1、妊娠期间饮食不均衡甚至发生营养不良的孕妇：饮食不均衡易导致妊娠期间营养缺乏，容易发生营养不良、缺铁、缺维生素B12之类的营养因子。 2、妊娠期间未注意补充叶酸的孕妇：妊娠期间叶酸需要量更大，孕妇在妊娠期间应注意叶酸的补充。

1、体格检查：急性病容、呼吸浅速或鼻翼扇动，少数可出现休克。早期胸部体征可无异常或仅有少量湿啰音。随疾病进展可出现典型体征，触诊时可有语音震颤，叩诊为浊音，听诊可有湿性啰音，伴有胸膜渗出时，呼吸音减弱，有胸膜摩擦音。 2、实验室检查： （1）血常规检查：血常规可有感染征象(白细胞总数、中性粒细胞增加，核型左移，可有中毒颗粒)。 （2）病原体检查：病原学诊断主要根据呼吸道分泌物、痰、血或胸腔积液检查和培养、特异性抗体的检测、聚合酶链反应检测出特异的病原体DNA等方法。目前对于肺炎衣原体肺炎尚无既敏感又简易，便于推广的确诊方法。鹦鹉热肺炎主要根据有无职业史、接触史，血和支气管分泌物作细菌培养来发现病原体。双份血清抗体滴度有4倍增加或单次效价1∶64以上有诊断价值。目前采用直接免疫荧光法的敏感性和特异性高。 3、影像学检查： （1）胸部X线检查：可了解肺炎涉及部位及程度，对估计病情及病原体有帮助。妊娠期一般不宜做X线检查，确需做检查时腹部应加以防护。

1、多胎妊娠者：多胎妊娠的孕妇，相对于一胎孕妇来说腹壁肌肉会出现松弛，容易导致横位难产。 2、骨盆狭小者：骨盆狭小会影响胎儿先露衔接，胎儿头部不进入骨盆，易导致横位。 3、合并内科疾病者：合并有内科的疾病如糖尿病、高血压等，会导致羊水过多，从而产生横位难产。

妊娠合并甲状腺危象的孕妇在情况稳定下来之后，需要被给予高热量、高蛋白质、高维生素的营养丰富的饮食。避免进食刺激食品和饮料，同时注意饮食需要始终保持清淡易消化。 （1）患者需给予高热量、高蛋白质、高维生素饮食，补充足够的液体入量，每天饮2000~3000ml，并发心脏病者限水。 （2）避免进食辣椒、芥末等辛辣的调味刺激品，禁饮浓茶、咖啡等兴奋性饮料。 （3）患者情况稳定可以进食后应注意在保持饮食清淡、易消化的情况下，保证饮食营养丰富，以满足孕妇和胎儿生长的生理需求。

胎盘早期剥离的病因目前大多数已经明确，注意孕期不要抽烟饮酒。养成良好的生活习惯，并注意积极治疗妊高症等原发病，注意孕期安全，并定期产检。 （1）妊娠中晚期出现高血压、水肿和蛋白尿症状，应积极去医院及早治疗。 （2）孕期行走要小心，以免摔倒或使腹部受到撞击和挤压。 （3）定期产检，产前检查可及早发现异常，通过超声波检查可早期发现胎盘早剥，并尽快采取相应对策。 （4）在妊娠过程中如果出现突发性腹痛和阴道流血应马上就诊。

早产主要因合并子宫畸形、子宫颈松弛、子宫肌瘤等发生，部分患者与孕妇因素和胎儿胎盘因素有关。早产好发于多胎妊娠者、妊娠合并症患者、子宫疾病患者等人群。此外，环境、情绪、刺激、不良习惯等因素都会诱发早产。 一、主要病因 1、孕妇因素：多数早产孕妇合并子宫畸形(如双角子宫、纵隔子宫)、子宫颈松弛、子宫肌瘤。妊娠合并症与并发症也会导致造成，如妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠合并心脏病、慢性肾炎、病毒性肝炎、急性肾盂肾炎、急性阑尾炎、严重贫血、重度营养不良等。此外，孕期重度营养不良也会导致早产。 2、胎儿胎盘因素：主要包括前置胎盘和胎盘早期剥离、羊水过多或过少、多胎妊娠、胎儿畸形、胎死宫内、胎位异常、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎等，都会导致早产。 二、诱发因素 1、环境因素：在孕期长途旅行、气候变换、居住高原地带、家庭迁移等环境因素可诱发早产。 2、情绪因素：情绪剧烈波动、情绪异常紧张、情绪持续低落等精神体力负担可诱发早产。 3、刺激因素：腹部直接撞击、创伤、性交或手术操作刺激等都可诱发早产。 4、不良习惯：孕期吸烟、吸毒、酒精中毒、熬夜、剧烈活动等都可诱发早产。

子宫角妊娠要尽早发现，根据妊囊位置、类型选择期待治疗并严密观察或积极处理，积极处理可采取药物治疗、超声监测下清宫术、宫腔镜下诊吸术、腹腔镜下宫角楔形切除术、腹腔镜下宫角切开妊娠物去除术及开腹手术。具体治疗方式需根据患者B超检查妊囊位置、大小、是否外凸、妊囊周边肌层厚度、妊囊与宫腔是否相通等以及患者意愿进行治疗方案的选择。 一、药物治疗 1、对于妊囊大小＜2cm、未见胎心搏动、距浆膜层＞0.3cm的子宫角妊娠，可采用药物治疗。 2、米非司酮作为抗孕酮类药物，通过阻止孕酮作用于孕酮受体而影响胚胎的正常发育；米索前列醇可软化宫颈、促进子宫收缩，帮助无法继续发育的妊娠组织排出。 3、甲氨蝶呤作为一种抗代谢类抗肿瘤药物，可干扰四氢叶酸形成，从而抑制DNA和RNA的合成。在异位妊娠的保守治疗中，甲氨蝶呤可通过抑制滋养细胞增殖、破坏绒毛，使胚胎停止发育，坏死、脱落，最终吸收。 二、手术治疗 1、超声监测下清宫术或宫腔镜下诊吸术：对于妊囊不大、未破裂、超声可明确定位、要求保留生育功能者，可采用超声监测下清宫术或宫腔镜下诊吸术。若术中没有刮出绒毛组织或妊囊明显外凸、距浆膜层＜4mm、手术困难、风险较大的患者可在腹腔镜监视下行清宫术或宫腔镜下诊吸术。清宫术可保留子宫的完整性和生育能力，对患者子宫的损伤较小。 2、腹腔镜下宫角切开妊娠物去除术或腹腔镜下宫角楔形切除术：对于妊囊直径＞3cm、距浆膜层厚度＜2mm者，可在腹腔镜下进行手术。宫角切开妊娠物去除术保留了子宫形态的完整性和患侧输卵管，减少了患者术后不孕的几率，并且通过重建子宫角部分的解剖结构，在一定程度上减少再次子宫角妊娠、早产、流产、子宫破裂的风险；但对于宫角包块直径＞5cm，尤其是无生育要求的宫角妊娠患者，建议行宫角楔形切除术+患侧输卵管切除术，避免术中出血过多及持续性妊娠的发生。 3、开腹手术：对于宫角破裂、腹腔内出血、腹腔镜手术困难、清宫术或腹腔镜手术失败等患者，应及时进行开腹手术。开腹手术的术式与腹腔镜下术式的适应症相同。对于所有腹腔镜及开腹手术治疗的患者，术中均建议给予局部甲氨蝶呤治疗。 三、其他治疗 1、期待治疗：对于妊囊偏于一侧宫角、未见明显外凸者，在患者充分了解期待治疗可能出现的风险如妊囊破裂大出血、子宫破裂、失血性休克甚至死亡等后进行期待治疗，需定期严密观察妊囊发展情况，如过程中出现妊囊向外凸出、妊囊破裂、流产等，应及时采取相应措施，以免造成恶劣后果。 2、抗休克治疗：对于腹腔内出血患者，应及时建立静脉通路，并给予补液、升压等抗休克治疗，必要时给予输血治疗。

死胎患者由于引产会损伤体质，需要补充蛋白质、维生素、摄入适当矿物质以增强体质，避免烟、酒，有助于引产后的修复治疗。 1、增加蛋白质：蛋白质有助于产后的产后的修复，增强体质。 2、多食用维生素：维生素是维持生命和生长需要的有机物，然而维生素又是机体不能合成。或者所合成的量难以满足机体的需要，所以必须由食物供给，例如胡萝卜、菠菜、牛奶、鸡蛋等。 3、摄入适当矿物质：矿物质与维生素一样是机体无法合成的，必须从食物中摄取。矿物质在机体中的含量非常少，但在维持人体健康与活力方面却举足轻重。矿物质有助于肌肉和神经的运动.骨骼和牙齿的形成。与孕妇有关的矿物质主要是铁钙和磷、碘、锌，如猪肝、菠菜、海带等。 4、忌烟酒：烟酒易助长湿热，不利于伤口恢复。

妊娠合并贫血的主要治疗包括补铁、补充维生素B12、补充叶酸等药物治疗以及输血等其他治疗。通常经过短期的治疗即可有效改善患者贫血的病情。 一、药物治疗 1、补铁治疗：治疗性铁剂有无机铁和有机铁两类。前者中以硫酸亚铁最常用。右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁、富马酸亚铁及琥珀酸亚铁等。铁剂补充首选口服铁剂，如硫酸亚铁。 2、产时及产后的处理：临产后应积极备血，建立静脉通道。密切监测产程，防止产程延长。宫口开全后可行产钳或胎头吸引器助产以缩短第二产程，胎肩娩出后即可静脉滴注缩宫素，出血较多时，若血压不高可肌注麦角新碱。必要时输新鲜全血，产后需给予广谱抗生素预防感染。 3、叶酸：妊娠晚期可每日口服，口服不能耐受者可肌内注射直至贫血纠正。 4、维生素B12：对于维生素B12缺乏的患者单用叶酸可使原有的神经系统症状加重，应配合补充。 5、肾上腺皮质激素：有明显出血倾向者，给予肾上腺皮质激素治疗，如泼尼松每日口服，但因皮质激素抑制免疫，易致感染，故不易久用。也可用蛋白合成激素刺激红细胞生成。 二、手术治疗 妊娠合并贫血较轻者，需要针对贫血进行治疗。如患者病情较严重，威胁母婴健康时，需要住院待产，必要时行剖宫产手术结束妊娠。 三、其他治疗 1、输血：重度贫血的孕妇，足月接近分娩或需紧急终止妊娠时，需少量、多次输新鲜血，以免加重肝脏负担。伴随心功能不全者可以输压积红细胞代替新鲜血。 2、再障患者： （1）妊娠期：再障患者不宜妊娠，已受孕者应在妊娠早期行人工流产，并在流产前做好输血准备。中、晚期妊娠患者流产和引产的危险性大增，可在产科和血液科医生的严密监护下继续妊娠至足月。注意休息，加强营养(饮食以高蛋白、高维生素最佳)，间断吸氧，根据病情可给予少量，间断、多次输新鲜血，使血红蛋白维持在60g/L以上，或间断输成分血。 （2）分娩期：再障患者应提前住院待产。中、重度贫血孕妇，临产后要纠正贫血，输注浓缩红细胞或新鲜血，使孕妇的血红蛋白浓度维持在80g/L以上。分娩时尽量经阴道分娩，适当助产，缩短第二产程，防止第二产程用力过度造成脑等重要脏器出血或胎儿颅内出血。有产科指征者行剖宫产时，可考虑将子宫一起切除，以免引起产后出血及产褥感染。 （3）产褥期：再障孕妇因贫血、白细胞低、抵抗力弱，易发生产褥感染，所以产后应常规应用抗生素另一方面，产后子宫收缩力减弱，可发生子宫延迟出血，应密切观察，及时处理。

术后患者由于身体较虚弱，常易出汗。因此补充水分应少量多次，减少水分蒸发量。汗液中排出水溶性维生素较多，尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2。因此，应多吃新鲜蔬菜、水果，也有利于防止便秘。 （1）少喝酒，若长时间喝酒，或者突然喝了很多酒，可能会造成输卵管腔狭窄的情况，而且内部纤毛也会有功能下降的现象，输卵管壁不能正常蠕动。从而受精卵无法成功传送到子宫部位，因此会引起女性输卵管妊娠的发生。 （2）多食补气补血的东西，比如鸡蛋、红枣、红糖汤，或者也可以多喝一点鸡汤、鱼汤，这些食品都具有补中益气和养血的作用。 （3）多食高蛋白质的食物，例如瘦肉、鱼、蛋等。 （4）少吃生冷食物，忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，这类食品均能刺激性器官充血，增加月经量，也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。