彭镜的科普
夜惊症的治疗方法有哪些
彭镜
主任医师
儿科
一般无需刻意治疗,青春期后会自愈,发作频繁者需进行药物治疗及心理治疗,该病的治疗周期一般为3~6个月,有效的心理治疗也可达到治愈效果。 一、一般治疗 1、注意生活中的互动:睡前避免参与各种容易引起情绪波动尤其是容易引起过度兴奋和紧张的活动。例如听恐怖的故事或看恐怖的电视,玩过于消耗体力的激烈的游戏,也不要用妖魔鬼怪或大狼狗等去吓哄孩子睡觉,平时要注意生活中的应激事件对心理造成的不良刺激并尽量避免,父母也不要在孩子面前吵架,不要与孩子长期分离等等。 2、培养情绪调节能力:应该培养孩子的情绪调节能力,提高心理适应水平。例如引导和鼓励儿童跌痛了不哭,在动物园里看到狮子、老虎等凶猛动物不怕,父母不在身边能高兴地自己玩耍等等。 二、药物治疗 1、氯硝西泮:可用于治疗焦虑或失眠,但偶有恶心嗜睡等不良反应。 2、阿普唑仑:治疗焦虑或失眠,可用于抗惊恐药物,有头昏嗜睡的不良反应。 3、丙咪嗪:症状严重者可用此药物,有兴奋和消除忧郁的作用,可能会出现口干、心悸等不良反应。 三、手术治疗 本病无需手术治疗。 四、心理治疗 通过心理疏导、音乐疗法、暗示等方法,帮助患者建立规律的睡眠,保证充足的睡眠。
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2023-12-29
小儿嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏会有哪些症状表现
彭镜
主任医师
儿科
小儿嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏的主要症状包括反复感染、咳嗽、腹泻、起疹、智力发育受限。部分患儿可出现贫血、出血的症状,本病可导致神经系统损害、自身免疫性疾病、恶性肿瘤的并发症。 一、典型症状 1、反复感染:为本病的主要临床症状,表现为患儿于生后1~2个月内即可出现各种感染,对细菌、真菌、病毒和原虫均缺乏抵抗力,如肺结核、念珠菌病、水痘带状疱疹病毒、卡氏肺孢子虫等,机体感染不断反复。 2、咳嗽:患儿常出现呼吸系统感染引起咳嗽的症状,主要表现为反复咳嗽咳痰,痰液呈黄色黏液,流鼻涕,伴咽喉痛,严重者可出现胸闷、气短、呼吸困难。 3、腹泻:感染侵犯消化系统,如产毒性或致病性大肠埃希菌感染等可出现腹泻症状,常表现为患儿反复腹泻,解稀状便,有时可为水状样便,伴腹痛、腹胀不适,部分患儿还可出现恶心、呕吐,严重患儿还会有便血。 4、起疹:临床表现为本病患儿在接种牛痘、卡介苗或麻疹疫苗时可出现进行性的全身性牛痘疹、全身性结核疹或全身性麻疹,严重者可进一步感染扩散至全身,导致死亡。 5、智力发育障碍:患儿出现神经系统病变导致智力发育障碍,表现为语言表达能力差、口齿不清、理解阅读能力差、记忆力差、面部表情比较淡漠以及到该走、该说话的年龄还不会行走、说话等。走路时患儿步履不稳,肢体摇晃,说话时发音含糊不清,无法控制音调,严重者肢体乏力,不能站立,常伴有生长发育不良、震颤以及多动症。 二、其他症状 1、贫血:部分患儿可引起自身免疫性疾病,出现自身免疫性溶血性贫血,主要表现为头晕、乏力,脾大,黄疸及肝大。急性起病者,可有寒战、高热、腰背痛、呕吐、腹泻,严重者可出现休克和神经系统表现。手足发绀,肢体远端、鼻尖、耳垂等处症状明显,常伴肢体麻木、疼痛,遇暖后逐渐恢复正常。 2、出血症状:少数患儿可发生特发性血小板减少性紫癜,出现出血症状,表现为皮肤上出现散状的出血点,或者融成斑片,严重的会出现鼻出血、牙龈出血的症状。紫癫或者是瘀斑可以出现在全身皮肤上的任何一个部位,但是多见于下肢或者是上肢的远端,比如腿、脚、手、胳膊。严重的血小板减少,会导致黏膜出血、口腔出血,甚至出现胃肠道和泌尿系统的出血,更严重的会出现颅内出血。
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2023-12-28
预防小儿关节弯曲综合征最有效的方法
彭镜
主任医师
儿科
小儿关节弯曲综合征尚无有效预防措施,可通过产前检查进行早期筛查,最早可在孕母妊娠的三个月发现,及时发现小儿畸形及时引产。
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2023-12-28
小儿病态窦房结综合征的治疗方法有哪些
彭镜
主任医师
儿科
小儿病态窦房结综合征的治疗应针对病因,无症状者可以定期随访,密切观察病情,主要的治疗方式为药物治疗、介入治疗及植入起搏器治疗,患者常需长期持续治疗。 一、药物治疗 1、对心动过缓并症状轻者:可服用阿托品,紧急情况可静脉推注阿托品或滴注异丙肾上腺素,以提高基础心率,减轻头昏等症状,减少快速心律失常发生的机会,预防阿-斯综合征发作,但效果不佳。 2、对阵发性室上性心动过速者:可用奎尼丁、普鲁卡因胺或β受体阻滞药,但效果不佳。洋地黄可缩短窦房结恢复时间,可用于无明显传导阻滞而合并心力衰竭患者,但应在心电监护条件下应用。对于快慢综合征者,抗心律失常药物选择难于掌握,需严密监护,小心使用。 二、手术治疗 对于频发阿-斯综合征、快-慢综合征药物治疗无效者,心力衰竭不能控制者应采用电起搏治疗,安装永久性按需起搏器,提高患者生活质量。 三、中医治疗 附子能改善窦房结、房室结节律及传导功能,提高心率,可作为缓慢型心律失常紧急治疗之用。 四、其他治疗 介入治疗:冠状动脉明显狭窄者可行经皮穿刺冠状动脉腔内成形术。
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2023-12-28
预防新生儿呼吸窘迫综合征最有效的方法
彭镜
主任医师
儿科
新生儿呼吸窘迫综合征患儿病因主要是身体缺乏肺表面活性物质从而引发新生儿呼吸窘迫综合征的发生,对于有早产倾向的孕妇早期干预可预防疾病的发生。 (1)对于妊娠不足34周存在早产风险的人群应及时给予激素治疗。 (2)对于妊娠周数不足月的产妇,没有危险因素,不建议提前行剖宫产。 (3)早产儿出生后及时送往新生儿科行相关检查及治疗,及时应用肺表面活性物质。 (4)怀孕期间定期按照医生要求产检,做好孕妇保健。 (5)生产时提取孕妇体内羊水,进行检查卵磷脂、鞘磷脂比例,预防新生儿呼吸窘迫综合征。
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2023-12-27
预防先天性因子ⅩⅢ缺乏病最有效的方法
彭镜
主任医师
儿科
先天性因子ⅩⅢ缺乏病是遗传性疾病,重视早期筛查。孕前筛查是关键,避免孕期物理、化学、微生物损伤。 (1)孕期避免辐射损伤,远离放射线。 (2)孕期避免药物损伤,不吃霉变食物。 (3)孕期增加营养,适宜活动,增强体质,避免感冒。
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2023-12-26
溶酶体酸性脂肪酶缺乏症的类型有哪几种
彭镜
主任医师
儿科
1、Wolman病:在新生儿期起病,胃肠道症状一般为首发症状,可累及神经系统,随着疾病进展,可出现多器官功能障碍,包括贫血、消化道出血、败血症、昏迷等。 2、胆固醇酯贮积病:其表现不具有特异性,可能为黄色瘤、腹泻、体重减轻等,多数患者还有肝病表现。
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2023-12-25
夜惊症是什么原因引起的
彭镜
主任医师
儿科
夜惊症的病因和发病机制极为复杂,至今尚不明确,但总的来说,夜惊症的病因多与遗传、心理以及环境等因素有关,本病的好发人群主要为4~12岁的儿童或有家族史的儿童或成年。 夜惊症目前病因并不明确,通过临床观察发现,夜惊症有一定的家族遗传性,约50%的睡惊症患儿存在阳性家族史,家族中可出现多人同时患该病。任何可能加深睡眠的因素均可诱发睡惊症的发作,如发热、药物性因素(使用中枢神经系统抑制剂等)、精神心理因素(如睡眠节律不规则、过度疲劳、情绪紧张以及心理创伤等)。
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2023-12-25
小儿急性喉炎会有哪些症状表现
彭镜
主任医师
儿科
小儿急性喉炎的主要症状有发热、声嘶、咳嗽等上呼吸道感染症状,炎症侵犯声门下区时,可形成“空空”样咳嗽声,夜间症状较重,甚至可形成吸气性喉喘鸣。 1、起病较急,多有发热、声嘶、咳嗽等上呼吸道感染症状。 2、初起以喉痉挛为主,声嘶多不严重,哭闹时有喘声,继而炎症侵及声门下区,则成“空空"样咳嗽声,夜间症状加重。 3、病情较重者可出现吸气性喉喘鸣,吸气期呼吸困难,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间及上腹部软组织吸气期内陷等喉阻塞症状。 4、严重患儿口鼻周围发绀或苍白,指趾发绀,有不同程度的烦躁不安,出汗。如不及时治疗,则面色苍白、呼吸无力、循环衰竭、呼吸衰竭、昏迷、抽搐,甚至死亡。
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2023-12-24
小儿多发性肾小管功能障碍综合征会有哪些症状表现
彭镜
主任医师
儿科
小儿多发性肾小管功能障碍综合征的临床症状表现为生长缓慢、软弱无力、多尿。部分患者可出现便秘、呕吐,以及难治性佝偻病、胱氨酸累积症的相关症状。病情严重时,可出现酸中毒、低钠血症、低钾血症等并发症。 1、一般表现:在婴儿出生后4~6周开始发病,表现为生长缓慢、身体软弱无力、没有食欲、呕吐及多尿,便秘亦常见,多数病人因营养不良、发热、呕吐、脱水及酸中毒而住院,亦可表现为烦渴及多饮、多尿。 2、难治性佝偻病:年龄较大的患儿虽然经过长期服用维生素D可以治疗佝偻,但仍显活动性佝偻病,随着病情的发展,小儿会出现明显的佝偻病症状,表现为体格矮小、骨骼畸形、皮肤棕色色素沉着,在面部,鼻唇沟周围明显,外形上拇指缺如或畸形、小头畸形,还伴有明显的代谢异常,表现为头晕、呕吐、腹泻。 3、胱氨酸累积症:原发性病例多伴有胱氨酸大量存留体内,称为胱氨酸累积症,除有上述症状外,尚有胱氨酸堆积于结合膜、角膜等处,表现有畏光,并常有喜食肉类等蛋白质食物的嗜好。
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2023-12-23