肛肠外科科室相关科普
大便不尽是什么原因
郭明浩
主任医师
肛肠科
大便不尽即排便后仍感觉肠道内有残留物,这一现象可能由多种因素引起,包括饮食结构与排便习惯、药物与化学物质影响、肠道动力不足等。
1、饮食结构与排便习惯:
饮食中缺乏足够的膳食纤维,如蔬菜、水果和全谷物,会导致粪便体积减小、质地干硬,不易顺利排出。另外,不规律的排便习惯,如长时间憋便、排便时注意力不集中等,也会干扰肠道的正常排空机制,从而产生大便不尽的感觉。
2、药物与化学物质影响:
某些药物如抗抑郁药、抗胆碱能药等,以及某些化学物质,如铅、汞等重金属,都可能对肠道功能产生不良影响,导致肠道蠕动减慢、分泌减少等,进而引发大便不尽的症状。
3、肠道动力不足:
肠道的蠕动是推动粪便向前移动的重要动力,当肠道动力不足时,粪便在肠道内的推进速度减慢,可能导致部分粪便滞留,产生排便不尽感。肠道动力不足可能由多种因素引起,如年龄增长、缺乏运动、肠道疾病等。
4、肠道炎症与感染:
肠道内的炎症如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,以及肠道感染如细菌性肠炎、病毒性肠炎等,都可能影响肠道的正常功能,导致肠道蠕动异常,进而引发大便不尽的症状。这些炎症和感染,还可能伴有腹痛、腹泻、便血等症状。
5、肠道结构异常:
如肠道狭窄、肠道憩室等,可能阻碍粪便的顺利通过,导致部分粪便在肠道内滞留,产生大便不尽的感觉。这些结构异常可能由先天因素、肠道疾病或手术后的并发症引起。
当神经系统调节出现异常时,如脊髓损伤、马尾综合征等,可能干扰肠道的正常排空机制,导致大便不尽的症状。此外,心理因素,如焦虑、抑郁等,也可能通过影响神经系统的调节功能,间接导致大便不尽。
大便不尽需要完善的检查项目
大便不尽感(排便不完全感)可能提示多种消化系统问题,需要通过一系列检查来明确诊断。医生会详细询问病史和症状特点,包括排便习惯、大便性状及伴随症状如腹痛、腹胀等,并进行体格检查,特别是直肠指检,以评估肛门和直肠的物理状况。粪便隐血试验可以帮助检测是否存在隐性出血,提示潜在的炎症或肿瘤。
结肠镜检查是重要的诊断工具,允许医生直接观察整个结肠内部,发现息肉、炎症、狭窄或肿瘤等病变,并可即时取样活检。对于不适合或不愿意接受结肠镜检查的患者,CT结肠成像或钡灌肠X光检查可以提供详细的结肠结构图像,辅助诊断复杂病例。
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肛瘘术后多久可以喝酒
郭明浩
主任医师
肛肠科
肛瘘的形成原因主要与肛管或直肠周围脓肿有关,患病后会出现反复性肛周自发性流脓、肿痛等症状。肛瘘术后通常建议3-4个月后可以喝酒。
肛瘘手术后,身体需要经历一系列的恢复过程。手术后的伤口需要时间来愈合,同时,手术部位的组织也需要进行修复和再生。在这个过程中,喝酒可能会对身体产生不利影响。酒精具有血管扩张作用,可导致局部血液循环加速,进而影响伤口部位的血液供应和修复过程。这可能导致伤口愈合延迟,增加感染的风险,从而延长恢复期和住院时间。
而且饮酒可能引起中枢神经系统兴奋或抑制状态,从而干扰患者的意识水平和身体活动能力。这会影响术后管理,增加因不当行为引起的并发症风险,如跌倒、出血或其他二次伤害。对于肛瘘手术后的患者来说,这些风险是尤为需要避免的,建议在3-4个月后身体得到初步恢复,在考虑适量饮酒。
另外,酒精摄入会导致免疫细胞活化和炎症因子释放,加剧术后组织的炎性反应。过度的炎症反应可能延缓愈合并促进感染发展,不利于伤口的修复。而3-4个月后,局部通常有所恢复,所以患者能适量饮酒。
除了上述原因外,酒精进入体内后还可能会与某些药物产生相互作用,降低药效或增强毒性。肛瘘手术后,患者通常需要服用一些药物来促进伤口的愈合和预防感染。如果此时喝酒,可能会影响药物的疗效,甚至导致不良反应的发生,对患者的健康造成威胁。
在恢复期间,患者应遵循医生的指导,合理安排饮食和生活习惯。饮食应以清淡、易消化为主,避免摄入辛辣、油腻和刺激性食物。同时,要保持伤口的清洁和干燥,定期换药、清洗伤口,避免感染。在术后适当休息,避免过度劳累和久坐。每次就坐时间不超过30分钟,避免长时间开车和骑车。
肛瘘术后的复查项目
1、伤口愈合情况:
医生会仔细检查手术切口的愈合进度,确保没有裂开或异常肿胀,评估愈合质量。这一步骤是防止并发症的基础。
2、感染迹象监测:
密切观察是否有红肿、发热、疼痛加剧或分泌物增多等感染征兆。及时发现并处理感染问题可以避免更严重的健康风险。
3、排便功能评估:
确认患者排便是否顺畅无阻,有无疼痛或困难,保证肛门功能正常恢复,不影响日常生活。
4、疤痕与狭窄检查:
检查是否存在过度疤痕组织形成或肛门狭窄,这些情况可能会对排便功能和生活质量产生不利影响,必要时提供进一步治疗建议。
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肛瘘手术后还会复发吗
郭明浩
主任医师
肛肠科
肛瘘是肛肠科的一种常见疾病,主要表现为病变部位反复流脓、严重疼痛、瘙痒等症状,手术是治疗肛瘘的主要手段,但即使经过手术治疗,肛瘘仍存在一定的复发几率。
肛瘘手术的主要目的是将瘘管及瘘口切开治疗,然而,瘘管的复杂性使得手术难以完全清除所有病灶。一些复杂性肛瘘,由于瘘管走行复杂、支管较多,或者存在深部瘘管和内口难以准确寻找等情况,可能导致手术时未能完全切除瘘口或瘘管。这样,残留的瘘口或瘘管就可能成为细菌滋生的温床,再次诱发病变,导致肛瘘复发。
肛瘘手术后,如果患者没有做好肛门卫生,尤其是排便后没有使用温水、淡盐水清洗肛门,或者没有遵医嘱进行坐浴等护理,就可能导致伤口感染。此外,如果患者没有改善饮食习惯,经常进食辛辣、刺激、油腻、凉性食物,也可能导致伤口感染,从而引发肛瘘复发。
另外,一些不良的生活习惯,如经常熬夜、过度劳累、长期饮酒、进食大量辛辣刺激性食物等,都可能诱发肛瘘复发。这些习惯会降低患者的身体免疫力,使得细菌更容易在瘘口或瘘管处滋生,从而引发感染。
为了减少肛瘘手术后的复发风险,患者在术前应进行详细的检查,包括肛门指诊、肛门镜检查、磁共振成像等,以准确评估肛瘘的情况,为手术方案的制定提供依据。手术过程中,医生应精细操作,尽可能彻底清除瘘管和感染灶。
肛瘘手术后的护理措施
1、伤口护理:
保持手术切口清洁干燥,定期更换敷料,观察有无红肿、渗液或感染迹象,遵循医生指导进行清洗和消毒。
2、饮食调整:
初期采用清淡易消化的饮食,逐渐恢复正常饮食,增加膳食纤维摄入,确保大便柔软,避免便秘或腹泻对伤口造成额外压力。
3、排便管理:
术后应保持规律排便,必要时使用医生推荐的轻泻剂或软便剂,减少排便时的用力,防止伤口裂开。
4、坐浴治疗:
每天进行几次温水坐浴,每次约15分钟,有助于缓解疼痛和肿胀,促进局部血液循环,加速伤口愈合。
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肛周脓肿手术后可以抽烟吗
郭明浩
主任医师
肛肠科
肛周脓肿手术后不可以抽烟。肛周脓肿手术后的恢复期是一个至关重要的阶段,患者在这一时期需要特别注意生活习惯的调整,以促进伤口的愈合和身体的康复。
烟草中的尼古丁和其他有害物质会导致微血管收缩,进而降低血液流向手术部位的量。血液是输送氧气和营养物质的重要载体,血管收缩意味着伤口区域的氧气和营养供应将减少,这将直接延缓伤口的愈合过程。此外,抽烟还可能增加术后疼痛的程度,尼古丁会刺激神经系统,可能导致疼痛感增强,给患者带来不必要的痛苦。
肛周脓肿手术后,患者的身体处于较为虚弱的状态,免疫力相对较低。此时抽烟将进一步削弱身体素质,使患者更容易受到细菌、病毒的侵袭,从而增加感染的风险。而感染是术后常见的并发症之一,不仅会延缓伤口的愈合,还可能引发其他更严重的健康问题。
抽烟还可能增加肛门区域其他疾病的风险,如肛裂和痔疮等。这些疾病都可能影响术后恢复,延长康复时间。因此,为了促进术后恢复,减少并发症的风险,肛周脓肿术后患者应避免抽烟。
此外,抽烟还会对身体的整体健康产生负面影响。长期抽烟会导致各种健康问题,如心血管疾病、呼吸系统疾病等。这些疾病不仅会影响患者的生活质量,还可能对肛周脓肿手术的康复过程产生不利影响。因此,从维护整体健康的角度出发,肛周脓肿术后患者也应避免抽烟。
肛周脓肿手术后的护理措施
1、伤口护理:
保持手术切口清洁干燥,定期更换敷料,观察有无红肿、渗液或感染迹象,遵循医生指导进行清洗和消毒。
2、排便管理:
鼓励患者多吃富含纤维的食物,保持大便通畅,避免便秘或腹泻对伤口造成额外压力,必要时使用医生推荐的轻泻剂。
3、温水坐浴:
每天进行几次温水坐浴,每次约15分钟,可缓解疼痛和肿胀,促进局部血液循环,加速伤口愈合。
4、活动与休息:
适当活动以促进血液循环,但避免剧烈运动或重体力劳动,保证充足休息,减少对手术区域的压力。
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肛周脓肿术后多久恢复
郭明浩
主任医师
肛肠科
肛周脓肿术后恢复的时间因个体差异而异,一般来说,大多数患者在术后4-8周内可以逐渐恢复。病灶的大小,是决定恢复时间的关键因素之一。较小的肛周脓肿可能只需要进行简单的切开引流术,术后恢复时间相对较短,可能连续换药4周左右即可愈合。对于较大的脓肿或位置较深的脓肿,可能需要进行更复杂的手术,如根治性切除术,这种情况下恢复时间可能会延长至6-8周。
手术方式的不同,也会对恢复时间产生影响。切开引流术通常适用于脓肿较小、位置较浅的情况,该手术方式创口较小,恢复时间较快。而根治性切除术则能够更彻底地清除病灶,减少复发风险,但由于手术创面较大,恢复时间通常会比较长。
患者的年龄和健康状况,同样会影响术后恢复时间。年轻且健康状况良好的患者通常具有更强的自愈能力,术后恢复速度更快。相反,年老体弱或患有糖尿病、血液疾病等基础疾病的患者,由于身体机能下降和免疫力减弱,术后恢复时间可能会延长。
术后护理,也是影响恢复时间的重要因素。正确的术后护理可以加速伤口愈合,减少并发症的发生。患者需要每天用高锰酸钾溶液坐浴,保持肛门清洁,并定期换药清洗伤口。同时补充富含维生素和优质蛋白的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等,也有助于伤口愈合。如果术后护理不当,可能会导致伤口感染、出血等并发症,从而延长恢复时间。因此,患者在术后应密切关注自己的身体状况,遵循医生的建议进行护理和康复,以确保顺利恢复。
肛周脓肿术后的复查内容
1、伤口愈合状况:
医生会仔细检查手术切口的愈合情况,注意有无红肿、疼痛、异常分泌物或感染迹象,确保伤口正逐步恢复。
2、排便功能评估:
了解患者的排便习惯是否恢复正常,确认不存在排便困难或失禁的问题,以保证肛门的正常生理功能不受影响。
3、复发风险监测:
通过触诊和其他必要的医学检测手段,排查是否存在脓肿复发的早期症状,如局部压痛、硬结或其他不适,及时采取措施防止病情反复。
4、全身健康状态:
监测患者的整体健康状况,包括体温、白细胞计数等指标,以识别是否有潜在的全身性感染或其他并发症的发生。
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拉血是痔疮吗
郭明浩
主任医师
肛肠科
拉血是一种常见的临床症状,其出现可能预示着多种健康问题。拉血可能是痔疮,也可能由其他多种原因引起。在判断便血是否由痔疮引起时,需要考虑多个因素。便血的颜色和形态可以提供一定的线索。
痔疮特别是内痔,在排便时由于粪便的摩擦和挤压,可能导致痔疮表面的静脉血管破裂,从而引发出血。这种出血通常表现为鲜红色的血液,可能附着在粪便表面,或者在排便后滴落,甚至在某些情况下出现喷射状的出血。痔疮导致的便血一般不会有明显的疼痛感,这也是痔疮便血与其他原因便血的一个重要区别。
但要注意,便血还可能由一些非疾病因素引起。例如食用大量的红心火龙果或红甜菜等富含红色色素的食物,可能导致粪便呈现鲜红色或暗红色,误以为是便血。此外,一些药物也可能影响粪便的颜色和质地,导致类似便血的症状。
便血也可能由其他多种原因引起。肛裂也是导致便血的一个常见原因,肛裂是指肛管皮肤全层纵行裂开后形成的感染性溃疡,排便时由于粪便的刺激和摩擦,可能导致肛裂的裂口出血,同时伴随着剧烈疼痛感。此外,肠炎、消化道溃疡、肠道息肉、结肠癌等疾病也可能导致便血。这些疾病导致的便血通常伴随着其他症状,如腹痛、腹泻、体重下降等。
另外,便血是否伴随其他症状也是判断的重要依据。如便血同时伴有剧烈疼痛、腹痛、腹泻等症状,可能预示着其他疾病的存在。
拉血后需要完善的检查
1、病史与体格检查:
详细了解患者的病史,包括便血的颜色、量、持续时间及伴随症状。医生也会进行肛门指检和视诊,初步评估肛门及直肠下段状况。
2、粪便潜血试验:
通过检测粪便中是否存在隐血,帮助判断出血是否来自消化道,并排除肉眼不易察觉的微量出血,为后续检查提供方向。
3、结肠镜检查:
可以直接观察整个大肠内部情况,也可在必要时取组织样本进行病理分析。
4、实验室检查:
包括全血细胞计数(CBC)、凝血功能测试、肝肾功能评估等。
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痔疮会放屁多吗
郭明浩
主任医师
肛肠科
痔疮不会导致放屁增多。痔疮是肛门部位的静脉丛发生扩张或屈曲,所形成的柔软静脉团。痔疮通常分为内痔、外痔和混合痔三种类型。痔疮的成因多种多样,主要包括久坐久立、长期便秘、妊娠、前列腺肥大以及盆腔巨大肿瘤等因素。这些因素会导致直肠静脉回流受阻,静脉丛曲张扩张,最终形成痔疮。然而,这些成因与放屁增多并没有直接联系。
而放屁是人体正常的生理现象之一,放屁主要是由于肠道内的气体在肠道蠕动的作用下,通过肛门排出体外。这些气体主要来源于吞咽空气、食物消化过程中产生的气体以及肠道菌群代谢产生的气体等。放屁的多少与个体的饮食习惯、肠道功能以及肠道菌群等因素密切相关,与机体是否有痔疮并没有关系,因为痔疮并不会直接影响肠蠕动。
在实际生活中,有些人可能会发现自己在患有痔疮期间放屁似乎增多了。这可能是由于痔疮导致的肛门不适和疼痛,使得患者在排便时更加用力或频繁尝试排便,从而间接影响了肠道的蠕动和气体的排放。但这种情况下的放屁增多并非痔疮本身所导致,而是痔疮症状对患者排便行为的影响所产生的结果。
此外,放屁增多也可能与患者的饮食习惯有关。例如摄入过多易产气的食物(如豆类、洋葱、萝卜等)或饮用过多含气饮料,都可能导致肠道内气体增多,进而引发放屁增多的现象。
有痔疮需要完善的检查
1、详细病史与体格检查:
医生通过询问症状发展、生活习惯和既往病史,结合初步的物理检查,了解病情严重程度及特点。
2、肛门视诊:
直接观察肛门外及可能脱出的内痔,评估其位置、大小、颜色变化,以及是否有出血或分泌物等异常情况。
3、直肠指检(DRE):
医生通过手指触摸直肠内部,感知内痔的存在及其质地,同时检查肛门括约肌的功能和其他潜在病变。
4、肛门镜或结肠镜检查:
使用专用器械更清晰地查看内痔的具体情况,并排查其他可能共存的疾病如息肉、炎症或早期癌症。
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痔疮手术后能吃韭菜吗
郭明浩
主任医师
肛肠科
痔疮手术后可以吃韭菜。韭菜作为一种常见的蔬菜,富含多种对人体有益的营养成分。韭菜含有丰富的膳食纤维,这种成分能够促进肠道蠕动,帮助消化,从而有助于改善便秘情况。对于痔疮手术后的患者,保持大便的通畅至关重要,因为便秘可能会增加排便时的压力,进而对手术部位产生不良刺激,影响伤口愈合。因此,适量摄入韭菜中的膳食纤维有助于缓解便秘问题,减轻术后不适感。
另外,韭菜中还含有多种维生素,如维生素A、维生素C和维生素K等。这些维生素对于术后恢复具有积极作用。
尽管韭菜对痔疮手术后的恢复有一定的益处,但患者在食用时也需要注意。一方面,韭菜的纤维较粗,如果摄入过多,可能会加重肠道负担,导致腹泻或消化不良等问题。因此,建议患者在术后恢复期间适量食用韭菜,避免过量摄入。另一方面,烹饪方式也至关重要。痔疮手术后的患者应选择清淡、易消化的烹饪方式,如蒸、煮、炖等,避免油炸、煎炒等过于油腻或刺激性的烹饪方法。这样可以减少对肠道的刺激,降低术后并发症的风险。
此外,痔疮手术后的患者在饮食上还需要注意保持清淡饮食,避免摄入过多的油腻、刺激性食物;多吃新鲜水果、蔬菜等富含膳食纤维的食物,以促进肠道蠕动;适量饮水,保持体内水分充足,有助于软化大便;避免食用过于精细的食物,以免导致便秘或大便干燥。
痔疮手术后的注意事项
1、伤口护理:
保持肛门区域清洁干燥,每次排便后用温水清洗并轻轻擦干。遵循医生指导正确更换敷料,避免使用刺激性的清洁用品。
2、活动与休息:
适当休息有助于身体恢复,但也不宜长时间卧床不动。可以进行轻微的日常活动,如散步,以促进血液循环,防止血栓形成。
3、排便管理:
尽量维持规律的排便习惯,避免用力排便。如有必要,可按照医生建议使用软便剂,确保大便顺畅,减少对伤口的摩擦和压力。
4、预防感染:
密切关注伤口周围是否出现发热、脓性分泌物等感染迹象。遵医嘱按时服用抗生素或其他药物,并定期回医院复查。
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痔疮多久才能恢复正常
乔永法
主任医师
中西医结合肛肠科
痔疮的恢复时间一般在1-5周,但具体时间因痔疮的严重程度、治疗方式以及患者的个体差异而有所不同。
对于症状较轻的痔疮,仅表现为间断出现少量无痛性便血,或痔疮体积较小、未脱出肛门外的情况,通过保守治疗,如调整饮食、增加粗纤维食物摄入、保持大便通畅、外用痔疮膏或痔疮栓、进行肛周温热水坐浴等,一般可以在1-2周症状得到缓解或消失,实现初步恢复。
如果痔疮症状相对严重,如长期便血导致贫血、内痔脱出肛门外但可回纳、外痔肿胀疼痛等,需要采取更为积极的治疗措施。在保守治疗的基础上,可能需要结合口服药物,如缓泻剂、非甾体类抗炎药等或进行器械治疗,如胶圈套扎疗法、硬化剂注射治疗等。此种情况下,患者的恢复时间可能会延长至3-5周。
对于重度痔疮,如内痔脱出肛门外无法回纳、外痔形成血栓、混合痔等复杂病情,保守治疗可能效果不佳,需要采取手术治疗,手术方式包括传统痔切除术、混合痔外剥内扎术、吻合器上痔黏膜环切术等,术后恢复时间因手术方式、手术创面大小以及患者的个体差异而异。
一般来说,传统手术方式的恢复时间较长,可能需要5-8周才能完全恢复。而微创手术方式,如吻合器上痔黏膜环切术由于手术创伤小、恢复快,患者一般在术后3-4周可以基本恢复。
患者在治疗过程中需要注意伤口清洁及预防感染,日常还需要多休息,避免进食刺激性大的食物,并密切监测血糖水平,确保伤口顺利愈合。
痔疮可以挂什么科
1、肛肠科:
肛肠科是专门负责肛门和直肠疾病的科室,对痔疮的诊断和治疗具有丰富的经验和专业的知识。患者在肛肠科可以接受全面的检查,包括肛门指诊、肛门镜检查等,明确痔疮的类型和严重程度。
2、普外科:
在部分医院,如果没有设立专门的肛肠科,患者可以选择前往普外科就诊。普外科医生同样具备处理痔疮等肛门疾病的能力,可以为患者提供专业的诊断和治疗建议。
3、中医科:
中医科在治疗痔疮方面也有独特的优势和方法,中医科医生可能会采用中药坐浴、针灸等中医特色疗法来治疗痔疮,帮助患者缓解症状并促进康复。
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痔疮消肿止痛的最快方法
乔永法
主任医师
中西医结合肛肠科
痔疮消肿止痛并没有一种绝对的最快方法,因为每个人病情和身体状况不同,适用方法也会有所差异,常见方式包括坐浴、外用药物以及口服药物等。
1、坐浴
温水坐浴:选择40℃左右的温水,将整个臀部放入盆中坐浴,每次15-20分钟。此种方法可以最大程度接触患处,促进肛门周围的血液循环,有助于水肿消退和缓解疼痛。
药物坐浴:在医生指导下,可以使用高锰酸钾溶液稀释后进行坐浴,具有消炎止痛的效果。
2、外用药物
痔疮膏:含有清热燥湿、消肿止痛的成分,能快速缓解痔疮的肿胀和疼痛。
栓剂:通过肛门内塞入,可以直接作用于患处,起到消肿止痛的作用。
3、口服药物
静脉活性药物可以增强静脉血管的张力,改善血液循环,减轻肛门肿胀和疼痛。还可以以应用非甾体消炎药,主要用于缓解疼痛和炎症。
4、物理治疗
红外线治疗利用红外线治疗仪对痔疮区域进行照射,通过热效应改善局部血液循环,促进水肿消退和疼痛缓解。其他物理疗法,如微波疗法、冷冻治疗等,也可根据病情在医生指导下选择使用。
5、手术治疗
对于痔疮引起严重不适或保守治疗无效的患者,可以考虑手术治疗。常用的手术方法包括血栓性外痔剥离摘除术、内痔切除术、外剥内扎术等。
调多吃富含维生素和易消化的食物,如香蕉、芹菜、橙子等,避免辛辣刺激性食物,如辣椒、洋葱等。避免用力排便,以免加重水肿和疼痛。便后用清水清洗肛门区域,防止感染。
痔疮患者可以选择什么科室就诊
肛肠科是治疗痔疮的首选科室,因为肛肠科医生具备丰富的肛门疾病诊断和治疗经验,能够针对痔疮提供有效的治疗方案。在部分医院,如果没有专门的肛肠科,患者可以选择到普外科就诊。普外科医生同样具备处理肛门疾病的能力,能够对痔疮进行诊断和治疗。
对于希望采用中医方法治疗痔疮的患者,可以选择到中医肛肠科就诊。中医肛肠科医生会根据患者的具体情况,采用中药、针灸等中医手段进行治疗。如果痔疮症状严重,如大量出血或剧烈疼痛,患者应立即前往急诊科就诊,确保及时得到医疗救助。
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