盛杰的科普
剑突下闷胀痛、后背持续疼痛的原因,吃什么药
盛杰
主治医师
心血管内科
剑突下闷胀痛、后背持续痛,需要依据病因决定治疗药物,常见如下: 1、心绞痛:若患者剑突下闷胀痛,且疼痛放射至后背,出现持续性痛,要考虑心绞痛。同时患者疼痛与活动有关,表现为活动后加重、休息后缓解、含服扩张冠脉药物,如速效救心丸、硝酸甘油后缓解,则可以明确心绞痛。建议患者服用抗心绞痛药物,包括抗血栓药物、他汀类药物、减慢心率药物、减少心肌耗氧药物和改善心肌代谢药物; 2、主动脉夹层:如果患者疼痛剧烈,表现为撕裂样疼痛向后背放射,考虑主动脉夹层,此时无需急诊就诊,且避免自行服用药物。若患者服用抗血栓药物,可能具有致命性,建议控制血压,减少夹层破裂风险。 因此,患者出现上述症状,需要诊断明确,根据病因决定治疗方案。
3.81万
75
2024-01-19
心脏下方是什么部位怎么会疼
盛杰
主治医师
心血管内科
从解剖结构上在心脏下方直接相邻的是胸膜,还有肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、胃。如果心脏下方出现疼痛,要考虑如下可能性: 1、消化系统疾病:常见的是消化系统疾病,比如慢性胃炎或者消化性溃疡,包括胃溃疡、十二指肠溃疡可以引起疼痛。胆囊炎或者肝脏疾病,比如胆囊结石、肝脓肿、胆道蛔虫病、胆道梗阻,或者暴发性肝炎、肝肿大也可以引起疼痛,还包括急性胰腺炎也可以引起疼痛症状; 2、心脏疾病:不典型心绞痛可以出现腹痛症状,表现为心脏下方疼痛。
6.21万
36
2023-12-30
中年人心跳多少正常
盛杰
主治医师
心血管内科
心跳通常指心率,正常成年人包括青年、中年、老年,在静息状态下,心率在60-100次/分。心率随着年龄、活动、生活习惯以及基础疾病的影响,会有很大的波动,一般低于60次/分,称为心动过缓,超过100次/分,称为心动过速。同时,年纪比较大或运动量较少的人,在静息状态下,心率可能比普通人快,但是也属于正常范围。 此外,部分运动员因为运动量比较大,在静息状态下,心率可能比普通人慢,甚至在50-60次/分,也是正常的现象。但是心率过慢或者过快,都是病理现象,例如窦房结功能减退或者传导系统的疾病,均可导致心率过慢,严重的心率慢甚至需要进行起搏器的治疗。另外,室上性心动过速、房颤等疾病,会导致心率过快,均为不正常的现象。
10.18万
34
2023-12-30
手脚发抖心慌是什么病
盛杰
主治医师
心血管内科
发生手脚发抖、心慌常见于以下几种情况: 1、低血糖:如果血糖水平在3.0mmol/L或2.8mmol/L以下,会出现交感神经兴奋的症状,表现为心慌、手脚发抖,如果进食食物或者补充葡萄糖后可以缓解,则可证实该症状; 2、快速心律失常:如阵发性室上性心动过速、室性心动过速、房性心动过速、快速性房颤,也可以出现心慌、手脚发抖,建议做心电图观察有无心律失常。如果通过心电图发现心动过速即快速性心律失常,要进一步明确病因,可指导下一步治疗。
4.36万
6
2023-12-27
70岁以上老人血压正常值是多少
盛杰
主治医师
心血管内科
70岁以上老年人血压的正常值是收缩压在90-140mmHg,舒张压在60-90mmHg。正常成年人的血压范围是收缩压在90-140mmHg,舒张压在60-90mmHg,所以即使是70岁,血压的正常值范围也是在这个区间之内。 但是对于老年或老老年的患者,因为有动脉粥样硬化,所以脉压差常比较大。老年或老老年患者的高血压是以收缩压高为主,舒张压甚至偏低,或在正常范围之内。所以对于这部分患者,血压控制目标需要适当放宽,不能一味将收缩压控制在90-140mmHg,而以牺牲舒张压作为代价,收缩压可以适当偏高,但不应造成舒张压偏低。
8.53万
94
2023-12-26
低血压是什么原因造成的,怎么办
盛杰
主治医师
心血管内科
造成低血压的常见原因及治疗措施如下: 1、生理性因素: 如部分年轻女性收缩压可能在90mmHg左右,舒张压在60mmHg左右,但没有任何临床症状,也没有器官灌注不足的临床表现,则无需进行特殊处理; 2、病理性因素:部分病人由于长期摄入不足,导致器官灌注不足,此类病人可以通过补液进行治疗。此外失血的病人或大量体液丢失的病人,也可以出现低血压的情况,此时可通过输血、补液的方式解决。部分病人是由于心脏收缩功能变差,如心力衰竭的病人血压通常较低,对于此类病人需针对原发病进行治疗,可使用治疗心力衰竭的药物,以及增加心肌收缩力的药物进行治疗。
5.37万
58
2023-12-23
碘克沙醇注射加强CT怎么用
盛杰
主治医师
心血管内科
碘克沙醇注射加强CT的过程,主要是患者取肘正中静脉,注射留置针后,将碘克沙醇装在注射枪内。在患者躺在CT机器上开始CT检查时,将留置针连接注射枪并进行推注,通常注射速度较快,称为弹丸式推注,碘克沙醇可以迅速冲入血管,随着血液流经全身。 碘克沙醇主要用作对比剂,在注射入血管后,可以明显区分血管与周围组织。尤其是部分占位性病变或血管病变,当血管或占位病变被造影剂增强后,与周围组织的对比度更强,可以更容易明确地区分病变组织。
9.88万
100
2023-12-21
心速快吃什么
盛杰
主治医师
心血管内科
心率快服用什么药物治疗,需要具体问题具体分析,即通过导致心率快的原因,以及心率快的程度进行判断,常见如下: 1、病理性原因:如阵发性室上性心动过速、室性心动过速,或者快速性房颤,需要用一些减慢心率的药物或者抗心律失常的药物,最常用的β受体阻滞剂如像美托洛尔、比索洛尔,或者其他抗心律失常的药物,如地高辛、心律平、胺碘酮,用来缓解症状。部分患者会 继发性地 出现心率快,如发热、贫血或者甲亢的人群,对于此类心率快患者,主要治疗原发病,如降低 发热患者的体温,贫血患者纠正贫血,甲亢患者通过抗甲亢治疗,将体内的甲状腺激素水平降到正常,心率快自然会治愈; 2、生理性原因:如果是因为长期不运动,突然运动后出现心率快,或者基础代谢较高,可能不需要进行特殊的干预,也不需要服用药物,只要改善生活方式,增加运动量,心率可以逐步降下。
8.71万
54
2023-12-21
136高压算不算高
盛杰
主治医师
心血管内科
高压在136mmHg,虽然是在正常的血压范畴,但是需要结合年龄和性别判断。如果是50岁左右 的中年人 ,高压在136mmHg,可能认为是正常的情况。如果是20岁的年轻人,高压达到130mmHg,应警惕高血压,特别是在多次测量血压,以排除隐匿性高血压的可能。 此外,除注意高压外,还需注意低压,如果患者有头痛、头昏或者面色发红等表现,或者有高血压的家族史,最好进行24小时的动态血压监测,排除高血压的可能性。136mmHg的高压,目前在中国还达不到高血压的诊断标准,但是按照美国的高血压诊断标准,超过130mmHg的高压,已经达到高血压的诊断标准。所以对于年轻的人群,如果高压达到136mmHg,应重视此问题。
5.71万
59
2023-12-20
阿托伐他汀片能降血压吗
盛杰
主治医师
心血管内科
阿托伐他汀属于降脂药物,主要抑制胆固醇在肝脏的合成,因此不能降血压。高血压是动脉粥样硬化的危险因素,容易损害血管内皮,如果高血压同时合并血脂高,则容易出现动脉粥样硬化,或者加重动脉粥样硬化进展,因此较多高血压患者同时服用他汀类的调脂药物,特别是已经患有颈动脉斑块、冠状动脉硬化,或外周血管斑块的这部分人群,均需要同时服用他汀类药物。 服用他汀药物后,部分患者血压更为平稳,原因在于阿托伐他汀具有延缓动脉粥样硬化进展,以及稳定、逆转斑块的作用,当血管弹性变好后,血压控制可能也更加理想。
8.53万
54
2023-12-20