DBS手术属于一种微创手术，相对于传统的神经外科手术风险较小。DBS手术具有微创性和可逆性的特点，微创性是指不会对颅骨的完整性造成严重破坏，不会对大脑造成损害；可逆性包括手术可逆和治疗效果可逆。手术可逆是指由于电极位置植入不当导致术后效果不理想，可重新植入电极，以改善症状；治疗效果可逆是指刺激作用可根据每位患者的病情进行设置。

DBS治疗帕金森病的禁忌症包括： 1、严重的心肺疾病，患者本身无法耐受手术； 2、年龄太大，一方面患者无法耐受手术，另一方面手术可改善的空间比较小，手术往往无法得到预期的治疗效果； 3、严重的认知退化和精神障碍，这种患者往往无法配合手术和术后治疗。 建议符合上述禁忌证的患者，慎重考虑DBS手术治疗。

DBS是1987年由法国的一个教授发现的。他之所以发现这个手术，就是因为当时做毁损手术的时候，发现电刺激也能够改善帕金森患者震颤的症状，所以他发明了整套的系统。这个系统在国外已经应用30多年了，30多年来，患者的长期随访结果也已经证实，DBS的效果远远比药物治疗要长期、有效和可靠。对于疾病的发展来说，大家也得到了一个共识，它会延缓帕金森病的进一步发展，所以它不仅有效，而且还能够帮助病程的减缓，对病程有修饰作用。脑深部电刺激术治疗帕金森病的效果，其实是已经经过很多年的验证了，从1987年开创到1998年引入到国内应用以来，已经经过几十年的验证。它的效果对于原发性帕金森病的治疗是百分之百的，但是每个患者相应的改善率是不一样的。比如年轻的病人、早发的病人，他接受手术治疗的早，他的改善率要高得很多，可以达到80%或者90%的改善率，而年老的或者病程比较久的，身体功能退化比较严重的一些病人，相对来说也有改善，但是他的改善率稍微低一点，60%-70%。所以说针对这个手术来说，还是早做会好一些。

DBS实际上是我们整个大神经调控领域中的一个分支。神经调控与传统的神经外科手术是不相同的。传统的神经外科手术包括肿瘤的切除或者是脑血管病的治疗，包括动脉瘤的夹闭，都是在现有疾病的基础上，把病灶去除，进一步改善患者的症状，或者去除这种隐患。而神经调控，实际上并不能直接看出患者功能结构上的变化，而是患者脑内的功能紊乱了。神经调控，就是外来电刺激或者化学的治疗，进一步替代患者原有的神经网络或者神经调控的功能，来实现这种治疗的方法，比如像电调控就是通过弱电的方式，来改变核团相应的原有功能。就目前来说，有关于DBS治疗帕金森病，或者其他运动障碍疾病的作用原理，还不能够得到大家一致的认可，有的人认为是毁损，有的人认为是一种兴奋，有的人还认为是一种调控。但是目前来说，大家越来越能够接受的，就是通过神经DBS，或者是通过其它的电刺激，对原有功能的一种重新干预。就是通过外来的刺激干预患者原有脑内的功能，来实现神经网络的重建，实现这种功能的改善，达到改善患者症状，提高生活质量的目的。

DBS手术是神经外科的一种，但是相对来说它是微创手术，是神经外科手术当中最安全的一种。它是在颅骨上钻两个大概一块钱硬币大小的孔，通过这个孔在立体定向的定位方法之内，把1.2㎜直径的，非常细的垫底，插到脑内的核团之内。它所经过的脑内区域，都是非功能区，所以，植入和刺激对于其它的脑区没有任何损伤性的影响。另外，它本身还是一个可逆的手术方法。什么叫可逆？它分为两个部分，第一个是手术可逆，比如电极位置在不当的操作，或者在治疗方案当时制定的不是非常正确，患者术后效果不好的情况下，可以通过把电极拔除，重新植入，再重新做这个手术，通过这个手术进一步改善患者的症状，这是第一个可逆。第二个是它的疗效和治疗效果也是可逆的，因为每个治疗效果是可以通过调控的方式来改变的。我们胸前的刺激脉冲发生器，它除了有供电的作用，还有设置参数的作用，它就像小的编程器，可以根据患者症状的大小，严重的程度，对刺激的反应情况，来调整自己参数的高低、大小和刺激范围。如果刺激的作用不理想，我们可以重新设置参数或者设置方案，他的症状和副作用也会进行一步改善，所以手术本身是可逆的，治疗方案也是可逆的，它比用药还要更灵活一些，更实际一些。比如患者疾病发展的比较严重了，随着他的严重程度，进一步加强刺激作用，来进一步改善患者的症状。

根据国内外专家的长期随访，已证实DBS对于帕金森病的治疗效果比药物治疗更好，并且还可有效延缓病情进展。DBS对原发性帕金森病的治疗更有效，但是具体对于每位患者病情的改善程度有所差别。年轻、病程短的患者接受DBS手术，症状改善率可达80%-90%；年老、病程较长的患者接受DBS手术，症状改善率可达60%-70%，建议尽早行DBS手术治疗。

手术的禁忌症主要是排除几个方面，第一、不适合手术本身操作治疗的这些病人不行，比如有心脏问题、呼吸问题、不能耐受整个手术的。第二、年龄太大的病人不太适合选择这个手术，一个是他耐受手术量差，另外一个手术可改善的空间也比较低，就是他的付出与他的收益并不能够成正比，这种情况下考虑手术要慎重。第三、存在严重认知退化和精神障碍的患者，不能配合我们手术和术后治疗的，也不太建议手术。

帕金森病病人DBS手术之前，需要注意的是，一定要了解这个手术会对给他带来什么，就是患者要有正确的心理准备，不能预期太高，有的病人说，做完手术以后我就变成正常人了，这个预期有点太高了，为什么？目前来说，世界上还没有将帕金森病能够完全治愈的方法，所有的方法都是在现有疾病的状态上去改善症状。手术能够很大部分的改善症状，比如能达到80%、90%到95%的状态，但疾病还是存在的。所以不可能完全的变成正常人，但是可以满足正常日常生活和上班的需要，这是术前的预期。在手术之前对患者的药物进行规范性的管理，在规范的药物作用下，才能够正确地评估患者术前状态，是否适合这个手术。手术当中，主要还是由医生来决定他需要注意的事项，我们整个DBS手术前半部分是局麻，患者与医生是在交互的状态下，完成这个手术的。医生把电极植入到脑内的时候，会给患者进行临时的刺激，由患者来判断刺激的效果好不好，有什么不良的反应，有什么副作用，和医生进行正确的交互之后，医生能够把位置定得非常好。对于术后来说，改善率比较高，我们整个设备植入到体内，患者的体外是看不见的，所以不要太担心这些问题，但是有一些伤口的感染问题，患者还是要多注意一些。平时出了汗之后，可能要多注意让他保干。还有脑起搏器，它是磁交互的作用原理，所以术后跟磁场有关系的地方尽量要避免。术后做核磁的时候，必须在医生的保护下去做，医生会把整个磁起器关掉，来保证患者的安全情况。清华现在研制了一种新的设备型号，它是磁相容的脑起搏器，再出做核磁的时候，相对来说更安全。还有一些家里的电话、电视，虽然都不受影响，但是磁场比较强的收音机，会有比较强的磁喇叭，还有电磁化杯、电磁炉这些东西，应用的时候尽量远离，这样的话就不会影响机器的运行，绝大部分生活也不受影响。

帕金森病本身是不会对寿命造成直接的影响。它只会改变患者的生活质量，降低他的生活状态。到疾病的终末，会出现肺炎或者是长期卧床所带来的褥疮，这些并发症可能会危及一些生命，但帕金森病并不影响寿命。帕金森病运动功能的退化，对人体其他功能的影响比较弱，所以帕金森病主要会影响患者的生存质量，但是对于寿命来说，并不会造成太大的影响，只要在合理用药和手术治疗的情况下，患者的症状都会得到改善，生活质量也会有改善，而寿命目前还不知道通过药物的干预或者机器的干预能够延长多少。

帕金森DBS手术费用主要与脉冲发生器的使用寿命有关，临床上运用的脉冲发生器分为普通电池和充电电池两类： 1、普通电池寿命一般为5年左右，费用相对较低，大约为11万元。电池能源耗尽时，需要进行换电池手术，重新更换脉冲发生器； 2、充电电池寿命一般为15-20年，需要每周充一次电，费用约为22-23万元。