林涨源的科普
腰疼擦什么药
林涨源
主任医师
骨科
腰疼可能与腰肌劳损、外伤、腰椎间盘突出症等原因有关,疼痛严重时,患者可以在医生指导下局部擦涂止痛类药物治疗,还可以视情况使用活血化瘀类药物擦涂。 1、止痛类药物: 为对症治疗药物,患者可以在医生建议下局部涂抹布洛芬乳膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂、双氯芬酸钠乳膏等药物,属于非甾体抗炎类药物,能帮助消炎镇痛,减轻腰痛症状。 2、活血化瘀类药物: 这类药物适合外伤导致局部血肿,或者腰部受寒、受凉,有气血瘀滞的患者,常用药物有红花油、正红花油、青鹏软膏、消肿止痛酊等,能帮助活血化瘀,减轻疼痛感。 除了涂抹药膏外,患者还可以口服药物进行系统治疗,效果比较明显。比如遵医嘱口服布洛芬片、对乙酰氨基酚片、阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊等。还可以贴药膏治疗,比如氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠贴剂、活血止痛膏、通络骨质宁膏、关节止痛膏、麝香活血化瘀膏等。 虽然这些药物都对缓解腰痛都有一定效果,但不建议患者自行盲目用药,可以前往医院骨科就诊,完善体格检查、X线检查等,明确诊断后,根据自身情况,选择合适的药物治疗,才能帮助症状快速缓解。
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2024-07-04
运动损伤产生的原因
林涨源
主任医师
骨科
运动损伤产生的原因较多,主要包括运动准备不足、身体功能和心理状态不良、运动安排不合理等方面,临床上常见的运动损伤有挫伤、扭伤、肌肉拉伤等。 1、运动准备不足: 如果运动前准备不足,包括不做准备活动或准备活动不充足、准备活动与运动内容不符合,还有准备时间过长,导致与正式运动的时间间隔过长等,均容易导致运动中出现损伤,常见软组织损伤、肌肉拉伤等。 2、身体功能和心理状态不良: 若运动前身体状况不佳,如感冒未治愈,还有轻微的咳嗽、流涕等情况,以及前一天睡眠不足,导致精神状态不佳,或者有心事等不良情绪,也可能会对运动造成影响,容易引起损伤。 3、运动安排不合理: 运动项目的选择需要根据自身情况而定,如果盲目选择运动量比较大的项目,尤其是进行剧烈运动,当运动量超过自身能力时,很容易引起肌肉、骨骼等组织的损伤。 此外,运动人员出现损伤,还可能与缺乏保护与自我保护意识、不良气候等因素有关。因此,平时运动时应做好预防措施,因为有较多运动损伤可以避免发生。
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2024-07-04
右后腰疼怎么缓解
林涨源
主任医师
骨科
右后腰疼,可能与受寒、怀孕、腰肌劳损、筋膜炎、腰椎间盘突出症等情况有关,可以通过热敷,或根据医生建议口服非甾体抗炎类、活血止痛类药等措施进行针对性处理。 1、受寒: 上述部位受寒后,一般会刺激此处组织,进而会有痛感,通常无其他不适感。可以用温毛巾、暖水袋热敷,加快血液流动,继而改善自身不适感。 2、怀孕: 怀孕后,子宫会慢慢变大,增大的子宫可能会下压腰骶部,从而会感到腰部酸痛,不适感可以累及腰部右后方。通常没有其他异常反应,可以适当按揉该处皮肤,舒缓此处肌肉,缓解上述现象。 3、腰肌劳损: 坐姿不当、腰部过于劳累等后,一般会使得腰处肌肉发生炎性改变,从而可以引发上述现象,还可能会伴有肌肉僵硬、发酸等现象。应听从医生建议口服活血止痛膏、双氯芬酸钠肠溶片等药物,或行刮痧、针灸等方法治疗。 4、筋膜炎: 一般为免疫功能异常、筋膜持续被牵拉等因素造成的,右后面的腰部筋膜被炎性因子刺激,通常会伴有疼痛、活动受限、压痛等现象。应配合医生口服阿司匹林泡腾片、塞来昔布胶囊、腰痹通胶囊等药物。 5、腰椎间盘突出症: 与频繁弯腰、年纪过大等因素有关,神经根受压,可能会诱发上述现象,还可能会伴有大小便障碍、肢体麻木等现象。应遵医嘱口服大活络胶囊、谷维素片、布洛芬片、氨酚待因片等药物,或行腰椎牵引、半椎板切除术等措施治疗。 除此之外,此现象也不排除与肾结石、腰椎管狭窄、骨肉瘤等疾病有关,应前往骨科进行肌电图、MRI等检测确定诱因。 日常适量食用茄子、鲫鱼、生菜等清淡且营养高的食物,若为怀孕而引发的腰痛,还应按时到产科做产检,也可以遵医嘱补充叶酸,使得胎儿先天性神经管畸形的概率降低。
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2024-07-04
腰突腿麻
林涨源
主任医师
骨科
腰突全称为腰椎间盘突出症,此类患者会出现腿麻症状,主要由于突出的腰椎间盘压迫神经导致,患者可在医生指导下用药,并配合物理治疗缓解症状,少数患者则需要进行手术治疗。 1、腿麻的原因: 随着患者年龄增长,腰椎间盘逐渐出现退行性改变,加上平常坐姿、站姿不当,或者腰部长期负重,逐渐会引发腰椎间盘突出症。而突出的腰椎间盘会压迫内侧神经,如坐骨神经、马尾神经等,受损后会导致受神经支配的双下肢出现疼痛、麻木等症状,还可伴有腰痛、跛行等表现。 2、腿麻的治疗: 通过腰椎CT、MRI可以帮助确诊,然后患者可在医生指导下服用布洛芬片、对乙酰氨基酚片等药物来缓解疼痛,服用肌肉松弛类药物如氯唑沙宗片减轻痉挛,服用甲钴胺片来营养神经。 同时还可配合中医的针灸、推拿、牵引、热敷、烤电等方法,帮助缓解症状。如果症状比较严重,保守治疗无效,影响患者的行走、站立、下蹲等基础行为活动时,还应考虑手术治疗,如脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术、半椎板切除术等。 平常患者还要养成良好的行为习惯,注意坐姿、站姿挺直,不要斜倚靠在一侧,也不要跷二郎腿,以减少对坐骨神经的压迫,尽量避免麻木的发生。
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2024-07-04
腰里面疼是怎么回事
林涨源
主任医师
骨科
腰里面疼可能是外伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、骨质疏松、腰椎管狭窄、强直性脊柱炎等原因导致的,患者可伴或不伴有其他症状,建议到骨科检查。 1、外伤: 患者腰部受到剧烈撞击,导致腰部软组织受损,血管破裂出血后可有明显疼痛感,患者会感觉腰部疼痛,同时还可伴有局部血肿。确诊后建议在医生指导下使用红花油、三七片等药物治疗。 2、腰肌劳损: 因为工作、学习等原因导致腰部肌肉频繁、大幅度活动,长此以往可能引发肌肉劳损,腰部的肌肉也会有明显疼痛、酸痛感,还会有活动受限症状,短期可遵医嘱服用布洛芬片、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。期间建议配合按摩、推拿促进恢复。 3、腰椎间盘突出症: 年龄较大,腰椎退变是引发腰椎间盘突出症的主要原因,突出的椎间盘影响生理结构,压迫附近的神经和血管后会引发疼痛,还可伴有腿痛、下肢麻木等症状,急性期可遵医嘱服用塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛。然后可在医生指导下选择针灸、牵引等方式治疗,严重时考虑手术治疗。 4、骨质疏松: 主要是患者年龄增长,钙质补充不足,骨量流失增多后引发的疾病,老年人多见,早期没有明显症状,之后可能逐渐感觉腰背部疼痛、乏力等,并且容易跌倒、骨折。建议患者遵医嘱补充钙质,比如碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙锌口服溶液等。 5、腰椎管狭窄: 腰椎退行性改变、创伤、感染等因素导致腰椎管或椎间孔狭窄,压迫到神经后会引发疼痛,腰椎管是身体靠内的结构,所以患者会感觉腰部疼痛,同时可伴有背痛、腿痛、跛行等症状,压迫马尾神经后,会出现会阴麻木、疼痛。服用非甾体抗炎药能缓解疼痛,可配合医生服用营养神经的药物,如甲钴胺片、银杏叶提取物片等。症状严重,影响正常生活,保守治疗无效时,应考虑手术治疗。 6、强直性脊柱炎: 遗传或衣原体、细菌等感染,以及患者体内免疫因子异常等原因都可能引发强直性脊柱炎,患者会出现腰背部疼痛、僵直、活动受限,严重时影响行走、翻身等行为。可遵医嘱服用美洛昔康胶囊、甲氨蝶呤片等药物,同时应在医生帮助下进行康复锻炼,症状严重,椎间盘纤维环完全断裂,影响生活的患者,可考虑手术治疗。 此外,还可能与腰椎滑脱、腰椎骨裂、骨癌等原因有关,患者需要在医生建议下完善骨密度测定、腰椎X线、CT等检查帮助判断原因。平常患者要养成健康的行为习惯,站立或坐立时背部挺直,不要斜倚在一侧,减少对脊柱的压迫。
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2024-07-04
做完腰间盘突出多久可以下地
林涨源
主任医师
骨科
做完腰间盘突出一般指的是做完腰椎间盘突出手术,根据患者个人情况不同、手术方式不同,可以下地的时间也不同,一般在1-7天。 如果进行椎间孔镜行椎间盘摘除或在内镜下切除腰椎间盘突出部分等手术,一般创伤较小,对脊柱稳定性影响较小,如果没有其他基础疾病,一般手术后1-2天就可以下床。 如果患者做的是单纯椎板间开窗髓核摘除术、半椎板切除术等开放性手术,一般创伤相对较大,建议卧床休息,一般7天左右可以下地。如果还伴有其他身体不适,可以延长下地的时间。因此,建议患者严格遵照医嘱下地。 如果过早下地,可能会影响腰椎的稳定性,不利于恢复,即使可以下地,也不要走路时间过长、剧烈运动,不可提重物或干重体力活。 当身体恢复后可以正常运动,如慢跑、游泳等。同时在饮食上需注意清淡、营养,可多吃富含钙的食物,如海产品、牛奶、鸡蛋等食物,有利于恢复。 如果做完腰椎间盘突出手术后出现持续疼痛的症状,建议及时到医院骨科就诊,完善X线检查、B超检查等明确诊断,配合医生进行治疗。
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2024-07-04
小臂的筋痛怎么缓解
林涨源
主任医师
骨科
小臂的筋痛,可能是肌肉拉伤、筋膜炎、颈椎病、腕管综合征等因素导致,需根据具体原因予以针对性处理,但是避免盲目服用药物,以免对病情恢复造成不利影响,还可能会影响身体健康。 1、肌肉拉伤: 日常剧烈运动、过度用手等因素,均可能会导致局部肌肉拉伤,由于伤及局部的肌肉、神经,常会引起疼痛、肿胀等不适。应避免剧烈运动,运动前做好热身动作,以免肌肉过度紧张。通常需要听从医生建议进行药物治疗,如迈之灵片、萘普生片等,同时建议局部进行热敷、按摩等处理。 2、筋膜炎: 主要与局部肌肉劳损,或者受凉、劳累等因素有关,可引起局部筋膜出现无菌性炎症,造成局部酸痛不适。建议及时纠正不良姿势,同时注意局部保暖,疼痛比较严重时,可遵医嘱服用药物治疗,如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。 3、颈椎病: 主要见于神经根型颈椎病,由于颈椎间盘突出压迫到控制小臂的神经根,常会引起一系列不适症状,如小臂疼痛、手臂麻木、颈肩部僵硬感等。明确疾病后需进行牵引、按摩、针灸等处理,保守治疗效果不佳时,则需要听从医生建议进行手术治疗。 4、腕管综合征: 俗称鼠标手,是指正中神经在腕管内被挤压,从而引起一系列的不适,早期可出现手指麻木、刺痛感,有时可伴有上肢的筋痛,随着病情发展可引起手部功能降低。一般需要避免手部负重,并注意患肢休息,可在医生指导下服用药物,如布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片、维生素B1片等。 除此以外,还可能与类风湿关节炎、局部肿瘤等疾病有关,当疼痛持续不缓解时,建议患者及时到医院骨科就诊,明确具体原因后,再予以针对性治疗。
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2024-07-04
腰疼该怎么睡
林涨源
主任医师
骨科
腰疼患者可以选择平卧位或侧卧位的方式睡觉,一般建议两种方式交替进行,不仅可以保护腰部,还能够改善局部血液循环,避免腰部肌肉持续受压。 腰疼的原因较多,如腰肌劳损、外伤、腰椎间盘突出等情况,常会引起腰椎及两侧部位出现疼痛。睡觉时选择平卧位,有助于保证腰椎正常生理曲度,可在大腿后侧垫软枕,有助于腰部肌肉充分放松,同时还可避免腰椎出现扭转,有助于缓解腰部疼痛不适。 如果采取侧卧位睡觉,建议在两腿之间放置软枕,保持双腿平行,避免双腿交叉,以免引起腰椎扭转动作。一般侧卧位睡觉时,能够保证头颈部与肩关节垂直,从而缓解腰背部的压力,帮助减轻疼痛的症状。 此外,腰疼患者睡觉时,还需要保障室内的温度,避免温度过凉或过高,温度适宜即可,同时需要做好腰部保暖措施,以免腰部受凉后,可能会加重疼痛症状。另外睡觉时应避免睡太软或太硬的床垫,因为床垫不合适,也可能会加重不适症状。 当患者出现腰疼后,建议到医院通过X线、 CT等检查项目进行诊断,明确具体原因后再进行针对性治疗。平时还要避免久坐久站、过度弯腰负重,也可适当锻炼腰背部肌肉的力量。
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2024-07-04
右脚弓疼痛是什么原因
林涨源
主任医师
骨科
右脚弓疼痛可能是长期受压导致的,也可能与外伤、扁平足、筋膜炎、痛风、骨质增生等原因有关,建议积极寻找导致此现象的原因,在医生指导下进行积极处理。 1、长期受压: 长时间行走,或导致脚部肌肉劳损,右脚弓长时间负重会产生疼痛感。多为正常情况,可以尽快停止行走,选择其他交通工具,配合按摩、热敷等方式缓解疼痛。 2、外伤: 右脚弓受到碰撞、挤压,导致软组织或骨骼受损,受损部位会出现明显疼痛,还可伴有红肿、皮肤青紫等症状。建议在24小时内进行冷敷,帮助镇静、止痛,48小时后热敷,遵医嘱联合使用布洛芬片、对乙酰氨基酚片等药物缓解症状。 3、扁平足: 患者足内侧纵弓塌陷,在行走、活动时右脚弓不均匀,受力大的位置容易出现疼痛。一般建议缩短行走时间,控制体重,减少脚部负重,疼痛严重时可考虑遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解,严重影响生活时可以选择手术治疗。 4、筋膜炎: 患者右脚弓劳损,长期处在潮湿环境中,或者免疫功能异常等因素可能诱发筋膜炎,属于一种无菌性炎症,会导致患者脚疼,可伴有皮肤麻木、活动受限等症状,建议遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、盐酸乙哌立松片等药物。 5、痛风: 嘌呤摄入增多,肾脏代谢异常,长期高尿酸得不到控制,逐渐形成结晶后沉积在脚关节处,会引发疼痛,可发生在一侧或双侧脚上,同时可伴有局部发红、肿胀症状,建议患者遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、秋水仙碱片、别嘌醇片治疗。 6、骨质增生: 大多数是患者年龄增长,脚骨关节老化或受到创伤后,骨组织反复自我修复引起的,也叫骨刺,可引发麻木、疼痛等症状,服用镇痛药物可以缓解症状,比如布洛芬缓释胶囊、尼美舒利胶囊等,严重疼痛无法耐受,且影响行走时,可考虑手术治疗,比如关节镜手术去除骨刺。 此外,还可能与脚骨发育畸形、局部存在占位性病变等原因有关,需要到医院骨科就诊,完善体格检查、X线检查、血液检查等,帮助确定原因。
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2024-07-04
右侧肩胛骨下方隐隐作痛
林涨源
主任医师
骨科
右侧肩胛骨下方隐隐作痛可能是受凉导致,也可能与外伤、肌肉劳损、筋膜炎、滑囊炎等疾病有关,患者应在医生指导下选择物理治疗、药物治疗缓解症状。 1、受凉: 天气寒冷,患者右侧肩膀裸露在外,睡觉时受凉,或者长时间直吹空调,都可能导致右侧肩膀内的肌肉、血管紧张,引发肩部疼痛,疼痛部位可位于肩胛骨下方。患者可以用毛巾热敷,配合按摩来促进血液循环,以减轻疼痛。 2、外伤: 患者右侧肩胛骨下方受到外力撞击,导致皮下淤血后也会有疼痛感,疼痛可能是隐痛、钝痛,还可伴有皮肤发红、肿胀等表现。急性期可以用毛巾包裹冰块冷敷,能帮助收缩血管、镇静止痛,48小时后可以改为热敷。 3、肌肉劳损: 患者因为工作、用手习惯等原因,导致右侧手臂经常负重,反复抬高放下,长此以往会导致肩胛骨附近的肌肉出现劳损,也会有隐痛感,还可能有肌肉紧绷感,一般建议遵医嘱服用布洛芬片,配合制动、按摩缓解疼痛。 4、筋膜炎: 可能与长期牵拉、受凉等原因有关,患者肩膀内筋膜受到刺激后会产生无菌性炎症。好发于肩背部,可有疼痛、麻木、活动受限等问题。患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬片缓解疼痛,配合盐酸乙哌立松片缓解痉挛。 5、滑囊炎: 肩膀受到创伤,或受到感染等原因会导致滑膜囊受损并出现炎症,炎症因子不断刺激局部也会引发疼痛或压痛,可伴有局部发红、肿胀等症状,患者可在医生指导下服用萘普生胶囊缓解疼痛,关节内有较多脓液时,需要手术处理。 此外,还可能与胸部带状疱疹、胸椎小关节紊乱、肩胛骨骨折等原因有关,具体需要到骨科完善体格检查、X线检查等项目才能明确。恢复期间要注意患处的干净卫生,避免频繁用手触碰。
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2024-07-04