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三甲

中南大学湘雅医院

感染绦虫会一直排节片吗

感染绦虫一般不会一直排节片，人体感染绦虫以猪带绦虫和牛带绦虫最为常见，多因进食含活囊尾蚴的猪肉或牛肉而被感染。绦虫属扁平动物门的绦虫纲，人是猪带绦虫、牛带绦虫和短膜壳绦虫的终宿主，猪带绦虫体节分为未成熟、成熟和妊娠三种节片，而妊娠节片内充满虫卵。中间宿主猪或牛吞食后，虫卵在十二指肠内经消化液作用，24-72小时后孵出六钩蚴。节片属于绦虫成虫排泄虫卵的途径，感染初期成虫未发育完全，虫卵未发育成熟，因此不会排泄节片。绦虫时期，成虫居于肠内会引起腹部的隐隐作痛、腹胀、恶心、呕吐等不适，此时在内裤、被褥或粪便中会发现白色节片。人进食生的或未熟的含活囊尾蚴的猪肉或牛肉会发生感染，生、熟食炊具不分，也可致熟食被污染，使人感染。通常以青壮年居多，呈现家庭聚集的现象。对于肠道的绦虫感染，主要的治疗方式是驱虫治疗，常用药物包括吡喹酮片、甲苯咪唑片等，建议在医生的指导下进行使用。另外改变生食肉类的不良习惯，生熟砧板、厨具应分开。

什么是大肠炎？

大肠炎是发生在大肠上的炎症反应性疾病，主要累及部位包括盲肠、结肠和直肠等，病因复杂，病情顽固，极易复发，难以根治，少数患者可能会出现癌变，严重地危害着患者的身心健康。大肠炎主要包括感染性大肠炎、溃疡性结肠炎，以及克罗恩病、放射性肠炎等，病因主要包括感染、肠道缺血、免疫异常、放射线照射、药物导致肠道菌群失调等。当患者出现此类肠道炎症后，可能会引起脓血便、黏液便，以及阵发性下腹或下腹部痉挛性绞痛，常在排便后可暂时缓解。部分患者如果存在直肠炎症，在炎性因子刺激下，还可能会出现里急后重感，常伴有骶部不适。除此之外，患者还可能会出现上腹部饱胀感、发热、乏力、腹部压痛等多种不适。当患者出现此类情况后，建议及时前往医院的消化内科完善大便常规、结肠镜、钡剂灌肠等相关检查，明确诊断后及时采取针对性治疗。同时应注意饮食清淡，避免摄入过多辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等，以免导致不适症状加重。

什么样的大便才算脂肪泻

脂肪泻是指大便为灰白色脂肪样或泡沫样，浮于水面，量多有恶臭，伴有大便次数较多或间歇性增多。脂肪泻是指由于未被吸收的脂肪酸，作用于肠道(通常是结肠)离子通道所致。脂肪泻是一种症状，并非独立疾病，主要表现为粪便量及次数增加，呈灰白色，含脂肪，伴有腹部膨隆胀气、营养不良及贫血、水肿等。脂肪泻主要见于各种原因所致的肠内胆汁缺乏，致脂肪不能乳化，以及多种肠道疾病，例如原发性吸收不良综合征，以及慢性肝炎、慢性胰腺炎、萎缩性胃炎、胃癌、胰腺癌等引发的继发性吸收不良综合征。部分人群会出现热带性脂肪泻，病因尚未明了，主要见于热带地区，当地居民、外来游客或移民均可发生。治愈后移居温带不复发，但居住于热带流行区仍可复发。本病对广谱抗生素加口服叶酸及维生素B12注射治疗反应良好，一般预后佳，建议积极配合医生治疗。此外，针对于脂肪泻的情况，建议患者在平时的饮食中，建议给予高热量、高维生素、低脂饮食。

乳糖不耐受的人多吗

根据临床经验分析，存在乳糖不耐受的人相对较多，但是具体的人数尚未有明确的统计。由于人体乳糖酶的缺乏，没有被分解吸收的乳糖进入结肠后，被肠道存在的细菌发酵成为小分子的有机酸，并产生一些气体，如甲烷、氢气、二氧化碳等，引起肠鸣，腹痛、排气和腹泻等症状，称为乳糖不耐受。造成乳糖不耐受的原因主要有先天性的缺少或者不能分泌乳糖酶，某些药物导致乳糖酶减少，或者是随着年龄增加，而导致乳糖酶降低。通常乳糖酶缺乏的发病年龄和发病率存在种族和地区的差异，亚洲人发病的年龄为7-8岁，黄种人的发病率高于白种人。对于乳糖不耐受的人群来说，调整饮食是有效的解决方法，日常可以用麦芽糖糊精或玉米淀粉等碳水化合物代替乳糖，还可以摄入经发酵的乳制品，例如酸奶，其中乳糖的含量较低，有利于肠道健康。对于新生儿或者是婴儿，可以使用含蔗糖的大豆配方来替代含乳糖的奶制品。另外，对于乳糖酶缺乏或不足的人群，补充适量的双歧杆菌可以有效避免乳糖不耐受的发生。

食物吸收率

食物吸收率根据食物种类、制作方式不同存在不同。另外，食物的营养素含量，以及自身的个体状态、摄入剂量，也可能影响食物吸收率。 1、食物种类：例如动物性食品，例如牡蛎、肝等含锌量丰富，植物性食物干豆、粮食亦含有锌，但吸收率较低。生物利用率通常动物性食物>植物性食物，前者为35%-40%，后者为1%-20%。 2、制作方式：食物的制作方式也会影响吸收率，例如烹调时间过长，可能会影响蔬菜中维生素C的含量和吸收率。 3、营养素类型：不同类型的营养素，在人体的吸收率也存在不同，例如水溶性维生素相比脂溶性维生素吸收率高。 4、个体状态：食物的吸收率还受人体需要的控制，例如铁，正常成人食物中的铁仅5%-15%被吸收，而缺铁者对铁的吸收率可高达50%，妊娠和生长可刺激铁的吸收。另外，如果存在胃肠道疾病，也可能影响食物的吸收率。 5、摄入剂量：例如维生素，小肠的吸收率会因为摄取量的不同而有差异，当摄取量为30-60mg时，吸收率可以达到100%，摄取量为90mg时，吸收率降为80%左右。建议在日常生活中均衡饮食，新鲜的瓜果蔬菜，以及肉、蛋、奶、谷物等，都要均衡摄入。

肠胃镜算手术吗

肠胃镜并不算手术，肠镜和胃镜属于一种检查技术，在必要时可以进行取活检，建议在医生的帮助下进行操作。胃镜检查是借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，可以直接观察食管、胃和十二指肠球部或降部内微小病变，用于诊断或者排除上消化道炎症、溃疡、异物、肿瘤等。如果在检查的过程中存在可疑病变，也可以在胃镜下取活检来进行病理学检查。肠镜检查是应用电子肠镜，经肛或肠造瘘口进入到下消化道，观察直肠、结肠黏膜有无病变，并采用内镜下活检术留取病变区域组织，送病理科行病理学诊断。由此可见，肠镜和胃镜只是一种检查技术，并不算是手术治疗。患者需要注意的是，在胃镜检查时，需要提前禁食至少5个小时，在空腹状态下再进行检查。在进行肠镜检查的时候，需要在前3天开始注意清淡饮食，前一天晚上开始禁饮、禁食，在规定时间内喝完泻药后，一直到检查前都不能进食。另外，做肠镜和胃镜检查前1天开始，需要吃低纤维、少渣饮食，如粥、粉、面等流质或半流质的食物。

医学上LES功能是什么

LES在临床上是一个医学名词，为下食管括约肌，其功能主要是阻止胃内容物逆流入食管，对于人体具有重要的意义。下食管括约肌(LES)就是围绕食管前庭的一层轻微增厚的，受控于肠神经系统(ENS)的特殊环行平滑肌。在静息状态下，胃食管前庭区腔内的压力高于颈段和胸段食管，称为静止高压带。静止时，压力为2.0-3.3千帕(15-25毫米汞柱)，比胃内压高0.67-20千帕(5-15毫米汞柱)，在胃与食管之间形成了一道屏障，对阻止胃内容物反流和调节食物进入胃起到主要作用。胃食管反流是由下食管括约肌功能障碍引起的，下食管括约肌受神经系统控制，如果神经功能紊乱，下食管括约肌所受的控制改变，从而导致原发性胃食管反流。如果下食管括约肌静息压降低，抗反流能力下降，或者因食管蠕动异常，而使食管清除能力降低，容易出现胃食管反流。另外，长期服用抗胆碱能药物、硝酸酯药、钙离子拮抗剂、茶碱等，也可能会降低下食管括约肌张力，导致出现胃食管反流。如果出现下食管括约肌功能障碍，患者可能会出现胃灼热、胸痛、声音嘶哑等症状，建议患者积极前往消化内科就诊治疗。

胆汁中与脂肪消化关系密切的成分是什么

胆汁中与脂肪消化关系密切的成分是胆盐，正常人每日从食物中消化的脂类，甘油三酯占90%以上，此外还有少量磷脂、胆固醇、一些游离脂肪酸。人体内脂肪的消化主要是在小肠中进行。胃中虽有少量脂肪酶，但只有在中性pH值时才有活性，在胃液中几乎没有活性。脂肪不溶于水，而体内的酶促反应是在水溶液中进行，因此，脂肪必须先乳化才能消化。胆汁的主要成分是水，其他成分有胆汁酸、胆盐、胆固醇、磷脂等成分。其中来自胆囊的胆盐在脂肪消化中起到了重要作用，首先可以净化脂肪，并减少表面张力，使脂肪乳化成细小的乳化微粒，提高溶解度，增加了酶与脂类的接触面积，有利于脂类的消化、吸收。脂类经上述胰液中的酶类消化后，可以生成甘油一酯、脂肪酸、胆固醇及溶血磷脂等，这些产物极性明显增强，与胆汁乳化成混合微团。这种微团体积很小(直径20nm)，可被肠黏膜细胞吸收。脂肪类食物不易消化，日常生活中尽量少进食烤肉、炸串等油腻食物，以免增加消化负担。

多潘立酮和奥美拉唑的区别

多潘立酮制剂和奥美拉唑制剂的区别包括类型不同、作用不同和适用人群不同，另外二者也存在剂型不同、主要成分不同。 1、类型不同：多潘立酮制剂是促进胃肠动力的药物，而奥美拉唑制剂属于质子泵抑制剂。 2、作用不同：多潘立酮制剂是直接作用于胃肠壁，促进胃排空，协调幽门收缩，也能增强食道的蠕动和食道下端括约肌的张力，抑制恶心、呕吐。奥美拉唑制剂可特异地分布于胃黏膜壁细胞的分泌小管中，对各种原因引起的胃酸分泌具有强而持久的抑制作用。 3、适用人群不同：多潘立酮制剂可以用于消化不良、腹胀、恶心、呕吐的人群。奥美拉唑制剂适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)人群。 4、剂型不同：多潘立酮制剂在临床中有多潘立酮片、多潘立酮混悬液等，主要是口服制剂。奥美拉唑制剂在临床中不仅有口服的制剂，例如奥美拉唑肠溶胶囊，还有注射制剂，例如注射用奥美拉唑钠。 5、主要成分不同：多潘立酮制剂主要成分是多潘立酮，奥美拉唑制剂主要成分是奥美拉唑。无论是多潘立酮制剂，还是奥美拉唑制剂，患者都不可以自行盲目用药，建议在医生的指导下使用，以防服药后的潜在风险。

蒙脱石散会让人困吗

蒙脱石散一般情况下不会让人犯困，蒙脱石散常见的不良反应是轻度便秘，而且发生率比较低，临床尚未发现可以使人犯困的报道。如果出现犯困，需要鉴别是否为其他原因所致。蒙脱石散可以起到止泻的作用，通常会用于治疗腹泻，虽然长期服用蒙脱石散，可能会对肠胃造成一定的不良影响，但一般不会影响到睡眠，导致患者出现困倦的现象，所以不会让人困。但是也要在医生的指导下规范用药，自己不能盲目服用。一般在病情好转后需要立即停药，否则可能会引发其他不适，比如便秘、大便干结等，并且在服用蒙脱石散期间，不可以吃辛辣刺激性的食物，也不可以喝酒或者吸烟，否则会影响到病情的恢复。如果服用蒙脱石散出现犯困症状，可能是因为精神压力大、焦虑、疲劳、熬夜等，导致睡眠不足所致，通常补充睡眠后可缓解。但如果还伴有其他不适症状，如头晕、头昏脑胀、精神不振等，并且休息后持续不缓解，则需要警惕是否为器质性疾病，如贫血、发作性睡病等。需要及时到医院进行血常规、影像学检查等，明确具体原因后进行针对性治疗。此外，对于有消化道疾病的患者，平时要多吃些清淡、营养物质丰富的食物，避免吃辛辣刺激性的食物，也不要吃太过于油腻的食物，以免对于疾病的恢复不利。