随着现代医学的发展，尤其是微创技术的发展，现在医学上把腹腔镜手术定义为微创手术。总体来说，腹腔镜手术是要放补片，无张力修补，现在有开放手术方法，有腹腔镜的手术方式，只是两个手术途径的不一样，但是选择上来说，是根据病人的具体情况去选择，因为开放手术采用的是局部麻的方法，对中老年人的并发症、心肺功能不好的病人，损伤从麻醉上来说损伤是更小的，病人甚至早上手术之前可以正常吃饭，手术完了就可以下地，可以正常吃饭，这是开放局麻的好处，而腹腔镜手术首选的适应症包括双侧疝、复发疝，腹腔镜的方法，从里头再去修补，是根据病人的具体情况去选择手术。在保守方法当中，最常见的是戴疝气带这些方法，疝气带作用就是从腹壁的外侧，用一个类似于垫子或者球，在体外腹壁薄弱的地方顶上，让肠子从这个窟窿顶不出去，这就是疝气带的作用，它不可能治愈疝，但可以临时的起替代缓解的作用，让疝暂时不出来，不影响活动，还避免出现嵌顿。如果真的不适合手术，比如老年人刚刚发生过心脏的问题，临时可以戴一个疝气带，度过危险期，等平稳了，药物控制好了，再来接受手术，手术是唯一治愈的方法。疝气带是临时替代的作用，不适合手术的时候可以临时采用，最终是要靠手术才能解决。一岁以上的孩子就可以接受疝手术，孩子的手术是不用补片，尤其是六、七岁以下的，比较小的孩子都是做微创，疝囊的高位结扎手术，也是微创手术，基本上10-15分钟一侧疝就做完了，基本上午做完，晚上就可以出院回家，这是针对孩子，而一岁以下，如果有疝，可以暂时观察，如孩子疝没有发生过嵌顿，容易出去，也容易回去，可以观察到1岁再去接受手术，孩子越大，麻醉也更加安全。所以孩子是建议可以观察到一岁的，如果是真的是一岁以下的，尤其是六个月到一岁这个阶段的孩子，疝很大，影响活动了，甚至反复出现卡住了，这种情况要小心了，还是要尽量早接受治疗，不要等到真的卡住，完全回不去了，发生肠子坏死了，手术的风险也大，损伤也大了。现在不管是采用开放手术的方法，还是采用腹腔镜的手术方法，现在对病人来说，都是微创化的手术，开放手术采用的是局麻，而且伤口本身是不用拆线，不用换药，做的皮内缝合，伤口表面还有一层保护胶。回家以后一周上门诊来复查就可以了。腹腔镜手术是肚子上打三个眼，伤口也是做一针的缝合，皮内的缝合，甚至有的不缝合，用胶一粘，把伤口关上，术后不需要拆线，不需要换药，基本上是一天。腹股沟疝的不是特复杂、疑难，缺损特别大，巨大疝的基本上是手术完成了，当天晚上，或者第二天早上出院了，对病人来说也不会太影响工作，基本上微乎其微，得疝的病人不用那么多顾虑，早诊断，早治疗。

腹股沟疝是指在人体腹股沟韧带附近发生的疝气包块，腹股沟疝占到整个腹壁疝、腹外疝75%到90%。腹股沟疝好发的原因是人类在进化直立后腹股沟区域压力增加了3倍，并且腹股沟区域没有肌肉覆盖只有一层腹横筋膜来承受腹腔的压力。

机体手术后切口处肌肉恢复不当、切口感染、切口开裂等因素造成的切口处缺失变薄进而形成的疝叫切口疝。病人术后，大概有1%会发生切口疝。如切口没有愈合好发生感染，形成切口疝的几率为10%，如切口没有愈合好，出现感染、裂开后进行二次手术形成刀口疝的几率为30%到50%。

首先要积极治疗各种引起腹内压增高的疾病，如慢性咳嗽、习惯性便秘、前列腺肥大等。重体力劳动及举重运动员应注意保护腹前外侧壁，可以考虑使用收腹带；此外，各种腹部手术后应注意预防感冒、咳嗽、便秘等发生；平时一定要积极锻炼身体，增强腹肌的保护力。

腹股沟疝最常见的表现是腹股沟部位出现可复性的包块并伴有局部的坠胀不舒服、胀痛的症状，运动的时候这些症状比较明显。随着腹股沟疝病情的发展可能会出现嵌顿和绞窄的情况。嵌顿会引发剧烈疼痛、绞痛、肠梗阻等症状。绞窄会引起肠子的缺血、坏死、穿孔、腹膜炎等症状。

疝气是指人体组织或器官一部分离开了原来的部位，通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。疝气的治疗要根据患者的具体病情选择治疗途径，通过手术治疗是可以根治疝气，正规的无张力疝修补术术后复发率已不到1%，去当地正规权威三级医院普外科就诊。

腹股沟区疝是在腹股沟这一小块区域，分了三种疝，叫斜疝、直疝和股疝，股疝相对少见，在腹股沟区疝里面的比例占到3%-5%，也是女性疝，中老年女性的一种特殊的疝。普通的斜疝、直疝的发病率，男女比例是15：1，男性非常高发，但是股疝恰巧相反，股疝的发病率是女性多，男性少，最常见的斜疝占了腹股沟区疝的大部分，应该占到85%左右。实际上斜疝和直疝，在医学上，尤其是在手术当中，只是区域一根血管，叫腹壁下血管，在血管的外侧、内侧薄弱发生的部位鉴别直疝和斜疝，确诊是靠手术当中，看到薄弱是发生在血管外侧还是内侧。对手术方式来说，疝在手术的时候是没有区别的，手术的过程、步骤是完全一样的，靠术中鉴别血管的外侧还是内侧，医学上经过上半年外科的发展，也总结了一些经验，最主要是靠术中去判断疝发生的部位到底是在血管的外侧还是内侧，最终确诊，这是比较常规的诊治的步骤。对于病人来说，术前就要知道是直疝还是斜疝，实际上没有本质上的区别，不管是对治疗和对愈后来说没有任何区别的。

腹壁疝是腹腔脏器连同腹膜经腹壁薄弱处或孔隙突出而致。各种年龄均可能发生。临床上以腹股沟疝，也就是在大腿与腹部交界处部位疝气，最多见。其他还有股疝、脐疝、白线疝等，大部分腹壁疝都可以还纳。对于有绞窄、卡钳的腹壁疝需要采取积极手术治疗。

最常见的腹股沟疝的表现是腹股沟区鼓出一个包，体表能摸出来的，能显出来的一个包，有的病人比较小，有的乒乓球大小，甚至还有更小的，像枣核大小的，也有大的，像馒头那么大或者更大的，掉到阴囊里去，临床上见到像足球、篮球，甚至像一个小孩头那么大包块，只是大小的问题，但是最主要是这个地方出现了一个包块，而且这个包块有可复性，可以出来也可以钻回去，一躺下钻回去摸不着了，或者手推一推，揉一揉，回去了摸不到了，这是可复性包块，是最常见的症状，这个包很多人会伴有一定的不舒服的感觉，大部分有坠胀、酸胀、胀痛的感觉，尤其是在活动的时候，平躺的时候这个包回去，这些不舒服的感觉就消失了，这是最常见的一类。疝会越来越发展，越来越大，大了可能影响病人的活动，坠胀的感觉更明显，甚至还可能出现一些危险，就是嵌顿、绞窄，突然一使劲，有的病人打个喷嚏、咳嗽一下，或者抬一个重东西，老年人得这病多，这个包卡住了，肠子卡窟窿回不去了，这就是嵌顿。一旦出现嵌顿，病人是非常痛苦的，不是一般的胀痛、酸痛这种感觉，是绞痛，甚至严重的剧烈的疼痛，赶紧来医院，这是发展到一定程度，会出现嵌顿疝的危险。绞窄疝是肠子卡时间长了，发生缺血、坏死，然后肠子穿孔、腹膜炎，甚至感染中毒性休克，全身的症状都会表现出来，就是更严重的一类。大部分病人有包，可以出来可以回去，合并了坠胀、酸胀，不舒服的感觉，再发展就有可能出现剧烈的疼痛，发展到绞窄、嵌顿这一步，剧烈的不舒适的症状也会有。大部分腹股沟疝的病人可能没有症状，甚至是一些轻微的症状，坠胀、不舒服，尤其是在活动的时候，活动多的时候，剧烈的活动的时候，这种感觉会比较明显，然后再发展到嵌顿，肠子突然卡住回不去这种情况，就会发生肠绞痛，肠梗阻，甚至出现肠子坏死，就是绞窄疝、腹膜炎，那就是剧烈的疼痛。一旦出现嵌顿、肠梗阻的表现，恶心、吐、停止排泄排便、不放屁、不拉屎这种梗阻性的表现就会出来，这都是发展到严重的程度，是比较少见的情况，大部分情况病人出现活动以后的不舒服，坠胀的感觉，是最常见的。

疝分了很多种，脑袋上有脑疝，肚子上有脐疝、切口疝、造口旁疝，腹腔里有内疝、食管裂空疝，还有膈疝、盆地疝、会阴疝等很多种类型。最常见的是腹外疝，是发生在腹部的腹股沟疝，还有脐疝、切口疝、白线疝是比较常见的，尤其在体表能表现出来。对于腹壁疝或者腹外疝来说，病因基本上是两个方向，一个是腹壁强度的降低，还有腹腔压力的增高，在这两个因素共同的作用下，出现了腹壁局部裂开或者缺损，或者薄弱，腹腔里面的脏器，尤其小肠，是最常见的，还有其他的一些脏器，像大网膜、结肠，甚至女性的卵巢、输卵管都能从薄弱的地方，从腹壁钻出来，形成腹壁包块。腹壁的薄弱可有各种原因，有先天的、后天因素的，像儿童疝，尤其是小男孩，腹股沟疝是非常高发的疾病，因为先天地方发育的薄弱，没长结实，这是儿童疝常见的先天性的因素。老人因为腹壁的薄弱，老年退化腹壁会越来越薄，再加上一些诱因，老年男性腹腔压力增高的三大诱因，便秘、咳嗽、前列腺增生，这三种病都让腹腔压力增加，冲击腹壁的薄弱，慢慢的把这个地方显现出来。腹壁的切口疝，动过手术的地方形成薄弱，叫切口疝，切口疝主要是因为做过手术才会出现才口疝，切口愈合不好都是一些因素，切口愈合不好又分了很多的因素，有个体的因素、手术的因素、感染的因素等等，最终是因为腹壁的强度降低，再加上腹腔的压力增高，两个因素共同作用形成了疝，这就是腹壁疝、腹外疝。