸形的骨骼未成熟患者。最常用的支具类型是Milwaukee支具。 2、牵张锻炼(PSE)：PSE由3个动作构成，即颈部的前屈、左右侧屈和左右旋转。上述3种锻炼动作每组依次重复10次，每种姿势保持10s，所有锻炼均在喂养前进行，最高每天达8组。教育父母促使患儿向患侧主动地旋转下颌，晚上婴儿睡觉后用沙袋保持头部于矫正位。在行PSE锻炼时，动作应轻柔，避免使用暴力。

成人骨坏死根据是否发生炎性病变，有感染性成人骨坏死和非感染性成人骨坏死之分。 1、感染性成人骨坏死：主要是由于感染性疾病导致，最常见的为化脓性骨髓炎。 2、非感染性成人骨坏死：主要是由于非感染性因素导致，常见的有减压病、乙醇中毒、镰状细胞贫血以及创伤性因素等。

成人骨坏死的病因较多，总体上可分为两大类，疾病因素和非疾病因素。其中疾病因素主要包括减压病、乙醇中毒、镰状细胞贫血、化脓性骨髓炎等。另外还存在非疾病的诱发因素，例如肾上腺糖皮质激素服用过多，与病因对应，主要好发于患有这些疾病的人群。 一、主要病因 1、乙醇中毒：主要见于我国北方地区，因为过多乙醇可能会影响肝脏内的脂肪，使其紊乱。饮用多少乙醇可以引起成人骨坏死并无明确标准，与个体差异有关，但过量摄入乙醇肯定是造成成人骨坏死的一个重要因素。 2、减压病：是指人体所处环境气压过低或者气压突然降低，导致氮气从血液中释放，形成氮气栓塞而引发的系列症状。如沉箱工作人员、深海潜水员等。氮气可引起骨坏死是由于氮气可以在骨髓中，特别是富含脂肪的骨髓中大量堆积。 3、镰状细胞贫血：是因为血液变得更加黏稠，血流变得缓慢，为血栓形成创造了条件，血栓形成后，局部供血不足引起骨坏死。 4、化脓性骨髓炎：主要是感染性成人骨坏死的病因。大量细菌停滞在长骨的干骺端，阻塞小血管，迅速发生骨坏死。 5、创伤性因素：骨折、外伤性脱位由于供血中断，均可引起骨坏死。 二、诱发因素 肾上腺糖皮质激素服用过多，主要是因为激素过多引起脂肪栓塞，使血液的粘稠度增加，凝固性也大大的增高，从而更容易因血栓形成而出现坏死。

1、糖尿病患者：糖尿病可累及神经、血管出现肌肉麻痹，糖尿病患者属于高危人群。 2、营养不良者：长期营养不良导致肌肉细胞能量供应不足，出现肌肉萎缩。 3、有家族史者：部分遗传性疾病导致肌无力，有家族史者发病率较高。

1、长骨X射线：长骨X射线会表现为特殊形状的透亮破坏区皮质变薄或者膨胀，严重者甚至出现骨质的表现。 2、椎骨X射线：椎骨X射线会表现为单个或者多个锥体，及其附着骨质发生破坏，而且患病脊椎随着疾病的发展会逐渐发生病理性压缩骨折，并且锥体会变成高度致密的平板状。 3、扁骨X射线：扁骨X射线会表现为穿凿状骨破坏，甚至累及内板和外板，并且患病骨会出现斑点状或大小不等的多囊状侵润性破坏。

短腰畸形最明显、最常见的症状表现为腰段较常人短，部分患者会伴有腰部不适的症状，患者还可能会出现腰脊椎疼痛、多发性神经炎、脊柱僵直、椎体滑脱等症状，严重时会出现椎体严重楔形变等并发症。 一、典型症状 1、腰段较常人短：测量双侧腋中线处肋骨角至髂骨嵴之间的距离，发现腰段较正常人为短。 2、椎体滑脱：在先天性脊椎崩裂、滑脱的病例中，两个化骨中心并未融为一体，造成椎体滑脱。 3、多发性神经炎：受到脊髓损伤、压迫的影响会导致四肢麻木无力的症状。 4、腰脊椎疼痛：椎体滑脱，外伤，脊柱变形容易导致腰脊部疼痛的症状，会出现腰部一侧或双侧疼痛，并且疼痛延伸至脊柱。 5、脊柱僵直：脊椎脊柱的损伤会导致，脊柱无法弯曲，失去弹性。 二、其他症状 除了生理上的影响外，部分患者可能会有心理上的问题，同时，部分患者会出现驼背症状。

（1）原发性椎体骨软骨病常见于2~8岁儿童，可能由于遗传因素的存在。 （2）次发性椎体骨软骨病常见于青年男性，多有弯腰负重史。

1、单髁股骨型：是指股骨的内外髁只有一侧骨折，又分为无移位型骨折，或者骨折的水平移位小于3mm，旋转移位小于5°的情况。移位型骨折是指水平移位大于3mm，旋转移位超过5°者。 2、双髁骨折型：指的是股骨的内髁和外髁都发生骨折，有V型和Y型两种。 3、粉碎骨折型：一般包括股骨髁间骨折和髁上等邻近部位的骨折，性状类似于T型。 4、复杂骨折型：一般是股骨髁骨折伴有神经，以及血管的损伤，各种内外髁都有骨折，情况较复杂。

西部牧区群众，由于职业暴露的原因，西部牧区群众常密切接触牲畜，生活区域内食物、水源等易被棘球蚴污染，较易患病。

畸形性骨炎病因至今未明确，目前有几种学说，包括病毒学说、遗传学说、内分泌紊乱学说以及自主神经紊乱学说。 一、主要病因 1、病毒学说：不少学者认为本病可能是一种慢性病毒感染。许多学者用免疫组织化学和分子生物学技术查出病人存在病毒抗原和病毒mRNA。 2、遗传学说：畸形性骨炎在某些国家或地区常见，如英国、西欧、东欧和受欧洲移民影响的国家，包括北美、澳洲、南非的国家和新西兰，而亚洲和非洲撒哈拉地区罕见。其明显的区域性发病及受累家族中多个成员患病，均提示遗传因素在病因上起重要作用。近年来，随着对本病的研究深入，有学者发现本病的家族聚集现象很明显。 3、内分泌紊乱学说：有人认为变形性骨炎的发生与内分泌系统功能异常有关。Gutteridge对30例变形性骨炎和甲状旁腺功能亢进患者、行甲状旁腺切除术后的跟踪结果支持上述假说。 4、自主神经紊乱学说：病人自主神经功能障碍可引起血运紊乱、心脑排血量增加，滋养骨的动脉血量增加导致骨质局部充血，进而促使成骨细胞代偿性增加和新生骨的异常增加，并可造成骨组织结构紊乱。 二、诱发因素 1、性别因素：由于本病流行病学统计，男女比例为3∶2，所以男性比较好发本疾病。 2、年龄因素：本病好发于40岁以上，发病率约3%，40岁以下者极少见到。 3、外伤因素：当受到外伤以后，如果骨头受到创伤，治疗不及时可能会导致炎症的发生。 4、维生素缺乏：当发生维生素缺乏的时候，容易导致患者自身出现一些畸形，所以患此疾病的几率较大。