谢红付的科普
蠓性皮炎会有哪些症状表现
谢红付
主任医师
皮肤科
蠓性皮炎患者病程分三期,急性期可有红斑、风团、水疱、血管性水肿等表现,亚急性期可表现为丘疹性荨麻疹,若迁延至慢性期,皮损可呈结节性氧疹型慢性期表现。患者疾病全程均可有皮肤剧痒感。本病可并发湿疹样变、皮肤苔藓化及继发感染等疾病。
一、典型症状
1、急性期:典型症状:常表现为红斑、风团、水疱或血管性水肿,以暴露部位常见,如两消退、前臂及耳廓等。
2、亚急性期:典型症状:急性期后由于反复搔抓或蠓反复叮咬,使病程延长。叮咬1个月后,患者可有丘疹性荨麻疹的亚急性期表现。
3、慢性期:典型症状:叮咬3~4个月后,由于反复叮咬和搔抓,皮损可呈结节性痒疹型的慢性期表现,可数年不退。
二、其他症状
皮肤瘙痒:在整个病程中,患者均有剧痒感。
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阿洪病要做什么检查
谢红付
主任医师
皮肤科
1、体格检查:
(1)视诊:观察脚趾(手指)根部有无环形深沟,有无掌侧或根部出现裂隙,有无患侧出现溃疡、肿胀等症状。
(2)触诊:观察末端趾(指)是否头红肿呈球状。
2、影像学检查:X线检查可显示骨质改变,对该病的临床分期具有一定价值。根据临床和X线表现,阿洪病分为4度:Ⅰ度表现为可见的凹沟或缩窄区,指(趾)无膨大,骨质无受累,X检查为阴性。Ⅱ度表现为缩窄环远侧指(趾)呈球茎状膨大,可伴有明显外旋,此期X线表现可有相应部位骨骼轻度缩窄变形,但与正常骨骼分界不清。Ⅲ度表现为“摇晃指(趾)“,X线表现为骨骼显著缩窄变形和骨质疏松,患指(趾)极易遭受损伤,随意运动功能丧失,轻微创伤可能引起离断。Ⅳ度为摇晃指(趾)自然离断,常伴有轻微疼痛和出血,指(趾)骨残端在X线片上呈特征性的三角形或冰山状外观。
3、病理组织学检查:病理 组织学检查可显示阿洪病的基本变化,如皮肤过度角化,由少至多,皮下纤维组织增生由少至多甚至瘢痕化,皮下血管管腔由正常到变小,管壁增厚,直至管腔闭塞、消失,未见管内血栓形成。神经纤维由正常到逐渐增生,真皮浅层内可见淋巴细胞呈灶状浸润。指腹膨大处呈现出血、淤血、坏死。
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预防面颈部毛囊红斑黑变病最有效的方法
谢红付
主任医师
皮肤科
面颈部毛囊红斑黑变病属于遗传性疾病,目前没有有效的预防方式。可以多吃富含维生素A的食物,降低发病的风险。对于有家族史者需要每年进行皮肤科检查,有一定的早期筛查作用。
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雄性激素太旺盛会长痤疮吗
谢红付
主任医师
皮肤科
痤疮的产生并非雄激素水平升高所致,多数患者雄激素水平不高。只有少数女性月经周期紊乱、B超发现有多囊卵巢时,提示雄激素水平升高,可通过服药调整激素水平。
大部分男性、女性雄激素水平仅在正常范围内,但是雄激素受体可能较为活跃。对于同样水平的雄激素,此类人群油脂分泌的旺盛程度与其他人不同。如果油脂分泌旺盛,容易堵塞毛囊,即油脂无法顺利排出,可导致毛囊炎症反应,进而产生痤疮。因此,痤疮的形成与雄性激素水平并无直接关系。
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颌面部梅毒的治疗方法有哪些
谢红付
主任医师
皮肤科
颌面部梅毒患者主要为药物治疗,大多采用抗生素进行治疗。患者预后良好,治疗周期1年左右。
一、药物治疗
抗生素,如青霉素、头孢曲松钠、四环霉素、红霉素类、青霉素是治疗梅毒选择最多的抗生素,对于任何一期的梅毒效果都较为良好,对于青霉素过敏的患者可选取头孢曲松钠、四环霉素、红霉素类,通过使用抗生素可直接对梅毒螺旋体进行杀灭,从而达到减少病原体、改善症状、治疗疾病的目的。
二、手术治疗
颌面部梅毒一般不需要手术治疗。
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淋菌性尿道炎是什么原因引起的
谢红付
主任医师
皮肤科
淋菌性尿道炎的病原菌为淋病奈瑟双球菌,在光镜下为典型的革兰阴性双球菌,有菌毛,淋球菌不耐干热和寒冷,干燥环境下1~2小时死亡,42℃存活15分钟。人类是淋球菌唯一的天然宿主,且对其几乎无免疫力,故可反复感染。
一、主要病因
淋病奈瑟双球菌通过直接或间接接触淋病感染者的分泌物致使其侵入尿道,淋球菌表面的菌毛可黏附在尿道黏膜,直接进入黏膜细胞导致细胞崩解坏死,同时淋球菌诱导的化学毒素也可引起尿道黏膜的局部炎症反应。
二、诱发因素
1、年龄:该病易发生的高发年龄段为15~24岁,35岁以上随年龄增长呈下降趋势。
2、高危性经历:存在高危性行为,如无保护性交、口交或者多个性伙伴及有性传播疾病史。
3、接触污染物:接触淋病患者含致病菌的分泌物或被污染的用具或手,如衣裤、床单被褥、毛巾、浴盆、马桶等。
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尿黑酸尿症是什么原因引起的
谢红付
主任医师
皮肤科
尿黑酸尿症为一种罕见的常染色体遗传疾病,发病原因尚不明确,与遗传因素等有关,有尿黑酸尿症家族史或近亲结婚是患病重要原因。好发于近亲结婚者、有尿黑酸尿症家族史者,药物因素也会诱发本病的发生。
一、主要病因
尿黑酸尿症的主要致病基因为尿黑酸梅基因,由于患者体内缺乏尿黑酸氧化酶,致酪氨酸在代谢过程中产生一种中间产物尿黑酸增多,尿黑酸在体内不能代谢,并蓄积起来产生生化异常等。患者之所以只有尿黑酸尿症而无尿黑氮血症表现,主要为肾脏能主动分泌尿黑酸之故。
二、诱发因素
长期应用长期使用对苯二酚抗疟药物,使尿黑酸氧化酶缺乏,可诱发尿黑酸尿症发生。
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尿黑酸尿症的高发人群是哪些人
谢红付
主任医师
皮肤科
1、近亲结婚者:近亲结婚后代患尿黑酸尿症几率较高。
2、有尿黑酸尿症家族史者:有家族遗传史的人患病几率高于其他人群。
3、男性:男女患病比例大约为2:1。
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连圈状秕糠疹是什么原因引起的
谢红付
主任医师
皮肤科
连圈状秕糠疹的病因尚不清楚,部分学者根据其临床的发病规律推断其与营养障碍、家族遗传因素、内分泌异常、化过度分化末期的功能障碍、真菌感染等有关,临床好发于25~45岁的人群,女性稍多见。
本病病因尚不清楚,以下为学者根据临床病例做的推理:
1、真菌感染:本病可能是真菌感染所致,真菌感染会导致皮肤屏障功能受损,皮肤免疫力下降,出现连圈状秕糠疹,但该病因未被证实。
2、营养障碍:有些病例合并有肺结核、肝硬化、心脏病及肿瘤等慢性消耗性疾病,故认为本病与营养障碍有关。营养障碍会导致患者的抵抗力下降,诱发一系列的全身性疾病。比如缺乏B族维生素,会导致皮肤的免疫力下降,也容易诱发连圈状秕糠疹。
3、遗传因素:有些病例有家族性发病,组织化学检查有表皮DNA和各种酶活性降低等变化与鱼鳞病相同,故认为本病的 发生与家族遗传因素相关,可视为鱼鳞病的一种亚型。
4、内分泌异常:有的患者是在妊娠或月经病的情况下发病或其症状加重,而分娩后可使症状减轻,故认为其发病与内分泌异常有关。
5、其他因素:本病使用免疫组化方法检测皮损区中间丝相关蛋白和兜甲蛋白的表达,结果明显减少,提示皮损区角化过度分化末期的功能障碍与发病密切相关。
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酒精过敏症的高发人群是哪些人
谢红付
主任医师
皮肤科
1、酒量不耐受的人:酒精过敏症最易发生酒精不耐受的人,表现为日常酒量不佳或饮酒面红的人。这种人大都存在乙醛脱氢酶数量缺乏或功能下降,饮酒后不能很好的代谢乙醛,因此少量饮酒即可,避免因乙醛在体内堆积而出现皮肤潮红、头晕、恶心等反应。
2、饮酒过量的人:日常酒量还不错的人,如果在短时间内、快速、大量饮酒后,酒精代谢产生的乙醛超过了自身乙醛脱氢酶处理乙醛的最快速度,也可造成乙醛在体内快速蓄积,引起不良反应。
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