董志韬的科普
枸橼酸治疗肾结石效果怎么样
董志韬
主任医师
泌尿外科
这里的枸橼酸制剂一般指的是各种枸橼酸盐,治疗肾结石和预防的效果比较好,尤其是尿酸性肾结石。
肾结石是由尿液中的钙、草酸盐、尿酸盐、磷酸盐等晶体,在肾脏内形成的结石。根据成分,肾结石可分为含钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石、磷酸铵镁结石等,并且大多数是混合型结石。
肾结石的大小和形状各异,有的小如沙粒,有的大到可以填满整个集合系统,从而影响尿液的正常排出。导致患者出现疼痛、血尿、恶心、呕吐等不适症状。
对于肾结石,药物治疗是常见的治疗方法,如枸橼酸钾能够碱化尿液,提高尿液pH值,增加尿液尿酸的溶解度,从而防止尿酸结石的形成。并且枸橼酸钾可以与尿中的钙结合,形成稳定且溶于水的螯合物,减少尿液中钙离子的浓度,进而降低草酸钙、磷酸钙、碳酸钙等含钙结石形成的风险。
除了药物治疗,患者生活中还应该保持充足的水分摄入、饮食平衡、减少高草酸食物的摄入、限制高盐食物及高动物蛋白等。需要注意的是,患者需要在医生指导下根据结石的大小、类型和位置,选择适合自己的治疗方法。
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枸橼酸钾主治什么
董志韬
主任医师
泌尿外科
枸橼酸钾主要用于治疗泌尿系结石,以及治疗低钾血症、洋地黄中毒等疾病。
1、泌尿系结石:在防治泌尿系结石方面,枸橼酸钾能够提高尿液中的pH值,使尿液呈碱性,有助于溶解结石,减少尿酸性结石的形成。并且枸橼酸钾中的枸橼酸离子能够与尿液中的钙离子结合,形成可溶性螯合物,降低尿液中钙离子的浓度,有助于减少草酸钙、磷酸钙等含钙结石的形成。相关文献也显示,枸橼酸钾对主要尿酸形成的混合型结石,具有良好的溶解作用。通过坚持使用枸橼酸钾,这类结石可能被全部溶解掉;
2、低钾血症:在治疗低钾血症方面,枸橼酸钾能够补充钾离子,维持心肌细胞的正常功能,预防心律失常的发生,还有助于维持神经、肌肉的正常功能;
3、洋地黄中毒:在治疗洋地黄中毒方面,枸橼酸钾能够拮抗洋地黄类药物对心肌的毒性作用,减轻中毒症状。
另外,枸橼酸钾还可以促进尿酸排泄,预防痛风发作。有需要者建议在医生指导下使用。同时,在用药期间,需要注意定期监测血清电解质、心电图等相关检查,严格按照医嘱用药,避免擅自增减药物剂量和频次。如果出现不适症状,应该及时就医。
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杰士同枸橼酸钾缓释片可以溶解结石吗
董志韬
主任医师
泌尿外科
枸橼酸钾缓释片是用于泌尿系结石治疗与预防的药物,其核心成分是枸橼酸钾。在国内外众多的结石诊疗指南方面,它是首选、推荐的药物,对含钙结石、尿酸结石以及胱氨酸结石,均有不错的治疗和预防效果。有需要的患者,建议在医生的指导下使用。
枸橼酸钾缓释片具有一定的溶石,和预防复发的双重作用。它的治疗机制在于,药物中的枸橼酸盐能够显著地降低尿液中的钙离子的浓度,减少结石的形成。同时,它还能够碱化尿液,这种碱化作用能够激活并增强其他抑制结石形成因子的活性,从而预防和抑制含钙结石的形成。
它在碱化尿液的同时,还能溶解和预防尿酸结石,以及胱氨酸结石。通过改善尿液的成石环境,来降低结石形成的风险。此外,枸橼酸钾缓释片具有较长的半衰期,这使得尿液中的枸橼酸,能够在患者体内全天维持在一个较高的、更为恒定的水平,从而达到持续治疗和预防结石形成的目的。
然而,需要特别注意的是,枸橼酸钾缓释片这一类的制剂,并不适用于所有类型的结石。对于由磷酸铵镁和碳酸磷灰石组成的感染性结石,这类药物并不具备治疗作用。因此,在使用前建议患者应该咨询医生,确保自己的结石类型与药物的适应症相符合。
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肾结石怎么治疗才能消除掉
董志韬
主任医师
泌尿外科
肾结石的治疗方案,主要取决于结石的大小和患者的身体状况,建议在专业医生指导下治疗。常用的治疗方法有生活护理、保守治疗、体外冲击波碎石和手术治疗等。
1、生活护理:对于小的结石,而且无明显症状的患者,可以通过增加水分摄入,减少高盐、高脂、高嘌呤食物的摄入,以及适当进行运动等方法,帮助结石通过尿液排出体外;
2、保守治疗:当结石较小且位置处于尿路较易排出的部位时,可以采取保守治疗,如枸橼酸钾缓释片、枸橼酸氢钾钠颗粒,以及某些中成药物排石治疗。其中枸橼酸钾缓释片对含钙结石、尿酸结石及胱氨酸结石,均具有溶解效果,能阻断结石形成的所有阶段,从而促进结石的自然排出,并进一步防止结石的再次形成。适用于治疗肾小管酸中毒伴含钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿所引起的草酸钙结石,伴有或不 伴有含钙结石的尿酸结石等;
3、体外冲击波碎石:它是一种非侵入性的治疗方法,通过在体外产生冲击波将大的结石碎成小块,以便于排出;
4、手术治疗:当结石较大、位置复杂或以上方法治疗无效时,需要考虑手术治疗,如经皮肾镜碎石、输尿管软镜碎石取石等。
另外,建议患者积极配合医生治疗,保持良好的生活习惯和心态,以促进病情的康复。
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肾结石吃什么药好?
董志韬
主任医师
泌尿外科
泌尿系结石是临床比较常见的疾病,根据结石的成分以及患者的具体情况,服药有所区别,需要在医生指导下使用。
肾结石是指在肾脏内形成的固体性结晶,通常由于尿液中的钙、草酸、尿酸等过度浓缩而形成。对于小的结石,可以使用药物治疗,如枸橼酸钾缓释片、枸橼酸氢钾钠,以及某些中成药物进行排石。
其中枸橼酸钾缓释片,具有溶石以及预防复发,减慢结石生长的速度的作用。
并且,它因为还具有较长的半衰期,确保药物在体内的持续作用时间,使得尿中的药物浓度能够维持在一个相对稳定的水平。这种特性使得药物能够更好地发挥,它的治疗和预防作用。
需要注意的是,药物治疗只是结石治疗的一部分,对于比较大的结石,或者无法通过药物排出的结石,可能仍然需要采取外科治疗,包括手术治疗或者体外碎石等方法。
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碱化尿液的药物有哪些
董志韬
主任医师
泌尿外科
碱化尿液可以促进尿酸的排泄,防止结石形成、溶解已有结石,常用的药物有很多,如枸橼酸钾缓释片、枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等。
其中枸橼酸钾缓释片主要成分是枸橼酸钾,通过口服吸收后可以产生碱负荷,使尿液pH值升高,从而达到碱化尿液的效果。另外,枸橼酸钾能够增加尿液中的枸橼酸盐的浓度。枸橼酸盐是一种有机酸,可以与尿液中的钙离子结合,形成可溶性复合物。这些复合物不易结晶形成结石,从而减少结石形成的风险。
而其他的药物,如枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等,它也有碱化尿液的作用,促进尿酸的排泄,有助于预防尿酸结石的形成。但是对于含钙结石,不含钠离子的,枸橼酸钾可以更好地降低钙,是更优的选择。
需要注意的是,在使用这些药物时,应该定期监测尿液的pH值,并根据检测结果调整药物的剂量,以确保 尿液pH值维持在适宜的范围内。此外,一些药物可能会与其他药物产生相互的作用,因此在使用前应咨询医生并遵循医嘱。
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怎么预防结石
董志韬
主任医师
泌尿外科
预防结石需要注意通过大量饮水,以及饮食控制、适当运动,也可以在医生指导下通过药物预防。
1、大量饮水:指的是每天保证足够的饮水量,使尿液能够保持淡黄色或者清澈。保持每天饮水量至少达到2.5L,以及可以增加尿量,稀释尿液中的矿物质和盐类,有助于减少结石形成的风险;
2、饮食控制:应该减少菠菜、巧克力,以及高草酸食物的摄入。这些草酸容易与钙,成草酸钙结石,以及海鲜、动物内脏等高嘌呤食物,这些代谢产物为尿酸,增加尿酸结石的风险。可以适当多吃富含维生素、矿物质的水果、蔬菜,以及保持应有的良好的生活习惯;
3、适当运动:根据自身情况选择合适的运动方式,如快走、慢跑、游泳等,可以促进血液循环和新陈代谢,有助于预防结石形成;
4、药物预防:对于容易形成结石的人群,也可以使用药物预防,如枸橼酸钾缓释片, 该药中的钾离子,可以置换草酸中的钙离子,溶解草酸钙结晶;枸橼酸根螯合钙离子,阻断草酸钙的形成;还可以碱化尿液,溶解尿酸结晶。并且它的半衰期较长,药物浓度比较稳定,是预防泌尿系结石的常用药。另外,像枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠,也可以用于泌尿系结石的预防。
此外,还要注意定期检查,如尿液常规检查、泌尿系影像学检查等,以便及时发现和治疗结石。
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做肾结石微创手术恢复要多久
董志韬
主任医师
泌尿外科
肾结石的微创手术的恢复时间一般为2-4周,但要根据手术方式、个体差异、术后护理,以及是否出现并发症等多种因素而异。
一般如果进行的是经输尿管镜的微创手术,通过尿道插入输尿管镜进行取石或者碎石,创伤相对比较小,出血也很少,大部分病人在两周左右可以完全恢复。如果进行经皮肾镜的微创手术,由于需要在腰上和肾脏上打孔,将肾镜进入肾脏内部进行碎石,因此恢复的时间相对较长一些,需要四周左右。
对于肾结石微创手术的患者来说,术后需要遵医嘱,服用预防结石的药物,如枸橼酸钾缓释片,它具有预防结石复发、减慢结石长大的速度等作用。同时,该药还可以在碎石前后加用,通常能够降低术后的结石复发率。另外,也可以使用枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠等药物进行预防。
此外,患者的体质也可以影响恢复的时间。如果患 者体质较好,新陈代谢较强,恢复时间通常会缩短,反之则可能会延长。
术后护理的情况,也会影响恢复时间。如果术后护理工作做得好,恢复速度相对来说会比较快。因此,肾结石微创手术后一定要严格遵医嘱做好护理,有利于结石病人术后的恢复。
另外,如果在术后出现并发症,如感染、出血等,会导致恢复时间延长。此时需要积极控制感染,并进行抗感染治疗,恢复时间也会相应延长。
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肾结石要多吃什么东西才好
董志韬
主任医师
泌尿外科
肾结石的患者可以在医生的指导下,通过服用药物和饮食调整,减少结石的形成和复发的风险。
1、服用药物:在药物方面,患者可以根据自身的情况和医生的建议选用排石的药物。常见的如枸橼酸钾缓释片、枸橼酸氢钾钠,以及排石的中成药等,其中枸橼酸钾缓释片可以碱化尿液,溶解尿酸结石,预防结石复发。在体外碎石后使用该药物,有可能更好地促进残石的排出,预防结石的术后的复发。对于肾小管酸中毒伴含钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿所致的草酸钙结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石,都可以使用;
2、饮食调整:多喝水是最重要的,建议每天至少要达到2-3升,有助于稀释尿液,减少结石形成的可能性。多吃含碱性的食物,如蔬菜、水果等,避免食用菠菜等含有高草酸的食物,减少结石的生成。
如果肾结石的患者通过饮食调整和服用药物未见好转,并且结石较大。建议及时就医,并在医生指导下进行外科治疗,比如手术治疗,包括经皮肾镜、输尿管软镜或者是体外碎石等。
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结石疼起来怎么缓解
董志韬
主任医师
泌尿外科
泌尿系结石引起的疼痛,可能是肾结石进入了输尿管引起的肾绞痛。这种疼痛通常突然发生,而且相当剧烈。建议患者马上到医院就诊,经过医生的诊断和治疗,通过保守治疗、手术治疗,可以使疼痛缓解。
1、保守治疗:保守治疗对于小的结石,可以通过多饮水和药物治疗自行排出。溶解结石的药物有枸橼酸钾、枸橼酸氢钾钠等,以及某些排石的中成药。枸橼酸钾可以与钙离子形成溶于水的螯合物,减少尿液中钙的成分、减少钙的浓度,可以减少含钙结石的生成,以及促进它的排石;
2、手术治疗:对于较大的泌尿系结石,可以通过输尿管镜或经皮肾镜手术来碎石或取石。
另外,泌尿系结石患者在治疗后,生活中应注意多喝水,通过尿液的排泄达到排石的效果。
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