李乾的科普
结肠炎不做肠镜可以检查出来吗
李乾
主任医师
消化科
一般来说,结肠炎不做肠镜是不可以检查出来的。肠镜是结肠炎最重要的诊断和鉴别诊断的最重要手段之一,不做肠镜无法明确疾病,也就无法进一步明确治疗。
结肠炎患者往往有持续反复性的腹泻发作,并有黏液脓血便、腹痛、里急后重,可能伴有全身症状,在肠镜下通过观察全结肠以及末端回肠,可确定具体病变范围。
一般情况下,急性结肠炎在肠镜下可表现为黏膜血管纹理模糊、紊乱或消失、充血、水肿、易脆、出血及脓性分泌物附着,以及病变明显处见弥漫性糜烂和多发性浅溃疡。
如果为慢性结肠炎,肠镜下可见黏膜粗糙,呈细颗粒状、炎性息肉及桥状黏膜,在反复溃疡愈合、瘢痕形成过程中结肠变形缩短、结肠袋变浅、变钝或消失。
另外,本病需要与感染性肠炎、阿米巴肠炎、血吸虫病、克罗恩病、大肠癌和肠易激综合征进行鉴别,如果不使用肠镜进行观察,无法明确阿米巴虫卵、血吸虫卵等排除其他致病因素,对于上述疾病无法进行明确区别。
需要注意的是,结肠炎患者在治疗时一般病程较长,应积极预防并发症,在生活中要注意充分休息,适当运动、调节情绪等。
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奥美拉唑可以和头孢一起吃吗
李乾
主任医师
消化科
奥美拉唑、头孢是原料药,临床上有多种口服剂型,如奥美拉唑肠溶胶囊、奥美拉唑肠溶片、头孢羟氨苄胶囊、头孢拉定胶囊等。但两者的口服剂型不可以一起服用,需要间隔服用,建议奥美拉唑口服制剂饭前服用,头孢口服制剂饭后服用。
奥美拉唑口服制剂应空腹服用,通常在饭前一小时,效果比较好。头孢口服制剂通常在饭后服用,因为能减少胃肠道的反应,一般选择饭后20-30分钟服用。两者联用常用于治疗因感染幽门螺杆菌而导致的胃部疾病,因头孢口服剂型在酸性环境下不能正常发挥其抗菌作用,故需要联合奥美拉唑口服剂型抑制胃酸后,才能使其发挥作用。
如果要同时服用多种药物,要在医生的指导下进行使用,切勿自行使用,滥用抗生素不仅会产生耐药性也会对身体产生不良反应。如果是治疗因幽门螺杆菌感染而导致的胃炎,更推荐四联疗法。
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枸橼酸铋钾胶囊能不能和奥美拉唑一起吃
李乾
主任医师
消化科
奥美拉唑一般是指奥美拉唑制剂,一般情况下,枸橼酸铋钾胶囊能和奥美拉唑制剂一起吃,两者都可以用来治疗胃肠道疾病,一般不会产生冲突 。但所有的用药都需在医生指导下使用。
枸橼酸铋钾胶囊是一种胃黏膜保护剂,能在胃的酸性环境中形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上,阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。还可降低胃蛋白酶活性,增加黏蛋白分泌,促进黏膜释放前列腺素,从而保护胃黏膜。临床常用于慢性胃炎、消化道溃疡,并可以缓解因胃酸过多引起的胃痛、烧心和反酸等。
奥美拉唑制剂是一种质子泵抑制剂,能抑制胃酸分泌,以减少胃酸对消化道的刺激,因此也能保护胃黏膜。可以用于治疗胃溃疡、十二指肠 溃疡、反流性食管炎、胃泌素瘤等疾病,并对胃酸分泌引起的腹胀、腹痛、反酸、烧心等情况有缓解作用。
上述两种药物合用,通常可合用于治疗幽门螺杆菌感染,也可用于治疗消化性溃疡、慢性胃炎、胃食管反流病等疾病。此外,在治疗幽门螺杆菌感染时,一般还会联合两种抗生素,如阿莫西林胶囊、甲硝唑胶囊等,形成四联疗法,能有效抑制胃酸分泌,抑制幽门螺杆菌的生长繁殖。
需要注意的是,枸橼酸铋钾胶囊和奥美拉唑制剂都有一定的副作用,如便秘、腹痛、头晕等,因此用药应严格按照医嘱执行,不可自行、盲目应用,一旦出现多食、误食或有不适症状,应立即停药并前往医院治疗。
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饭前吃奥美拉唑还是饭后吃
李乾
主任医师
消化科
奥美拉唑通常是指奥美拉唑口服制剂,如奥美拉唑肠溶胶囊、奥美拉唑肠溶片等,一般建议奥美拉唑口服制剂在饭前服用,能够更好地发挥药效,不建议奥美拉唑在饭后服用。
奥美拉唑口服制剂进入体内后,会作用于胃黏膜细胞,影响胃酸的合成,从而使胃黏膜分泌的胃酸减少,减少胃酸对胃黏膜的损害,达到保护胃黏膜的作用。但奥美拉唑口服制剂在患者肠胃内发挥作用,需要足够的时间。
建议奥美拉唑口服制剂在饭前服用,能在胃肠道内停留的时间足够长,从而完好地发挥药效。若在饭后服用,患者服用的食物会刺激胃黏膜细胞分泌胃酸,增加此药抑制胃酸分泌的难度。
同时,患者进食后,胃肠道进行消化吸收,胃肠道蠕动将体内的食物排出体外,药物会随着食物一起排出,在体内停留时间较少,不易发挥出完整的药效,从而影响作用。所以建议奥美拉唑口服制剂在饭前服用,不建议在饭后服用。
患者服用奥美拉唑口服制剂应严格按照医嘱,不可擅自服用,以免产生不良作用。
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多潘立酮片能跟奥美拉唑一起吃吗
李乾
主任医师
消化科
奥美拉唑通常指奥美拉唑肠溶片,一般不建议多潘立酮片跟奥美拉唑肠溶片一起服用,可能会互相影响药效,建议两种药服用时间间隔一小时以上。
多潘立酮片是一种胃肠动力药,进入体内后,能促进胃肠道蠕动,加快食物在 胃肠道排空的速度。可以用来治疗胃肠道紊乱带来的消化不良,腹胀等症状。
奥美拉唑肠溶片是一种质子泵抑制剂,能抑制体内胃酸的分泌,进入患者体内后,能作用于胃黏膜细胞,阻碍胃酸的合成与分泌,从而减少胃酸对胃黏膜的伤害,达到保护胃黏膜的作用,常用来治疗胃溃疡、十二指肠溃疡等胃肠道疾病。
奥美拉唑肠溶片在体内发挥作用时,需在肠道内停留足够的时间,若同时服用多潘立酮片,可能会使奥美拉唑肠溶片在患者肠胃内停留的时间不足,从而影响奥美拉唑肠溶片的药效。奥美拉唑肠溶片使患者体内的胃酸减少,也会影响多潘立酮片的生物利用率,从而影响多拍立酮片的药效,因此不建议患者同时服用这两种药。
多潘立酮片和奥美拉唑肠溶片应在医生的指导下服用,若因病情需要同时服用这两种药,两种药的服用时间应间隔一小时以上,以免影响药效。
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喝酒中途可以吃奥美拉唑吗
李乾
主任医师
消化科
喝酒中途不能吃奥美拉唑,因为酒中的酒精成分会稀释药物效果,严重的情况下还会加重不适症状,造成胃出血、反流性食管炎等疾病。
1、喝酒精稀药物效果
奥美拉唑是一代质子泵抑制剂,通过抑制胃壁细胞膜上的钠钾泵,从而持久抑制胃酸分泌,而酒中的乙醇会刺激胃酸分泌,进一步破坏胃黏膜,导致各种消化器官病变。而中途服用奥美拉唑会使两者功效相抵,就无法发挥药物功效。
2、加重不适症状
奥美拉唑服用后喝酒会加重酒精刺激胃黏膜导致恶心、胃痛、反酸等消化道不适症状。而且奥美拉唑通过肝脏代谢,继续喝酒会加重肝肾代谢的负担。
3、胃出血
奥美拉唑服用后喝酒会加重酒精破坏胃黏膜,导致胃黏膜糜烂、出血,甚至发生穿孔,导致剧烈腹痛,呕吐物呈猪肝色,需及时就医让消化科医生进行诊疗。
4、反流性食管炎
奥美拉唑服用后喝酒会加重胃酸分泌向食管反流导致反酸,胃酸刺激食管内壁造成水肿、发炎,形成反流性食管炎 。
5、肝肾功能衰竭性疾病
奥美拉唑通过肝脏代谢,继续喝酒会加重肝肾代谢的负担,造成各种肝肾疾病。
建议有慢性胃炎、消化性溃疡等消化道疾病的患者谨慎喝酒。在喝酒之后,遵照医生医嘱,才能服用奥美拉唑来缓解胃痛、反酸的症状,还可同时服用胃黏膜保护剂,进一步防止胃受到伤害,如硫糖铝咀嚼片、贝前列素钠片。
另外,也可以使用一些中成药来健脾养胃,如香砂养胃丸、健脾丸、摩罗丹、养胃舒颗粒、香砂六君子丸,还可以通过喝醒酒茶、牛奶、蜂蜜水这种食疗的方法,辅助酒精排出体外。日常生活中要注意清淡饮食,戒烟酒,适量运动来增强体质。
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奥美拉唑肠溶液胶囊和吗丁啉一起吃可以吗
李乾
主任医师
消化科
奥美拉唑肠溶液胶囊和吗丁啉通常是指奥美拉唑肠溶胶囊和多潘立酮片,不建议奥美拉唑肠溶胶囊和多潘立酮片一起吃,可能会影响奥美拉唑肠溶胶囊的药效。患者需严格按照医嘱服用药物,不可擅自服药,以免造成不良影响。
奥美拉唑肠溶胶囊进入体内后,能作用于胃黏膜细胞,可以阻碍胃酸的合成与分泌,减少胃酸对胃黏膜的伤害,从而达到保护胃黏膜的作用。奥美拉唑肠溶胶囊在临床上常用来治疗胃溃疡、十二指肠溃疡等胃肠道疾病。
多潘立酮片是一种促进胃肠道动力的药物。进入体内后,可以增加胃肠道的蠕动速度,减少食物在胃肠道消化、排出的时间,有助于肠道的消化吸收。在临床上可以用来治疗胃肠道紊乱带来的消化不良、腹胀等症状。
奥美拉唑肠溶胶囊需要在患者的胃肠道内停留足够的时间才能发挥药效,减少胃酸的分泌。当奥美拉唑肠溶胶囊与多潘立酮片一起服用时,多潘立酮片可以加快胃肠道的蠕动,可能会使奥美拉唑肠溶胶囊随着粪便排出体外,奥美拉唑肠溶胶囊在患者的胃肠道内停留时间不足,可能无法发挥作用,从而影响奥美拉唑肠溶胶囊的药效。
若患者因病情需要服用奥美拉唑肠溶胶囊和多潘立酮片 这两种药物,可遵医嘱将两种药物的服用时间间隔1小时之上,避免影响药效。
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吃奥美拉唑肠溶片能喝酒吗
李乾
主任医师
消化科
患者在遵医嘱 服用奥美拉唑肠溶片期间,不建议喝酒,可能会影响奥美拉唑肠溶片的药效,加重病情,不利于患者的恢复。
奥美拉唑肠溶片进入患者体内后,能够作用于患者的胃黏膜细胞,影响胃酸的分泌与合成,从而减少胃酸对胃黏膜的刺激,起到保护胃黏膜的作用。患者若在遵医嘱服用奥美拉唑肠溶片期间喝酒,可能会影响奥美拉唑的药效、加重病情,从而不利于患者的恢复。
1、影响药效
患者喝酒后,酒内含有的酒精可能会刺激胃黏膜细胞分泌胃酸,使患者体内的胃酸分泌增多,增加奥美拉唑肠溶片抑制胃酸分泌的难度,从而影响奥美拉唑肠溶片的药效。
2、加重病情
酒内含有大量的酒精,酒精具有较强的刺激性。患者饮酒后,会刺激胃肠道,使患者的胃黏膜组织受损,从而加重病情,使患者病情恢复的时间延长,不利于患者的恢复。
患者在遵医嘱服药期间,应保持规律的作息习惯,按时睡觉,保证每天充足的睡眠时间,患者应养成良好的饮食习惯,保持清淡饮食,避免食用辣椒、冰淇淋等生冷刺激的食物,以免刺激胃肠道,加重病情。
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屁多和肝脏有关吗
李乾
主任医师
消化科
屁多通常指排气多,和肝脏有一定的关系,但并不是绝对与肝脏问题有关。如果患者怀疑有相关可能,或者排气多影响日常生活,应积极就医。
肝脏是人体的消化器官之一,具有消化、合成、解毒等作用,在促进食物消化、分解、吸收中有重要作用。如果肝脏的功能下降或出现病变,可能导致肝脏分泌的胆汁减少、合成的酶数量下降,以及一些需要经肝代谢的反应过程也会出现异常等,这些因素均会影响食物在肠道内消化分解、吸收等,可能使肠道产气增多,排气也随之增多。
但日常生活中,经常说话、吞咽、吃大量产气食物以及喝产气饮料等,均可能导致进入肠道的气体增多,进而引发生理性排气增多。除此之外,胃肠道本身病变,比如幽门螺杆菌感染、肠炎等疾病,都可能影响食物消化、吸收,从而导致排气增多。由此可见,引发排气多的原因可能与肝脏有关,但并不是唯一原因。
建议排气较多的人群在日常生活中应避免高脂饮食,同时不要摄入酒精,以免损伤肝脏以及其他器官。如果患者有腹部、胸腹部不适,同时还有消化系统症状,要警惕疾病可能,可到消化内科、肝病科就诊,通过血常规、肝功能、腹部超声等检查以明确病因,遵医嘱进行治疗。
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吃杂了想吐
李乾
主任医师
消化科
吃杂了想吐,可能与进食量大、食物刺激、胃炎等因素有关。想吐的感觉明显可以通过呕吐排出胃内容物,缓解不适。同时应注意及时漱口。
1、进食量大:
如果一次性进食食物较多并且复杂,导致胃容受性异常,可因为胃内压力增加引发恶心、欲吐、胃胀等症状,通常随胃肠蠕动、食物消化后症状可缓解,可以使用健胃消食片、乳酸菌素片等药物促进消化,帮助缓解症状。
2、食物刺激:
如果食物摄入纷杂,刺激物质较多,如有酒精、咖啡因、大量油脂等也可能引发胃部不适,食物刺激胃黏膜收缩即可导致呕吐,此时可以待呕吐后自行缓解,也可以口服奥美拉唑肠溶片保护胃黏膜。
3、胃炎:
患者本身有消化疾病,尤其是胃部病变,在这种饮食刺激下就可能引发炎症、溃疡发作,胃酸分泌异常影响消化,通常需要清淡饮食,而且要求食物易消化,还可使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物予以治疗。
除上述因素外,贲门括约肌松弛、十二指肠溃疡、胃癌等疾病均可能导致异常情况出现,如果存在其他不适或者症状反复出现,考虑存在疾病,应积极到消化内科进行胃镜、B超等检查明确诊断,遵医嘱进行治疗。
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