李吉的科普
多发性斑状色素沉着症要做什么检查
李吉
主任医师
皮肤科
1、体格检查:医生通过问诊患者的病史,通过视诊可初步观察患者是不是患有多发性斑状色素沉着症,查看躯干部是否有指甲到钱币大,灰到灰棕色,边界不太清楚的色素沉着斑,医生也可以根据触摸患者皮肤是不是有鳞屑来初步判断该疾病。 2、病理组织检查:该检查为确诊多发性斑状色素沉着症的主要手段,医生通过检测胸腹部皮损处病理组织来准确判断该病。真皮上部乳头层和乳头下层噬黑素细胞增加。细胞浸润常不明显,于血管周围有时可有少量淋巴细胞和浆细胞,表皮下层黑素偶见轻度增加。
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2023-12-28
外源性光感性皮炎要做什么检查
李吉
主任医师
皮肤科
1、局部检查:查看皮肤是否有大小不等的片状红斑,略高出皮面,有无破溃渗出,界线是否清晰,不规则分部,是否融合。 2、光斑贴试验:光斑试验是一种诊断外感性光感性皮炎和检查致敏物质的方法。将疑为光致敏的物质配成2份,分别放置于未经暴露日光的腰部两侧,经48小时后除去一处试验物质,不暴露于光线下作为接触反应的试验,然后将另一处暴露于UVA(320nm)下。再过48小时将照射部位与预先已被遮盖的部位相比较。试验结果如两处均呈阳性反应,则为接触过敏反应。如两处均呈阴性反应,则为非接触过敏和非光接触过敏,如只有照射部位阳性,则为光接触过敏。如照射处比未照射处显示更强的阳性,则为接触性和光接触性皮炎兼有。 3、组织病理学检查:光毒性皮炎可有明显的角质形成细胞坏死,严重者甚至表皮坏死,表皮海绵形成,真皮水肿,伴淋巴细胞、中性粒细胞和巨噬细胞浸润。光变态反应性皮炎病理表现与接触性皮炎类似,可有表皮海绵形成,真皮单一核细胞浸润。
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2023-12-28
预防连续性肢端皮炎最有效的方法
李吉
主任医师
皮肤科
由于连续性肢端皮炎病因不明,目前还没有特异而有效的预防方法。但建立良好的生活习惯对预防疾病发生,或避免疾病进一步加重有益处。 (1)由于本病的发生与季节、感染、免疫、精神紧张等有关,故患者平时应加强锻炼,提高身体素质,增强自身免疫力。 (2)随着季节的变化,增减衣被,以防感冒。 (3)积极治疗咽喉炎、扁条体炎等上呼吸道感染,减少疾病的复发率。 (4)充分认识到本病易复发的特点,遵医嘱坚持长期用药,避免诱发因素,养成良好的生活习惯,门诊随访。
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2023-12-27
预防皮肤癌最有效的方法
李吉
主任医师
皮肤科
皮肤癌的预防主要是避免各种致病因素,避免长期接触电离辐射、物理射线及早治疗皮肤感染病灶和癌前病变,日常注意皮肤保护。对于有家族史者需每年进行皮肤检查,有一定的早期筛查作用。 (1)避免长期接触电离辐射、物理射线、有毒化学物质等致癌因素。 (2)及早治疗皮肤感染病灶和癌前病变,避免疾病进展出现皮肤癌。 (3)日常注意皮肤保护,避免长期日晒和皮肤刺激。
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2023-12-26
持久性色素异常性红斑要做什么检查
李吉
主任医师
皮肤科
1、体格检查:通过视诊检查可以明确皮损的位置、形状、大小和颜色,通过触诊可以明确皮损的质地、边界以及有无疼痛等,可以初步进行诊断。 2、实验室检查:合并细菌感染者可有白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白升高以及血沉加快,部分患者会有肝肾功能异常,出现转氨酶、肌酐、尿素氮的升高。检查患者血糖、血脂、免疫因子、尿液等有无异常。 3、组织病理学检查:组织变化是棘细胞发生空泡性变性。在红色线状边缘处,基底层发生液化变性并有色素失禁现象。灰色皮损的表皮缺乏黑色素。真皮的乳头层水肿,毛细血管周围有淋巴细胞、噬黑素细胞及组织细胞浸润。
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2023-12-22
角质栓是什么原因引起的
李吉
主任医师
皮肤科
角质栓的主要病因与皮肤不洁、皮肤肤质异常、皮肤代谢紊乱、药物、皮肤疾病等有关,好发于面部不洁者、精神压力大者、毛囊炎患者、青春期人群等人群。此外,年龄、精神、环境等因素都能诱发角质栓。 一、主要病因 1、皮肤不洁:长期不进行皮肤清洁,导致皮肤表面有大量的油脂、坏死细胞、灰尘堆积,可堵塞毛孔形成角质栓。 2、皮肤肤质异常:皮肤油脂分泌过多会出现油脂堵塞毛孔的现象,形成角质栓。皮肤过于干燥会出现角质块状脱落堵塞毛孔,也可形成角质栓。 3、皮肤代谢紊乱:当作息不规律、情绪异常时会出现皮肤代谢紊乱,皮肤细胞新陈代谢周期异常,出现异常的细胞脱落或油脂分泌旺盛,都能导致毛孔堵塞形成角质栓。 4、药物:最常见于服用糖皮质激素药物,由于内分泌紊乱的副作用可影响皮肤代谢,出现毛孔堵塞形成角质栓。 5、皮肤疾病:常见于毛囊炎、系统性红斑狼疮、皮肤角化病等,都能导致皮肤角质增厚影响皮肤代谢,出现毛孔堵塞形成角质栓。 二、诱发因素 1、年龄:青春期人群和妊娠女性都可出现面部油脂分泌旺盛,可诱发角质栓。 2、精神:长期精神紧张、心理压力大、心情低落等都能导致皮肤代谢异常,皮肤出现油脂分泌异常,可诱发角质栓。 3、环境:长期在阳光下暴晒或长期接触有毒化学物质都能对皮肤造成损伤,诱发角质栓。
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2023-12-21
色素性痒疹的治疗方法有哪些
李吉
主任医师
皮肤科
色素性痒疹病目前尚无法根治,药物治疗是色素性痒疹的主要治疗方法。治疗关键点在于早期发现早期治疗。治疗难点在于疾病可反复发作,病程可持续数年。综合运用物理、化学治疗可取得更好的疗效。 一、药物治疗 1、四环类抗生素:有抗菌消炎、减轻皮肤发红肿胀的作用。针对早、中期炎症性皮损,可大大改善瘙痒症状,使皮损快速消退,但无法改善后期的色素沉着斑。 2、钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏,具有强烈的抗炎、调节免疫的作用。 3、维A酸类药物:如异维A酸凝胶,具有减少皮肤出油、改善皮肤角化的作用。 4、氨苯砜(DDS):目前为首选用药,但停药后皮损常复发,需用小剂量维持。 5、磺胺:特别是磺胺甲基异噁唑(SMZ),停药后皮损也常复发,但再用仍有效。磺胺甲基异噁唑的化学结构与氨苯砜相似,而氨苯砜在治疗各种炎症性皮肤病中为常选药物。 6、碘化钾:可控制皮疹的发生,需持续用药,且不能阻止皮损的再发。 二、手术治疗 本病无需手术治疗。 三、其他治疗 1、窄谱中波紫外线治疗:具有杀菌消炎、促进血液循环、免疫调节等作用。 2、化学剥脱术:具有促进坏死皮肤组织脱落,加快皮肤表皮新生的作用。
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2023-12-20
浅表性皮肤脂肪瘤痣会有哪些症状表现
李吉
主任医师
皮肤科
浅表性皮肤脂肪瘤痣主要表现为丘疹、结节,单个皮损可有蒂或无蒂,表面光滑或呈脑回状,此病目前尚无相关并发症。 丘疹、结节:浅表脂肪瘤样痣的表现为群集的丘疹、软结节,簇集成片,界限分明,局限性分布于股部或臀部,皮肤色或淡黄色,单个皮损可有蒂或无蒂,表面一般光滑或有皱褶,患者常无自觉症状。
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2023-12-18
皮肤癌的高发人群是哪些人
李吉
主任医师
皮肤科
1、长期日晒者:长期日晒导致皮肤受到紫外线辐射,容易发生皮肤恶变,此类人群发病率较高。 2、有家族史者:皮肤癌有遗传倾向,有家族史者属于高发人群。 3、有癌前病变者:多数癌前病变会发展成为恶性肿瘤,此类人群发病率较高。
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2023-12-16
挤奶者结节是什么原因引起的
李吉
主任医师
皮肤科
挤奶者结节是由于感染假牛痘病毒所致,好发于挤奶场工人、屠宰场工人、兽医、烧伤的患者,免疫力低下可诱发本病。 一、主要病因 病毒感染:该病主要是由于挤奶或宰牛人接触病牛乳房后,感染假牛痘病毒所致,此病毒与牛痘病毒不同,不能在猴或人组织细胞中生长,乳牛被病毒感染后,乳房及乳头部发生丘疹、水疱或脓疱,当接触这类病牛的乳房时,即可通过破损的皮肤而感染,本病与牛痘间无交叉免疫,人与人之间不传染。 二、诱发因素 免疫力低下:免疫力低下时,对病毒的抵抗力降低,易受感染。
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2023-12-16