龚连生的科普
高分化肝细胞癌容易治愈吗
龚连生
主任医师
国家卫计委肝胆肠研究中心
高分化肝细胞癌,通常指细胞分化程度较好肿瘤,一般癌症分化程度越好,发展速度越慢,其预后则越好。同时癌症预后与分期相关,按中国肝癌分期,可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、IV期。如高分化肝癌IV期,其分期较晚,其治愈率较差、生存期较短。 因此不能单纯从某一指标考察,需要依据其分化程度、肿瘤大小、肿瘤数目、肿瘤是否转移、是否侵犯主要血管等多方面因素综合判断。检查肝功能情况,如有无腹水等,不能一概而论。但细胞分化程度越高,其病变发展速度越慢。
8.66万
220
2023-12-16
肝细胞癌切除后会复发吗
龚连生
主任医师
国家卫计委肝胆肠研究中心
肝细胞癌切除以后是否复发,因人而异。是否会复发与肝癌分化程度、肝癌大小、肝癌数目以及肝癌分期早晚存在密切关系,早期肝癌手术以后复发率较低,中期以上肝癌手术后复发率较高。 随着现代医学不断进步,药物开发及手术治疗进展较快,衍生出较多其它治疗手段。现在强调综合治疗,即应用多种手段联合治疗癌症,取得较好的效果,使患者手术后复发率降低,延长患者生存期,提高生活质量。
10.06万
176
2023-12-16
肝癌晚期为什么会出现拉血吐血
龚连生
主任医师
国家卫计委肝胆肠研究中心
肝硬化存在肝门静脉回流,受到影响后不能正常回流到静脉系统,造成门静脉高压。门静脉高压存在旁路,通过肠道扩张血管进入静脉系统,进而造成胃肠道静脉高压,导致食管-胃底静脉曲张破裂出血,继而引发患者便血或吐血。 原发性肝癌一般是由肝硬化发展而来,即80%以上的肝癌患者是由乙肝引起而发生肝硬化,最后发展成肝癌。
9.66万
88
2023-12-02
胆囊癌的高危因素
龚连生
主任医师
国家卫计委肝胆肠研究中心
临床大部分胆囊癌同时伴有胆囊结石,所以胆囊结石是胆囊癌最常见高危因素,同时细菌感染、胆囊反复炎症,特别是慢性炎症也属于最常见高危因素。此外还包括高脂饮食、吸烟、饮酒等。 多数胆囊癌伴有胆囊结石的患者不愿进行手术治疗,此时应定期进行复查体检。胆囊结石癌变大部分都是无症状胆囊结石者,癌变几率比有症状的胆囊结石癌变机会更大。此外胆囊结石直径越大,癌变机会越高,需要引起注意。
9.26万
498
2023-12-01
肝癌早期手术成功率高吗
龚连生
主任医师
国家卫计委肝胆肠研究中心
肝癌切除手术是肝癌治疗的重要手段,肝癌早期通过手术治疗,成功治愈几率较高。 部分人群容易存在误区,认为肝癌不能手术切除,因为手术后较易扩散。如果患者行手术切除术后疗效较差,是因为就诊时多数肝癌患者已经到达晚期,而晚期手术治疗效果较差,而早期患者手术效果较好,治愈率一般较高。所以强调早发现、早治疗,早期手术治疗对肝癌切除的成功率较高。
6.89万
71
2023-11-30
肝囊肿对身体有什么影响
龚连生
主任医师
国家卫计委肝胆肠研究中心
肝囊肿属良性疾病,多数肝囊肿大小在1-2cm,不影响肝脏功能,不影响生活及寿命,对人体无影响,囊肿较为稳定,不会增大,所以无需治疗。 但部分肝囊肿较大达到十几厘米,部分造成肝脏压迫、肝实质压迫或造成其它器官和组织压迫,此种情况需要治疗。一般进行腹腔镜微创手术进行开窗引流,创伤较小,治疗效果较好,一般术后1-2天即可出院,手术较为安全。
8.92万
449
2023-11-24
有多发性胆囊息肉一定要手术吗
龚连生
主任医师
国家卫计委肝胆肠研究中心
多发性胆囊息肉大部分患者不需要手术,如果患者无明显症状只要观察即可,一般半年进行一次B超检查,无变化可定期观察。 而胆固醇结晶随胆囊炎症逐渐会形成结石,若干年后在早期形成小结石,后期形成较大结石,可以引起临床症状。最常见症状是反复右上腹阵发性疼痛,疼痛与饮食存在较大关系,如进食油腻食物后,可出现右上腹剧烈疼痛,但疼痛时间较短,约几分钟或半小时缓解,缓解后症状完全消失。部分患者疼痛持续时间较长,可以达到2小时。 若患者出现连续、反复疼痛,需要服用止痛解痉药物方可缓解,所以是否需要手术应具体情况具体分析。
9.32万
260
2023-11-16
肝癌晚期的征兆
龚连生
主任医师
国家卫计委肝胆肠研究中心
肝癌晚期主要表现为疼痛、消瘦、腹胀,疼痛主要是因肝癌较大、肝脏包膜张力较高而造成,即肝癌肿块侵犯神经造成疼痛。癌症属于消耗性疾病,晚期以后,大多数癌症都会引起患者明显消瘦。此外,腹胀是癌症晚期后产生大量腹水导致。 一般肝癌在晚期以后,治疗方法较少且效果较差,所以应早期进行检查。存在乙肝或肝癌家族史患者更应坚持体检,每年至少进行1-2次体检,以做到早发现、早治疗。
8.36万
59
2023-11-08
乙肝45岁以后都转肝癌吗
龚连生
主任医师
国家卫计委肝胆肠研究中心
乙肝患者在45岁以后,90%以上的人群不会出现肝癌。 我国属于肝炎和肝癌大国,肝癌占全世界肝癌发病率一半左右,肝癌发病率较高,其中80%以上肝癌患者都是由乙肝肝硬化后转变而来。随乙肝病程延长,肝癌发生几率逐渐增大,且随年龄增长,肝癌发病几率升高。 如今我国乙肝疫苗接种工作较好,乙肝及肝癌发病率正逐渐降低,因此90%以上的乙肝患者都不会出现肝癌。
9.33万
358
2023-10-24
胆囊长息肉严重吗
龚连生
主任医师
国家卫计委肝胆肠研究中心
胆囊息肉是否严重需要根据息肉的性质进行判断。胆囊息肉一般在B超检查时可发现,但B超无法区分胆囊属于何种性质息肉。一般最常见为胆固醇息肉,部分胆固醇结晶沉积于胆囊壁形成息肉,还包括腺瘤性息肉、炎性息肉等。一般炎性息肉和胆固醇息肉不会癌变,定期观察即可。 腺瘤性息肉存在癌变可能,一般需手术治疗。但B超下只能看到声影,无法区分其性质及属于何种类型息肉,所以大部分患者需进行观察。 一般多发性息肉由胆固醇结晶引起较为常见;单发性基底较宽息肉,由腺瘤引起的肿瘤性息肉较多见。单发基底较宽且持续增长,一般超过1cm癌变几率可能升高,需要进行手术治疗。
9.49万
130
2023-10-20