张亚平的科普
脚背上有个硬包像骨头凸起一样用什么药治疗
张亚平
主任医师
骨科
脚背上有个硬包,像骨头凸起一样,可能是寻常疣、骨质增生、腱鞘囊肿、皮脂腺囊肿、皮肤纤维瘤等因素导致,建议在医生指导下针对性治疗。 1、寻常疣: 是由人乳头瘤病毒感染引起的表皮良性赘生物,呈圆形或多角形,表面粗糙且角化明显,质地比较坚硬,可以通过激光治疗、冷冻治疗进行改善。 2、骨质增生: 可能是关节退行性变、关节软骨磨损,刺激导致关节边缘增生所致。也可能是长时间站立或行走及长时间维持某种姿势,肌肉、关节囊牵拉、撕脱、出血,导致骨质边缘形成刺状或唇样骨刺,会表现为关节肿大、凸出,可使用对乙酰氨基酚片、硫酸氨基葡萄糖胶囊、甲钴胺片等药物缓解症状。 3、腱鞘囊肿: 是长期炎症刺激、劳损、手术创伤、感染等因素发生在关节、韧带或肌腱附近的一种良性肿物,若发生在表浅位置,可触及局部肿块,可遵医嘱使用醋酸泼尼松龙片、氯芬待因片、布洛芬颗粒等药物缓解症状,药物治疗效果不佳可选择手术切除腱鞘囊肿。 4、皮脂腺囊肿: 通常是毛囊皮脂腺口堵塞,排泄受阻,皮脂聚积,形成潴留性囊肿,呈圆形,中等硬度或有弹性,可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、复方头孢克洛胶囊、氨苄西林颗粒等药物治疗,药物治疗无效可切开排脓。 5、皮肤纤维瘤: 可能是外伤、昆虫叮咬、病毒感染等因素,引起皮肤成纤维细胞增生所致,表现为缓慢生长的圆形或卵圆形稍隆起质地坚硬的结节,可使用醋酸可的松片、醋酸地塞米松片等药物治疗,药物治疗无效时可手术切除。 除了以上因素以外,皮下结节、骨囊肿、软骨瘤也会导致脚背上出现硬包,建议去医院骨科就诊,通过视诊、CT、磁共振等相关检查明确病情,积极配合医生治疗。
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2024-07-02
骨折固定后暴露伤肢末端的原因
张亚平
主任医师
骨科
骨折固定后暴露伤肢末端的原因,主要是通过观察伤肢末端皮肤颜色、状态来评估血液供应的情况,以免出现伤肢末端没有血液供应导致坏死的情况。 大部分骨折是由于肢体受到直接或间接的暴力,导致骨完整性和连续性发生中断,也可能与长期在骨骼一处用力造成劳损有关,还可能是罹患骨质疏松、骨髓炎等疾病,在轻微暴力时出现骨折。骨折后主要可表现为局部肿胀、疼痛、畸形、功能受限等情况,治疗可分为三个阶段,复位、固定和康复。 通过手法复位或牵引后,需要进行骨折固定。骨折固定后要暴露伤肢末端,主要是为了更好地观察局部肢体的血运情况。由于骨折可能导致局部软组织受损,骨折断端可能刺破周围动脉血管,或骨折复位后仍使神经、血管等受到压迫。 在这种情况下固定,若不对肢体远端进行观察,可能导致远端肢体的血液供应受阻或神经阻断、麻木,影响局部症状的观察和评估。长此以往还可能导致伤肢远端没有血液供应,不利于疾病康复,从而使肢体坏死,伤肢彻底丧失功能,甚至需要截肢治疗。
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2024-07-02
腰闪了可以用筋膜枪吗
张亚平
主任医师
骨科
腰闪后通常不建议用筋膜枪,此时若盲目使用筋膜枪,多会让腰部不良现象变重。如果腰闪后伴有明显不适现象,应在医生指导下通过使用物理疗法或采取止疼类药物等措施改善症状。 筋膜枪常会形成高频率振动,作用在筋膜处后,常能让该处组织血流速度、血流量变多,能起到舒缓肌肉的效果,锻炼后若感到肌肉发僵或有些紧张等时,常能用筋膜枪来让该处组织粘连变轻,减轻肌肉紧张、僵硬的现象。 不过应明确,筋膜枪没有治疗作用,也无法改善受损的软组织,如果腰闪后擅自或盲目在患处使用筋膜枪,通常会因该处震动而让组织受损变重,可让腰疼、活动受限等现象变得更明显。此外,筋膜枪也不能用在有肌肉拉伤、骨折等部位。 当腰闪后,可采取冷敷、热敷的方式,辅助组织修复,改善该处肿胀、疼痛的情况,也可根据医生建议吃吲哚美辛片、舒筋活血片、塞来昔布胶囊等药物,还有采取针灸、中药熏蒸等方法缓解自身不适感。如合并腰椎骨折,还需采取椎体成形术、手术切开内固定等措施进行针对性处理。平日按时休息,适当摄入豆腐、牛奶、核桃、鲫鱼等高营养食物,促使身体好转。
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2024-07-02
手腕有几根肌腱
张亚平
主任医师
骨科
手腕一般有24根肌腱,在日常生活中,要注意肌腱的保护,当受损后可能会对局部的活动造成不良影响,严重时还可能会导致局部活动受限。 手腕的24根肌腱分别位于腕管内,以及食指、中指、无名指和小拇指的位置。肌腱的存在能够牵引骨骼,维持正常的腕部和手部活动。当由于生活中过力劳动或长时间受凉等情况下,可能会导致手腕处的肌腱出现慢性炎症损伤,表现为局部发热、疼痛等不适症状,严重时甚至可能会由于粘连而出现活动受限的情况。 此时可以选择进行热敷,通常能够促进慢性炎症的吸收,对于缓解局部肌腱的不适具有较好的作用。对于部分疼痛比较严重的患者而言,还需要遵医嘱使用止痛药物帮助改善,如布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛片等,比较时可能还需要到医院进行手术治疗,以松解粘连的肌腱。 所以为了手腕部的健康,建议日常生活中如果有手腕部过于劳累的情况,可以在工作一段时间后进行休息,防止肌腱的持续性活动而出现损伤。对于出现肌腱损伤的人群,可以到医院骨科就诊,可通过X线、CT、核磁共振等检查明确问题所在,医生会根据患者的个人情况进行处理。
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2024-07-02
骨折不严重可以不治吗
张亚平
主任医师
骨科
骨折不严重可以不治,但是可能会由于没有采取外固定、药物治疗等导致恢复延长,对于在恢复过程中出现断端位移的患者,还可能会出现畸形愈合的现象。所以建议在明确骨折后到医院进行处理,促使骨折部位尽快恢复。 骨折后为避免发生局部骨质位移,通常建议积极在医嘱下进行治疗。但是如果进行检查后发现骨折的情况不严重,则可以不治疗,但是可能会由于没有固定而出现比较严重的疼痛感,并延长恢复时间。若加之不注意患处制动,还可能会导致骨折的情况加重,甚至出现骨折处位移的现象,若没有及时发现可能会出现骨质的畸形愈合,给日后的生活带来不好的影响,甚至影响患处功能活动,需要采取手术重新进行断骨愈合。 出现骨折后,建议积极遵医嘱进行影像学检查,如X线、CT等,对于骨折程度比较轻微的患者,通常是进行石膏外固定。对于有明显移位、畸形或反常活动的骨折,则通常进行手术内固定复位处理,并在恢复后进行二次手术取出固定物。 恢复期间要注意饮食以高钙的食物为主,如骨汤、牛奶等,而且尽量避免辛辣、生冷等刺激性饮食,防止对骨折的恢复造成不良影响。有需要时也可以补充钙片,在身体条件允许的情况下建议到户外晒太阳,促进钙质的吸收。
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2024-07-02
身体缺乏维生素D有可能引起哪种疾病
张亚平
主任医师
骨科
身体缺乏维生素D有可能引起维生素D缺乏症、骨软化症、佝偻病等疾病,明确病因后需要在医生指导下补充维生素D、钙剂等,以控制病情进展。 1、维生素D缺乏症: 身体长时间缺乏日照、偏食、母乳喂养时间过长等,会导致机体缺乏维生素D,患者会有神经兴奋性增强,表现为夜间容易惊醒、烦躁不安、多汗等,伴有面部肌肉抽搐、手足抽搐等,需要到儿科就诊,适当增加户外活动时间,并遵医嘱使用维生素D滴剂、碳酸钙颗粒等,纠正维生素D缺乏。 2、骨软化症: 成人长期缺乏维生素D,可能伴有血钙、血磷浓度低,影响骨骼生长发育而导致骨样组织增生、骨质软化,表现为腰酸腿痛、骨骼变形、行动不便等,需要到骨科就诊,遵医嘱补充维生素、钙等,出现骨折、骨骼畸形等情况时还需经手术矫正。 3、佝偻病: 儿童长期缺乏维生素D可诱发佝偻病,患者会出现钙磷代谢异常、骨骼发育畸形等,疾病早期可能并无特异性症状,可能出现夜间惊醒、啼哭、多汗等,随病情进展可出现方颅、鸡胸、X型腿等,需要到小儿内分泌科就诊,在医生指导下补充维生素、钙剂等,并密切关注血清钙、磷等水平,待各项指标恢复正常后再遵医嘱停药。 身体缺乏维生素D还可能引起手足搐搦症、骨质疏松、脆性骨折等疾病,需要完善体格检查、血生化检查、骨骼X线检查等,以明确疾病发展程度。治疗期间应注意防护,避免意外摔伤,适当晒太阳并多吃鱼肝油、牛奶等富含维生素D、钙等营养物质的食物,有助于改善病情。
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2024-07-02
18岁女生腿疼
张亚平
主任医师
骨科
18岁女生腿疼,通常与环境因素、缺乏钙质、外伤、滑膜炎等有关,建议若是出现其他症状,及时到医院骨科就诊,遵医嘱进行药物治疗。 1、环境因素: 若是环境温度较低,但是女生并没有注意做好腿部的保暖工作,就可能会使得腿部有疼痛感,通常并没有其他不适症状,建议注意给腿部保暖,有助于缓解症状。 2、缺乏钙质: 若是女生在日常生活中较为挑食,就可能会导致身体缺钙,从而使得腿部肌肉痉挛收缩,就可能会有疼痛感,伴有腿软、抽筋等症状,可遵医嘱使用牡蛎碳酸钙片、葡萄糖酸钙片等进行治疗。 3、外伤: 若是女生的腿部受到了外力的撞击,就可能会导致腿部出现疼痛、红肿等症状,可以在受伤48小时后,使用热毛巾进行热敷,帮助缓解症状。若是腿部出现骨折的情况,也要遵医嘱进行固定治疗。 4、滑膜炎: 与关节面受到撞击、活动过度等有关,一般会有疼痛、肿胀、关节畸形等症状,若是腿部的滑膜发炎即可导致腿疼,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物帮助缓解疼痛。 建议若是不能自行缓解,及时到医院骨科进行X线片、骨密度等检查明确诊断。在恢复期间要注意,不要剧烈运动,也不要长时间行走或是站立,也要注意均衡饮食,荤素搭配。
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2024-07-02
肩胛骨下面的肌肉疼
张亚平
主任医师
骨科
肩胛骨下面的肌肉疼可能与非疾病因素有关,也有可能与肌肉拉伤、慢性劳损、颈椎病、胸廓出口综合征等疾病原因有关,还需及时进行甄别,并遵医嘱及时治疗。 一、非疾病因素: 如果之间经历过剧烈运动,运动之后可能导致局部肌肉缺血缺氧,堆积乳酸过多,并刺激周围神经,就会出现肌肉酸痛的情况,可适当进行热敷缓解症状。 二、疾病因素: 1、肌肉拉伤: 如果之前经历过剧烈运动,并且没有充分热身,就有可能导致局部肌肉受到损伤,可出现局部疼痛、红肿、活动受限等症状,此时可使用三七片、活血胶囊等活血化瘀药物进行治疗。 2、慢性劳损: 可能与长期磨损、劳累过度等原因有关,患病后可能会导致肌肉组织出现劳损,从而出现局部肌肉疼痛的情况,此时可及时进行按摩缓解疼痛。 3、颈椎病: 主要与长时间伏案工作、局部着凉、劳累过度等原因有关,此时突出的颈椎会压迫周围的神经以及血管,会出现肩颈部疼痛,还可伴随麻木、活动受限等症状,此时可遵医嘱使用甲钴胺片、谷维素片等营养神经药物进行治疗。 4、胸廓出口综合征: 可能与外伤、局部肿瘤、长期姿势不良等原因有关,患者患病之后会导致肩颈部出现酸痛、无力等症状,还可出现肌肉萎缩、肌力下降等,此时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物进行治疗。 如果疼痛较为剧烈,可及时至骨科就诊,完善体格检查、X线检查等,确诊后可及时遵医嘱进行针对治疗。日常生活中还应注意避免过度劳累,避免着凉,适当休息,避免运动过度,注意运动前应充分热身,运动后应适当拉伸。
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2024-07-02
颈椎病引起的右半身麻木
张亚平
主任医师
骨科
颈椎病引起的右半身麻木与神经受压有关,明确诊断后,患者需在医生指导下采取牵引、药物治疗、手术治疗等措施,以减轻机体不适症状。 1、原因: 颈椎病与枕头过高、长期伏头或颈椎退行性变等有关,颈椎病变可对周围血管、神经造成压迫,甚至导致神经损伤,可引起右半身麻木、无力,伴有颈背部疼痛、僵直等,甚至引发视物模糊、大小便失禁等,患者需要到医院骨科、神经内科等相关科室就诊,通过X线、CT等检查作出诊断。 2、治疗: 出现上述不适症状的患者,可由专业医生进行颈椎牵引,配合颈部热敷、红外线照射、按摩等,以促进颈部血液循环,改善颈椎及周围组织血液供应。如有明显疼痛不适,还可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物,以减轻肩颈不适。上述措施治疗效果不佳时,还考虑采取椎管扩大术、椎板成形术等措施,以减轻病变部位对神经的压迫。 此类患者需要避免长期低头,选择软硬、高度适宜的枕头,避免在床上看书、看电视等,不宜过度贪凉,并每天缓慢屈伸、旋转颈部,以免加重颈部损伤。
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2024-07-02
膝盖以上肌肉一跳一跳
张亚平
主任医师
骨科
膝盖以上肌肉一跳一跳,一般与环境因素、情绪因素、过于劳累等非疾病因素有关,也可能与腰椎间盘突出、末梢神经炎、痛风等疾病因素有关,建议排除非疾病因素后,及时到医院骨科就诊,遵医嘱治疗。 一、非疾病因素: 1、环境因素: 若是周围环境温度较低,自身也没有做好保暖工作,可能会导致膝盖上面的肌肉收缩,从而有一跳一跳的情况,建议做好保暖工作,用热毛巾热敷不适的部位,缓解不适症状。 2、情绪因素: 情绪较为紧张、兴奋或是较为抑郁,就可能会导致神经功能异常,从而使得肌肉异常收缩出现一跳一跳的情况,此时应注意放松神志,避免过度紧张或者焦虑。 3、过于疲劳: 若是进行较为剧烈的运动,可能会导致肌肉较为疲劳,从而使得膝盖以上肌肉一跳一跳,建议按摩膝盖以上的肌肉,缓解症状。 二、疾病因素: 1、腰椎间盘突出: 与退行性病变、损伤、发育异常等有关,一般会有腰痛、坐骨神经痛、间歇性跛行等症状,若是发作时症状较为严重,神经功能异常,也可能会导致肌肉一跳一跳的,可遵医嘱使用巴氯芬片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。 2、末梢神经炎: 与营养代谢障碍、感染等有关,一般会出现手足四肢乏力、疼痛、麻木等症状,炎症刺激神经,也可能会使得肌肉一跳一跳的,可遵医嘱使用维生素B1片、甲钴胺片等药物改善不适。 3、痛风: 与尿酸排泄障碍等有关,一般会有关节部位疼痛、痛风石等症状,痛风石可能会刺激到膝盖以上的肌肉,导致一跳一跳的症状出现,可遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片等治疗。 若是有其他不适症状,及时到医院骨科进行B超、血常规等检查明确诊断。日常建议做好保暖工作,不要过于劳累,在运动的时候按照自身的能力进行,也要注意补充营养物质。
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2024-07-02