谢玉桃的科普
成人腮腺炎自愈需要几天
谢玉桃
主任医师
感染病科
成年人的抵抗疾病能力高于儿童和青少年,所以成年人在患有腮腺炎后,治疗所需的时间往往会更短,一般1-2周的时间就可以痊愈;但是如果合并有其他的疾病,如流行性腮腺炎性睾丸炎、脑炎、腮腺炎病毒性卵巢炎等,则需要2-3周或更长的时间才能够痊愈。此外,成人得腮腺炎的自愈时间还需根据腮腺炎的类型判定。
1、流行性腮腺炎:
主要由腮腺炎病毒感染引起的急性呼吸道传染病,多累及两侧腮腺,好发于儿童,冬春季节高发,主要表现为腮腺的肿大,先是一侧肿胀,之后会波及另一侧,肿胀一般是以耳垂为中心,向前后蔓延,并伴随疼痛,持续时间在2周左右,一般能够自愈;
2、化脓性腮腺炎:
主要由细菌感染引发,常累及一侧,在腮腺区会出现红、肿、热、痛,晚 期可能有波动感,在挤压腮腺后导管口会有脓液流出,一般病程会持续1周,但是通常无法自愈,如果不及时进行相应的治疗可能累及其他并发症。
所以出现腮腺炎后,应严格遵医嘱治疗,根据腮腺炎的类型进行抗菌或抗病毒治疗,直至彻底治愈疾病后再停药。此外,在患病期间还要注意多休息、多饮水,如果肿痛明显,可以遵医嘱服用镇痛药,如阿司匹林等。在饮食方面,最好吃流食或者半流食,不要吃辛辣、刺激性的食物,尤其是酸性食物。
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左氧氟沙星的禁忌和副作用
谢玉桃
主任医师
感染病科
左氧氟沙星,常用剂型为片剂、滴眼剂、注射剂,为喹诺酮类抗菌药。适用于敏感革兰氏阴性菌和革兰氏阳性细菌,引起的呼吸系统、消化系统、皮肤软组织感染以及淋球菌、沙眼衣原体所致的尿道炎、宫颈炎等。不管是哪种剂型,禁忌症都一样,即对喹诺酮类药物过敏者,妊娠及哺乳期妇女,18岁以下患者禁用,中枢神经系统疾病或癫痫史患者、重症肌无力患者禁用,但每种剂型的副作用在临床上略有区别。
1、左氧氟沙星片:
常见的副作用包括胃肠道反应,如腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐等,中枢神经系统反应,如头昏、头痛、嗜睡或失眠等,过敏反应,如皮疹、皮肤瘙痒,渗出性多形性红斑及血管神经性水肿等,光敏反应较少见。同时患者也可能会出现癫痫、烦躁、意识混乱、幻觉、震颤以及血尿等间质性肾炎表现;
2、左氧氟沙星滴眼液:
常见的副作用为过敏,患者可能会出现眼睑发红、浮肿、眼睑皮肤瘙痒、结膜充血或有刺激性的疼痛不适感,严重可能会引起休克,但临床上较为少见;
3、左氧氟沙星注射液:
注射部位偶见发红、发痒或静脉炎,若患者无法耐受该药物,还可出现肢体震颤、麻木感、视觉异常、耳鸣等症状。
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绿猴病的治疗方法有哪些
谢玉桃
主任医师
感染病科
由于绿猴病的病因和发病机制尚未完全阐明,目前仍缺乏病因治疗。此病需要长期治疗。临床中主要遵循早期、积极、理性、综合治疗、治疗措施个体化等原则,对绿猴病患者进行支持治疗和药物治疗。
一、药物治疗
1、单克隆抗体合成药:对于埃博拉和马尔堡病毒病患者尚无特异性治疗方法。然而,一种针对埃博拉病毒糖蛋白的单克隆抗体合成药(ZMapp)可使受感染猕猴即使出现发烧。病毒血症、白细胞计数和生化指标异常仍最后存活,该药物由三种单克隆抗体混合制成。
2、解热镇痛药:由于患者有发热、肌肉酸痛等症状,可以进行对症支持治疗,给予对应的解热镇痛药。
3、糖皮质激素:可控制患者的炎症反应,提高患者抵抗力。
二、手术治疗
支持疗法:这是治疗马尔堡病毒病的主要治疗方法。由于马尔堡病毒病的临床症状主要由宿主对病毒感染反应所致 ,所以支持疗法应侧重于维持循环系统功能和血压正常以及纠正严重凝血功能障碍。同时必须采取措施,使患者存活,并激活机体特异性抗原免疫反应以清除病原体。
三、其他治疗
1、血清治疗:可以使用马尔堡病毒病康复患者的全血或血清治疗其他受感染者。
2、对症治疗:针对患者发热、出血等症状可以采取物理降温、化学降温、止血药使用等。
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打狂犬疫苗能保一年吗
谢玉桃
主任医师
感染病科
注射狂犬疫苗通常可以保1年的时间,甚至更长。如果被猫、狗咬伤或抓伤,应及时进行规范的免疫治疗,其中就包括注射狂犬疫苗和抗狂犬病血清。狂犬疫苗能够带来持久的免疫记忆,疫苗诱导的免疫保护通常可以维持3-5年,部分被接种者的狂犬病病毒中和抗体甚至可维持10年。
狂犬病病毒中和抗体≥0.5mIU/mI时,即可提供足够的免疫保护,足以抵抗狂犬病病毒感染的风险。细胞培养狂犬疫苗的免疫效果较好,90%以上的人首次接种疫苗后,中和抗体可持续1年以上。在首次接种疫苗的6个月,大概2%的人中和抗体水平可能会低于0.5mIU/ml,即中和抗体阴性,但并不表明此时人对狂犬病病毒没有抵抗力,只是抵抗力较低。
如果在首次接种狂犬疫苗3个月后再次被咬伤或抓伤,应及时接种加强疫苗。同时在接种疫苗期间,应注意避免食用辛辣刺激性食物,戒除烟、酒,以及避免剧烈运动。部分人注射后可能存在较轻微的不良反应,如恶心、呕吐等,但一般可以自行缓解。
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丙氨酸氨基转移酶52
谢玉桃
主任医师
感染病科
丙氨酸氨基转移酶52U/L属于轻度升高,如果日常无明显不舒服症状,则通常不需要治疗。但需进一步查找引起丙氨酸氨基转移酶升高的原因,以及需定期复查,密切关注数值变化情况。丙氨酸氨基转移酶是体内氨基酸在合成和分解代谢中起重要作用的一种酶,可存在于肝脏、肾脏、心脏等组织细胞内,也可存在于胆汁、血浆等液体中,常见的升高原因通常包括以下几种:
1、急性肝炎:
患者常见症状包括恶心、呕吐、食欲不振、黄疸以及肝区疼痛等,早期发现丙氨酸氨基转移酶升高时,可作为急性肝炎早期诊断敏感的指标。如果通过化验肝炎病毒抗体证实,则应进行抗病毒治疗,可在专科医生的指导下,使用拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦分散片等药物口服治疗;
2、急性胆道疾病:
患者常见的症状有发热、呕吐、腹部胆绞痛、黄疸、恶心等,可遵医嘱 予以消炎利胆片口服。若感染程度较重,或在短时间内数值明显升高,则需通过胆囊切除术进行治疗;
3、其他情况:
若患有脂肪肝、长期饮酒,或因为结核病正在进行规律抗结核治疗时,丙氨酸氨基转移酶也可能会升高。但通常为轻度升高,这时需戒烟、戒酒,并进行低脂肪饮食,同时可遵医嘱服用保肝治疗的药物,如葡醛内酯片、复方甘草酸苷片等进行治疗。
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中毒性菌痢的高发人群是哪些人
谢玉桃
主任医师
感染病科
1、学龄前儿童:学龄前儿童因为不注意个人卫生,容易接触各种带菌物品,部分儿童没有勤洗手习惯,在接触带菌物品后可能未吸收就吃饭或者接触口腔,增加患中毒性菌痢的几率。
2、抵抗力下降的人群:当该病细菌侵及人体时,自身免疫系统会进行防御,抵抗力下降人群机体防御力下降,会增加患本病的几率。
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小儿内脏幼虫移行症的治疗方法有哪些
谢玉桃
主任医师
感染病科
小儿内脏幼虫移行症的治疗要视疾病的发展阶段而定,往往需要进行1~2周的持续性治疗,具体治疗措施是进行药物治疗,常用药物包括泼尼松、左旋咪唑、乙胺嗪。
一、药物治疗
1、泼尼松:根据病情应用肾上腺皮质激素,轻度可口服泼尼松(强的松),重症患儿可静脉应用地塞米松或琥珀氢化可的松。需要注意用量,并依据情况及时调整剂量,不可以长期应用。
2、左旋咪唑:由于蛔蚴此类寄生虫感染时,需要选择本药进行抗寄生虫治疗,严重肝肾功能受损的患者禁用。
3、乙胺嗪:疑为丝虫感染时需要选择本药进行抗寄生虫治疗,严重肝肾功能受损的患者禁用,并且此类药物不可以长期应用,可使哮喘与肺部体征好转。
二、手术治疗
小儿内脏幼虫移行症无手术治疗。
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白细胞2.5严重吗
谢玉桃
主任医师
感染病科
正常成人白细胞水平在(4-10)×10^9/L,低于该水平的一般称为白细胞减少,因此白细胞2.5×10^9/L属于白细胞明显降低。可能与理化因素、药物影响、疾病因素三方面原因有关。实验室检查发现白细胞2.5×10^9/L,应当尽快完善相关检查,如全血检查、骨髓穿刺等,明确导致白细胞数量降低的原因,并积极采取针对性措施,多数情况下可以有效纠正白细胞水平。
1、理化因素:
长期接触放射性射线、有毒物质、重金属等,均可导致白细胞减少,多数情况下相对不严重,在发现后及时脱离上述因素的影响,白细胞水平可逐渐恢复;
2、药物影响:
服用阿司匹林肠溶片、四环素片等药物,也可能出现白细胞数量减少的情况,但一般不需要特殊处理,多不严重,停药后即可恢复;
3、疾病因素:
如感冒等疾病,可出现白细胞2.5×10^9/L,并伴有发热、疼痛等症状,轻者不严重,通过一般治疗、药物治疗一般可以很快控制症状。但若未能采取积极、有效的治疗,病情逐渐发展,也可出现较为严重的后果,如败血症、毒血症等。此外,白血病、再生障碍性贫血等血液系统疾病,或系统性红斑狼疮等风湿免疫性疾病,可能累及全身各个系统,表现出全血细胞减少等。情况较为严重,需积极采取相应措施,纠正白细胞减少的情况,以免病情越发严重。
即使是理化因素、药物因素等导致的白细胞减少,也不可能掉以轻心,应积极去除诱发因素。同时还需定期到医院检查白细胞数量,直至恢复正常水平。
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预防洋葱伯克霍尔德菌感染最有效的方法
谢玉桃
主任医师
感染病科
洋葱伯克霍尔德菌感染的预防主要是提高机体免疫力,及早治疗全身疾病,住院期间注意无菌操作,避免感染。对于所有住院人群均需每周进行血液学检查,有一定的早期筛查作用。
(1)住院期间进行防护,缩短各种导管留置的时间,保证环境通风整洁。
(2)及早治疗全身疾病,避免疾病进展导致机体免疫力下降出现感染。
(3)平时养成健康的生活习惯,适度运动,规律作息,避免过度疲劳,避免去人员密集地区。
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哪些人不能打新冠疫苗
谢玉桃
主任医师
感染病科
新冠疫苗即新型冠状病毒疫苗,具有新型冠状病毒抗原特性,主要用于预防新型冠状病毒感染后导致疾病或减轻感染后症状的严重性。对于部分疫苗过敏、有发烧症状、急性疾病、慢性疾病急性期、特殊神经系统疾病以及孕妇这六种人群,不建议接种新型冠状病毒疫苗。
1、疫苗过敏:
对新型冠状病毒疫苗或者其中辅料,如氢氧化铝等过敏者不能接种疫苗,若对HPV疫苗、流感疫苗、乙肝疫苗、肺炎球菌疫苗等过敏者也不建议接种新型冠状病毒疫苗。其他无论是药物过敏,如青霉素、头孢等,还是食物过敏,如酒精、芒果、鸡蛋、花粉等,均不影响接种新型冠状病毒疫苗;
2、有发烧症状:
如果因为疾病正在发烧,如感冒发热、阴道炎发热、伤口感染发热等情况,均不能接种新型冠状病毒疫苗。等发热症状有所缓解后,再根据医生评估,判断是否可以接种疫苗;
3、急性疾病:
如果患有一些急性疾病,如重感冒卧床、急性荨麻疹发作、中毒等情况,不能接种新型冠状病毒疫苗。若没有发热症状,可以通过症状严重程度判断是否可以接种新型冠状病毒疫苗。其他疾病如果不影响正常生活和工作,则可以接种;
4、慢性疾病急性期:
如果慢性疾病正在治疗,但是没有得到很好的控制,如肿瘤患者手术前后或正处于接受化放疗期间,或者糖尿病患者处于酮症酸中毒期间,均不适合进行新型冠状病毒疫苗接种。但是恶性肿瘤、艾滋病、慢性肾脏病等免疫功能受损的人群,可以选择接种灭活疫苗;
5、特殊神经系统疾病:
如果存在特殊神经系统疾病,如近期有发作的癫痫、吉兰-巴雷综合征等,不能接种新型冠状病毒疫苗。如果病情控制多年不发作,则可以接种新型冠状病毒疫苗;
6、孕妇:
孕期不能接种新型冠状病毒疫苗,可待分娩结束后根据个人情况和医生建议接种新型冠状病毒疫苗。
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