程远大的科普
肺癌治疗费用
程远大
副主任医师
胸外科
肺癌是目前发病率和死亡率第一的恶性肿瘤,不同分期的肺癌其治疗办法和方式不同。对于I期到部分IIIa期的肺癌可以考虑手术治疗,其中II期到III期的肺癌是以手术为主的综合治疗,而晚期肺癌(IV期)是以放化疗,靶向药物治疗和免疫治疗为主。不同治疗方式的费用差别很大,因此肺癌的治疗费用需要根据肺癌病情的具体情况,治疗方式以及就诊的医院而定。常规手术切除肺癌大概费用在4-6万元左右,普通化疗1万元/次;靶向药物治疗目前主要是针对有基因突变得肺癌患者,因为有进口和国产等种类,所以价格也不尽相同,经过医保报销后大概每月3000-5000元;2018年8月肺癌免疫治疗在我国正式批准,因目前还没有进入医保,每月大概费用在3-4万元左右。
6.70万
53
2023-12-31
气胸10%怎么治疗
程远大
副主任医师
胸外科
气胸根据气胸量的多少可以分为少量(气胸量<30%),中等量气胸(气胸量在30%—50%之间),大量气胸(气胸量>50%)。一般少量气胸无明显症状,可以自行吸收,临床上无需特出处理。需要注意避免气胸加重的一些诱发因素,如剧烈咳嗽,便秘,剧烈运动等。一些特殊情况,如果机械通气的患者,即使少量气胸,原则上应行胸腔闭式引流,以免机械通气诱发产生张力性气胸。
7.63万
50
2023-12-21
ct肺部有阴影肺癌的概率
程远大
副主任医师
胸外科
随着人们健康意识的提高,越来越重视体检,胸部低剂量CT筛查也慢慢取代了原来的胸部X线。然而,胸部低剂量CT的筛查也发现了越来越多的早期肺癌,因此现在的肺癌总体治愈率要比以往好。是不是CT上发现了阴影就是肺癌,当然不是。肺部有阴影,总体肺癌的概率约为30%。早期肺癌在胸部CT上表现为磨玻璃样病变(GGO),如果磨玻璃样病变中有超过一半的实性成分,那么肺癌的几率据统计将高达75%。如果胸部CT上发现的是实性结节,且病变有分叶状,周边有毛刺,也要考虑有肺癌的可能性。
3.35万
50
2023-12-20
如何自检气胸
程远大
副主任医师
胸外科
气胸是指胸膜腔内积气,一般是肺部脏层胸膜破损而导致气体从肺泡进入胸膜腔。对于自发性气胸,年轻人常见于肺大疱破裂,肺大疱常见于体型瘦高的人群;中老年气胸患者常见于肺气肿或慢性阻塞性肺病的人群。当发生气胸时,患侧的肺组织被压缩,患者可能出现胸闷,胸痛的感觉,当气胸量较多时,患者可能出现气促或呼吸困难。因此,如果是一个体型瘦高的人,在剧烈运动或者咳嗽后出现了一侧的胸痛,胸闷或气促的表现,需要考虑有气胸可能,建议立即就诊急诊科,完善胸部X线检查。
3.97万
50
2023-12-13
漏斗胸是怎么形成的
程远大
副主任医师
胸外科
漏斗胸又称为胸骨凹陷,是指胸骨中下段向内凹陷的一种先天性胸廓发育畸形,常见于14岁以下的儿童。其发病原因目前不清楚,一般认为与两侧肋软骨生长发育过快和膈肌中心腱短有关。肋软骨生长发育过快,导致位于中间的胸骨受到挤压而发生畸形,向内凹陷即形成漏斗胸。此外,因胸骨体下段的剑突部有部分膈肌附着,当膈肌中心腱比较短时,膈肌的长期牵拉也促使了漏斗胸的形成。关于漏斗胸,有些家长认为是缺钙引起的,其实是个误区,遇到漏斗胸需要及时就诊,不要盲目补钙,以免耽误病情。
2.88万
50
2023-12-11
肺癌分几期
程远大
副主任医师
胸外科
肿瘤的分期非常复杂,一般采用国际通用的TNM分期,T指肿瘤的大小,N指淋巴结转移情况,M指肿瘤远处转移情况,根据TNM分期,临床上会有一个肿瘤的总分期,如I期,II期,III期和IV期。肺癌临床上也分为四期,即I,II,III,IV期,且每一期又会细分,如I期又细分Ia期(T1aN0M0),Ib期(1bN0M0)和Ic期(T1cN0M0)等,相比之下,I期属于早期,IV期属于晚期。分期是为了指导治疗,分期越早治疗效果越好,预后也越好。
8.13万
54
2023-12-06
一动就满头大汗是啥虚
程远大
副主任医师
胸外科
一动就满头大汗不一定是啥虚,有可能和个人的体质相关。有些人是多汗体质,交感神经容易过度兴奋,进而出现多汗的表现。不过有些多汗是继发性的,建议完善相关检查排除甲亢等继发产生多汗的原因。如果没有明显原因导致多汗,而只在活动时才多汗,不必过于担心,属于体质原因,建议积极运动锻炼。如果在非运动情况下也经常出现多汗,需要考虑原发性多汗症的情况,建议及时就诊。
7.54万
50
2023-12-01
气胸分为什么
程远大
副主任医师
胸外科
气胸根据量的多少可以分为少量(压缩<30%),中等量(30%-50%)和大量气胸(>50%),一般中等量及以上的气胸是需要干预和处理的。根据胸膜腔是否与外界相通以及胸膜腔内的压力可以分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸。其中闭合性气胸胸膜腔不与外界相通,胸膜腔内压力小于大气压;开放性气胸,胸膜腔与外界相通,胸膜腔内压力等于外界大气压;张力性气胸胸膜腔不与外界相通,胸膜腔压力大于大气压。张力性气胸最危险需要急诊处理。
9.54万
50
2023-11-27
左侧气胸是怎么引起的
程远大
副主任医师
胸外科
气胸是指胸膜腔内积气,常见原因有肺部的感染,肺大疱破裂,外伤等,根据胸膜腔内压力以及是否与外界相通,气胸可以分为闭合性气胸,开放性气胸和张力性气胸。不同年龄段的人群,气胸的发病原因也有所不同,如新生儿气胸常见于肺部的感染,青少年气胸多见于肺大疱破裂,老年人气胸常见于肺气肿和慢性阻塞性肺疾病等,还有一些气胸具有家族聚集倾向,和遗传有一定的关系。
3.08万
50
2023-11-26
气胸40%自己吸收要多久
程远大
副主任医师
胸外科
气胸根据肺压缩体积不同可以分为少量,中等量和大量,肺压缩小于30%属于少量,30-50%属于中等量,大于50%属于大量。一般中等量及以上的气胸建议胸穿和闭式引流,少量气胸可以慢慢自行吸收,吸收时间1-2周。40%气胸属于中等量气胸,一般需要胸穿或胸腔闭式引流处理,但如果无明显临床症状,选择保守观察,一般需要半个月或者更久的时间才能完全吸收。
6.70万
50
2023-11-24