李敏的科普
早期浸润性肺腺癌能治愈吗
李敏
主任医师
呼吸与危重症医学科
早期的浸润性肺腺癌属于肺腺癌的一类,早期肺腺癌包括浸润性肺腺癌、原位癌、微浸润性肺腺癌等。如果想要治愈需要注意以下几点: 1、早发现:早期浸润性肺腺癌患者有手术的机会; 2、早期进行手术干预:当发现可能是早期肺腺癌的肺结节时,患者应该遵循医生的指示尽早进行手术治疗,以达到早发现、早诊断、早治疗的目标,可以使肺癌的治愈率明显提升,同时患者的5年生存率也会明显提升。
4.31万
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2023-12-21
肺癌是怎么得的
李敏
主任医师
呼吸与危重症医学科
肺癌的常见病因如下: 1、吸烟:肺癌和吸烟的关系非常密切,不论有无肺癌,都建议避免吸烟。而如果吸烟,则建议戒烟,从而减轻肺癌发生的风险; 2、吸入油烟、有害烟雾:如果 长期接触厨房的油烟或者是有害烟雾,均 可能导致肺癌。所以在日常生活中,烹饪时应注意尽量排出油烟。部分高危职业人员可接触到氡气等有害的气体,此种情况下,肺癌的发生率会明显提升; 3、其他病因:比如遗传、疾病因素,当患者存在慢性肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化或者结核瘤时,应和肺癌高危患者一样定期进行体检,从而尽早发现肺癌。
8.04万
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2023-12-04
肺癌骨转移放疗能止痛吗
李敏
主任医师
呼吸与危重症医学科
肺癌骨转移通过放疗、全身骨治疗、止痛药的应用,都可以实现止痛的效果。如果肺癌的骨转移转移到重要部位,损伤脊柱骨或者重要的长骨,此时应首选放疗,不仅可以止痛,更重要的是减轻肺癌骨转移导致的骨质破坏,降低引起骨折的风险。 如果患者是多发的肺癌骨转移,则不首选放疗止痛,此时的止痛目标应通过全身内科治疗实现,比如靶向治疗、免疫治疗、化疗等。另外,止痛药的应用也非常重要,此类患者可应用的止痛药包括吗啡、羟考酮等。上述药物如果在医生指导下使患者按剂量规律的服用,则不会成瘾,并且能够明显提升患者的生活质量。
9.50万
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2023-10-29
肺鳞癌与肺腺癌的区别
李敏
主任医师
呼吸与危重症医学科
肺鳞癌和肺腺癌都属于非小细胞肺癌的类型,二者的主要区别如下: 1、病理学检查结果:二者的细胞形态、基因特征不同。肺腺癌有很多驱动基因,可以进行靶向治疗,而肺鳞癌目前有靶向治疗机会的驱动基因比较少; 2、生物学特性:肺鳞癌一般与吸烟关系密切,通常形成的是中央型肺癌,生长很缓慢,但是不容易发生转移。而肺腺癌的发生与吸烟的关系并不明确,多半是周围型肺癌,即肺结节或者肺肿块。另外,肺腺癌生长的速度很快,并且很容易在早期发生转移; 3、治疗方式:肺鳞癌患者如果早期发现,则应尽量手术。而肺腺癌患者需要进行早筛,因为肿瘤增殖较快,容易转移。在肺腺癌的治疗中,除手术以外,晚期肺腺癌的内科治疗,包括靶向治疗、免疫治疗等,也能够取得很好的效果。 因此,无论是肺鳞癌,还是肺腺癌,患者都不应轻易放弃,而是应在医生的指导下积极配合治疗。
5.81万
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2023-10-09
肺结节症状
李敏
主任医师
呼吸与危重症医学科
通常肺结节患者没有症状,正是由于肺结节没有症状,所以只有做CT检查才能够发现。现在根据国内外的指南,都是推荐对于肺癌的高危人群进行低剂量螺旋CT的筛查。如果患者发现肺结节,则可就诊并咨询医生。肺结节有一部分是肺癌,也有一部分是良性病变,但是总体而言,不论是良性、恶性的肺结节,有症状的患者都非常少。 绝大多数有症状的患者,多半是较大结节,即>1cm的结节。而目前通过低剂量螺旋CT检查筛查出的多数都是1cm以下的结节,患者基本上没有临床症状。如果患者发现肺结节,就诊时可给医生提供信息,包括家族是否有肺部疾病史,以及自身是否吸烟、吸烟年数、每天吸烟量等,有助于医生进行判断。
7.62万
84
2023-10-01
肺癌咳嗽有时间规律吗
李敏
主任医师
呼吸与危重症医学科
通常肺癌的咳嗽没有太多的时间规律,和其他的呼吸系统疾病相同,既可以发生在早上,也可以发生在晚上。部分患者可出现特殊类型的咳嗽,比如金属音呛咳、局部哮鸣音的咳嗽等,都会提示医生可能是肺癌。但是患者仅凭咳嗽确定自己得肺癌或者其他的呼吸系统疾病,则并没有太多科学依据。 如果患者出现咳嗽,尤其是咳嗽半个月以后仍不能够缓解时,建议及早去医院就诊,进行仔细的排查,从而早期发现相关的疾病,并早期进行诊断和治疗。大多数患者肺癌的咳嗽以干咳为主,并且没有痰。部分特殊肺癌类型的患者可以出现咳痰,如咳大量的白色泡沫痰,一天有可能达到500mL,甚至更多,并且还可能出现咳脓痰或者伴有坏死物的脓血痰。
9.35万
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2023-09-10
肺炎和肺癌的早期症状区别
李敏
主任医师
呼吸与危重症医学科
肺炎和肺癌的早期症状区别主要包括以下几种: 1、肺癌:在早期时,患者多半没有症状,如果不做体检,很多的早期肺癌很难被发现; 2、肺炎:早期症状与感冒症状相似,比如怕冷、发热、流鼻涕、咳嗽等,所以肺炎比较容易早期被发现。 不论是肺炎或肺癌,都希望能够早期发现、早期诊断、早期治疗。因此,如果患者有感冒症状,并且伴有发热、明显咳嗽、咳痰时,应及时到医院就诊,检查是否有肺炎的可能性,而肺癌只能够通过定期低剂量螺旋CT进行筛查,有助于早期发现。
8.31万
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2023-08-27
肺门压迫气管怎么办
李敏
主任医师
呼吸与危重症医学科
肺门压迫气管,如果是肺癌的淋巴结转移,应该根据肺癌的分期进行肺癌的治疗。如果是肺门淋巴结结核,患者应进行规范的全程抗结核治疗。 肺门压迫气管常提示在肺门区有占位性组织,有可能是恶性肿瘤,比如肺癌、肺门淋巴结转移或者淋巴瘤等。也可能是良性疾病,比如肺门淋巴结结核。 因此,当肺门压迫气管,导致呼吸困难、咳嗽,甚至咯血等相关症状时,患者应该及时到医院就诊,在医生的判断下,尽快明确病因。通常对于此类患者需进行支气管镜检或者超声支气管镜检,在风险控制的情况下取得病理学组织,从而尽快明确病理诊断,进行下一步治疗。
6.61万
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2023-08-07
入睡前干咳是什么原因
李敏
主任医师
呼吸与危重症医学科
如果患者出现干咳,仅发生在入睡前,可能原因是变异性哮喘或者哮喘,多半与尘螨有关。当患者躺在床上时,床上用品的尘螨可能会导致气道高反应性,而引起咳嗽。如果患者经常发生入睡前的咳嗽,尤其是干咳,伴或不伴有喘息或者喘鸣时,应尽快到医院进行排查哮喘或者变异性哮喘。 如果患者确诊为咳嗽变异性哮喘或者哮喘,应及时按照医生嘱咐,进行规范的吸入治疗。咳嗽变异性哮喘或者哮喘,绝大多数情况下不是每天持续发生,而是有季节性或者发作性的特征,如果患者只使用止咳药进行治疗,只能够解决症状,而不能够解决根本的原因。
7.65万
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2023-07-27
肺癌骨转移适合放疗吗
李敏
主任医师
呼吸与危重症医学科
当肺癌的骨转移是单个骨转移,或者某些骨转移引起骨质破坏、病理性骨折,导致较严重的后果时,比如椎骨的骨转移,则应加用放疗,减轻骨转移的症状,降低骨转移导致的骨折、脊髓受累的风险。 如果是没有症状的骨转移或者全身多发的骨转移,没有累及到重要的部位,通常不会首选放疗。 肺癌可以发生很多部位的转移,包括骨转移,比较容易发生在长骨、承重骨,比如脊椎骨或者上肢、下肢的骨头,而骨转移的治疗主要包括以下几种: 1、全身内科治疗:包括靶向治疗、免疫治疗、化疗等; 2、止痛治疗:可明显提升肺癌患者的生活质量; 3、针对性特殊治疗:比如双膦酸盐的治疗等。
7.90万
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2023-07-14