朱远平的科普
智齿横着长的原因
朱远平
主任医师
口腔科
智齿之所以横着长,是因为没有足够的空间能萌出,原因是人类在进化的过程中,生活习惯发生改变,所获得的食物越来越精细、细软,有的时候甚至可以不用牙齿,嘴巴、舌头一抿就化了。
颌骨不能通过咀嚼食物,牙齿不能咀嚼有硬度的食物,颌骨得不到有效锻炼,刺激生长,所以造成下颌骨逐渐退化、缩短,以至于智齿萌出的位置不够,萌出就受到阻碍。
医学上也叫阻生智齿,可以呈现多种多样的位置,根据第三磨牙长轴与第二磨牙长轴的关系,水平位置关系、垂直位置关系,可分为垂直阻生、水平阻生、倒置阻生、近中阻生、远中阻生、颊向阻生、舌向阻生。
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怎样查口腔癌
朱远平
主任医师
口腔科
口腔癌主要指口腔黏膜上面的上皮癌,早发现、早诊断有助于后期治疗。在临床上早期就会有明显的症状表现,比如正常的口腔黏膜应该是粉红色,如果变成白色或者黑色,就有可能是细胞已发生病变,被人们认为是口腔疾病,口腔癌前病变。如果口腔黏膜原来就有白斑、红斑,最近变得非常粗糙,或者已经出现硬结节,就应该高度警惕口腔癌。口腔溃疡疾病非常普遍,但口腔溃疡和口腔癌会有明显不同。口腔溃疡一般不会超过2周,而且有自限性,会自愈。如果超过2周,而且出现火烧的灼痛感,疼痛一直没有减轻,而且基底还有硬结节出现,应该警惕。建议此类患者做口腔活检,以做到早诊断、早治疗。
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智齿要不要拔掉
朱远平
主任医师
口腔科
智齿是人类的口腔内牙槽骨上最里面上下左右各一,总共有四颗第三磨牙,以下几种情况需要拔除智齿:
1、蛀牙:如果智齿蛀牙,一般建议拔除,以杜绝后患;
2、阻生齿:通常是最令人讨厌的一种,医生一般会觉得很难搞定,但病人却不一定有感觉。因此忽略此种类型牙齿,通常埋在牙槽骨里面,如果痛或者诊断有病灶发生时就要拔除;
3、侵犯邻牙:通常患者自己不清楚,都是由医生用X光诊断,通常这类智齿萌出的空间发育不足,而会倒在第二大臼齿上,因而造成第二大臼齿不易清洁,甚至牙齿部分吸收的现象,造成患者不适或者牙疼;
4、没有对颌牙:不是每个人的四个智齿都会长齐,所以智齿的对面如果没有相对抗衡的智齿来咬合,有时候会发生智齿过度萌发,进而影响咀嚼;
5、空间不足:智齿在人类演化史上属于消逝状态,因此牙弓越来越小,空间不足的情况很常见,以萌发时最能感觉到的就是肿胀、疼痛感。很多人因为不能忍受这种疼痛感,而决定将智齿拔除;
6、清洁不易:由于空间不足的关系,智齿长得歪七扭八,因此常造成清洁牙齿的困难,以致发生蛀牙的现象即龋齿,也要将智齿拔除。
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根管填充疼吗
朱远平
主任医师
口腔科
根管治疗在第一次时处理就已经把神经杀死,第二次换药会进行进一步处理。一般情况下,在进行根管彻底消毒及根管杀菌治疗的情况下,根管充填不会引起疼痛反应,只有发生过度充填的情况下才有可能发生,最好在根管充填后拍摄X片。根尖片检查充填是否合适,如果根管恰填,但是根管糊剂溢出根尖孔,会产生轻微胀痛,一般几个小时后就会好,这是正常现象。但是由于根管糊剂充填的过程中,会超出根尖孔,刺激根尖周组织而引起酸痛。随着时间推移,糊剂可以自行吸收,酸痛也会消失。另外,也可能是由于充填物过高,导致咬合创伤。如果出现这种情况,要及时进行牙齿的调合处理,一般在充填完成以后,即刻在诊室里完成。还有一部分原因就是根尖区的炎症没有彻底清除,而导致充填疼痛。
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盐水漱口的好处
朱远平
主任医师
口腔科
之所以说盐水漱口有好处,是因为盐水的主要成分是氯化钠水溶液,可以电解出氯离子,氯可以起到很好的杀菌消炎的作用。
用盐水漱口可以有效的阻止上呼吸道感染的病毒性、细菌性传播,对于流行性感冒也起到一定的预防效果。对于口腔炎症方面,盐水漱口可以抑制细菌滋生,减少炎症,对牙周炎、冠周炎、口腔溃疡等软组织炎症有一定的缓解作用。
但是要注意盐水漱口,缓解炎症的时候,一般要选择浓度为0.9%的生理盐水,而且要注意不能长期使用。清洁食物残渣时,用来漱口的盐水浓度不宜过高,使用淡盐水即可。盐水漱口主要目的是清洁,但是主张还是要早晚刷牙,饭后漱口,用清水漱也可以。
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正常人多少颗牙齿
朱远平
主任医师
口腔科
正常人一生总共有两副牙齿,称为乳牙和恒牙。乳牙是人在出生以后6个月左右开始,到3岁左右基本长齐,一共20颗。乳牙和恒牙的数目不一样,恒牙是在6岁左右开始逐渐脱落,恒牙开始萌出取代乳牙。除了第三磨牙,即所说的智齿以外,其余28颗牙齿一般在12-14岁左右时就会全部萌出。第三磨牙萌出的时间最晚,一般在16岁以后,才会逐渐萌出,但是有的人可能没有恒牙的牙胚,就不会萌出,所以并不是所有的人都有32颗牙齿。所以对恒牙正常数目,一般在28-32颗都属于正常,多于正常数目以外的牙齿叫做多生牙;少于正常牙齿数目以外的牙齿叫牙齿数目过少,这些状态都需要口腔专科医生进行处理。
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种植一颗牙需要多久时间
朱远平
主任医师
口腔科
牙种植术首先会对缺失牙的部位进行CBCT检查,如果身体检查符合种植手术的条件,会安排做种植治疗。种植手术一般分为两期,第一期手术即将人工植体植入到患者颌骨内,一般操作在30-60分钟,结束后会进行抗炎处理,术后7-10天拆线。第二期手术一般在3-6个月的时候进行,主要目的是安放愈合基台,形成上皮袖口,便于修复基台的连接。一般该手术会在30分钟左右,处理结束以后,一般7-15天即2周左右会进行第三期手术,即取模。取模后选择修复基台和牙冠,送义齿加工厂,后期一般在1周左右,会为患者安放种植体,进行种植修复、粘结。