朱红的科普
海绵状血管瘤能活多久
朱红
主任医师
肿瘤科
海绵状血管瘤的生存期与肿瘤所在的位置、是否进行规范的治疗,以及肿瘤的大小有关。一般来说,处于非致命、可进行手术切除部位的海绵状血管瘤切除后对寿命的影响较小;而发生于危险部位,例如脑的海绵状血管瘤,一旦破裂出血,患者可在数小时至数天内死亡。 如果血管瘤是发生在延髓、脑干等特殊的部位,则需要引起重视,因为这种特殊部位的海绵状血管瘤如果发生反复出血。当出血量较大时,可能会压迫呼吸和心跳中枢,导致呼吸心跳骤停,有致命风险,但是如果采取小剂量伽玛刀治疗后,能降低出血概率,从而降低风险。 在日常生活中,未进行手术治疗的患者,应注意避免外伤、剧烈及对抗性运动等,不要屏气,也不要进行倒立或依靠腹部支撑等运动,防止海绵状血管瘤破裂。 另外,要保证规律作息和充足的睡眠,劳逸结合,避免熬夜和过度劳累。保守治疗的患者应注意随访,避免恐惧、焦虑等不良情绪,保持良好的心态。
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2023-12-31
肝癌转移大脑能活多久
朱红
主任医师
肿瘤科
肝癌脑转移是预后很差的情况,自然生存期在1-3个月以内,肝癌脑转移以后还要看转移的数目多少、转移的位置,以及肝癌本身做了什么样的治疗。 如果肝癌做了根治性手术切除,单发的脑转移,可以针对单发脑转移做立体定向放疗,然后配合使用靶向药物,如索拉非尼、瑞戈非尼或者仑伐替尼等等。 总之肝癌脑转移以后预后很差,生存时间要看转移数目的多少、部位以及肝癌的状况来综合判定,不能一概而论。
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2023-12-31
头晕是癌症吗
朱红
主任医师
肿瘤科
头晕可以由很多原因导致,不一定是癌症,如高血压、高血脂、动脉硬化都可以导致头晕,而是不是得了癌症主要是做头部磁共振或者CT检查,发现有没有占位性病变。头部的癌症主要有原发的脑肿瘤,如脑胶质瘤或者脑膜瘤,也可以是转移瘤,也就是其他地方的肿瘤对脑的转移,如肺癌、乳腺癌、肝癌等对脑的转移。 发生脑转移瘤或者原发脑肿瘤以后主要的症状,也可以是头晕、头痛等临床表现。头晕不一定就是癌症,需要做进一步的相关检查才能明确,可以做头部CT或者磁共振明确。
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2023-12-30
胆管癌手术成功率高吗
朱红
主任医师
肿瘤科
胆管癌手术成功率大小取决于胆管肿瘤的病理情况,如胆管癌的位置、大小及侵犯周围组织的情况等进行判断。通常早期胆管癌手术成功率较高,一般大于90%,中晚期胆管癌手术成功率低,甚至不能进行手术治疗。 一般情况下,胆管癌患者的临床分期越早,手术切除治疗的效果就越好,通过手术可以把病灶完整的切除干净,手术的成功率较大。术后联合放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗,生存率相对较高。但是对于中晚期胆管癌患者来说,由于肿瘤侵袭范围较大,根治性手术机会较小,甚至大部分可能已经失去了手术治疗的机会,综合治疗后生存期相对较短。 在日常生活中要学会预防胆管癌的发生,保持心情愉悦,养成良好的饮食习惯,禁食辛辣刺激性食物,少吃油腻食物。 对于40岁以上的人,尤其是女性,要定期进行B超查,如发现有胆囊炎、胆结石或息肉等,应追踪检查,发现病情有变化应及早进行治疗。如果早期发现胆管癌,应早期到正规医院接受规范治疗,从而提高胆管癌手术的成功率和治愈率。
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2023-12-30
肝癌治愈率
朱红
主任医师
肿瘤科
肝癌完全治愈还是比较困难的,一般治愈率不高,可能只有30%-40%。一般是指的是早期的肝癌,比如小肝癌,通过手术根治,术后配合微波消融,还有冷冻以及介入化疗等综合治疗,超过5年没有复发,算是临床治愈。其他的很多肝癌发现的时候就是中晚期,是没办法治愈的。但是可以通过综合抗肿瘤治疗,起到延长生存期、减轻痛苦的目的。 对于中晚期肝癌不能手术的,可以针对肝癌原发病灶做介入化疗,但前提是肝功能比较好的情况下。如果肝功能不好,也是不能做介入治疗的。其他的还有一些局部微波消融,还有超声聚焦刀等等方式,还有就是可以口服靶向药物索拉非尼治疗,边治疗边看。
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2023-12-30
双膦酸盐的作用
朱红
主任医师
肿瘤科
双膦酸盐类的药物,主要是指用于一些骨转移病变的治疗,起到抑制骨细胞转移,也就是护骨的作用,最常见的像唑来膦酸。 如果发现恶性肿瘤有骨转移,这个地方可能会出现骨痛,还有局部骨质疏松比较厉害,可能会出现病理性骨折,所以需要定期应用双膦酸盐类的药物,起到护骨的作用。一般一个月用一次,然后对于重度的骨质疏松,虽然没有肿瘤,但是也可以考虑用双磷酸盐类的药物,来抗骨质疏松治疗。 一般如果恶性肿瘤出现骨转移,提示属于病情进展,相对比较晚期,但是因为骨转移没有到重要器官,所以短期内还不会危及到生命健康。通过双膦酸盐类的药物,还有其他的放、化疗等综合治疗,还是能够延长生存期的。
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2023-12-30
化疗第几次反应最大
朱红
主任医师
肿瘤科
化疗属于一种全身治疗,也是抗肿瘤治疗措施中很重要的一种。化疗有可能第一次反应最大,但是也有的患者因为身体状况比较好,化疗第一次感觉反应不是太大,随着后面化疗药物的累及,可能反应越来越大,这种也是有的,所以不确定第几次反应最大,需要看所用的化疗方案,还有患者本人的耐受情况。 如果身体状况比较好,营养状况也比较好,可能抵抗力强一些,能够耐受化疗的副反应。化疗主要引起的反应是恶心、呕吐,还有白细胞下降、血小板降低、贫血等反应,一般预防性应用止吐、升高白细胞、补血等药物治疗,可以减轻这种反应。
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2023-12-30
炎性包块和肿瘤的区别
朱红
主任医师
肿瘤科
炎性包块和肿瘤的区别在于: 1、临床表现不一样,炎性包块一般是由炎症感染引起的,常伴有发热、疼痛等症状,如果包块位于身体表面,触摸起来也会有明显的疼痛,局部皮肤可能出现红肿、发热。肿瘤包块不论是良性的还是恶性的一般都不会出现发热、疼痛的症状,体表的肿瘤包块摸起来不会有明显的疼痛感,局部皮肤也不会出现发红,而恶性肿瘤包块生长迅速可以出现远处转移,炎症包块绝对不会出现远处转移。 2、在CT、磁共振、胸片等影像学检查的片子中特征明显不一样,在CT检查片子中炎性包块一般形状比较规则,与周围组织分界比较清楚,可能出现局部淋巴结肿大,主要是炎症刺激所致。良性肿瘤包块虽然形状也很规则,与周围组织分界清,但不会有局部淋巴结肿大,而恶性肿瘤包块虽然也可能出现局部淋巴结肿大,但一般形状不规则,与周围组织分界不清楚。 3、对治疗的反应不同,炎症性包块经过一定时间的抗炎治疗后大多可以迅速消退,肿瘤包块对抗炎治疗没有反应。
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2023-12-30
癌胚抗原高多少算危险
朱红
主任医师
肿瘤科
癌胚抗原的正常值小于5.0ng/ml,是肿瘤标志物的一种,对判断是否存在癌症,及判断癌症治疗效果以及是否复发转移有一定的辅助作用。通常情况下,癌胚抗原大于正常值时,就提示有一定的风险,即癌胚抗原大于5.0ng/ml时就算危险。 癌胚抗原诊断肿瘤方面,其特异性不高,在很多恶性肿瘤如胃癌、大肠癌、乳腺癌、胰腺癌、肝癌、甲状腺髓样癌、肺癌、卵巢癌等中,都有癌胚抗原升高的表现。癌胚抗原大于5.0ng/ml需要引起注意,超过7.5ng/ml时要仔细询问患者是否有不适症状,必要时做CT或B超初步判断有无恶性肿瘤的发生,超过10.0ng/ml提示患肿瘤的风险比较大,可行相关检查,以免误诊漏诊。 但是仅通过癌胚抗原高多少来判断是否患肿瘤是不准确的,因为癌胚抗原>5.0ng/ml不代表一定患有癌症。部分人有吸烟、酗酒、炎症、妊娠期心血管疾病、糖尿病、结肠炎、胰腺炎、肠道憩室炎、直肠息肉、肝硬化、肝炎、肺部疾病等情况时,也会有癌胚抗原的升高,所以发现癌胚抗原升高并伴有身体不适时,应立即就医,通过相关检查明确诊断,以免延误病情。
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2023-12-29
碘不着色是炎症多还是癌症多
朱红
主任医师
肿瘤科
碘不着色是炎症多,癌症相对来说几率较小。碘不着色是临床上较为常见的一种病理性检查,也是宫颈癌症诊断的一种辅助性手段。正常情况下宫颈以及阴道表面都是鳞状上皮,里面会有很多的抗原组织,当将碘涂抹上之后很快会和糖原结合从而变成棕褐色,如果是出现不上色或者是着色较浅情况,则表示其存在病变,可能是炎性也可能是宫颈癌。 宫颈柱状上皮异位、宫颈炎等宫颈炎症性疾病以及绝经期女性,在进行检查都可能出现碘不着色现象。想要确定具体病因需要进一步做TCT检测、醋酸白试验等检查,如果后期检查都无异常则表示是炎症导致的;如果是TCT为阳性,还需进行宫颈多点活检甚至是锥切方能明确病因以及病情。 炎症导致的碘不着色情况,及时采取药物治疗或者是物理方式进行治疗,如宫颈炎建议明确致病菌后根据病原体应用抗生素药物治疗,常见药物包括头孢曲松、阿奇霉素、左氧氟沙星等;宫颈柱状上皮异位可以选择激光、冷冻等方式进行治疗;如果是宫颈癌、癌前病变等导致的碘不着色,则需要及时采取手术、放化疗、靶向药物等方式进行治疗。
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2023-12-29