刘蔚东的科普
大肠切除多久恢复
刘蔚东
主任医师
国家卫计委肝胆肠研究中心
大肠切除可分为部分切除、大部分切除和全部切除,具体恢复时间如下: 1、大肠部分切除:左半横结肠、右半横结肠、乙状结肠等部位节段性切除患者,恢复时间较快。目前倡导快速康复,会尽可能促进患者术后恢复,多数患者1周左右可出院,出院以后能恢复正常的生活; 2、大肠大部分切除:患者排便习惯和术前一致,经肛门排气排便,但患者术后存在大便次数增多、腹泻等情况。患者手术后可以很快出院,恢复正常生活,但建议调整大便情况; 3、大肠全部切除:这类患者术后大便次数较多,因此恢复时间相对较长。全部切除包括两大手术方式,一是恢复后经肛门排便,二是在腹壁上进行造口,采用第二类手术方式的患者需要特别注意术后护理。
6.20万
264
2023-12-25
大便一冲就散正常吗
刘蔚东
主任医师
国家卫计委肝胆肠研究中心
正常大便较软,排便通畅,排便时间短,大便呈长条状。大便一冲就散属于大便性状改变,不是正常大便,与饮食习惯、运动密切相关。如果大便松一冲散,大便出现性状改变时,建议从以下两方面考虑: 1、检查或反思最近的生活习惯,尤其是饮食习惯,饮食规律的患者可以适当补充酸奶或其它益生菌进行调节; 2、警惕肠道疾病,40岁以下患者建议先进行观察,40岁以上患者出现持续大便性状改变时,建议进行肠镜检查,筛查是否存在肠道息肉或恶性肿瘤等。
10.08万
67
2023-12-16
结肠息肉术后便秘怎么办
刘蔚东
主任医师
国家卫计委肝胆肠研究中心
结肠息肉手术一般不会导致便秘,若患者术后出现便秘,建议患者尽快恢复原来的生活,具体如下: 1、饮食:建议患者每天饮水量达到2000-3000ml,多摄入新鲜蔬菜、水果,如火龙果、香蕉、猕猴桃等有利于促进排便的食物。建议患者补充酸奶或益生菌,可帮助恢复正常排便; 2、运动:临床上多数便秘患者与运动量减少有关,因此直肠息肉切除手术以后,建议患者恢复正常的工作和生活,尤其是要进行锻炼; 3、药物:对于正常运动、饮食等生活方式调节后不能恢复的患者,可以适当使用排便药物,以缓泻剂为主,建议在专科医生指导下用药。
9.38万
270
2023-12-06
直肠无蒂息肉怎么治疗
刘蔚东
主任医师
国家卫计委肝胆肠研究中心
根据直肠息肉的形态,将直肠息肉分为有蒂、无蒂或亚蒂。有蒂息肉形似蘑菇,建议在蒂的根部将息肉切除。无蒂息肉同样需要手术切除,其手术方式主要如下: 1、在蒂的根部注入生理盐水或其它药物,使蒂膨胀,在内镜下进行黏膜下切除; 2、体积较大的直肠息肉在内镜下切除较为困难,外科医生常直接经肛门进行直肠息肉切除,切除时应保证切除的边界足够宽,切除的深度也应符合要求。 术后需将完整的息肉进行病理检查,以判别息肉性质,最终根据直肠息肉的病理性质,确定患者是否需要进一步治疗。
9.73万
137
2023-09-26
肚子绞痛拉完就缓解了是肠癌吗
刘蔚东
主任医师
国家卫计委肝胆肠研究中心
肚子绞痛拉完就缓解指腹部绞痛在大便后缓解,不一定为肠癌,多数是因为胃肠功能紊乱所致,好发于各个年龄阶段,分析如下: 1、40岁以下年轻人应思考自身生活方式所致,是否有正常排便习惯,习惯性憋大便常导致出现上述现象; 2、肠道出现病理改变时建议进行肠镜检查,40岁以上的患者突发上述现象建议进行肠镜检查,因为胃肠道肿瘤为临床常见疾病,多数肠癌早期有腹痛症状。
5.58万
39
2023-09-26
大便有红色颗粒是肠癌吗
刘蔚东
主任医师
国家卫计委肝胆肠研究中心
大便出现红色颗粒不一定是肠癌,大便出现红色颗粒时需区分是血凝块还是食物残渣,常见情况如下: 一、进食火龙果等食物后,排出的粪便也会含有红色颗粒,属于正常情况; 二、如果大便带血患者,先观察红色颗粒为鲜血还是暗红色的血,具体如下: 1、鲜血提示患者肛门周围存在疾病,多为痔或直肠息肉,也可为肿瘤; 2、暗红色血大多提示病变距肛门较远,如高位结肠疾病等,胃癌患者大便常表现为褐色,大量出血时可出现暗红色血便。 大便有红色颗粒的患者建议尽早就诊,40岁以上的患者建议尽早进行肠镜检查,以排除肠癌。
9.27万
325
2023-09-21
直肠增生息肉的症状
刘蔚东
主任医师
国家卫计委肝胆肠研究中心
直肠增生息肉常在肠镜或肛门镜检查时被发现,医生对直肠或结肠黏膜新生物进行病理检查后,明确为增生息肉。增生息肉与肠道慢性炎症密切相关,增生息肉的临床表现包括大便性状改变、水样便、大便不成形或大便次数改变。同时,由于炎性肠病的存在,患者常同时伴有炎性肠病表现。 综上所述,患者出现增生性息肉时,不需要特别紧张,也不需要进行特别治疗,保持健康的饮食和生活习惯即可。
8.13万
322
2023-09-14
肠镜切除息肉出血怎么办
刘蔚东
主任医师
国家卫计委肝胆肠研究中心
肠镜切除息肉出血处理方法如下: 一、术中出血:常用钛夹将创面夹闭,从而达到较好的止血效果,较小的出血情况可进行电凝止血; 二、术后便血:术后便血患者若是创面少量渗血,因人体有凝血功能,创面会自我凝固、止血,不需特殊治疗。若便血量达数百毫升,同时合并心跳、呼吸加快,甚至出现休克时需要及时治疗,医生会再次进行肠镜检查以明确原因,处理如下: 1、出血在肠镜下可控,可使用钛夹或电凝等方式对活动性出血进行控制; 2、如果患者发生休克,需要外科干预,通过腹腔镜手术或开腹手术等方式对手术创面进行彻底止血,以确保患者安全。 肠镜下切除息肉以后切除部位会发生出血,尤其是较大息肉,如肠镜下切除2cm以上息肉可能发生创面的活动性出血。
10.07万
450
2023-09-13
肠息肉电切后要卧床吗
刘蔚东
主任医师
国家卫计委肝胆肠研究中心
临床不主张结肠息肉患者手术后卧床,年老体弱、切除息肉较大或医生有特别交代的患者术后需要密切观察,建议适当减少活动量。 肠息肉电切特指肠镜下息肉切除,而非节段性结肠切除手术,肠镜下息肉切除手术相对安全,如果患者手术以后没有头晕、走路不稳等情况,可以下床行走,原因如下: 1、手术部位一般没有出血等情况,不会影响患者术后下床活动; 2、临床医学强调术后加速康复理念,要求患者术后尽早恢复正常生活,包括手术以后正常活动。
5.25万
277
2023-09-12
十二指肠球部息肉怎么办
刘蔚东
主任医师
国家卫计委肝胆肠研究中心
十二指肠球部息肉的治疗需根据息肉的大小和病理性质决定,具体如下: 1、小息肉通常在胃镜下进行切除,切除后进行病理检查,一般恶性息肉的可能性相对较小; 2、内镜下不能切除时,患者需要通过外科手术进行切除。 胃肠道息肉可以生长在消化道任何部位,其中十二指肠球部息肉为常见息肉,多在胃镜检查过程中被发现。十二指肠球部息肉为恶性或息肉较大时会影响十二指肠球部的通畅性,从而引起不完全性梗阻。
7.97万
286
2023-09-06