
双肺结节12mm严重吗
唐勇军
主任医师
呼吸与危重症医学科
双肺结节12mm是否严重,需要根据此时结节的性质进行判断,临床上常将其分为良性双肺结节、恶性双肺结节,良性时不严重,恶性时较为严重,需积极进行治疗。
1、良性双肺结节:
如果影像学检查发现双肺结节已经达到12mm,且比较光滑,没有分叶、毛刺等征象,多提示为良性,可能是异物、结核杆菌感染等因素导致。患者通常可遵医嘱应用氧氟沙星片、红霉素肠溶胶囊、异烟肼片、利福平胶囊等药物,或积极进行手术切除,治疗效果较好,不会对生活造成较大影响,也不会威胁生命,因此不严重。
2、恶性双肺结节:
如果影像学检查显示存在毛刺、分叶,伴空泡征、血管征,以及混杂密度影或磨玻璃影,大小为12mm,多提示为恶性肿瘤,需及时进行病理穿刺活检,明确具体性质。
如果确诊为恶性肿瘤,此时情况比较严重,需及时进行外科手术切除治疗,部分患者可能需要术后辅以放疗、化疗、靶向治疗等。此种情况下,患者即使经过积极治疗,病情仍存在进展可能,如果进展至晚期,则可能会影响寿命。
因此,不论双肺结节是良性,还是恶性,患者日常生活中都应该注意营养搭配,避免暴饮暴食,同时也应戒烟限酒,保持心情良好,避免精神紧张。一旦出现身体不适,需及时前往医院就诊,明确病情后积极配合医生进行治疗。
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双肺结节灶严重吗
唐勇军
主任医师
呼吸与危重症医学科
双肺结节灶是否严重需要根据结节的良恶性进行判断,如果是不良环境、肺炎、肺结核等良性病变导致的,相对不严重,但是如果是肺部原发癌等恶性病变引起的,则是比较严重的情况。
一、良性病变:
1、不良环境
:
长期暴露于雾霾、石棉、二手烟等不良环境中,这些物质可被吸入肺中导致肺部免疫反应,进而形成肺部结节灶,患者可能并无不适,一般不严重。
2、肺炎
:
患者出现肺炎时,由于病原体刺激肺部组织,可留有结节样病灶,一般经过积极抗炎、止咳化痰等治疗,患者通常可以痊愈,常用药物有阿莫西林胶囊、盐酸氨溴索片等。
3、肺结核
:
是结核分枝杆菌感染导致的,进行胸部CT检查时,也可有结节样改变,虽然病程较长,但如果患者在医生指导下合理服用异烟肼片、利福平片等药物后,多可逐渐好转,甚至痊愈。
二、恶性病变:
1、肺部原发癌
:
属于原发于肺部的恶性肿瘤,由于癌细胞不断增殖,会出现双肺结节灶,是比较严重的情况。对此应积极配合医生进行手术治疗、放化疗等,从而改善预后。
2、转移性恶性肿瘤
:
如乳腺癌、肝癌等,疾病晚期均可能扩散至肺部,导致双肺结节灶,此时尽管进行积极治疗,患者生存期也相对比较短。
建议此类患者及时就诊于呼吸内科,定期完善CT、磁共振等检查,动态观察结节灶的变化情况。
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双肺结节是怎么回事
唐勇军
主任医师
呼吸与危重症医学科
双肺结节可能与不良环境刺激、肺炎、肺结核等因素有关,对此应进一步检查,从而明确诊断,以便于医生选择合适的方案进行治疗。
1、不良环境刺激:
长期吸烟,或是长期吸入雾霾、石棉等,可导致肺部发生免疫反应,并且形成肺结节。
2、肺炎:
细菌、病毒、真菌等感染肺泡、肺实质等部位时,由于炎症刺激,肺局部组织受损,纤维结缔组织修复的过程中,则可以有双肺结节。
3、肺结核:
是结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病,同样也会遗留结节灶。
4、肺错构瘤:
属于常见的肺部良性肿瘤,属于先天发育异常,进行肺部CT检查可见双肺结节。
5、原发性肺癌:
遗传、长期吸烟、接触电离辐射等多种因素均可能导致原发性肺癌,随着癌细胞增殖,也会导致肺部出现结节。
对于此类患者而言,建议及时前往医院的呼吸内科就诊,需进一步 完善核磁共振、支气管镜等检查,明确导致这种情况的原因。
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双肺结节状影怎么处理
唐勇军
主任医师
呼吸与危重症医学科
出现双肺结节状影,日常应注意改善居住环境、积极戒烟,同时遵医嘱进行抗感染治疗、抗结核治疗等处理,尽快改善这种情况。
1、改善居住环境:
室内应充分开窗通风,外出时注意佩戴口罩,减少吸入雾霾、石棉等有害物质,从事相关工作的人群应做好劳动保护,必要时需更换工作环境。
2、积极戒烟:
长期吸烟也会诱发双肺结节,因此患者应及时戒烟。
3、抗感染治疗:
患者出现肺炎时,由于炎症刺激,肺局部组织受损,修复的过程中可能会出现肺结节,建议遵医嘱服用阿莫西林胶囊、阿奇霉素分散片等药物杀灭细菌等病原体。
4、抗结核治疗:
患有肺结核时,胸部CT也可出现双肺结节状影样改变,建议配合医生服用异烟肼片、利福平片等药物进行治疗,从而控制结核分枝杆菌感染导致的这种情况。
5、手术治疗:
双肺结节状影还可 能是原发性肺癌、转移性肺癌等疾病的表现,应及时在医生帮助下手术切除病变组织,并进行淋巴结清扫。
建议患者定期前往呼吸内科进行复查,及时了解双肺结节变化情况,日常应注意休息,饮食清淡。
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双侧肺结节灶严重吗
唐勇军
主任医师
呼吸与危重症医学科
双侧肺结节灶是否严重取决于结节的性质,如果是良性病变,一般不严重,但是如果是恶性病变导致的,则比较严重。
1、良性病变:
患者长期吸烟、二手烟,或是长时间吸入石棉、雾霾等,可能会导致双肺出现肺结节,而肺炎、肺结核等感染性疾病,也会在因为炎症刺激,肺部组织修复的过程中,出现结节样改变,以上均属于良性改变,经过积极脱离不良环境、合理用药等治疗,预后大多良好,并不算严重的情况。
2、恶性病变:
原发性肺癌,以及乳腺癌、肝癌等导致的转移性肺癌等,也会导致双侧肺部出现结节灶,此时是比较严重的,可能会导致呼吸衰竭、多器官衰竭等,还需及时进行手术治疗和淋巴结清扫、放疗、化疗等,从而改善预后。
建议患者就诊于呼吸内科,定期完善胸部CT检查、B超检查等,动态观察结节变化,减轻对自身的影响。
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头晕喉咙痛是感冒吗
唐勇军
主任医师
呼吸与危重症医学科
头晕、喉咙痛可能是感冒,也可能是咽炎、扁桃体炎等疾病造成的。患者应根据医生的建议选择复方感冒制剂,以及抗生素类药物进行治疗,使自身不适感逐渐减轻。
一、可能是感冒的情况:
被雨淋或持续遭到寒风刺激等,可能会导致自身抵抗力变弱。此时被病原体侵袭气道,通常会引发感冒。患者的咽喉、鼻腔等部位遭到病原体刺激,就会导致该处的组织充血、生成黏性物质,导致患者出现咳嗽、喉咙疼、流涕、鼻塞等症状。因鼻子通气性差、吸氧量变少,所以会导致脑部缺氧,从而引起头晕等症状。另外,中医认为风寒、风热袭肺后,会引发风寒、风热感冒,也可诱发上述症状。建议配合医生吃复方氨酚烷胺片、感冒灵颗粒、风寒感冒颗粒等药物,改善症状。
二、可能不是感冒的情况:
1、咽炎:
多为过量喝酒、频繁吸入刺激性气体等因素所致,咽喉受到炎症因子刺激后,容易诱发咽痛、咽东西费力、发烧等现象。脑部发烧刺激头部神经后,就可能会引发头晕,这种情况可能与感冒没有直接关系,需遵医嘱吃阿奇霉素片、清咽滴丸、西瓜霜清咽含片等药物进行治疗。
2、扁桃体炎:
通常与周边器官感染蔓延、经常吸烟等因素有关,扁桃体出现炎性病变后,就可能会导致患者出现喉咙疼,以及发干、堵塞感等症状。当炎性因子蔓延到头部时,就可能会伴有头晕的症状。此时头部、喉咙不适感常与感冒无关,可根据医生建议吃头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等药物治疗。
此外,支气管炎、肺炎等疾病,也可能会引发头晕、喉咙疼等症状。为防止误诊,需前往呼吸内科完善血常规、尿常规、胸片等检查。日常还应多喝温水,适当吃豆腐、牛肉、大虾、苹果等高营养食物,并注意合理运动、不熬夜,从而促使疾病好转。
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咳嗽一周嗓子痒
唐勇军
主任医师
呼吸与危重症医学科
咳嗽一周嗓子痒考虑与感冒、咽喉炎、支气管炎等疾病有关,多会伴有其他不适,患者可通过伴随症状进行大致判断,在医生指导下进行积极处理。
1、感冒:
主要与个人体抗力较低、受凉等因素有关,也可能是细菌、病毒感染导致,环境中冷空气或病原微生物刺激咽部会导致嗓子痒,同时患者会通过咳嗽来缓解不适症状。患者多伴有发烧、咽干、咽痛、流鼻涕表现,确诊后可遵医嘱使用清热解毒口服液、连花清瘟胶囊、羚羊感冒片或阿莫西林胶囊等药物治疗。
2、咽喉炎:
咽部受到感染或受到颗粒物、粉尘的刺激会引发咽喉炎,这些刺激物会导致患者出现咳嗽这种保护性反应,同时可伴有嗓子痒或肿痛表现。可以遵医嘱使用蒲地蓝消炎口服液、甘桔冰梅片、清喉利咽颗粒等药物缓解。
3、支气管炎:
也是细菌感染导致的,比如支原体、细菌,产生的炎症因子不断刺激支气管会产生分泌物,可导致患者出现咳嗽、咳痰、气喘表现,还可伴有胸闷、发烧症状。确诊后可遵医嘱使用阿奇霉素颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊或注射用青霉素钠等药物治疗。
此外,出现此类情况,还可能与慢性咽炎、过敏性咽炎等疾病有关,建议及时到医院呼吸内科就诊。患者外出时应佩戴口罩,减少颗粒物的吸入,也不要长时间或高声说话,可以经常喝温水或用清水漱口,帮助清理口腔和咽喉,减少分泌物残留,有利于缓解症状。
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病人持续高烧突然出现面色苍白
唐勇军
主任医师
呼吸与危重症医学科
病人持续高烧突然出现面色苍白,可能是脱水、不当用药、流行性感冒等原因导致的,需要密切监测生命体征,在医生指导下补液或使用抗病毒药、抗组胺药等,以改善机体不适。
1、脱水:
持续高热时为散热,会有大量出汗,水分、钠等丢失增多,还会使毛细血管扩张,出现面色潮红。如果水分丧失过多,机体血容量减少,皮肤表面血液供应不足,从而会出现面色苍白的现象,需要在医生指导下建立静脉通路,促进降温并预防水电解质紊乱。
2、不当用药:
持续高热期间大剂量或联合使用退热药,如布洛芬片、对乙酰氨基酚片等,会使药物退热作用累加,机体大量出汗而引发虚脱,表现为面色苍白、身体无力、精神萎靡等,需要在医生指导下调整用药方案,适当饮用温开水、淡盐水等,以免影响身体健康。
3、流行性感冒:
感染 流感病毒时诱发流行性感冒,病毒影响体温调节中枢功能,可出现持续高烧、打喷嚏、流鼻涕等不适,随病情持续加重,可影响心肺功能,出现面色苍白、口唇发绀等症状,需遵医嘱使用磷酸奥司他韦胶囊、氢溴酸右美沙芬片等药物,以延缓病情进展。
4、其他:
此外,持续高热还可能与肺炎、严重贫血、白血病等疾病有关,随病情进展可突发面色苍白,需要到医院呼吸内科、血液内科等相关科室就诊,通过血常规、胸部CT等检查,明确诊断。
治疗期间需要注意监测体温、脉搏、面色等的变化,在医生指导下根据病因调节治疗方案,切不可自行用药,以免不当用药而影响疾病治疗效果。
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一咳嗽喉咙就痒
唐勇军
主任医师
呼吸与危重症医学科
一咳嗽喉咙就痒可能是非疾病因素导致,也可能与上呼吸道感染、支气管炎、支气管哮喘、过敏、慢性咽炎、反流性咽喉炎等因素有关。
一、非疾病因素:
可能与吸入尘土、喝水误吸等有关,可能会由于异物刺激而导致咳嗽,可有喉咙的痒感。可以拍背促进咳嗽,将异物咳出即可。
二、疾病因素:
1、上呼吸道感染:
多由受凉等因素引起,患病后病原体会刺激咽喉处导致咳嗽,随着咳嗽时的振动会加重对咽喉的刺激进而导致嗓子痒,还会伴随鼻塞、流涕等症状,可遵医嘱使用连花清瘟胶囊、感冒灵颗粒等感冒药治疗。
2、支气管炎:
患病后致病微生物从呼吸道侵蚀至支气管,然后刺激支气管黏膜使其出现充血、水肿的情况,当炎性分泌物刺激支气管时患者会出现咳嗽、喉咙痒等症状。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、注射用头孢曲松钠等药物治疗。
3、支气管哮喘:
多由遗传等因素引起,患病后轻微的刺激都可能导致患者出现咳嗽、气喘症状,咳嗽时出现的分泌物会再次刺激呼吸道进而形成恶性循环。可遵医嘱使用沙丁胺醇吸入气雾剂、氨茶碱片等药物治疗。
4、过敏:
当接触花粉、粉尘、动物毛发后,随着过敏原不断刺激呼吸道,患者会一直出现咳嗽并且嗓子痒,然后又因嗓子痒刺激而出现咳嗽的情况。可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物治疗。
5、慢性咽炎:
咽喉黏膜存在慢性炎症后,炎症刺激使黏膜和黏膜下组织出现较多分泌物,然后有咳嗽、嗓子疼等表现,还会伴随咽喉异物感。可遵医嘱使用清喉利咽颗粒、咽炎片等药物治疗。
6、反流性咽喉炎:
受胃动力等方面影响,患病后胃酸等胃内容物可能会上返到咽喉部位,并刺激黏膜导致咳嗽,咳嗽和胃酸刺激也会使患者出现咽喉痒的症状,并且会伴随反酸。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑肠溶片等抑酸药物治疗。
此外,支气管扩张等也可能引起一咳嗽喉咙就痒,建议患者及时到医院呼吸科就诊,日常也要多喝水,注意饮食均衡清淡。
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咳嗽食欲不振
唐勇军
主任医师
呼吸与危重症医学科
咳嗽、食欲不振,可能是由于存在胃肠型感冒、胃食管反流病、肺炎等疾病导致,建议到医院就诊,明确病因后进行针对性治疗。
1、胃肠型感冒:
主要由病毒感染呼吸道引起,可累及胃肠道导致胃肠功能紊乱,患者可出现呼吸道以及胃肠道不适症状,如流鼻涕、咳嗽、鼻塞以及恶心、呕吐、食欲下降等。此时需要遵医嘱使用尼美舒利分散片、感冒灵颗粒、奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗。
2、胃食管反流病:
主要由于腹内压、胃内压升高导致抗反流结构受损诱发,患者可出现烧心、反流、食欲下降等症状,反流物刺激咽喉进而导致咳嗽,需要遵医嘱服用盐酸雷尼替丁片、多潘立酮片、铝碳酸镁片等药物进行治疗。
3、肺炎:
常见由细菌、病毒感染导致,因炎症刺激患者可出现咳嗽、咳痰、发热、乏力、食欲不振,严重可导致呼吸急促、咯血等不适症状,需要针对病原菌选择敏感抗生素,如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星片等进行治疗。若为病毒导致,需要遵医嘱使用磷酸奥司他韦颗粒等药物进行治疗,严重患者还需要进行吸氧恢复通气。
此外,如果存在过敏性咳嗽、肺癌或其他胃肠道等疾病,也可能会出现咳嗽、食欲不振的情况,需要到呼吸内科、消化内科等科室就医,由医生通过过敏原检测、组织病理学检查等明确病情,遵医嘱进行抗过敏、保护胃黏膜或手术切除肿瘤等治疗。
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