许辉的科普
肾炎能喝黄芪水吗
许辉
主任医师
肾病内科
肾炎患者能喝黄芪水,黄芪是一味常用的中药,可补气养血,广泛用于临床治疗肝、肾疾病和心血管疾病,可以单纯一味黄芪煎水喝或者加其他中药喝,还可以做成粥吃。黄芪具有调节机体免疫功能,抵抗自由基损伤,增强机体抵抗力,防止肾炎病情反复的功效。 黄芪有降低血压,保护心脏的作用,黄芪还能扩张血管,改善血液循环,降低血栓形成的概率,从而延缓肾小球硬化。黄芪的根部具有排毒、利尿、消肿的功效,同时黄芪还有双向调节血糖的功能,对于糖尿病肾病非常有利。另外,黄芪还具有提高肝脏合成蛋白的能力,消除蛋白尿的作用。
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2023-12-31
脚脖子浮肿吃点什么药
许辉
主任医师
肾病内科
脚脖子浮肿吃什么药好,要根据是何种原因引起的。大多数浮肿可以口服利尿剂来缓解,如口服呋塞米或者螺内酯。而对于肾脏疾病尤其是肾病综合征的患者,可以出现低蛋白血症、水肿、大量蛋白尿,此种情况下严格拒绝单纯利尿治疗的。 如单纯应用口服呋塞米和螺内酯治疗,可以导致血栓形成的风险,所以建议查明病因。此种情况下,可以静脉输注人血白蛋白后行扩容,再应用利尿剂治疗,可以口服呋塞米、螺内酯,也可以静脉推注拖拉塞米,或者口服托伐普坦等药物,一般效果较好。如出现难以消除的水肿,建议进一步查甲功,是否合并甲状腺功能亢进或者减退,积极的补充相应的激素治疗。
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2023-12-31
eGFR肾小球滤过率
许辉
主任医师
肾病内科
eGFR是估算肾小球滤过率的英文简称,肾小球滤过率是评估肾脏排泄废物功能的一个指标,其直接测定非常困难,多数情况下是通过各种方法来估算肾小球滤过率的。 目前常用的方法有以下两种,一、通过肾脏ECT来直接评估肾小球滤过率,其准确性相对较高。二、通过各种公式来估算肾小球滤过率,其常需要用到年龄、种族、性别、体重、肌酐、尿素氮、白蛋白、胱抑素C等结果。目前常用的公式有CKD-EPI公式和MDRD公式等。
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2023-12-30
肌酐换算公式
许辉
主任医师
肾病内科
肌酐有两个单位,一个是mg/dL,另一个是umol/L,1mg/dL相当于88.4umol/L。肌酐是肾功能的一个指标,在临床上经常见到。肌酐降低临床意义不是很大,肌酐升高代表肾功能的异常,临床意义比较大。 对于这个指标的单位,过去常用mg/dL计算,而目前经常应用umol/L计算,这两者的换算关系上面已经提到。这两种单位只有习惯的问题,没有本质的区别。在应用某些公式计算肾小球滤过率的时候经常用到mg/dL,因为那些公式的出现和mg/dL出现的时间差不多。但是有了这个换算公式,这些计算过程就没有障碍了。
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2023-12-30
肾囊肿穿刺手术费用
许辉
主任医师
肾病内科
肾囊肿穿刺的手术费用主要看是否借助彩色多普勒超声辅助。如果是在彩超辅助之下做穿刺,而且穿刺的囊肿是一个,大概的费用是1500元。如果不用彩超直接盲穿,费用大概是500元左右。囊肿数量越多,穿刺的费用随之增长,这些费用都是三级甲等医院的收费标准。 如果在二级医院或者一级医院穿刺,收费要比这个水平还要低。另外,在囊肿穿刺之后还需要使用无水酒精硬化处理,那么要另外再增加费用。单个囊肿使用无水酒精硬化增加的费用大概是200元左右,随着数目的增加,费用也随之上浮。
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2023-12-30
关于肾结石的治疗方法
许辉
主任医师
肾病内科
肾结石的治疗包括以下几点: 第一个,先做泌尿系的彩超或者CT的检查,明确肾脏结石的大小,位置。如果肾脏的结石小于0.5公分以下,可以通过口服排石颗粒或者大量的饮水加运动,将结石排出体外;如果结石的直径较大,可以通过体外冲击波碎石或者手术的方式进行排石治疗。 第二个,如果肾结石并发了肾绞痛,需要解痉止痛治疗。如果肾结石的患者合并了尿路感染,也就是患者出现了尿频、尿急、尿痛,需要积极的抗感染治疗,待感染恢复以后要及时的解除结石。 第三个,建议有肾结石的患者平时饮食上,要注意避免可以产生结石的药物和食物,注意勤饮水,多排尿。
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2023-12-30
肾衰竭的早期症状表现是什么
许辉
主任医师
肾病内科
肾功能衰竭早期可能处于肾脏代偿期,不表现出临床症状,但也可能会因为体内的毒素和多余的水分不能排出体外,出现相应的一些症状,如水钠潴留、精神状态差、小便异常、贫血等。 1、水钠潴留: 如肾衰竭早期体内多余的水分不能排出体外,这时就会出现水钠潴留、胃肠道黏膜水肿等,具体表现为下肢浮肿、血压升高、恶心、食欲缺乏等症状; 2、精神状态差: 如果因肾功能衰竭,毒素不能排出体外,这时会出现恶心、乏力、精神倦怠等症状; 3、小便异常: 如果肾功能衰竭导致肾小球坏死,可能会出现尿中有蛋白、红细胞等,表现为小便发红、小便有泡沫等症状; 4、贫血: 当肾功能衰竭时,由于肾功能不足,导致促红细胞生成素生成减少,引起造血不足,出现贫血症状,如面色蜡黄、气促等。 肾功能衰竭发病原因多是由于肾小球肾炎、糖尿病、高血压、免疫系统疾病等引起的,如果出现肾功能衰竭的早期症状,这时应该去医院找专业的医生做进一步诊断及治疗。
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2023-12-29
肾囊肿去顶减压手术的护理
许辉
主任医师
肾病内科
肾囊肿去顶减压手术的护理: 第一、因为肾囊肿去顶减压术一般采用全麻或者硬脊膜外腔阻滞麻醉的方式,所以要去枕平卧位6-8个小时,同时给予患者供氧,注意患者的意识是否清楚,给予心电监护监测患者的血压、心率情况,从而判断有没有手术以后出血甚至大出血的情况。 第二、肾囊肿去顶减压手术后可以使用单次的抗生素治疗预防感染。 第三、对于引流管的护理,引流管一般于术后2-3天拔除,要关注引流管的引流量以及引流管是否通畅,要固定在位,避免脱落。 第四、注意常规护理,比如伤口清洁。 第五、建议患者术后两日可以适当的进行活动,最后可以对患者进行肾囊肿的健康宣教。
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2023-12-29
肾功不好者能否吃蛋白粉
许辉
主任医师
肾病内科
肾功能不好的患者不建议吃蛋白质粉,因为蛋白质粉是以大豆蛋白、酪蛋白、乳清蛋白、豌豆蛋白等几种蛋白组成的组合体,主要是植物蛋白质,含有较多的非必需氨基酸,会加重肾功能不全患者的氮质血症,增加肾脏的负担,促进了肾功能的恶化,因此不建议肾功能不好的患者服用蛋白质粉。 肾功能不好的患者进食的蛋白质应该以优质蛋白,也就是动物蛋白质为主,如肉、鸡蛋、牛奶,这一类含有必需氨基酸较多的蛋白质,有利于人体的吸收,并且不会增加氮质血症的风险。
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2023-12-29
尿常规下午可以检查吗
许辉
主任医师
肾病内科
尿常规下午也可以检查,但是相对没有晨尿准确。尿常规是临床上的一项常规检测,能够用来发现早期肾脏疾病等,同时评估肾脏疾病的严重程度。除此之外,对于尿路感染、糖尿病等疾病,也具有一定的诊断意义。 尿常规里面包含的项目有很多,比如患者出现尿蛋白或潜血(+),往往由肾脏疾病造成,常见的病因包括肾炎、肾病综合征等。如果出现尿中白细胞(+),则提示有尿路感染,治疗方面需要使用抗生素。出现尿葡萄糖(+),可能由于血糖过高造成,需要根据具体的异常项目来分析病情,进而明确诊治。
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2023-12-29